胸部淋巴结分组胸部淋巴结分组徐州市肿瘤医院放疗科 王强 胸部淋巴结的分区胸部淋巴结的分区 肺部淋巴结分布正面观肺部淋巴结分布正面观1996标准淋巴结分组示意图标准淋巴结分组示意图上上纵纵膈膈N1N1淋巴结淋巴结N2淋巴结胸部淋巴结分组共分为胸部淋巴结分组共分为1414组组下下纵纵膈膈4.CT4.CT判断胸部淋巴结的位置判断胸部淋巴结的位置 在CT片上准确分组淋巴结，有利于放疗靶区的勾画，怎样把三维的淋巴结分布在二维的横断面上对应起来，需要反复体会，也需要方法：可以在CT图象上根据假定的6条解剖上的水平线，把胸部淋巴结分组在14个区中。1.左头臂静脉上缘；2.主动脉弓上缘；3.右上叶支气管开口上缘；4.左上叶支气管开口上缘；5.气管隆突角； 6.右中叶支气管开口上缘。 n第1线以上为1区，n第1、2线之间气管旁为2区，n血管前、气管后为3区；n第2、3线间之中线右侧为4R区；n第2、4线间之中线左侧为4L区；n第5线以下至中叶开口处之隆突下为7区；n第6线以下为8区。n n第2线下方升主动脉、主动脉弓或无名动脉前、外侧者为6区；n n在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区；1 1 1 1 最上纵隔最上纵隔最上纵隔最上纵隔2 2 2 2 上气管旁上气管旁上气管旁上气管旁 3 3 3 3 血管前和气管后血管前和气管后血管前和气管后血管前和气管后4 4 4 4 下气管旁下气管旁下气管旁下气管旁5 5 5 5 主动脉下主动脉下主动脉下主动脉下6 6 6 6 主动脉旁主动脉旁主动脉旁主动脉旁7 7 7 7 隆突下隆突下隆突下隆突下8 8 8 8 食道旁食道旁食道旁食道旁9 9 9 9 肺韧带肺韧带肺韧带肺韧带谢谢Thanks！