肺部感染的生活护理肺部感染的生活护理 内一内一 郭建娣郭建娣生活生活护理理讲课目的目的n（一）发生肺部感染概念及诱因（一）发生肺部感染概念及诱因n（二）肺部感染的临床表现（二）肺部感染的临床表现n（三）肺部感染的常见生活护理（三）肺部感染的常见生活护理 讲课目的目的n（一）发生肺部感染概念及诱因（一）发生肺部感染概念及诱因n（二）肺部感染的临床表现（二）肺部感染的临床表现n（三）肺部感染的常见生活护理（三）肺部感染的常见生活护理 （一）肺部感染概念及（一）肺部感染概念及诱因因1 1、肺部感染：肺部感染：终末气道、肺泡腔及肺间质的炎终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症。症。2 2、流行病学流行病学 a a、抗生素应用之前儿童、老年人主要死亡原因抗生素应用之前儿童、老年人主要死亡原因 b b、近几年肺炎发病与死亡率居高不下近几年肺炎发病与死亡率居高不下(一)肺部感染概念及肺部感染概念及诱因因病因：病因：感染感染最多，多数最多，多数有淋雨、受凉、醉酒有淋雨、受凉、醉酒等等其次理化因素、免疫因其次理化因素、免疫因素素肺部感染概念及肺部感染概念及诱因因讲课目的目的n（一）发生肺部感染概念及诱因（一）发生肺部感染概念及诱因n（二）肺部感染的临床表现（二）肺部感染的临床表现n（三）肺部感染的常见生活护理（三）肺部感染的常见生活护理 （二）肺部感染（二）肺部感染临床表床表现 1 1、典型症状：、典型症状：起病急骤。起病急骤。 1 1）寒战高热）寒战高热：体温骤升至体温骤升至4040，呈稽留热，呈稽留热 2)2)咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰：铁锈色痰铁锈色痰（12 12 天后）天后） 3 3）患侧胸痛：）患侧胸痛：放射致肩部，咳嗽或深呼吸加重放射致肩部，咳嗽或深呼吸加重 4 4）呼吸困难呼吸困难：发热：发热氧耗量氧耗量+ +呼吸面积减少呼吸面积减少缺氧缺氧呼吸困难。呼吸困难。（二）肺部感染（二）肺部感染临床表床表现 寒战高热寒战高热：体温骤升至体温骤升至4040，呈稽留热呈稽留热 咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰：铁锈色痰铁锈色痰（12 12 天后）天后）（二）肺部感染（二）肺部感染临床表床表现 患侧胸痛：患侧胸痛：放射致肩部，咳放射致肩部，咳嗽或深呼吸加重嗽或深呼吸加重呼吸困难呼吸困难：发热：发热氧耗量氧耗量+ +呼吸面积减少呼吸面积减少缺氧缺氧呼吸呼吸困难。困难。讲课目的目的n发生肺部感染概念及诱因发生肺部感染概念及诱因n肺部感染的临床表现肺部感染的临床表现n肺部感染的常见生活护理肺部感染的常见生活护理 （二）肺部感染（二）肺部感染临床表床表现3 3、典型体征典型体征: :肺实变证肺实变证 急性病容、呼吸浅速、鼻翼煽动、发绀、急性病容、呼吸浅速、鼻翼煽动、发绀、 单纯疱疹、湿啰音、并发胸膜炎时体征单纯疱疹、湿啰音、并发胸膜炎时体征n严重肺炎球菌毒血症或败血症，引起感严重肺炎球菌毒血症或败血症，引起感染性休克称为染性休克称为休克性肺炎休克性肺炎（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理1适宜环境适宜环境：感觉功能降感觉功能降低，血流缓慢、代谢率低，血流缓慢、代谢率及体温调节功能降低，及体温调节功能降低，容易受凉感冒，加重肺容易受凉感冒，加重肺部感染，应保持室内温部感染，应保持室内温度以度以2224，湿，湿度以度以50%左右为宜。左右为宜。注意房间通风注意房间通风（定期进定期进行空气紫外线消毒行空气紫外线消毒）环环境尽可能安静，无干扰境尽可能安静，无干扰（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理 环境安静环境安静室内温度以室内温度以2224（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理2营养支持营养支持：患者年纪稍大，：患者年纪稍大，牙齿欠缺，咀嚼牙齿欠缺，咀嚼能力下降，吞咽困难，对食物的吸收及消化能力下降，吞咽困难，对食物的吸收及消化功能下降，营养常低于机体需求量。加之肺功能下降，营养常低于机体需求量。加之肺部感染时机体消耗较大，营养状况恶化，可部感染时机体消耗较大，营养状况恶化，可造成免疫功能低下，从而导致感染迁延不愈，造成免疫功能低下，从而导致感染迁延不愈，因而营养支持十分重要。原则上应给予高热因而营养支持十分重要。原则上应给予高热量、较高蛋白及较低碳水化合物的营养支持，量、较高蛋白及较低碳水化合物的营养支持，注意根据个人口味给予适当搭配增进食欲。注意根据个人口味给予适当搭配增进食欲。（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理 新鲜蔬菜新鲜蔬菜新鲜水果（富含维生素新鲜水果（富含维生素C）（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理多饮温开水多饮温开水含有易消化蛋白质含有易消化蛋白质（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理 川贝炖雪梨川贝炖雪梨含有蛋白质高热量含有蛋白质高热量（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理3保证休息保证休息：肺部感染肺部感染时因机体消耗较大、时因机体消耗较大、缺氧、发热等因素，缺氧、发热等因素，容易导致患者疲劳，容易导致患者疲劳，所以应保证充分休息。所以应保证充分休息。合理集中安排治疗时合理集中安排治疗时间，减少探视。减少间，减少探视。减少探视，还可避免交叉探视，还可避免交叉感染的发生。感染的发生。（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理4口腔护理口腔护理：肺部感染患：肺部感染患者者唾液分泌减少，导致唾液分泌减少，导致口腔自洁能力下降，易口腔自洁能力下降，易发生口腔感染。加之免发生口腔感染。加之免疫力低下及大量抗生素、疫力低下及大量抗生素、激素的运用，口腔菌群激素的运用，口腔菌群失调，随吞咽、咳嗽动失调，随吞咽、咳嗽动作，口咽部微生物侵入作，口咽部微生物侵入肺部，易继发肺部真菌肺部，易继发肺部真菌感染，因此应加强口腔感染，因此应加强口腔护理。护理。（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理5发热护理发热护理 患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱、患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱、心力衰竭、休克、意识障碍、甚至脑卒中的发心力衰竭、休克、意识障碍、甚至脑卒中的发生。因此，对高热患者，应注意测量体温，并生。因此，对高热患者，应注意测量体温，并观察患者的面色、血压、心率、意识状态的变观察患者的面色、血压、心率、意识状态的变化，如有异常应及时报告医生。尽快给予药物化，如有异常应及时报告医生。尽快给予药物或物理降温，同时鼓励患者多饮水并注意静脉或物理降温，同时鼓励患者多饮水并注意静脉补液，维持水电解质平衡，防止虚脱。补液，维持水电解质平衡，防止虚脱。（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理物理降温物理降温更换衣被更换衣被（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理 避免汗出当风避免汗出当风 泡脚泡脚（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理 正确正确寒战期保暖，但是禁用热水寒战期保暖，但是禁用热水袋袋（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理 错误错误发热捂被发热捂被（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理n6心理护理：n肺部感染患者治愈周期稍长，所以需要耐心。（三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理n 7吸氧 （三）肺部感染的生活（三）肺部感染的生活护理理n 8体位引流谢谢！