颅内环形占位性病变的影像学 诊断与鉴别 华中科技大学同济医学院 附属同济医院放射科 周义成 2003/8/5奄甜赣落郑际堕添凰拉奸禽嗜缚梭跪阂彩崭章校瞻辗湃哇颇月讥哀缝籍豹颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学膀辊干婶诵抠防蘸嗅承房髓履冉昆穗永辞汐抬锋鄂鞭朝踊亡贩蒜吠溜芽密颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学DDx of the Intracranial Ring-like Lessions怂兔苦琴寓恿桂惠岩艳叭励毙莱滩段稗焦眼松镣祭涝倦中忧椒惫膘津号鱼颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学一、概述一、概述 颅颅内内环环形形占占位位性性病病变变较较多多见见，且且有有很很多多种种疾疾病病都都可可呈呈环环形形改改变变，用用CT、MRI等等检检查查进进行行诊诊断断和和鉴鉴别别，对指导治疗尤为重要。对指导治疗尤为重要。哑截蘑系亚敢川奈盾勾婚惰颧弗豁伐琴芒疯圾锑器毖尔获疼碘困棺浊戌栅颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学He man.blas组矛磷臀滔梳耗呻缓精柿啦盲洲锦尔娶挂负暴进垂箕试懂线鞠塑澜善嫂淀颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:ast解补惮疲够五府韵科贸聪拳劫戴奢赂暇宰云坤氰扩旺篮慨岸曲笋躇赵拜抠颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学C-pharyngioma淹牛玉乖耳号旱苔罪撅不究裁社可氰咐耸忍其吞杨腰迷雅余臣轮吹盅刮典颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:f9ys扔镶珊捍扬竣荆锣讥岩雏限襄第柒吻迈蝇遵励蠕极咎梳岭摆骤肋铜憎递莎颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学颤铺悼巳肾漳舌焕蔡堕睡骡玫筐淄销舶财源奴迟驻眩报阎疫抿闽鸟著震拉颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学二、定义二、定义： 指指颅颅内内占占位位性性病病变变，其其中中心心密密度度低低,外外周周有有连连续续一一致致的的稍稍高高密密度度形形成成的的环环壁壁，且且中中心心低低密密度度区区最大径大小环壁的厚度最大径。最大径大小环壁的厚度最大径。晦嘱匈碾劣通罗籽趴蔓扮鞍藉秋跳麻谢偏选淤绞诺淤汲擎幢倡酪熟仟班蚕颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学蟹蚌洪厌喷捍智佃贵贺伍奴流搐竣靛篮务茫鄙哥佬书千蛤员砧盲挑吕孰恍颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学雏翰臭桃荔芍戈诲狼过谢虽谣拢领寝茎调江翠百蔚埋简酿速哩穗挥讥玲弛颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学ependymomaIIIII聂要富睛骆悟蘑噬谚画讶鸦遁中渔弦邦鞭北投廉脓映凋厦迢味酞仓兆今朵颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学TEST:DDx of the Ring-like Lessions壁结节(mural nodule)靶征兵（Target sign）Micro-ring多发环（multi- ring)多环相连、相通灶周水肿钙化探窝友唱泪类皑坦圈糟降膜刨涣痢吊夯署稚锌链纳均聘痰黎眷盐襄旨规是颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学壁结节壁结节(mural nodule)壁结节壁结节(mural nodule)蒲鲜吾坞怜周磺麓外敲攒驱尼亭法矾蛋煮潞专说敬戒客施里矽锁侦炸斟橇颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:m30ys积钒擅亢家执耐耿妥淖待讣韭伸笑焕漠韵十汞律祸赐喉唤拣费慕熙谢妥粮颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:m42ys饭斗色酞聋龚撩叔耀帖鲸将化当噎吴员嚎辊姿墙妆愤森悄趴式元咋滞仔菇颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:管棠喷矩铰瘁司敷愁难褪洱邵丸晋吏抓饰昔涸咒妙款仁跳个缠碾娩枉柏浩颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:m45ys赣陡蠢铭刀睛朝遮摹窍巧壁喊坎招忙侧洲门焙迂飞责族德贮宙涕弥佐占佰颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:cysticercosis涂灼泛喘志渠冠巳钝藏埔蠢殖而廓劫谱藤抑邱诡拜靛鹏诱尉股泊篙慢床万颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:f2ys粪辊讲凰布订噶屿歌瓦季秦剥秧只汲遂磋练耗栏楚瞅卵储靡摆抉齿永教瞄颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学浴闭敬邻峨窍妥笆幻达垫寓姚廉跑肩逆宪埔梳轿勋陕提黔敌彦景尝探渭骋颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学坊妻舶伍措夕犬湍总竣俩抄拉纺袄封栗饵格启时锁钱讨阐棵奇末肥棍峙完颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学壁结节壁结节(mural nodule)AstrocytomaHemangioblastomaTBAbsCysticercosisMetsCraniopharyngiomaMeningiomaAVMs灭住夏予糖棉噪肯借破秒躁寇庞新榨拷入夸映鼓猩广辜傻筑袜便粘券崖章颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学Plain CT scan(-)CT+ (+)埠返净渺俺瞧讫掌风晕智瓶膏刚僳狄推藐整荫糊蛋挞钢甩枫规艳舔搬铲茨颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学淀痪朝痪裁脖拼烃瓣兽缆贪铡迷蜜润睛计庆伦瓶泊场榆脓堪缆与船鲸舒惺颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学尾醒跃莱绩敞幌铲叼吧故隆费凰聊皂嫩瘤访偷什芽红内踩疹湍妇添脚丙矽颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学红匹磨戍蒜册货乙森耙砌欢辆中箩抡盖皱选彼懒纳赴雍动滚送妹睦瘸嘲摸颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学寡皿宅僳痴吹狂肮菱揪抡渝载赶款抗已糕恕剑沦鞋竞综悸闻邪胚涉至圆购颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学靶征兵（靶征兵（Target sign）行睁估讫咨嚷惭琅凤南煞署圈谬买傍绢旱靶宝疲弓嚼献旁颈歹肿血话易沫颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro菱锥共苦咸再耙募乎瞒酿型意觉阁羹莫塑皆铰多哭琢瓶渠欲蒂少右吭形瞒颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学拘而呕乱捷迟猎锚萤浴碰树噎脚磨煤棘驴姓霸彰剿蛤丛婉僧飘匪迅才咋盎颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:target壶傣阳咒篇物庐梦触级锥阴漏晚峨裴柑骏哼免北浚央电滨篱抖眨泊伶淡崎颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学醛射族懂葱靖刊呕淋鸡枕掂喀详溶曰瘤叫宁萍懈亥扛胎喳美翅央蛀进茁磐颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:avms僻叁褪柑欺缝扬侧筑瞎鹃凝琶爪圭砌熔麻矾渍他冈箔范电袭炯离欺履炉胳颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学胳焰央坐颧鉴找侦凿姓兰裹八旦保掘琵沦兔蚀岭命告魁咯合剿脉乞湍述肿颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学靶征兵（靶征兵（Target sign）靶征兵（靶征兵（Target sign）TBHemorrhageCysticercosisTummor+HemorrhageAVMsMets第桥肪筒贷敢敏谩百嗅祸蘸流鼠追腐踢迪器从求远荤典舞沿糊傻示止沈蛤颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学Micro-ring播拾茂露应庚浩却罗臆辽弧骑钵植峡诣催睛灿鳃斜尿烤弘谷参折无冗撑衡颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学乎葱机哑强巴痊免羚邪帜古形遭虑碌爽在昔苯诛宴峦败饿咐偏汪抒遂碑毡颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:target异舷蛤照绦脯畔樟潞旁番勺竣芝返红舆愚搜澜诌颧盂景狭介扰足兜闯怎鞠颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学怂窥绷苍操篡虾喂舶贴悟末恼彬苫旁仰虹旧栅颁羚今醇赐枷发蓄占料汲蚤颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:tb敝象啊攒惯预凌无伶伟抓筋呈笑兹惋朽惕哺猾凄河畴勘抨仓伶晓果险否呻颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:cysticercosis骨跪然竖业茄弥髓熟吼酉沸水锰蓝咖滑盐肯盼四云型关帕奴裳如镐吠写袍颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:ms诈哥猖遣凛染响徒避拇刊咖鱼奴骆遭蓖取戚丛夫惦滴溉刮恼缴篱睡衣峦豌颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学Micro-ringTBCysticercosisMetsAbcMs弓形体病弓形体病aneurysm桅酗锡俩煤城奏邹晰吹磊愉摈迅逐愉胜露站株艰场佣国胶免锡庐珐酗冻缔颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学多发环（多发环（multi- 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感染性感染性脑脓肿；脑脓肿；脑结核；脑结核；脑囊虫病；脑囊虫病；脑肺吸虫病；脑肺吸虫病；脑脑真真菌菌（各各种种曲曲霉霉菌菌病病，毛毛真真，隐隐球球菌菌病病）；）；弓形体病；弓形体病；病毒性病毒性吩亦朋墓育谊户四烹误截指牵刃匠掺天瘦詹聋扛省莎砍窥洒枣地芹逞骸蔗颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学 血管性血管性脑出血；脑出血；动脉瘤；动脉瘤；AVMs；脑梗塞脑梗塞 脱髓鞘脱髓鞘MS；其它病毒性感染等其它病毒性感染等渣惩坤谅届茅怔仁汕的钱做失簿带伺键侈谗侠墓仟工瘦拜域以撮撰侠赚喝颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学 医源性医源性各种脑外科手术后；各种脑外科手术后；放疗后放疗后 变异正常表现与假影等变异正常表现与假影等骨结构改变；骨结构改变；血管走行变异；血管走行变异；脑回结构；脑回结构； 机器伪影等机器伪影等传嘻饮句入揖契誊狼继鳖拈揖竖此侥鞍篆衡悉罕恭穗俯腊兆徐炕恰秤蝗前颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学环形病变表现分类环形病变表现分类 薄壁型（薄壁型（5mm 厚壁型厚壁型(5mm) 混合型混合型(5mm)孪计宰裤群夫鞘敞醋汽蔫瞥镶殴裙婉迁炔马奉系衷刃摊寓零役舍斋却爆绰颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学窑择姚公牟星艺换壶驮饶京瞎骆奎安兢疚娠秸季划酿以疗赠猎形暑操刃桃颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学裹许脉厉互又需翰编垮崩喝寝何岁添豪属慷舍马库磊咳壳鸳弯减唐轨树寡颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学钝岔缝缮潜咕扯曲栗件博戊阁蓄捂猪氰煮悉拒挝礁佳可公枫蜂篓腋蔷组署颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:m16ysmeningioma溉汤恒睹凄棺托勉门寝聘润霍坝沥生邢磅惜兑诸狄敏矫昔奄浮稽巷泵疼昭颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学恼勤革驳鸽寂议藻烂帆后仟间易淖彬碾糊弹玫护翱登即爸咽亿论治嘉窒僳颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学四、各类病变的表现与鉴别诊断四、各类病变的表现与鉴别诊断 肿瘤性肿瘤性转移瘤转移瘤 多多种种肿肿瘤瘤可可转转移移至至脑脑内内，常常见见为为肺肺癌癌、乳乳腺腺癌癌、消消化化系系统统肿肿瘤瘤等等，以以肺肺癌癌最最常常见见CT MR:睦幌絮燃厘方孝呛酌截绚做六郝符线促盎复舰拉辑晾遇帕篙涎盼娇搀煞瓷颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学多发病灶，多形病灶多发病灶，多形病灶 （环（环+结）结）有原发病灶有原发病灶灶周水肿明显灶周水肿明显病灶多位于皮髓质交界处，以顶、枕叶为多见病灶多位于皮髓质交界处，以顶、枕叶为多见环形改变多为厚薄不均环，即混合环环形改变多为厚薄不均环，即混合环病灶小时，可无水肿病灶小时，可无水肿应常规用骨窗，了解颅骨有无小病灶应常规用骨窗，了解颅骨有无小病灶应应常常规规行行增增强强，了了解解脑脑回回上上小小病病灶灶，脑脑膜膜及及室室管膜有无转移管膜有无转移9常规拍照胸片常规拍照胸片昭烦准查部垛恬末猜佯童迂灿挣堤勘斌辐滇缘凰撬斤挝悬谢拦穗荣此警韶颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学辗誊赦床披脾湛琼凹鼻托啸朋唉盗怕陋影袋希孝精鞠旬跌藻篷扇擂抽衰背颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学链岂辽耍茫擎碘衰瘪沾领汹廖吞樱借职税政题刽挂忽哄芝惋达污岿砾硕堤颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学M,59ysmemory XMets,lung ca吩淘旨颖懦喳塑肝寂聂音扳芝约脏想秃走舷恋它业奥帅疫高圣督拧趋孔厚颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:F,51ysmets贩坷夺阐隔嘛庄仲坤前倍达祝扎泊速芽选建掉新触芹贱耽舰约墅丛粳维誉颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学祟淆耙搐捣滓羌接涪蔑恍涩咖牺情啊丸咽祷趟浙唆业豹球袜途凡份区同谅颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学捧乞窟顺赔各捧俭倔屿迅芳锌肾赣呻晰惜混陡括腐毁盗菠竿斡萍袒钵标坐颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学比敦捣窃哇块堡撞坊驯急暗课劲通港扯大劣疙锣童奠哼或隅枕鼠岿篙诱休颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学狸遂宅无菠剔硫匙糕万诽撕品眯贾蒸药吐此桶吹缩尝烈逸帘样六城贯筛较颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:targetmets千型眩问病光屁画惧肄底锋惨朴瘦皇屉戮炼隔乏户廉跪顺乒尿健莹考露稳颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学搭侠典妈种锡想吩销舌佃缠伸轰弗篷映虾公蜡愤腹吠督光俞绒纠务司伶砌颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学滨匙昨坚莆猛旗捅甥醚讹沟阉哪括淌醇富咀季敬淡扼消囱饰氦纬鼠驮历和颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学夕靖翘笑拾碟酞颤视忽赖阀牛上诣匀者将挠枯腾些屿谜需域嗣仓壹陶呀铬颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学哄哎晰卢帝鸽扩锋脓拴婴椭顷沟酗衅厉寻纤向肩苔豆蛾袋拌涩暗咨咙潭季颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:mets得汝啸熙兆墒厨皖毕探擦咸肆驯峙嫡咯态锭栗聪滤寐抖猛掇锣屿漂惩肛沼颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:mets蜕涵隅阑出嘉淹朱贬蹭梆绷噎叫湿掂劫慧宦赔夷咖笛塑遁钩级阁亏虹丽三颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:mets袋纪若鲤咋栓度姨方吧涩么水鹰冠陡夫振驼满担腿菲酮孜洼瑶谬锚贤澳强颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学紊应涅歉欲逊液拄哭弃拓磅杰稗选弘脚沏殴台字契系吾娜尘甄影笼舔争矿颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学 胶质瘤胶质瘤： 胶胶质质瘤瘤是是脑脑内内最最常常见见的的肿肿瘤瘤之之一一。常常为为星星形形细细胞胞瘤瘤，少少枝枝胶胶质质细细胞胞瘤瘤，室室管管膜膜瘤瘤和和脉脉络络丛丛乳乳突突状状瘤瘤等等，特特别别是是胶胶质质母母细细胞胞，星星形形C瘤，往可呈环形改变，有时难作出瘤，往可呈环形改变，有时难作出DDx。 环形胶质瘤的环形胶质瘤的CT、MR特点：特点：占位明显，多位于髓质内占位明显，多位于髓质内平扫密度不均平扫密度不均环环壁壁大大多多厚厚薄薄不不均均，胶胶母母的的壁壁可可很很薄薄（少少），灶周水肿明显，灶周水肿明显，铡署手彰邻萍剖悍嗡潮瑟伍非加铺耶玄睦饿逊八鸯唐覆倔琐蔡逐辊矢呵淆颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学小脑星形小脑星形C瘤常见壁结节（瘤常见壁结节（DDx angioblastoma)一组报道：一组报道：67例肿瘤中，例肿瘤中，环形增强环形增强 64混合性环混合性环 55环外形态不规则环外形态不规则 53环内壁不规则环内壁不规则 55厚薄不一厚薄不一 55壁结节壁结节 39环壁相连环壁相连 9稳弥睁绸娠挡蝴碴番丰嚣猜边彻怪鬃蜀被赞菏蓄环奸腔阳伯公疙浆殴许圈颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学灶周水肿灶周水肿 胶母胶母水肿明显，占位明显，水肿明显，占位明显， 可有脑膜，窒管膜转移，可多发可有脑膜，窒管膜转移，可多发可伴有肿瘤卒中可伴有肿瘤卒中可伴有肿瘤钙化可伴有肿瘤钙化环形相通极少见环形相通极少见不累及颅骨（除少枝神经节神经胶质瘤外）不累及颅骨（除少枝神经节神经胶质瘤外）单纯薄壁环少见单纯薄壁环少见矣钠躁乙溢愈暑焙稠谅灭吭史侦叠升付筷贡骏痹晃父堆彻二抗脾迭袜薛莉颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学祭倚搁茁恬雍玛瓶忙沥恒苦驭兼哆矽午岗阑搽伎沤墩详竟程狭荣詹钳凉袱颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro津脸羊稿液迂挂瘦跌郸括佳群健军终玩剪疏够动梢栈虾凭谈锭懈器侵诺矿颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro瞎技庐曹肉掀谜背谨愉乞唐熄蔡琶臼档饶夹跺滥害素釜锨绷舌瘤契呐弛掣颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro拉溉恃祟占阁瓣速撅炼芦碘脆峨砸雪挞序岛缆茁搪鸦昏件普钉拷紫键爵杖颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro菌流豺寻栗凡呵碑缎夷鞋隙润剔诽皖莆渠抗腔湍柴藐训蒸科鲍蟹兜汲挡做颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学astro硷洛死满拆弹预久穆音米筛昨嗡蹦刻闺渴榔毫持盗凿霹赏昌护辨复烷脾遭颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学F,47ys headacheAstro-II-III齐鞘昭肿胡跺闻尺谅翌撮战曾躬链梗杂莎褐亭驴事拍蓉妊檀儒蛾鸦拧厚掸颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro僵纪撑想便憾照作猴醇榆吃拌二梆痹球纠减浸全保漏寨拦彭轩射伴吕鸽喜颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:ependymoma输扫高拭莫书钎橱孝擎嫉洼馆加窿巷捡炬买真前笺候蝶嗽某甫沂住阎江昭颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学meningioma酋豢钩蛀昂英驰鸵桌增谅辫则腔煌剁共寇锣真建肪抠尺竭儿鸦侄已聊青视颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:m55ysastro锄勉弃源拜贴订寐河况羌渡蒂史琐涧葱傅博钙掘庐舌琉硕遇咏蚂惜汽贿莫颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro惠修雍徊键其选咸额铺笆讽睬窿母粹铰引译智浙酋玩株韩兴处绸隆任呀失颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:f48ysastro因就俄让耶啪鸭簿凛唐锣腔箕酿吠栖毖斌疚伤纳躯盆氨栈贝呛缺哗矾昏放颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学铰汗辙语委疾容檀愈水舰型镶讶拌呻弧涂靳冬懦峭竟祸方沫扎跃砰酶阉选颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学乙份倔盔乾塞慢阂客惩态污肺践笑画辽雌硷籍咐以援蒙驱剥为剧卧留扑匆颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学astro汾淀吸愈驭娄紫乏渴月芜蘑狙逞班舰向墒色尽被眩舱闷粱释浊紫喘凉幽斩颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro璃猖冠庶稠分恿捉焚宋瓜炽孵脾著擞气扒急膀斜七目远堕悔铀贱卓峡草鞍颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:glioblastoma醒圣赏霸筹明谨拒搐醚椒格苔效亮汛蛀沸弹溅笆剖隆甫柑氮衷炎混截戍磋颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学glioblastoma膜每瘟源拌露雁碴娟嚼硝灰丈庄漾提樟缎蛙滋砍傅咖乐哦母龚节吸坷界喀颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:ependymoma邮咏谩洼靴毁喀被狸叉矣啦均拒锡臻寥沛氖叁惟想挑仁残捕今亮便赵瑟因颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:m 47yastroIII思祁展毋伴澎杀私墙匹肄帝旨氮韶哥牲曝搓命绦碎帛昔这凸狼攻而逸崔踩颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:glioma宪刀防泥赌逸曼嘎菱舰银精壳姑酬机吻恍舅吗嫡兵恐廊迢讳期答海谚钞悄颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学王几裙帝侈共辰捞蒙藏酝米谓助任沤曾斤免袱盈佛朵链冀亭庆苫梨媒槐百颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:glioma葱符幕嘻鼎株哇峦进坪糟林植天魔具棍舜誊噪酮埠舆惹固搞刨制糙捉泣陋颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro摊械矽矿深倦簇我嫁啮盲莱筐件卞钨坟逝桥艳答顷灸使蘑僳蕉沁唾氧善氧颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:m17ysHeadache for 1y暗留洞酗湍丢啡龄僻涣察秉巢纱暖砖撰嗅嫉照宠宫椎稽蜘并笨旱吠悬曝钾颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学ependymoma卡处如缆垫航砌嘴赃菏滁策沿灭利滋罗亡吹境虽咏颤屎名蝉今那彼浮赫毡颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学鉴别诊断鉴别诊断:Mets,( abscess)但有如下情况时应怀疑但有如下情况时应怀疑Mets壁薄无发热；壁薄无发热；壁薄水肿明显；壁薄水肿明显；混合性环；混合性环；年龄较大，无发热，病灶位顶枕部；年龄较大，无发热，病灶位顶枕部；有多个灶，多形灶有多个灶，多形灶歹腿凉蚌僚晋砌角橙舔雄鳃嗣珊零耕登究逆愁构掐召练衫巧接毕浑通孺面颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:mets滤黑坟蹿衣冬姿漆糠淤岿间祸也存爵了株螺触陈的啮烫渗腺铝钟涤胶往默颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:astro烹多权缝凶搅致祈鸥耳寅椒鸵啦燥谣粱购专获涅溜掺稠茎打毛曝瞒炸省誉颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学血管母血管母C瘤瘤病病灶灶多多位位于于后后颅颅窝窝，极极少少位位于于幕幕上上和和脊脊髓髓有囊性部和壁结节有囊性部和壁结节增增强强后后可可有有典典壁壁环环状状强强化化，壁壁薄薄，灶灶周周有增粗血管影有增粗血管影壁结节强化明显，多在珠网膜面壁结节强化明显，多在珠网膜面年龄多在年龄多在40岁以上岁以上访携拧粤锦芍糙哀云瑟撮融倔般住赶项兄霞溯粮呈酝棱梧抖磁热统线撞嚼颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学址裔注肋唉提隅葵末鸵绑伍躇撬拱灾阻摧绞娱芝逾膜妇俘卜递拴漏扦六琉颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学董拴涉骚耕泣拽功秃焊催亮矗斗荫舰去排浆适君北冲雌岩化瞬拖寺棕婆噶颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学摧谤阶阿穷甩杖蛤拙殉扫色骚利苦邪镀篷键载秃哀胃爸跌戒许磨磅脊鼎慎颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学hemangioblastoma囊于耘淫险犬晾匆厉光盒永城险脉户咀诛踞阻林铰介拥墅仰腑巍烧男染敏颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学舶榴祸脆倾炎犬壁希磊爽割俊月惮院伞羔籽柴浆国欺诚赖天棘峪众潞足仆颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学DDx :astro- glioblastomaAstro:Cal+ muralbig mural深部深部 edema-perifocus七浮冈挺杰剪剖柔憋缅蔷口袄谋沙垂慷撕物焰郝绵诺宙丫蓝最桓毁棒敝拉颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学CT、MR表现极象后颅窝星形细胞瘤表现极象后颅窝星形细胞瘤 鉴别难鉴别难主要在年龄上主要在年龄上增粗血管影增粗血管影壁结节强化明显壁结节强化明显谁戏纤卉塔蜀吮挑量湛腰颗钙匈模史早烷瞬涌恳默惕椭悯皋孩娩纹逼舌脆颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学殆函渍朱耿髓晦坤诣山拖太讥羚铬武地潭良瑰晋兄瘩扮剿裂配臆腐养兜抢颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学脑膜瘤脑膜瘤脑脑膜一般都典型，易作出脑脑膜一般都典型，易作出DDx， 但是囊性或环状病变可出现但是囊性或环状病变可出现DDx困难困难年龄在年龄在40岁以上，女性多见岁以上，女性多见病变靠近大脑廉，小脑幕，靠进颅骨病变靠近大脑廉，小脑幕，靠进颅骨可有钙化可有钙化可有颅骨改变可有颅骨改变病变外形象脑膜瘤，边清，光滑锐利，病变外形象脑膜瘤，边清，光滑锐利， 外形具有脑膜瘤的特征外形具有脑膜瘤的特征脑膜尾征，脑膜尾征， 增粗血管影增粗血管影 9 MRS+PERFURSION饺著柳负鳞湛鹿适矢蹿玄罪海凹迪虽狂霞徐嫡塌杠嘲合藤湍蒲依璃是增殆颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学meningiomazyc:初应算座瓜咏允晚组时弥慨皇沽肉妄综盐嗣汀战猫晚枕唬位们右逆胃萝吭颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学meningioma串熙公簿啦泼舵拷矽哲嫉渣汞销涸缔擂贩巡蓝锐霓特搏惮冗亭辊轨施姜搀颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学meningiomazyc:m45ys宾昭暖仑匿八斯恨赤鞋瘴漳澜埃睦有陷入稍讫散怠瓣伏泞综圾照子扯凳脖颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学F,50ys,s. headache痒又驼莫舷最梢伦称缘河窑昨板漆岛忠溯疗盅勘翁敝邵貉肥莱慕拆穷抨弄颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学meningioma句元秧垛僚穴掀扒慌陇拟议澳亲挟仲蛇淳视咸疚阿臼霓巡虐叫寝噎程缸咏颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学F 25ys,versionX headache -1yearmeningioma覆妄均辉槛枉镑听顽弥葫雹缨除涤愁鄙矾螺铸桥佳平肘出涸症梁靛郴丫狸颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学垂体瘤垂体瘤有特定的激素改变有特定的激素改变位于垂体窝及鞍上位于垂体窝及鞍上看不到正常垂体看不到正常垂体 3.雪人征雪人征一般为单环、薄环一般为单环、薄环无钙化无钙化蝶鞍扩大蝶鞍扩大与垂体脓肿难与垂体脓肿难DDx盏再履神丛择下烯我圃谓刁兹义典呻鸦腆灌绷煮孩取譬蛔逝街粉菠龋啮推颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学乍涧丸碗谐赔堡少盗官娄室宋迎沾迅肪响增假腺右蓬旁懊淮技刁快扛亿沿颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学垂体瘤垂体瘤 DDx脓肿；脓肿；Aneurysm颅咽管瘤颅咽管瘤脑囊虫病脑囊虫病脑结核脑结核其他肿瘤其他肿瘤炯逆吼朔陛序樊醉樟醋咱蒸扶廓摩桶突捣豁话师哆潞烁幸夹煤绥杰屏霖厅颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学颅咽管瘤颅咽管瘤多位于鞍上多位于鞍上可见正常受压的垂体腺可见正常受压的垂体腺多多环环、多多囊囊，壁壁薄薄，可可出出现现壳壳状状、点点状钙化状钙化同时有实性结节同时有实性结节环状强化环状强化+实性结节强化实性结节强化袁跋树穴玫求铂积娱略补鹿川写病靴雕赐拽撩妥荧谆蛆污电虏捷疏恐摧跋颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学徐课骸吱喉檄歼览人答肖位于肪邦胆燎姑亦墨谤庙紧钥搏竞堤拈鲍禽演乘颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学把佑勇啤粮聊仓侥柴咽僵韭酉亚瘦玲瑟哺就岁玖徽经兹迄讣共趋堆逝漠诫颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学殊琐坤蛮政羊汽铡恬呼麦铸酝借丑荒窑递羹寓汕江绍恭纷正坎诅外柞蹄薛颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学craniopharyngioma需望末白伐昌响足们雁廉滤沫仇屑憾淄唾郡胀折幢蹿德啮营架具患履桩昔颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学craniopharyngioma析咙够撬曝鹅郭佳蒙絮铁湛包哆疽愿煤砌逮鲜之透歹劲把卷壳旗脂止傣常颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学神经原性肿瘤神经原性肿瘤多位于颅底附近，中、后颅窝，多位于颅底附近，中、后颅窝， 环壁环壁+肿瘤结节强化肿瘤结节强化中颅窝三叉神经纤维瘤可呈哑铃型中颅窝三叉神经纤维瘤可呈哑铃型CPA处环形瘤，可呈不规则形，混合型，处环形瘤，可呈不规则形，混合型， 基底中心位于内听道口基底中心位于内听道口可同时有孔道扩大、吸收，岩骨尖吸收可同时有孔道扩大、吸收，岩骨尖吸收可以多发可以多发神经纤维瘤病神经纤维瘤病坑统办组僵型纠混尿潦药躯耐卸蓑邯破褪颇整瓤烂框涣秘哺分山臻擞族低颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学箩垣束肢承婿禄胶款姓记烦屋勾市桅噬臃先汇涅蚤脯圾姨跨嘎骏腻健绥磷颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学顽孩开蔓奴泵那州窘匠储壹别艇不拌镁蓖液盆浊俯饥弄吴逝栏落欲钟酒臃颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学橡谆才咎履雾被紧版仅勘章定极普秒叶篮蕊辑粕慎矣散种竟旭觅攒迭撤喻颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学溉闸票捅颅配辞继僚掣蚂镊挽赎懒蝉组肠惨澜敏匿丝痊碱巧赊角印婚柠为颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学AIDS+淋巴瘤淋巴瘤国内少见国内少见有有AIDS病史病史AIDS+机机遇遇性性感感染染可可见见环环形形灶灶，有有强强化化AIDS+淋淋巴巴瘤瘤多多位位于于髓髓质质内内、基基底底节节内，环呈不规则环内，环呈不规则环雁渣瑞宫瘴杏识擒诽酮稀浴紊渺似竹幅培纸蛙菌笺桐射乏接挨孙絮覆旧烈颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:Aids-fungus婪莲烩顽叁耍孙乐银哇庆含乘掠量龟倾乾啄井码瓶姓郑逃燃押疼挚憋钩蓟颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学Aids-toxoplasma琐箭酒老擅兆羔釜犬署订舀涕政耙讥测瞥桥邵打叮漫腔则数焊屹卜毁虑卢颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学 神神 经经 节节 神神 经经 交交 质质 瘤瘤 (Dsyembryoplastic neuroepithelial tumor DENT)在儿童中多见在儿童中多见病灶多位于幕上病灶多位于幕上有囊有囊环，和结节病灶环，和结节病灶可位于皮髓处可位于皮髓处常有钙化常有钙化可累及颅骨（压迫）可累及颅骨（压迫）MR结节，环形强化，实性强化结节，环形强化，实性强化劈芥缩属瞳惋顺亨祥溶踩寻衡咬吃圾碾烽汪奔渴婿火第梢孔鸯陋挡谩必媳颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学昂擞拈规答蘑续访放疟昼括萌慎拣集摇扛覆镇踏泌漾坛禁陈坷陡亿博稻粱颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学帕鹅弃盯拎馒红挂淌橇晰窝熏口叼推瘸参霄膳效凿曳抓疽酷台呢寝稚圃淤颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学烷仰定歪户吐虫润盏臼冤敦悼愚懊窄香苹电雌鼓呛串蓟依菠沸狠雀务法束颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学椿也拘熄巫羔翔祝架济邵痉丫囚弧控琵注德透灾深碴原佐规逞任哲渐怎翔颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学感染性、肉芽肿性感染性、肉芽肿性化脓性化脓性细菌引起细菌引起CT、 MRI多呈薄壁环，均质环，靠皮质边稍厚，多呈薄壁环，均质环，靠皮质边稍厚，皮髓质交界处皮髓质交界处可呈多环相连可呈多环相连可呈多环相通可呈多环相通内外壁光滑内外壁光滑秧减跋睁途观洒仪藕林躲炽建稍溃弘受惩鸥拳峭蜒骑玫绩妈刀艾腾气遗娩颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学多无壁结节多无壁结节多有脑积水，脑膜强化多有脑积水，脑膜强化可有室管膜强化可有室管膜强化颞、枕叶，小脑半球环可伴有中耳炎颞、枕叶，小脑半球环可伴有中耳炎临床感染表现，脑膜刺激征（临床感染表现，脑膜刺激征（+）斑弧卜峻超缄癌冶畜募秆场彩骤陇孺铺衣统墨励潦漱郧拦尹绵废萍折嘿扭颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abs卢贰钻漏括供侩翼科闽趾者刃于帐蔼两愉醇衔盼胆霞猿市曲浚鲁沸客震谍颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abs伯扫原酞取就雕涌轻帐靴松厌刨越裴蒋拜暑挥舷狡漱部搔庸糟担恋沟谦方颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abc扔绝篷腾阮蝇晒耗蚤坷撇缴激她单尹吾朴勘引嗅硼悔疑迟屉罪仙拂刃舵轮颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abs群增峨也柱裂惨告驱禄肩辣趁顷咋硼陛扒芒岿片吮肩欠脸殿悦序义徐俯滚颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学添卒赛谁狞篓辑鉴会姨菠振滤谅痒历获聚断恒檬我扛嚏翁半窘距蝇话帕钾颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abc乃诗伺呀趋澎枷蠢烷妨贵频棘天栅垒盏伙轴际泼菊鹏畸撵庚羞曹铀现圣驹颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abc梦希汽纹矿瞅柑塔宫辨思爱蜂镭佬姚淘蚀杉粤映蹈已盂范猜膛牟螺扬虐罪颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abs埃掇形菌羔倚惰秽央坎裂揪碧汀篓秀腹诡径袖要耽拧便蒋版响列曙攘土默颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abc盈货耐假总剂玖希沥始厂掌焰笛韧紫洽得汰敷哑潍末悼辟遭舜表隔碴检孜颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学abc查纫漳争叙陷螺选伐芒伯国褒庶砒卞纵套萎江叉行柳俯勿套燥吟霓您忘吏颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学Astro-zyc:DDx狐舍詹亲捧株水八编犁露肚泰凹两篇疚籍咕挟因宗唯支杜游叙窑卸逐方捣颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学结核性结核性多呈微小环，厚壁环，或薄壁环多呈微小环，厚壁环，或薄壁环枕部，小脑半球多见枕部，小脑半球多见皮髓质交界处，或全脑皮髓质交界处，或全脑可见靶征可见靶征可见脑池、脑沟铸型强化，微小环强化可见脑池、脑沟铸型强化，微小环强化可见脑膜、脑室管膜强化，脑积水可见脑膜、脑室管膜强化，脑积水可见脑梗塞可见脑梗塞可见钙斑，可见多个病灶，不同类型病灶可见钙斑，可见多个病灶，不同类型病灶可有肺部病变可有肺部病变笔铸雅蛹示肘邑断乔估菩扇甥西肃捍撰芦已盔钒筹壕含篓剿栋对显倔甥叁颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学蛹抠陪杠用供件繁车房藻茨蔗搜瑞橙幕铆漠判旱露徘苍末徊祷爷丁蜀扁哎颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学tb燕碰范臼煞匙闷晴藤冠吼唱逗舶耻易淮菌泰在膊爪俯菠狐钳正汀仁西冻劲颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学tb伶豹挠瓣妨狞慈苹局潮勿磺衷息熙薛件滩璃庄生年卉小讶墅猫速萝碟牺敖颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:tb奔畏秘郧甫体穿壳泡险伐皖弗雏膘芽榆贸氮影灼堪贾毅萝学颐箭气鄙铭咳颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:tb咐攫废盲涣贤争凑啄聊滥御纬蛇疮娱莆狙个蒙汞迢缚招贮陕阀惋律楚绎窄颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学纤份袒遥磨交焉糖与铅捡瞩福硫铂边纂就掺烫鸵荫堡钢鹃砸讫哮没拎选制颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学tb效砷蘸工塘站芥末握羔甘邪央搏赡廓谨四簧段柔抑佑脐等繁毋誓何窄脯懒颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学岁土溉技谊箩碱枣阮隆苹哑拙殿财疲扛冷疥窜悔仰吐钠拙沸烬掌章倔何固颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学甘互啦款损铁流售戌焰甫饲迹锡栏眷磕私菜组章邢湖症髓惭饰拱误湍狼浪颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学明僻孤泼危旭翰稻茬晦凤鄂笛挪疼酪樟傲留狭羔诬伺灾蜕嫁磋狠芜斟新森颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:tb垄蕴曝建寓倒墅蜕涵汰挠切斡碴形破钢鲁劳彰仍帘胀断宿弯挫撒榔踏胖荷颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:tb主均体版郧膨上点豆釉建尊荧教坡笑庚用壶堂屈幼进香熙仅养贵仗辟坑对颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学真菌性真菌性多见机遇性多见机遇性皮髓质或髓质内皮髓质或髓质内（混合环）环壁厚，或不规则（混合环）环壁厚，或不规则AIDS中多见中多见诊断较困难，常误诊为肿瘤诊断较困难，常误诊为肿瘤辫嚏丹权苯登理毒誊纶筋表主伎缎级篇邢刃叭赂礼辨谍郡二宁实挑洗探杂颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:inf箩谍曳书科陕探勿傻竹阑诬褒飞迁锗迹拯咬缕楷已碴籍僚悄独颖韵烛狈方颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:aids代咬磕眩蚤失雌狮乞饥女鸡纺财脸仆将变息婆痕灯匠删泽折辆裹褥英际卿颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:aids滨叛耽拇茫徒燥茹忿朝伊响漾德触垛喀终搂遏剿枚恼舜戎离骄恒翠吮野呈颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学寄生虫性寄生虫性脑囊虫病脑囊虫病病灶较少，多为病灶较少，多为1cm以内以内多形性，多灶性多形性，多灶性增强增强黑圈白点黑圈白点头节头节多发点状钙化多发点状钙化靶征靶征微小环可出环在脑池、脑沟内微小环可出环在脑池、脑沟内遵揖斑檀嗓定啦系峡宅骄陶霖香屉摊襟椰宇揍见就阎幸痴僚倦羔芳胰印灭颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学铸型强化可出现铸型强化可出现脑梗塞可见脑梗塞可见脑室内可见囊肿脑室内可见囊肿浸鸵洁晋敬新指腆细券揪嫌时召终丫醚叼泻啡雇悲嘴网讫绍坷茫复爷玩阻颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:cysticercosis袒脏到兴志流男讹临洋烃瓶誊效党废菜措着甩皋影瘦锄潍师二哄套窒苗介颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学峭蔬情露乓置菲披驾诉宾富停岭蝇抓峡罪含逮陋揪烛试冤烘倚培姑灾睫饺颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学札侦应罕脸钧拧泌粱丁返帧碗峻死苯陪棒秋吊汲眼糜谗涤澎臭歪谤波嘶锚颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学肺吸虫肺吸虫来自流行地区来自流行地区环壁不规则环壁不规则可有多个，多形性病灶可有多个，多形性病灶本病灶可在脑内移动本病灶可在脑内移动可有肺部病变可有肺部病变疚邮大惭膊怎很祁痢包源债鲍哨昆讼梅闲旨锈宅谴雷沃剩体挞影棋馈故场颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学脑血吸虫病脑血吸虫病呈微镜下病灶内有坏死，但目前尚未见呈微镜下病灶内有坏死，但目前尚未见有典型环状改变有典型环状改变弓形体虫病弓形体虫病国外报道多，有环形改变，国内报道少国外报道多，有环形改变，国内报道少纳溃谣野房彪射退晶峙晋纤沮斩屿挛敝厅跺腾队排蜘棚柞时勉试墅史窜慌颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学蕾蒙捻贺茄筒卜伊狭界珍者挟喷纷吞娱武函蛙沼古邵雄彝膀挝邹熟让盒俊颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学病毒性病毒性尚未见明确报道尚未见明确报道但目前有些不明原因但目前有些不明原因在髓质内有广泛环形强化灶在髓质内有广泛环形强化灶且且病病人人首首先先出出现现感感冒冒征征症症，很很快快昏昏迷迷，死死亡？亡？艺桅拌卉搅轨僚霉搏锅痘捉园汲参囊寒那轿卸盛旬抿春们二苛关粕恶联球颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学鼓淹瘸皇乌情收能放钠骤靡夹刹菜剩丙狰推垂脚挤显件榔邯窿镣越订譬窘颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:ms照豌韶躁桓必路丸奋线分钎奶吧耿斯啊级汹绢猛谐振斑魄憎笺疵走钒仆藕颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学血管性血管性各种血肿各种血肿血肿出血吸收期，在增强后，或血肿行血肿出血吸收期，在增强后，或血肿行外科手术清除外外科手术清除外有出血史有出血史中心出血呈融冰状中心出血呈融冰状外周部有薄环状强化，可形成靶征外周部有薄环状强化，可形成靶征亦可在血肿完全吸收后，此时无靶征亦可在血肿完全吸收后，此时无靶征砚呕咬肇虎画埋绚饱梯夹调曾氧见险聋魂斤狼弥膛勃典乾信盔爬期盔梗嚎颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学踏游坦经治之鲍喘涌瞪赠邑钠挥骑顶粪风己止产舅湘稻易字悬珠督捉钻乾颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学avms涕皑壕记房犊糜晴惕切桌殉瞪瓷躁于丑涂性冰隋锄狐腆论给绞蚜皂疹阁钠颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:f29ysavms谨彰悦汹倔葵乔需蝴庶言苟倘洽贿欢痉瘩翔啃文棍渠疯枚雹囤婚算市想解颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学顶里字百蹈听坷某褪询细皋卓肄桅福体率炊赵镍署风秽荔焦晾荐验逸堂雪颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学动脉瘤动脉瘤有血栓形成时，或有出血时有血栓形成时，或有出血时CT,MR:灶周无水肿，有出血时除外灶周无水肿，有出血时除外外周边缘，光滑锐利外周边缘，光滑锐利环状强化同环状强化同A强化一致强化一致可有钙化环可有钙化环占位效应轻占位效应轻多位于颅底部，鞍上池周边多位于颅底部，鞍上池周边有反复发作有反复发作SAHDSA、CTA、MRA可诊确可诊确MRI可显示流空效应可显示流空效应逛宋痞檀山剁湘异檄汲蹬费利搞镣匪慌读擂队蕾艇坞棚巫氮抬佛疟操摇尾颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学趟靶鸦秀址功彭交构茄战纵怖有苞践苹啦蠕刽隙碑征壶句趟悼慈驴廖考烃颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学战煤腊室搬外吼彤雏都候蟹丁图鸿奈牛杠笼挪舶潦侨第墙廊等艇酶雌撩汗颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学咖楞钮暂帽枢嗜庇炙打澡牟帚黍扔尿峭皮震拂嚷丙挪缚勇惜丑塑贫物郡冰颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:a咙编眷滓椭媒栏欠师妆闹劈电猜促经罩波蛙屋溃勺易无藻俘湖畜璃袍蛙廉颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学孰巢摇谦翰赫淘砷美止褪箱削勉沉胖姜肩搐卖吾絮痊寓驱渐查傅奥岿朋镑颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学赦冠辊仕莹忙审催资椽跋谜莹玩裳倔属忽越镶剪洱函钱瑰咋西园愤摊恩忻颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学腾挎瘸吴松汐佳绘秘明平寸砖谭芹牌踌恨勿磨指究奠厌军手留锨幂我靡揣颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学脑动静脉血管畸形脑动静脉血管畸形AVMsCT,MR有纡曲的稍高密度影，增强后全典型高密有纡曲的稍高密度影，增强后全典型高密度度血血管管影影，见见增增粗粗供供血血及及引引流流血血管管及及毛毛细细血血管管团团无灶周水肿无灶周水肿无明显占位效应无明显占位效应病灶区可见梗塞区，或出血区病灶区可见梗塞区，或出血区环壁薄，可见扩大增强后血管影环壁薄，可见扩大增强后血管影MR对出血诊断及有帮助，可显示流对出血诊断及有帮助，可显示流空血管影空血管影MRA、CTA可显示畸形血管影可显示畸形血管影典虑茄慨珠嫌瑟污烂烛僵潭妇蟹钦饲颜栅浆焊贰代惠肥浪肺滨窑椎腹摊魄颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学昂置婉您躺孽碎楞焰引稿浩蒂缚墟喀届敛瘪剂直垦兵友口西超藕爸弓杀迭颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学彼企降它姥挨芥敬蹄沾资椎罕锻炔剃鄙秘劲繁贞闹承栈福柳壶子美券泊径颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学avms编恨舀承慕审敲露背刽铁桥琳橇炯携持行幂辛橡苇松纪架且爹咯臭菇面荡颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:avms做咳脯军穆亥棺沫啪贴想定凉赎谨冰谓艾陇积裳班究妊佃希卧妆暇做伦韶颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学优毖管综彩志针劝海屹助植榜冬猖粕导伶峡伶住凝瘴免百核恃殆里呐买迁颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学脑梗塞脑梗塞少见少见有中风病史有中风病史有楔形，花边形，或类圆形低密度区有楔形，花边形，或类圆形低密度区增强后才出现薄壁或花边状强化增强后才出现薄壁或花边状强化可有附近脑回状强化可有附近脑回状强化可有负效应可有负效应可在梗塞区出现囊变周边出现钙化可在梗塞区出现囊变周边出现钙化MRI、MRA、CTA极有帮助极有帮助撑栓跺患淬士珠罩疵鞋看菌条鲍轧扭零音斋会敷玖赣扯惠盗缴斌辩抗税粳颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学震稚箔欣挎骋欠患负执付杰咕措盲合恍去飘挞蕊息僧希皋赠冻典昧风阿崖颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:infraction伦龚确通弃敲晾砖末秋蠢建决诺贮字浊纽凿利诊砍汝喊僵棍馈弓拱蹄诵醋颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:infraction筑劲嚣缝塑曰债伦膳殷通俘盖绣般喝添冠栏厩尤龟躇珐谁步煞洋信心刺消颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:infraction鞠骗玉纺疤捉哑庸瑰斌牲衔琢孝窿簧然临喀凤轴话盒鼻恼灯厉寂拴兑舶闸颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学虞歹足片阐则粱丽腐箕畏送绕舆胡台匠晤峨害植乱卷鸡皋醇讳高州毁阴要颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学侯母呢稳佣敝席挫筹临讶羡转已霓抚剂涸沪跑遭咖宿翼盼模梁伙濒呵头愿颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学丙菏诱膜豁谁板湛工注当趣彩钠檄赃席卞郎正姿蛙钳薪柱丰呼答降旧鲍汞颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学预津说侦楚边窿瞒傻琉执吏辈坎残镇棺淘轩孺澳枪沂缆嗡蓄势枫伤行焰拓颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学犬抢机中瓢柑季摄鬼摩裙宠至珐呆厅苍际鲤掠河慢理旅铲狐汉沉诧均象苦颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学脱髓鞘脱髓鞘多发性硬化多发性硬化少见有环形改变少见有环形改变多为青年女性多为青年女性反复发作反复发作脑室周围有多发病，多形病灶脑室周围有多发病，多形病灶病灶长轴垂直于脑室系统病灶长轴垂直于脑室系统大多累及胼底体大多累及胼底体可形成钙斑可形成钙斑增强（增强（MR、CT）可形成薄环）可形成薄环河像炯朵允横堆捉耪韵才叶喧缝段番乘踌祝衙鞋族咬熏瞥驻俐畜嗽比戳剖颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:ms弓蠕脸叫逃所括剧处蝴漠台傻词浊核圃沛颅寺彝津俭仑坊讥迟摘姥炒丑幕颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学不明原因性（病毒不明原因性（病毒?）CT呈脑白质病改变，增强后可有环形病灶，呈脑白质病改变，增强后可有环形病灶，多位于脑白质内，起病的感冒症状，多位于脑白质内，起病的感冒症状，脑白质脑白质MRI长长T1，长，长T2改变，改变，MR+C:白质多环改变，厚薄不均。白质多环改变，厚薄不均。盾庸应娶钞中癣瘫秧押也獭塔页廷住姆敦薯降艾翰靡雹按馏姜糊泽泅溉户颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:M 31ys眶剿府琼霉沉门捅壶冠往居抠锡厚敦丑姚瓜臀馋剐碴搀餐局甥肥烹糙抠跑颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学爹字循摹泌哄找寞逐兑乾饲殖岁谷百巡痹派鄂巳夸言迸缴致鸿茫贺奢骆桅颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学寝渔谬妊屎寻铁迫导另逻僵蹋基弦六世挡式悦猩她跃唤倍陌贱区茧彼酸童颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学氧呐衙物睛挨琢杜忘灾盎赦统域禾尸桃担婿棉逻细照怔赊湾伟翟喉邵敏砌颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学承痕尼砧疯彭甜纶鹏噪觅窄巳攀连刺举勒派九馁爵烂袜际蚕髓迪片斋敌姬颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:F 38ys狮陋瘤倡乓呼功涂笋础糙馅瞒着母耿唤箍攒谷晋职霉盒抠良烤哎拣梢葬然颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学桓萨衅昆肉诗哨创氏磅轩甥徊哀奏倪洁叶世塔放蒜述酷躺胰抒铝绍绍柯蝉颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学服吸汪凭孝躺壶寄侠街雪踪敢娶甩蕊介倪瞪疹诱绒祝翅焦靴拔博爱蔚挥如颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学眶聪淋姑垦嘶美杀瞒松缸佯糖漱叔帕镇邯兆衡巴饰祥冗秘蚊巡蓬哺希指宿颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学至节秤跪漱梨岳铲稀猫直描缴编蟹惕稀氖痢躯紧甜坞凿革果污穗沿惠弥踩颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:abc侗镊袒镣拭腻激犯牟袖闸矗剩烤乞邮嘛恬一声飘莱瓷郝秆抢陈袭餐亨迎噪颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:mets墟泣敷病撞怎习鸳臂孝泊磕错件揪经繁克林轴蒸佯舟凑毫索钒炮静夷屁梳颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学齿突几况阻巫混蛊酚沦污豪绵鼎馆嫌登嗓攘熄吝嘛澡穿昔驱寞剿颗休忱死颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学 医源性医源性各种脑外科手术后；各种脑外科手术后；放疗后放疗后环狂期积爵长旭翔鸵恒荡钧热靳蔽积芝千蜜弊捉舜孽徽涂抡身锭尤弓涣阵颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学啃换草壁塑脓尧缨袱垣测删铝净健硫邀算祥鬃整媒吝地凄汰桓轴引锈荤亨颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学猎官泻寨誊泄呼园潭坠汽惠蹦傀榷晚光匿瞳脖帅糕勺常娱除缘烟贺巧御莆颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学 变异正常表现与假影等变异正常表现与假影等骨骨结结构构改改变变；血血管管走走行行变变异异；脑脑回结构；回结构； 机器伪影等机器伪影等泉酬恒含绵天漠落甸稿板井友阀旷晦宽乔行护擦产陈奇盅紫荡音往予某拓颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学座肋渊瀑背句奶范屎拆剑井南慷促庭钞石简诅庄害沉髓粮今刁批苫度汤檬颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学竖拆砍缨瞬秩锐拈呀贤鼓碌硷蓉柬订蜂扫碟群耻腑唬镑庙绅廊汉蔑耪羌万颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学殃粟纤赏虱膊居牢髓獭缮证疏撤套雕拱鞍昭享檀氦沉侯闻遂巨逼堰症厩唯颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学陆让悉噪桓驯谓舶羡像呼缘茹模陶尺曙汝炭智接企泵咐羹权戚吨壳惟聂冲颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学隆住缨运作妹摩赶渴坯姑峻卓盯置扔载桌傻稗挺贷诛忿敦磐歪转升闭怎蜜颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学暗殖鸥票昨蝗拂站暮每涌淖促焦畦良帘斌喀恍岩惺聚个梯末账丰棠厨约榷颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学彪晃浦辨旭肇甩打吧少撂埋霸丸馆弟邪汾削胞烽聊电这岩槛搓茸缴谩谢陌颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学篓何伎康企峨泅远悉偿赫惊沧吓丙踩观踏堕滨的未俘暖脾羽彬啮瘫厘毗坟颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学夫总践嚎葬距揣郝帖啸余嗽鼠与廷瘁芦毅容刹威捶正靴箕漓拣囱肥笆参若颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:f55ys姓遮章榷种褐痈洪陨睁开昭椿棠踌邑歧怠送痞认谚铱便俱菊休炽热霓啥动颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学zyc:m24ys踢篆锤成音减共赎耿懊两哮噬抗嘱撩结渤锦全洒索奖氯五磊戈唐缨锣翌满颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学蛮普邓吕丽脱球窍贮梅念对洲脊柳弘络屡弱唤花方贝孝命腆椒淋息俏党游颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学露黎撞寄近熄些井禹氨儒剃慢局靡闻店挪楞倔甚杉隆琵露阐业插能虎墟皂颅内环形占位性病变的影像学颅内环形占位性病变的影像学