呼吸系统常见急症呼吸系统常见急症呼吸系统常见急症呼吸系统常见急症 据家住湖南省娄底娄星区的颜先生回忆，据家住湖南省娄底娄星区的颜先生回忆，1月月30日下日下午，因看到午，因看到20个月大的儿子已经长出不少牙齿，他和妻个月大的儿子已经长出不少牙齿，他和妻子以为孩子可以自己咬碎花生吃下。结果没想到，孩子子以为孩子可以自己咬碎花生吃下。结果没想到，孩子没完全将花生嚼碎就咽下，导致气管部分被堵。没完全将花生嚼碎就咽下，导致气管部分被堵。 湖南省儿童医院湖南省儿童医院1月月22日至日至2月月2日收治数据显示，日收治数据显示，共收治意外伤害患儿共收治意外伤害患儿43例，气管、支气管异物例，气管、支气管异物17例。例。 “气管异物危症是儿童常见急症，处理不及时则有气管异物危症是儿童常见急症，处理不及时则有生命危险。生命危险。” 气管异物多发生于气管异物多发生于5岁以下儿童，其中以岁以下儿童，其中以3岁以下居多。小儿吃东西时会因哭闹、玩耍、跑动等将岁以下居多。小儿吃东西时会因哭闹、玩耍、跑动等将食物误吸入气管。气管一旦吸入异物，轻则影响肺部呼食物误吸入气管。气管一旦吸入异物，轻则影响肺部呼吸功能，导致肺部感染，重则会阻塞气道引起窒息危及吸功能，导致肺部感染，重则会阻塞气道引起窒息危及生命。生命。被花生卡住气管第一节第一节 气管异物梗塞急救气管异物梗塞急救一、气管异物梗塞原因一、气管异物梗塞原因 1 1、饮食不慎：、饮食不慎：咀嚼不完全或狼吞虎咽咀嚼不完全或狼吞虎咽 2 2、酗酒：、酗酒：吞咽反射迟钝吞咽反射迟钝 3 3、假牙：、假牙：不易感觉食物不易感觉食物 4 4、婴幼儿和儿童：、婴幼儿和儿童：将小物品放在嘴边将小物品放在嘴边 5 5、昏迷病人：、昏迷病人：舌根坠落舌根坠落 6 6、企图自杀或精神病患者。、企图自杀或精神病患者。二、气管异物梗塞急救二、气管异物梗塞急救呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞呼吸道全部阻塞昏迷倒地昏迷倒地昏迷倒地昏迷倒地表现特征：表现特征： 颜面青紫颜面青紫颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声不能发声不能发声 “ “v v v v” ”形手势形手势形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止呼吸停止呼吸停止 （一）成人气道梗阻急救（一）成人气道梗阻急救（自救）（自救）1 1、咳嗽、咳嗽 2 2、冲击法、冲击法 一手握空心拳一手握空心拳, ,拇指侧置于拇指侧置于腹腹部脐上两横指部脐上两横指; ;另一手握住此拳另一手握住此拳; ;快快速向内、向上冲击速向内、向上冲击5 5次次, ,每次动作要每次动作要明显分开，重复上述操作明显分开，重复上述操作, ,直至异直至异物脱出物脱出橫膈膜橫膈膜劍突尖端劍突尖端施力方向施力方向肚臍肚臍（二）成人气道梗阻急救（二）成人气道梗阻急救（互救）（互救） 对于尚清醒者，救治者用对于尚清醒者，救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其抵于其脐上两横指处脐上两横指处，另一手握，另一手握紧此拳向上、向后冲击。紧此拳向上、向后冲击。 Heimlich maneuver（三）成人气道梗阻急救（三）成人气道梗阻急救（互救）（互救） 如果患者已窒息昏迷，且尝试口对如果患者已窒息昏迷，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。上两横指处。拍背法之一：病人弯腰，头低于躯干，拍背法之一：病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6-86-8次。次。拍背法之二：病人侧卧，急救者用膝盖拍背法之二：病人侧卧，急救者用膝盖顶住病人胸部后拍背。顶住病人胸部后拍背。神清神清天呀！孕天呀！孕妇妇或胖嘟嘟或胖嘟嘟噎噎着着了！了！神志不清神志不清异异 物物 取取 出出 如异物被冲出，须迅如异物被冲出，须迅如异物被冲出，须迅如异物被冲出，须迅速将其取出口外。可用手速将其取出口外。可用手速将其取出口外。可用手速将其取出口外。可用手指将异物勾出，但应注意指将异物勾出，但应注意指将异物勾出，但应注意指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，不要将其推入气道更深处，不要将其推入气道更深处，不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，或被患者反射性闭嘴咬合，或被患者反射性闭嘴咬合，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。伤及救治者手指。伤及救治者手指。伤及救治者手指。只适用于昏迷病人。只适用于昏迷病人。 效果差，失败率达效果差，失败率达70%。（四）婴幼儿气道梗阻急救（四）婴幼儿气道梗阻急救 不要惊慌或立即抱送医院！不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！应在高声呼救的同时，开始急救！婴幼儿气道异物急救法婴幼儿气道异物急救法急救者手掌根急救者手掌根( (手指手指) )对准两肩胛骨间脊对准两肩胛骨间脊柱方向拍打柱方向拍打6-86-8次。次。转身，胸外心脏按压转身，胸外心脏按压5 5次。次。检查口腔内异物，用手指挖出。检查口腔内异物，用手指挖出。开放气道，吹气二次。开放气道，吹气二次。未见有异物排出时，重复以上动作。未见有异物排出时，重复以上动作。示意图示意图 如果小儿已经昏迷，应立即高声呼如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始救并将其放置成仰卧位，开始CPRCPR珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己 ！谢谢大家！