影像诊断学循环系统实习片库影像诊断学循环系统实习片库 临床医学七年制用临床医学七年制用第一军医大学南方医院医学影像教研室第一军医大学南方医院医学影像教研室 史艳萍史艳萍 曾行德（媒体制作）曾行德（媒体制作）曾行德（撰稿）曾行德（撰稿）马著彬马著彬 刘民英欧阳湘莲黄洁君（顾问刘民英欧阳湘莲黄洁君（顾问） 循环系统教学片库循环系统教学片库 心脏远达高仟伏摄影四个标准位置心脏远达高仟伏摄影四个标准位置 特殊摄影：记波摄影 造影检查：右室、肺动脉造影 造影检查：主动脉、冠脉造影 正常心脏：后前位、左侧位 正常心脏：右前斜位、左前斜位 影响心脏、大血管形态的因素 体型、年龄、膈肌、呼吸 正常心血管造影示意图 造影检查：右室造影、左室造影 各房室增大示意图心脏增大、主动脉延长、扩大、迂曲 心、肺循环异常肺多血、右房增大、右室增大 肺循环异常：肺瘀血 心、肺循环异常 肺血减少 肺间质水肿，左、右室大 心、肺循环异常 肺泡性肺水肿、左室、主动脉增大 心、肺循环异常 肺栓塞、肺梗死、左右室增大心肺循环异常：房间隔缺损 肺动脉高压、右房右室大 反向充盈、提前显影、排空延迟 造 影 异 常 风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病：二尖瓣狭窄 风湿性心脏病：二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病：二尖瓣狭窄伴关闭不全 风湿性心脏病：联合瓣膜病变 慢支伴肺气肿、慢性肺源性心脏病慢支伴肺气肿、肺源性心脏病 心包积液（大量） 心包积液：平片、核素血池扫描 缩窄性心包炎：心包钙化（盔甲心） 冠心病平片X线表现 心 绞 痛 型 心肌梗塞型（室壁瘤） 冠心病冠状动脉造影表现 冠 脉 狭 窄 冠脉窄后扩张（动脉瘤）冠心病造影表现上图：右冠状动脉闭塞，前降支狭窄及龛影、侧支循环形成。下图：左室造影示左室后底壁及下壁功能性室壁瘤，左室射血分数小于0.4。 冠心病冠状动脉造表现 左冠前降支闭塞 右冠造影见侧支循环冠心病造影表现上图：右冠状动脉粗细不均，圆锥动脉及间隔动脉侧支循环形成。下图：左冠状动脉主干闭塞及侧支循环。 冠心病冠状动脉造影：左冠前降支闭塞 冠心病左室造影室壁瘤形成（与前同一病例） 房间隔缺损（继发孔型） 先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型）房间隔缺损（继发孔型） 房间隔缺损：原发孔型（二尖瓣裂） 先天性心脏病：法洛四联症 先天性心脏病、法洛四联症（典型） 先天性心脏病、法洛四联症（重型、造影） 先天性心脏病、法洛四联症（重型） 先天性心脏病、法洛四联症（轻型） 法洛四联症平片及造影表现 高血压性心脏病先天性心脏病房间隔缺损（原发孔型） 先天性心脏病室间隔缺损（平片）室间隔缺损造影 先天性心脏病动脉导管未闭（平片）动脉导管未闭造影 原发性心肌并(限制型) 原发性心肌病(肥厚型)继发性心肌病（甲亢心、治疗前后两个月） 原发性心肌病原发性心肌病(扩张型扩张型)