生活习惯与癌症生活习惯与癌症天津医科大学病理生理学教研室天津医科大学病理生理学教研室张利军张利军认识癌症认识癌症-螃蟹螃蟹 癌症癌症-螃蟹螃蟹Cancer=Crab拉丁文拉丁文中医对癌症的认识中医对癌症的认识殷商时代的甲骨文就有殷商时代的甲骨文就有“瘤瘤”的记载的记载黄帝内经亦有黄帝内经亦有“喜怒不适，饮食不节，寒温不喜怒不适，饮食不节，寒温不时，邪气胜之，积聚已留时，邪气胜之，积聚已留”的论述的论述石瘕石瘕（子宫肿瘤）（子宫肿瘤）、积聚、积聚（肝癌（肝癌）噎膈噎膈（食管癌（食管癌）、胃反胃反（胃癌）（胃癌）石疽、失荣石疽、失荣（淋巴癌（淋巴癌）、肠覃、肠覃（大肠（大肠癌）癌）中医的中医的“癌癌”与与“岩岩”通通是指身体的肿块，其表面高低不平，质地坚硬，是指身体的肿块，其表面高低不平，质地坚硬，宛如岩石宛如岩石近年我国癌症死亡人数统计（单位：万）近年我国癌症死亡人数统计（单位：万） 20202020年全球将至少有年全球将至少有15001500万人死于癌症万人死于癌症 癌癌症症爆爆炸炸鼻咽癌：鼻咽癌：2550岁者岁者，男性，男性稍多稍多，生性生性较真，较真，南方南方沿海地区沿海地区多见，好食多见，好食熏烤及腌制鱼肉熏烤及腌制鱼肉者易发者易发肝癌：肝癌：3055岁岁者，者，男性男性为多，为多，东南沿海东南沿海多见，多见，慢性慢性肝病者肝病者好发，好发，酗酒者酗酒者、饮食不洁饮食不洁、生活无规律生活无规律者者、长期过劳者长期过劳者易被缠上，生性以易被缠上，生性以急躁易怒者急躁易怒者多见多见癌症癌症“喜欢喜欢”盯上哪些人盯上哪些人群群直肠癌：直肠癌：40岁以上岁以上者，常有者，常有高脂肪饮食高脂肪饮食习惯，部分有习惯，部分有慢性肠道病史慢性肠道病史、长期便秘长期便秘。胃癌：好发于胃癌：好发于4060岁岁，男性男性多见，生性多见，生性较真较真、谨慎谨慎、内向内向，一丝不苟一丝不苟且且易压抑自我者易压抑自我者更好发；部分更好发；部分有有烟酒嗜好烟酒嗜好，或，或饮食不洁饮食不洁、慢性胃疾慢性胃疾史，部分史，部分有有遗传史遗传史。乳腺癌乳腺癌：1）4065岁岁妇女，妇女，认真认真且常且常敏感多疑敏感多疑，或，或绝经期绝经期前后的妇女，部分有前后的妇女，部分有家族史家族史；2）30岁岁上下，上下，皮肤姣好皮肤姣好，生性，生性认真认真、执着执着、好胜好胜心强心强，很长一段时间，很长一段时间压力重压力重、多挫折多挫折，但，但抗压抗压能力强能力强。肺癌：多见于肺癌：多见于45岁以上岁以上者，特别是者，特别是5570岁岁的的男性男性，吸烟史者吸烟史者明显居多；老年患者多生性明显居多；老年患者多生性固执固执。上升最快，上升最快，30年上升年上升465%。食管癌：多见于食管癌：多见于50岁以上岁以上者，者，北方或农村北方或农村多见，性多多见，性多急躁急躁，好，好快食烫食快食烫食，常，常狼吞虎咽狼吞虎咽；大多；大多好烟好烟酒酒、饮食饮食习惯习惯粗糙粗糙，部分有，部分有家族史家族史、地域地域史史者。者。膀胱癌：常粘住膀胱癌：常粘住50岁以上岁以上者，部分为者，部分为长期接触化学物长期接触化学物质质如苯胺、合成橡胶者，如苯胺、合成橡胶者，吸烟者吸烟者好发。好发。胰腺癌：胰腺癌：45岁以上岁以上好发，好发，男性男性多见；多见；多应酬多应酬、好烟酒好烟酒，执着执着、工作压力重者工作压力重者易患；好侵袭易患；好侵袭CEO之类人群。之类人群。卵巢癌：多见于卵巢癌：多见于45岁上下岁上下的女性，的女性，认真认真、敏感者敏感者易发，易发，与与工作压力工作压力也有一定关系；部分人原有也有一定关系；部分人原有内分泌失调内分泌失调、月、月经紊乱或卵巢囊肿。经紊乱或卵巢囊肿。脑瘤：脑瘤：很多年龄段很多年龄段都可见，都可见，20岁上下岁上下的患者大多生的患者大多生性性内向内向、拘谨拘谨、听话听话，不好交往不好交往，部分还有，部分还有自闭自闭倾向。倾向。前列腺癌：一般只见于前列腺癌：一般只见于65岁以上岁以上男性，男性，年轻时久坐年轻时久坐和和常长距离骑车常长距离骑车者易患，年轻时者易患，年轻时好食大好食大荤者荤者稍多。稍多。癌症真的离你我并不遥远癌症真的离你我并不遥远历史转折历史转折民谚民谚“十个癌症九个埋，还有一个不是癌十个癌症九个埋，还有一个不是癌”2006年年42届全美临床肿瘤年会届全美临床肿瘤年会2005年美国因癌症死亡人数，第一次较上年（年美国因癌症死亡人数，第一次较上年（2004）减）减少了少了2000多人，这历史性转折；多人，这历史性转折；全美现有生过癌而活着者全美现有生过癌而活着者1100万；万；美国人中平均美国人中平均2728人中就有一个曾经得过癌症；人中就有一个曾经得过癌症；美国癌症的美国癌症的5年生存率平均高达年生存率平均高达70%以上；以上；一个美国人生了癌，平均可以活一个美国人生了癌，平均可以活11年以上；年以上；癌症的新认识癌症的新认识癌症只是慢性病癌症只是慢性病 一类与冠心病、糖尿病有所一类与冠心病、糖尿病有所类似的慢性病类似的慢性病 癌症是生活方式疾病癌症是生活方式疾病80%与不良生活方式有关与不良生活方式有关发病区域发病区域 中国：中国：高发区：高发区：食管癌食管癌河南林县河南林县肝癌肝癌江苏启东江苏启东鼻咽癌鼻咽癌广东沿海地区广东沿海地区大肠癌大肠癌浙江等地浙江等地全球：全球：乳腺癌乳腺癌以色列比日本高以色列比日本高8倍倍胃癌胃癌日本、冰岛等日本、冰岛等各种肿瘤在不同国家、地区和种族，民族中分布各种肿瘤在不同国家、地区和种族，民族中分布情况，与其居住的环境、当地风俗、生活习惯有情况，与其居住的环境、当地风俗、生活习惯有很大关系很大关系生活习惯对癌症发病的影响生活习惯对癌症发病的影响生活习惯 所占比例（）吸烟： 30饮食： 30生殖及性行为： 3-7空气污染： 5 -7饮酒： 3感染、其它： 10癌症是身心相关疾病癌症是身心相关疾病抑郁、焦虑、挫折、压抑、抑郁、焦虑、挫折、压抑、长期疲劳等长期疲劳等癌症往往是伴随着衰老而出现的一类很癌症往往是伴随着衰老而出现的一类很难避免的现象难避免的现象 “乐龄癌乐龄癌”积极积极不再悲观不再悲观与癌与癌“和平和平”共存共存癌细胞的特征癌细胞的特征 1.恶性增殖恶性增殖的“不死的细胞不死的细胞”； 2.形状显著改变形状显著改变的“变态的细胞变态的细胞”； 3.黏着性降低黏着性降低的“扩散的细胞扩散的细胞”（细胞膜上的糖蛋白等物质减少）。肺癌细胞肺癌细胞晚晚期期肝肝癌癌细细胞胞正常成纤维细胞扁平梭形正常成纤维细胞扁平梭形癌变后球形的成纤维细胞癌变后球形的成纤维细胞癌细胞吞噬血细胞癌细胞吞噬血细胞癌症形成的过程癌症形成的过程正常细胞癌细胞快速分裂形成肿瘤转移到其他器官最快最快5年，通常需要年，通常需要10至至20年，甚至更长年，甚至更长正常细胞正常细胞轻度不典型增生轻度不典型增生(分化障分化障碍碍)中度不典型增生中度不典型增生重度不典型增重度不典型增生生(原位癌原位癌)早期癌早期癌(黏膜内癌黏膜内癌)浸浸润润癌癌转移癌转移癌癌症发生历经多个阶段癌症发生历经多个阶段众多因素参与众多因素参与自身内在多方面自身内在多方面紊乱紊乱缓慢发展的缓慢发展的“内乱内乱”癌症是癌症是“内乱内乱”饮饮食食（高高脂脂肪肪、高高蛋蛋白白饮饮食食）不不能能释释放放的的压压力力、不不良良生生活活方方式式个个性性强强、反反复复挫挫折折快快速速发发展展病毒病毒辐射辐射遗传遗传药物药物长期刺激长期刺激反复炎症反复炎症病毒病毒自由基自由基癌症发生、发展的三阶段说癌症发生、发展的三阶段说 启动阶段启动阶段促进阶段促进阶段进展阶段进展阶段“临界点临界点” ” “防范、重于治疗防范、重于治疗”旧观点认为：旧观点认为：1/3癌症可以避免癌症可以避免新的研究表明，至少新的研究表明，至少50%的癌症可的癌症可以避免或减缓其发生以避免或减缓其发生癌症的防范，并不高深莫测癌症的防范，并不高深莫测远离癌症的几大要点远离癌症的几大要点 真正把健康意识放到第一位真正把健康意识放到第一位应意识到维护自身与他人健康，是每应意识到维护自身与他人健康，是每个公民的职责个公民的职责尽可能避免或减少促癌因素尽可能避免或减少促癌因素抓住抓住“临界点临界点/区域区域”，及时调整，及时调整防癌从自我的日常小事做起防癌从自我的日常小事做起抓住抓住“癌症临界点癌症临界点”癌症是典型的生物学内的癌症是典型的生物学内的“突变事件突变事件” 生活事件的积累生活事件的积累生物生物“熵熵”的不断累的不断累积积 诱发诱发“突变突变” 、性质发生性质发生“跃迁跃迁” 癌变癌变生命机体在生命机体在“临界点临界点”会会“发出发出”某些某些信号，信号，“提示提示”生命体处于临界状态生命体处于临界状态及时调整及时调整“特别累特别累”、易出、易出“虚汗虚汗”、一过性的神、一过性的神志恍惚、一段时间情绪的特别不稳定、睡眠志恍惚、一段时间情绪的特别不稳定、睡眠很差很差临界点临界点新的一波发展，还将无症状地持续三、五个新的一波发展，还将无症状地持续三、五个月甚至更长时间，才会出现较明显的症状，月甚至更长时间，才会出现较明显的症状，这时，及时调整还不晚这时，及时调整还不晚防范癌症从小做起防范癌症从小做起一、慎一、慎“吃吃”防癌防癌40左右的癌是左右的癌是“吃吃”出来的出来的膳食和营养属于促癌因素膳食和营养属于促癌因素合理的膳食和平衡营养则可延缓和阻碍促合理的膳食和平衡营养则可延缓和阻碍促癌过程的进展癌过程的进展1、从嘴下手、从嘴下手少吃一口，多活一天少吃一口，多活一天别吃得太好（精美）别吃得太好（精美）滥补无益滥补无益少应酬，不喝酒，更健康少应酬，不喝酒，更健康“粗、淡、杂、少、烂、素粗、淡、杂、少、烂、素”可防癌可防癌“粗粗”：粗粮、杂粮、粗纤维类食物；粗粮、杂粮、粗纤维类食物；“淡淡”：少食高脂肪、动物蛋白类食品，以少食高脂肪、动物蛋白类食品，以天然果蔬为宜，控制盐的摄入；天然果蔬为宜，控制盐的摄入；“杂杂”：食谱宜杂、广；食谱宜杂、广；“少少”：摄入的总量及糖、蛋白质、脂肪摄摄入的总量及糖、蛋白质、脂肪摄入入量均应有所节制，消化功能差的人可量均应有所节制，消化功能差的人可每餐少食，适当加餐；每餐少食，适当加餐；“烂烂”：除新鲜水果、蔬菜外，其他的食物除新鲜水果、蔬菜外，其他的食物均均应煮烂；应煮烂；“素素”：多食新鲜蔬菜和水果，这些食物对多食新鲜蔬菜和水果，这些食物对癌癌症的防范和康复益处多多。症的防范和康复益处多多。1、从嘴下手、从嘴下手少吃一口，多活一天少吃一口，多活一天别吃得太好（精美）别吃得太好（精美）滥补无益滥补无益少应酬，不喝酒，更健康少应酬，不喝酒，更健康“粗、淡、杂、少、烂、素粗、淡、杂、少、烂、素”可防癌可防癌烹饪以过水为主，少以油为介质烹饪以过水为主，少以油为介质平平衡衡原则原则2、防癌的食物原则、防癌的食物原则多多变变原则原则多多蔬蔬原则原则相相宜宜原则原则“六六不不”原则原则一不吃过咸、过热食物一不吃过咸、过热食物二不吃霉变食物二不吃霉变食物三不吃烧焦食物三不吃烧焦食物四不反复地吃同一种食物四不反复地吃同一种食物五不偏食五不偏食六不过量进食六不过量进食少吃动物食物，多吃植物食物；少吃动物食物，多吃植物食物；食物是一把食物是一把“双刃剑双刃剑”食物对癌症的启动、促进均有影响；食物对癌症的启动、促进均有影响；促进阶段的晚期，合理膳食结构仍可促进阶段的晚期，合理膳食结构仍可减缓甚至阻断癌症的发展。减缓甚至阻断癌症的发展。含有微量元素硒，含有微量元素硒，对预对预防防恶恶性性肿肿瘤有瘤有益，每周生吃益，每周生吃2 2次，可抗胃癌次，可抗胃癌3、推荐防癌菜单、推荐防癌菜单含有排毒物含有排毒物质质，能抑制，能抑制和消和消灭灭血液中加速癌血液中加速癌变变的物的物质质富含阻止癌富含阻止癌细细胞生胞生长长的物的物质质常吃能使常吃能使结肠结肠癌与乳腺癌癌与乳腺癌发发病率减少病率减少50%50%富含脂肪酸富含脂肪酸能能杀灭杀灭癌癌细细胞胞能有效能有效预预防和防和抑制膀胱癌抑制膀胱癌主要成分茶多酚主要成分茶多酚能与致癌物相能与致癌物相结结合合使其分解使其分解达到抑癌目的达到抑癌目的每天每天1 1杯杯为为宜宜富含氧化物番茄富含氧化物番茄红红素，能抑制乳腺癌、素，能抑制乳腺癌、胃癌、消化道癌、前列腺癌胃癌、消化道癌、前列腺癌富含胡富含胡萝萝卜素，在体内能分解生成卜素，在体内能分解生成，对对胃癌、膀胱癌、胃癌、膀胱癌、结肠结肠A维维生素生素癌、乳腺癌等均有明癌、乳腺癌等均有明显显抑制作用抑制作用富含丰富的胡富含丰富的胡萝萝卜素、卜素、等抗等抗C蛋黄蛋黄酮酮、维维生素生素癌物癌物质质富含抗癌物富含抗癌物质质褐藻胶褐藻胶富含异黄富含异黄酮酮，可断，可断绝绝癌癌细细胞胞营营养供养供应应含有大量氨基酸，对抑制癌症有显著效果含有大量氨基酸，对抑制癌症有显著效果香菇多糖能增强细胞免疫和体液免疫香菇多糖能增强细胞免疫和体液免疫二、慎二、慎“行行”防癌防癌改变不良生活习惯改变不良生活习惯吸烟的危害吸烟的危害万万30/10死亡率死亡率支支14日吸烟量小于日吸烟量小于万万35/10死亡率死亡率支支15-24日吸烟量日吸烟量万万45/10死亡率死亡率支支25日吸烟量大于日吸烟量大于1987年年11月月，联联合合国国世世界界卫卫生生组组织织建建议议将将每每年年的的月月日日定定为为“世世界界无无烟烟日日”，并并于于1988年开始年开始执执行。行。戒烟戒烟“越早越好，但永远不晚越早越好，但永远不晚”凡是含酒精的饮料，都有促使癌症发生的凡是含酒精的饮料，都有促使癌症发生的作用作用长期中度或重度饮酒可以直接诱发口腔、长期中度或重度饮酒可以直接诱发口腔、咽喉、食管、胃癌、胰腺癌与肝癌，可以咽喉、食管、胃癌、胰腺癌与肝癌，可以增加患乳腺癌和结直肠癌的危险增加患乳腺癌和结直肠癌的危险日饮酒量与危险的增加成正比日饮酒量与危险的增加成正比酒精的危害酒精的危害饮酒每天不超过一杯饮酒每天不超过一杯相当于相当于250ml啤酒啤酒或或100ml红酒红酒或或25ml白酒白酒肥胖与癌症肥胖与癌症健健康康意意识识差差肥胖一族肥胖一族”的肿瘤的肿瘤，分别是：食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌。此外，小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等与肥胖也有一定关系。 43%的癌症病例可以通过儿童时的癌症病例可以通过儿童时期养成健康的生活习惯预防期养成健康的生活习惯预防常吃快餐儿童易致肥胖常吃快餐儿童易致肥胖儿童喝软饮料容易导致肥胖儿童喝软饮料容易导致肥胖可乐易致儿童肥胖可乐易致儿童肥胖饮用果汁可防肥胖饮用果汁可防肥胖减少减少“白色毒品白色毒品”的摄的摄入入盐、糖已被国外科学界命之为盐、糖已被国外科学界命之为“白色毒品白色毒品”、“慢性毒品慢性毒品”过量摄入盐的危害已明确：过量摄入盐的危害已明确：高血压、中风、心脏病高血压、中风、心脏病癌症的促发因素癌症的促发因素一份标准匹萨套餐，平均每人摄入盐分克一份标准匹萨套餐，平均每人摄入盐分克 高盐饮食会增加胃癌的患病率高盐饮食会增加胃癌的患病率成人每人每天成人每人每天6克以下，克以下，6岁以下儿童每日岁以下儿童每日3克以下克以下 加重肥胖，而肥胖是城市癌症的加重肥胖，而肥胖是城市癌症的“元凶元凶”高糖饮食高糖饮食糖尿病糖尿病几乎是城市所有高发癌症的危险因素几乎是城市所有高发癌症的危险因素6070年代，人们喜好食动物脂肪年代，人们喜好食动物脂肪少油为佳少油为佳80年代起，改为多吃植物油年代起，改为多吃植物油新近的防癌饮食主张：植物油亦应限新近的防癌饮食主张：植物油亦应限量，绝不是多多益善量，绝不是多多益善食用植物油推荐每日每人食用植物油推荐每日每人25克以下，而现在克以下，而现在我国平均每人每天摄入我国平均每人每天摄入40克以上克以上植物油且以橄榄油为佳，棕榈油为最次植物油且以橄榄油为佳，棕榈油为最次细胞内亚硝酸盐的水平会飙升细胞内亚硝酸盐的水平会飙升纤维类食物有助于修补过程纤维类食物有助于修补过程多吃高纤维食物，多吃白肉多吃高纤维食物，多吃白肉因：红肉因：红肉果：结肠癌果：结肠癌8小时的睡眠使胆囊中潴小时的睡眠使胆囊中潴留了大量的胆汁留了大量的胆汁不吃早餐，胆汁会存不吃早餐，胆汁会存在胆囊中形成结石在胆囊中形成结石因：不吃早餐因：不吃早餐果：胆囊癌果：胆囊癌因：多性伴侣因：多性伴侣果：宫颈癌果：宫颈癌夜晚开灯、熬夜、值夜班破坏了人体褪黑素夜晚开灯、熬夜、值夜班破坏了人体褪黑素生成生成褪黑素是一种抗氧化剂，在夜晚褪黑素是一种抗氧化剂，在夜晚9点到早晨点到早晨8点之间表现活跃，它的作用是能够保护点之间表现活跃，它的作用是能够保护DNA免受氧化作用的破坏，抑制癌变细胞，阻止免受氧化作用的破坏，抑制癌变细胞，阻止和修复癌变事件和修复癌变事件因：夜晚开灯因：夜晚开灯果：白血病果：白血病因：久坐因：久坐果：胃癌果：胃癌吃得太饱吃得太饱久坐不运动久坐不运动三、放三、放“心心”防癌防癌优化个性优化个性走出抑郁走出抑郁释放压力释放压力稳定心理稳定心理换一种方法思考换一种方法思考不做无谓的联想不做无谓的联想“船到桥头自然会直船到桥头自然会直”“难得糊涂难得糊涂”自我自我“阿阿Q”要学会及时释放压力要学会及时释放压力多结交朋友，善于及时宣泄郁闷多结交朋友，善于及时宣泄郁闷培养多种兴趣爱好培养多种兴趣爱好读好书读好书慎吃慎行放心生活远离癌症身体健康谢谢谢谢