第二章第二章 运动系统运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。官组成。 骨以不同形式连结在一起，构成骨骼骨以不同形式连结在一起，构成骨骼skeleton，并为肌肉提供附着。并为肌肉提供附着。 在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆着的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。运动。运动系统主要的功能是运动。运动系统主要的功能是运动。 运动系统的第二个功能是支持。运动系统的第二个功能是支持。 运动系统的第三个功能是保护。运动系统的第三个功能是保护。第一节第一节 骨骼骨骼 一、概一、概 述述 二躯干骨及其连结二躯干骨及其连结 三、颅骨及其连结三、颅骨及其连结 四、四肢骨及其连结四、四肢骨及其连结第二节骨骼肌第二节骨骼肌 一、概述一、概述 二、全身骨骼肌的配布概况二、全身骨骼肌的配布概况 一、骨一、骨1.1.骨的形态骨的形态 2.2.骨的构造骨的构造 3.3.骨的化学成分骨的化学成分和物理性质和物理性质 二、骨连结二、骨连结 1.1.骨连结的形成骨连结的形成 2.2.关节的构造关节的构造1.骨的形态骨的形态 成人骨共成人骨共206块，依其存在部位可分为块，依其存在部位可分为颅骨、颅骨、躯干骨和四肢骨躯干骨和四肢骨。骨按其形态可分为。骨按其形态可分为4类，即类，即长骨、短骨、扁骨和不规则骨长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1.长骨长骨 呈长管状，分为一体两端。体部为柱状，称呈长管状，分为一体两端。体部为柱状，称骨干骨干体部中空的管腔称体部中空的管腔称髓腔髓腔，内含骨髓。两，内含骨髓。两端膨大称端膨大称骺骺，其表面的光滑面称，其表面的光滑面称关节面关节面（活（活体覆有关节软骨）。骨干与骺幼年时隔以软体覆有关节软骨）。骨干与骺幼年时隔以软骨。长骨主要分布于四肢。骨。长骨主要分布于四肢。一、骨一、骨2. 短骨短骨 近似立方形，主要位于承受压力而运动轻微近似立方形，主要位于承受压力而运动轻微的部位，如手部的腕骨和足部的跗骨。的部位，如手部的腕骨和足部的跗骨。3. 扁骨扁骨 呈板状，主要位于颅腔、胸腔和盆腔的壁，呈板状，主要位于颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶骨、胸骨和髋骨等。扁骨可保护各腔内的如顶骨、胸骨和髋骨等。扁骨可保护各腔内的脏器。脏器。4. 不规则骨不规则骨 形态不规则，如椎骨、颞骨和蝶骨等。形态不规则，如椎骨、颞骨和蝶骨等。2.骨的构造 构造：构造：骨膜骨膜骨质骨质骨髓骨髓及神和血管等构成。及神和血管等构成。1)骨膜 分分骨内膜骨内膜和和骨骨外膜外膜。由致密。由致密结缔组织构成。结缔组织构成。骨外膜富有血骨外膜富有血管、神经和淋管、神经和淋巴管。巴管。2）骨质 骨密质骨密质骨松质骨松质3）骨髓 在骨髓腔和骨松质的网眼内；在骨髓腔和骨松质的网眼内；由多种细胞和网状结缔组织构成，并有丰富由多种细胞和网状结缔组织构成，并有丰富的血管分布。在儿童的血管分布。在儿童期全部为期全部为红骨髓红骨髓，有，有造血功能；约到造血功能；约到5 57 7岁岁时，骨髓腔内的红骨髓时，骨髓腔内的红骨髓逐渐转变为逐渐转变为黄骨髓黄骨髓，失，失去造血机能；骺、短骨去造血机能；骺、短骨和扁骨中的红骨髓终生和扁骨中的红骨髓终生存在。存在。3.骨的化学成分和物理性质 成成人人骨骨中中的的有有机机物物约约占占1/31/3，无无机机物物约约占占2/32/3。问问题题：人人的的骨骨骼骼在在不不同同的的生生理理时时期期，其化学成份和性质发生了哪些变化？其化学成份和性质发生了哪些变化？二、骨连结 1.1.骨连接的形式骨连接的形式 2.2.关节的构造关节的构造 1.骨连结的形式骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连接，称骨组织相连接，称骨连接骨连接。纤维连接纤维连接( (直接连接直接连接) )滑膜关节连接滑膜关节连接( (间接连接间接连接) )1）直接连结 两骨借结缔组织、软骨或骨相连接，中两骨借结缔组织、软骨或骨相连接，中间无腔隙。间无腔隙。2）间接连结 关节：关节：两骨之间借膜性囊互相连结。其间两骨之间借膜性囊互相连结。其间具有腔隙，活动性较大。具有腔隙，活动性较大。 2.关节1 1）关节的基本构造）关节的基本构造 2 2）关节的辅助结构）关节的辅助结构 3 3）关节的运动）关节的运动 4 4）关节的分类）关节的分类 1）关节的基本构造 （1 1）关节面）关节面（2 2）关节囊）关节囊（3 3）关节腔）关节腔 （1）关节面 关节头关节头关节窝关节窝 关节面 是构成关节的邻接骨面，表面覆盖一层关节软骨，关节软骨多为透明软骨，有减轻磨擦、吸收震荡和使骨的关节面更为相互符合的作用。（2 2）关节囊）关节囊纤维层纤维层囊韧带囊韧带滑膜层滑膜层 关节囊 是由致密结缔组织构成的包囊，附于关节面周围的骨面上。关节囊分为内、外两层，外层称纤维层，厚而坚韧；内层称滑膜层，贴于纤维层的内面，并附于关节软骨的周缘，薄而柔软，表面光滑，可分泌滑液，以减轻关节的磨擦并营养关节软骨。（3 3）关节腔）关节腔关节囊所围成关节囊所围成的腔，里面含的腔，里面含少量滑液。少量滑液。 关节腔关节腔 是关节囊的滑膜层和关节软骨是关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的潜在腔隙。关节腔为密闭的共同围成的潜在腔隙。关节腔为密闭的负压结构，腔内有少量滑液负压结构，腔内有少量滑液2）关节的辅助结构 （1 1）韧带：）韧带：连接相邻两骨的致密结缔组织，分连接相邻两骨的致密结缔组织，分为为囊内韧带囊内韧带和和囊外韧带囊外韧带。（2 2）关节盘：）关节盘：是两关节面间的纤维软骨板，呈是两关节面间的纤维软骨板，呈圆形，中间稍薄，周缘略厚，称半月板。圆形，中间稍薄，周缘略厚，称半月板。（3 3）关节盂缘：）关节盂缘：关节窝周缘软骨环，（如肩胛关节窝周缘软骨环，（如肩胛骨）。骨）。 3）关节的运动 （1 1）屈和伸：）屈和伸：额状轴上的运动额状轴上的运动（2 2）内收和外展：）内收和外展：矢状轴上的运动。内收矢状轴上的运动。内收是向正中面靠拢的运动；外展是离开正中是向正中面靠拢的运动；外展是离开正中面的运动。面的运动。 （3 3）旋转：）旋转：这是骨围绕垂直轴或它本身纵这是骨围绕垂直轴或它本身纵轴的旋转运动。轴的旋转运动。 （4 4）环转：）环转：骨的近侧端在原位转动，远侧骨的近侧端在原位转动，远侧端作圆周运动，全骨描绘成一圆锥形的轨端作圆周运动，全骨描绘成一圆锥形的轨迹。此运动是迹。此运动是额状轴额状轴和和矢状轴矢状轴的复合运动。的复合运动。 .屈和伸屈和伸在足部屈称为跖屈,伸称为背屈内收和外展内收和外展旋内和旋外旋内和旋外 在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后环转运动环转运动4）关节的分类（自修） （1 1）单轴关节）单轴关节 （2 2）双轴关节）双轴关节 （3 3）多轴关节）多轴关节 三人体骨骼的组成及主要特征 颅骨分为脑颅骨、面颅骨脑颅骨面颅骨（一）颅骨的特征1. 脑颅骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨颅的整体观（1）颅顶面观冠状缝人字缝矢状缝颅后面观枕外隆凸人字缝（2）颅底内面观 颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟（3）颅底外面观骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔侧面观组成脑颅：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼点： 为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过外耳门乳突颧弓翼点婴儿颅骨（示上面观和侧面观）1、眶：底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟前面观骨性鼻中隔顶：底：外侧壁：犁骨、筛骨垂直板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭（二）躯干骨的特征 1.1.脊柱脊柱概述概述椎骨的一般形态椎骨的一般形态 各种椎骨的主要特征各种椎骨的主要特征 椎骨的连结椎骨的连结 脊柱整体观脊柱整体观 概述幼幼儿儿：33333434块块椎椎骨骨。颈颈椎椎（7 7）、胸胸椎椎 （ 1212） 、 腰腰 椎椎（5 5）、骶骶椎椎（5 5）及尾椎（及尾椎（4 45 5）块。）块。成成人人：5 5块块骶骶椎椎愈愈合合成成一一块块骶骶骨骨，4 45 5块块尾尾椎椎愈愈合合成成一一块块尾骨，共尾骨，共2626块椎骨。块椎骨。1椎骨的一般形态 椎体椎体椎弓椎弓椎骨椎骨椎孔椎孔椎管椎管椎弓根椎弓根椎间孔椎间孔横突（横突（2 2）棘突（棘突（1 1）上、下关节突（上、下关节突（2 2对）对）2.各种椎骨的主要特征 1 1）颈椎）颈椎 2 2）胸椎）胸椎 3 3）腰椎）腰椎 4 4）骶骨）骶骨 5 5）尾骨）尾骨 1）颈椎 椎椎体体水水平平位位。第第2 26 6颈颈椎椎的的棘棘突突短短，末末端端分叉。分叉。第第7 7颈颈椎椎又又称称隆隆椎椎，棘棘突突特特别别长长，末末端端不不分叉。分叉。寰椎：寰椎：第第1 1颈椎，前弓后颈椎，前弓后有一齿凹。侧块有一齿凹。侧块上面有一对上关上面有一对上关节凹与枕骨髁相节凹与枕骨髁相接。接。枢椎：枢椎：第第2 2颈椎，椎颈椎，椎体小，上有齿体小，上有齿突。突。2）胸椎 椎体椎体两侧有两侧有肋凹肋凹与肋骨小头与肋骨小头相关节，在横突末端有相关节，在横突末端有横突横突肋凹肋凹与肋结节相关节。胸椎与肋结节相关节。胸椎的的上下关节突上下关节突呈呈额状位额状位，棘，棘突较长，斜向后下方，呈覆突较长，斜向后下方，呈覆瓦状排列。瓦状排列。3）腰 椎 椎体椎体高大，上高大，上下关节突呈下关节突呈矢矢状位状位。棘突呈。棘突呈板状，直伸向板状，直伸向后，末端稍肥后，末端稍肥厚。厚。 4）骶骨 由由5 5块块骶骶椎椎愈愈合合而而成成，上上端端称称骶骶骨骨底底，前前缘缘中中部部向向前前突突出出，称称骶骶岬岬。骶骨底前面光滑凹陷，骶骨底前面光滑凹陷，中部有上下并列四条中部有上下并列四条横线，是各骶椎愈合横线，是各骶椎愈合痕迹。痕迹。骶骨前面有四对骶骨前面有四对骶前骶前孔孔，后面有四对，后面有四对骶后骶后孔孔。5）尾骨 由由4 45 5块退化的尾椎愈合而成。块退化的尾椎愈合而成。3.椎骨的连结 1 1）椎间盘）椎间盘 2 2）椎骨间的韧带）椎骨间的韧带 3 3）椎间关节）椎间关节 4 4）寰枢关节和寰枕关节）寰枢关节和寰枕关节 1）椎间盘：椎间盘是相邻二椎体间的纤维 软骨板，盘周围为纤维环。2）椎骨间的韧带 椎骨间有坚强的椎骨间有坚强的韧带，把相邻的韧带，把相邻的椎骨连在一起。椎骨连在一起。在椎体的前方及在椎体的前方及后方，有纵贯脊后方，有纵贯脊柱全长的前、后柱全长的前、后纵韧带。在相邻纵韧带。在相邻的椎弓之间、横的椎弓之间、横突之间和棘突之突之间和棘突之间都有韧带。间都有韧带。 前纵韧带后纵韧带后纵韧带：后纵韧带：作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出前纵韧带前纵韧带：作用：限制脊柱过度前屈黄韧带 作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈 棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈棘上韧带和项韧带作用：限制脊柱过度前屈横突间韧带 作用：限制脊柱过度侧屈黄韧带棘间韧带棘上韧带3）椎间关节 由相邻椎骨的由相邻椎骨的上、下关节突上、下关节突连结而成，属连结而成，属微动关节。微动关节。4）寰枢关节和寰枕关节 （1 1）寰枢关节）寰枢关节 是由第是由第1 1、2 2颈椎间三个独立关节颈椎间三个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构成；另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。构成；另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节，以齿突为轴，使头部作旋转运动。属联合关节，以齿突为轴，使头部作旋转运动。 （2 2）寰枕关节）寰枕关节 由枕骨髁与寰椎由枕骨髁与寰椎上关节凹构成，上关节凹构成，使头部前俯后仰使头部前俯后仰和侧屈。和侧屈。4.脊柱整体观 从前面观察脊柱从前面观察脊柱 从脊柱后面观察从脊柱后面观察 从侧面观察从侧面观察 从前面观察脊柱 自上而下，椎体渐自上而下，椎体渐大，但从骶骨耳状大，但从骶骨耳状面以下椎体又迅速面以下椎体又迅速缩小，直至尾骨尖。缩小，直至尾骨尖。这是因为下部底椎这是因为下部底椎体负重较大。体负重较大。从脊柱后面观察 棘突形成纵嵴，居背部棘突形成纵嵴，居背部正中。其两侧各有一条正中。其两侧各有一条脊柱沟，容纳背部深层脊柱沟，容纳背部深层肌肉。颈部及腰部棘突肌肉。颈部及腰部棘突之间均有间隙，因而在之间均有间隙，因而在临床上常于腰部作穿刺临床上常于腰部作穿刺术。术。从侧面观察 脊柱呈脊柱呈“S”S”型，型，有颈、胸、腰和骶有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸其中颈曲和腰曲凸向前方；胸曲和骶向前方；胸曲和骶曲凸向后方，这样曲凸向后方，这样便加大了胸腔和盆便加大了胸腔和盆腔的容积。腔的容积。2. 胸廓（由12块胸椎、1块胸骨、12对肋）区分胸骨柄胸骨体剑突胸骨角： 柄与体连接处， 微向前凸，平 对第二肋。颈静脉切迹胸骨体胸骨柄剑突胸骨角（1）胸骨（2） 肋由肋骨与肋软骨构成，共12对。真肋：第17肋直接与胸骨连接假肋：第810肋不直接与胸骨连接浮肋：第1112肋前端游离1、区分2、肋骨肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟（三） 附肢（四肢）骨的特征 组成上肢骨下肢骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 跗骨、跖骨、趾骨1.1.上肢骨及其连结上肢骨及其连结 2.2.下肢骨及其连结下肢骨及其连结3.3.人类四肢骨的特点人类四肢骨的特点 （三） 附肢（四肢）骨的特征1.上肢骨及其连结 （1 1）上肢带骨）上肢带骨 （2 2）游离上肢骨）游离上肢骨 （3 3）上肢主要关节的构造和运）上肢主要关节的构造和运动动 上肢带骨 又称肩带骨，包括又称肩带骨，包括锁骨锁骨和和肩胛骨肩胛骨。 锁骨 横架在胸廓横架在胸廓的前上方，的前上方，略作略作“S”S”形，形，内侧内侧2/32/3弓凸弓凸向前，外侧向前，外侧1/31/3上下扁，上下扁，弓凸向后。弓凸向后。肩胛骨 有有3 3缘、缘、3 3角及前后角及前后2 2面。面。内缘薄；外缘厚；上内缘薄；外缘厚；上缘外侧有一缘外侧有一喙突喙突。外。外侧角有一卵圆形的侧角有一卵圆形的关关节盂节盂，与肱骨头相关，与肱骨头相关节。节。l肩骨的前面凹陷，称肩骨的前面凹陷，称肩胛下窝肩胛下窝；后面被隆起；后面被隆起的的肩胛冈肩胛冈分为冈上窝和冈下窝。冈外侧端的分为冈上窝和冈下窝。冈外侧端的扁突称扁突称肩峰肩峰。 （2）游离上肢骨 包包括括肱肱骨骨、前前臂臂骨骨和和手手骨骨。肱骨 肱肱骨骨头头：外外是是大大结结节节，前前是是小结节小结节。肱肱骨骨体体：三三角角肌肌粗粗隆隆、桡桡神神经沟。经沟。肱骨下端是肱骨小头，内侧肱骨下端是肱骨小头，内侧有有肱骨滑车肱骨滑车，与尺骨半月切，与尺骨半月切迹相关节。肱骨下端后方有迹相关节。肱骨下端后方有鹰嘴窝鹰嘴窝，伸肘时容纳尺骨，伸肘时容纳尺骨鹰鹰嘴嘴。 前臂骨 包括包括桡骨桡骨和和尺骨尺骨。桡骨在外。桡骨在外侧，尺骨在内侧。侧，尺骨在内侧。 桡骨 下端粗大，上端下端粗大，上端小，小头下方是小，小头下方是较细的较细的桡骨颈桡骨颈。颈下内侧有桡骨颈下内侧有桡骨粗隆。下端外侧粗隆。下端外侧有有茎突茎突；内侧有；内侧有尺骨切迹，与尺尺骨切迹，与尺骨小头相关节；骨小头相关节；下方与腕骨中的下方与腕骨中的舟、月二骨相关舟、月二骨相关节。节。尺骨 上上端端粗粗大大，有有两两个个突突起起：前前下下方方的的称称冠冠突突，后后下下方方的的称称鹰鹰嘴嘴。下下端端为为尺尺骨骨小小头头，其其内内侧侧有有一一突突起起，称尺骨茎突。称尺骨茎突。手骨 分为分为腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨 腕骨 共共8 8块，排成两列，每列块，排成两列，每列4 4块。近侧列块。近侧列从桡侧起为从桡侧起为舟骨舟骨、月骨月骨、三角骨三角骨和和豌豌豆骨豆骨；远侧列为；远侧列为大多角骨大多角骨、小多角骨小多角骨、头骨头骨和和钩骨钩骨。 掌骨和指骨 共共5 5块，由外块，由外侧向内侧，依侧向内侧，依次为第次为第1-51-5掌掌骨。其近侧端骨。其近侧端称底，接腕骨；称底，接腕骨；远侧端呈球状远侧端呈球状的小头，接指的小头，接指骨。骨。 手骨的连结手骨腕关节的骨连接手骨腕关节的骨连接（3）上肢主要关节的构造和运动 肩关节肩关节 肘关节肘关节 肩关节 由由肱骨头肱骨头和肩胛骨的和肩胛骨的关节盂关节盂构成。构成。结构特点：结构特点：(1)(1)属属球球窝窝关关节节, ,关关节节头头大大，关关节节窝窝小小，仅仅为为关关节节头头面面积积的的1/3.1/3.(2)(2)在关节盂周缘由软骨构成在关节盂周缘由软骨构成关节盂缘关节盂缘，加深关节盂。，加深关节盂。(3)(3)关关节节囊囊薄薄而而松松，适适於於灵灵活活地地运运动动，周周围围韧韧带带和和肌肌肉肉可可增强关节的稳固性和牢固性。增强关节的稳固性和牢固性。l在额状轴上作在额状轴上作屈伸屈伸; ;l在矢状轴上作在矢状轴上作展收展收，l在垂直轴上作在垂直轴上作旋转旋转。l还可作还可作环转环转运动。运动。肩关节运动特点肩关节运动特点肘关节 结结构构：三三个个关关节节位位于于一一个个关关节节囊囊中形成中形成复关节复关节: :肱肱桡桡关关节节：由由肱肱骨骨小小头头与与桡桡骨骨小头连结。小头连结。肱肱尺尺关关节节：由由肱肱骨骨滑滑车车与与尺尺骨骨半月切迹连结。半月切迹连结。桡桡尺尺近近侧侧关关节节：由由桡桡骨骨小小头头与与尺骨的依额状桡骨切迹连结。尺骨的依额状桡骨切迹连结。运动：运动：屈伸运动。桡尺近侧关节与桡屈伸运动。桡尺近侧关节与桡尺远侧关节可依共同的垂直轴尺远侧关节可依共同的垂直轴作旋前、旋后运动。作旋前、旋后运动。2.下肢骨及其连结（1 1）下肢带骨）下肢带骨 （2 2）游离下肢骨）游离下肢骨 （3 3）下肢主要关节的构造和运动）下肢主要关节的构造和运动下肢带骨 下肢带骨即下肢带骨即髋骨，在幼年髋骨，在幼年时由时由髂骨髂骨、坐坐骨骨和和耻骨耻骨构成。构成。下肢带骨下肢带骨游离下肢骨 包括包括股骨股骨 、髌骨髌骨 、小腿骨小腿骨 、足骨足骨 股骨 股骨头股骨头股骨颈股骨颈大转子大转子小转子小转子内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁 髌骨 为三角形的为三角形的扁平骨扁平骨，埋，埋在股四头肌在股四头肌的肌腱中，的肌腱中，后面有关节后面有关节面与股骨相面与股骨相关节。关节。小腿骨 包括包括胫骨胫骨和和腓骨腓骨。胫。胫骨在内侧，骨在内侧，腓骨在外侧。腓骨在外侧。都分为上下都分为上下两端和一体。两端和一体。足骨 分为分为跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨跗骨 共共7 7块，排成块，排成两列。近侧列两列。近侧列有有距骨距骨和下方和下方的的跟骨跟骨；远侧；远侧列由内向外为列由内向外为第第1 1、2 2、3 3楔骨楔骨和和骰骨骰骨。在和。在和三个楔骨之间三个楔骨之间还有一块还有一块舟骨舟骨。 跖骨 共共5 5块，每块，每个跖骨都分个跖骨都分底、体、头底、体、头三部。底与三部。底与楔骨或骰骨楔骨或骰骨相关节，头相关节，头与第与第1 1节趾骨节趾骨底相关节。底相关节。 趾骨 共共1414块，块，除拇践为两除拇践为两节外，其余节外，其余各趾均为三各趾均为三节。节。 足弓 足弓：足弓：由跗骨、跖骨以及足底的肌腱共同构成的弓。平常立由跗骨、跖骨以及足底的肌腱共同构成的弓。平常立足站立时，足部以后方的跟结节及前方的第足站立时，足部以后方的跟结节及前方的第1 1、5 5跖骨小头着跖骨小头着地人，从而保证直立时足底着地支撑的稳固性。地人，从而保证直立时足底着地支撑的稳固性。作用：作用：缓冲震荡；缓冲震荡；保护足底的血管和神经免受压迫。保护足底的血管和神经免受压迫。组成内侧纵弓内侧纵弓：外侧纵弓外侧纵弓：横弓横弓：跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨跟骨、 骰骨、外侧2块跖骨骰骨、3块楔骨、（3）下肢主要关节的构造和运动 1)1)骶髂关节骶髂关节2 2）髋关节）髋关节 3 3）膝关节）膝关节 4 4）骨盆）骨盆 5 5）足弓）足弓 由骶、髂两由骶、髂两骨的耳状面骨的耳状面构成。后上构成。后上方有坚强的方有坚强的韧带加强。韧带加强。1)骶髂关节2）髋关节 由由髋髋臼臼和和股股骨骨头头构构成成。髋髋臼臼周周缘缘形形成成关关节节盂缘，使髋臼加深。盂缘，使髋臼加深。髋髋关关节节属属杵杵臼臼关关节节，可可作作屈屈伸伸、展展收收、旋转等运动。旋转等运动。 髋关节髋关节3）膝关节 由由股股骨骨下下端端、胫胫骨骨上上端端和和髌骨构成。髌骨构成。l使股骨和使股骨和胫骨连接紧胫骨连接紧密，限制胫密，限制胫骨向前、后骨向前、后移位。移位。交叉韧带交叉韧带两块，上凹两块，上凹下平，周缘下平，周缘厚，内缘薄，厚，内缘薄，位于胫骨内、位于胫骨内、外侧髁的上外侧髁的上面。面。半月板半月板4）骨盆 由由骶骨骶骨、尾尾骨骨及及左右髋左右髋骨骨连结而成连结而成的完整骨环。的完整骨环。承重、保护承重、保护盆部内脏盆部内脏大骨盆大骨盆 小骨盆小骨盆3. 人类四肢骨的特点1)1)上肢上肢2)2)下肢下肢1）上肢上肢适应灵活运动的形态结构特点：上肢适应灵活运动的形态结构特点： （1 1）形体轻巧，关节囊松弛而薄，关节腔宽大，韧带少。）形体轻巧，关节囊松弛而薄，关节腔宽大，韧带少。（2 2）肩肩带带各各骨骨不不与与脊脊柱柱形形成成完完整整的的骨骨环环，左左右右锁锁骨骨前前端端与胸骨相连，并不接触，支撑肩胛骨。与胸骨相连，并不接触，支撑肩胛骨。（3 3）肩肩关关节节远远离离中中线线，属属于于球球窝窝关关节节，头头大大盂盂浅浅，能能作作多轴性灵活运动。多轴性灵活运动。（4 4）前臂作旋前、旋后运动。）前臂作旋前、旋后运动。（5 5）腕腕关关节节为为椭椭圆圆关关节节，可可作作两两轴轴性运动。性运动。（6 6）手手指指细细长长，占占手手长长的的1/21/2，指指肌肌发达，利于精确捏挾。发达，利于精确捏挾。 上肢上肢2）下肢适于支撑体重和行走，其功能特点适于支撑体重和行走，其功能特点：（1 1）粗粗壮壮，髋髋关关节节属属杵杵臼臼关关节节，关关节节囊囊强韧坚厚，韧带多，关节腔窄小。强韧坚厚，韧带多，关节腔窄小。 （2 2）骨骨盆盆形形成成，支支撑撑体体重重、保保护护盆盆腔腔内内脏。脏。（3 3）组组成成膝膝关关节节的的股股骨骨和和胫胫骨骨的的内内、外外侧髁膨大坚实，韧带众多，加强稳固。侧髁膨大坚实，韧带众多，加强稳固。 （5 5）两小腿骨紧密连结，组成踝关节。）两小腿骨紧密连结，组成踝关节。（6 6）小小腿腿骨骨与与足足骨骨为为直直角角连连结结，踝踝关关节节结构牢固。结构牢固。（7 7）跗骨粗大，砌合紧密。出现足弓。）跗骨粗大，砌合紧密。出现足弓。（8 8）第）第1 1跖骨承受内侧纵弓的重力，形跖骨承受内侧纵弓的重力，形体粗壮，趾骨短小，紧相靠拢。体粗壮，趾骨短小，紧相靠拢。 下肢下肢第二节第二节 骨骨 骼骼 肌肌总论骨骼肌的构造 肌腱 muscle belly 肌腹 tendon 肌膜 aponeurosis肌的构造肌的构造肌纤维(肌细胞)肌内膜肌束肌束膜肌肌外膜骨骼肌的形态长肌短肌阔(扁)肌轮匝肌骨骼肌的起止和作用起点止点动点静点原动肌协同肌拮抗肌固定肌肌的配布原则平衡杠杆省力杠杆速度杠杆肌运动的三种形式跨关节数量与关节的运动轴一致动静点不衡定肌的肌的杠杆作用杠杆作用平衡杠杆平衡杠杆速度杠杆速度杠杆省力杠杆省力杠杆骨骼肌的命名形状：三角肌大小：胸大肌位置：冈上肌起止：胸锁乳突肌作用：拇收肌综合比目鱼肌大圆肌髂腰肌胸骨舌骨肌拇短展肌桡侧腕屈肌肌肉的辅助装置肌肉的辅助装置筋膜 fascia浅筋膜深筋膜滑膜囊 synovial bursa腱鞘 tendinous sheath腱纤维鞘腱滑膜鞘颈肌颈肌颈浅肌 颈阔肌、胸锁乳突肌 sternocleidomastoid颈前肌舌骨上肌群 二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌舌骨下肌群 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌、 甲状舌骨肌颈浅肌：颈阔肌、胸锁乳突肌颈浅肌：颈阔肌、胸锁乳突肌躯干肌-背肌背肌背浅肌斜方肌 trapezius背阔肌 latissimus dorsi菱形肌 rhomboideus背深肌竖脊肌 erector spinae背部筋膜胸腰筋膜thoracolumbar竖脊肌背部筋膜胸腰筋膜胸胸肌肌胸上肢肌胸上肢肌胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌前锯肌前锯肌胸固有肌胸固有肌肋间内肌肋间内肌肋间外肌肋间外肌膈膈起点分三部胸骨部肋部腰部三个裂孔主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔中心腱 胸肋三角、腰肋三角吸气时膈的运动方向吸气时膈的运动方向吸气吸气呼气呼气腹肌腹股沟区腹股沟区腹外斜肌形成的结构腹股沟管皮下环(浅环)腹股沟韧带腹内斜肌和腹横肌形成的结构腹股沟镰(联合腱)提睾肌腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层=腹横筋膜腹直肌鞘腹直肌鞘腹肌后群腰大肌腰方肌上肢带肌三角肌 deltoid冈上、下肌大、小圆肌肩胛下肌臂肌v前群 肱二头肌 biceps brachii 肱肌 喙肱肌v后群v肱三头肌前臂肌第一层肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌第二层指浅屈肌第三层拇长屈肌、指深屈肌第四层旋前方肌前臂后群肌前臂后群肌前臂后群肌 浅、深两层，各浅、深两层，各5块肌块肌浅层：浅层：桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 分外、中、内三群手肌外侧外侧群（大鱼际）：群（大鱼际）：拇短展肌拇短展肌拇短屈肌拇短屈肌拇对掌肌拇对掌肌拇收肌拇收肌中间群：中间群：蚓状肌（蚓状肌（4 4块）块）骨间肌：骨间掌侧肌（骨间肌：骨间掌侧肌（3 3块）块）骨间背侧肌（骨间背侧肌（4 4块）块）手肌内侧群（小鱼际） ：小指展肌小指短屈肌小指对掌肌下肢肌：髋肌前群髂腰肌阔筋膜张肌后群臀大、中、小肌梨状肌大腿肌前群缝匠肌、股四头肌内侧群耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌后群股二头肌、半腱肌、半膜肌小腿肌前群胫骨前肌趾长伸肌拇长伸肌外侧群腓骨长肌腓骨短肌小腿肌后群浅层小腿三头肌 triceps surae 腓肠肌、比目鱼肌深层腘肌趾长屈肌拇长屈肌胫骨后肌足背肌足底腱膜及肌足底肌（1）单轴关节 车车轴轴关关节节 关关节节头头圆圆柱柱形形，关关节节窝窝凹凹陷陷，关关节节面面常常位位于于骨骨的的侧方。骨围绕垂直轴旋转运动，如桡尺关节和寰枢关节。侧方。骨围绕垂直轴旋转运动，如桡尺关节和寰枢关节。屈屈戍戍关关节节 又又称称滑滑车车关关节节。关关节节头头呈呈滑滑车车状状，关关节节窝窝上上有有嵴嵴，围绕额状轴作屈伸运动，如指间关节。围绕额状轴作屈伸运动，如指间关节。蜗状关节蜗状关节 是滑车关节的变形，关节面侧斜，如肘关节。是滑车关节的变形，关节面侧斜，如肘关节。 （2）双轴关节 椭椭圆圆关关节节 关关节节头头呈呈椭椭圆圆形形，作作额额状状轴轴的的屈屈、伸伸和和矢矢状状轴轴上上的的内内收收、外外展展运运动动，还还可可作作一一定定程程度度环环转转运运动动，如桡腕关节。如桡腕关节。鞍状关节鞍状关节 两骨的关节面均呈马鞍状，并作十字交叉接两骨的关节面均呈马鞍状，并作十字交叉接合。可作屈、伸、内收、外展运动，如拇指腕掌关节。合。可作屈、伸、内收、外展运动，如拇指腕掌关节。 （3）多轴关节 球球窝窝关关节节 关关节节头头呈呈球球形形，关关节节窝窝不不及及球球面面的的1/31/3。关关节节可可沿沿三三个个互互相相垂垂直直的的运运动动轴轴作作屈屈、伸伸、内内收收、外外展展、旋旋转转以以及环转等运动，如肩关节。及环转等运动，如肩关节。杵杵臼臼关关节节 关关节节窝窝深深，包包绕绕关关节节头头1/21/2以以上上。运运动动形形式式同同球球窝关节。如髋关节。窝关节。如髋关节。单关节单关节由两块骨构成，如肩关节。由两块骨构成，如肩关节。复关节复关节由两块以上的骨所构成的关节，如肘关节。由两块以上的骨所构成的关节，如肘关节。