精品课程建设精品课程建设新医基础医学院组胚教研室新医基础医学院组胚教研室 高福莲等高福莲等 电话：电话：0373-30291260373-3029126E-mail: E-mail: jcbzupeixxmu.edu.cnjcbzupeixxmu.edu.cn 组织学与胚胎学组织学与胚胎学HistologyandEmbryology 精品课程建设精品课程建设RespiratorySystem 组织学与胚胎学组织学与胚胎学呼吸系统呼吸系统组织学与胚胎学组织学与胚胎学内容简介内容简介 课本鼻腔喉气管与支气管肺 本节l鼻腔l气管与支气管l肺肺气管与支气管组织学与胚胎学组织学与胚胎学概概 述述 组成: 鼻、咽、喉、气管、 支气管、肺功能:v导气: 鼻肺的终末细支气管v气体交换: 肺的呼吸性细支气管肺泡v嗅觉:鼻的嗅粘膜v发音:喉v内分泌:散在组织学与胚胎学组织学与胚胎学v导气部：气体传导 鼻、喉、气管、支气管至肺内的终末细支气管v呼吸部：气体交换 肺内呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡 管壁上有肺泡，是肺内血液中的二氧化碳与空气中的氧气进行交换的部位。组织学与胚胎学组织学与胚胎学一一. .鼻腔鼻腔v粘膜由上皮和固有层构成，粘膜下方与软骨、骨和骨骼肌相连。v鼻粘膜分三部分：(1)前庭部：邻近鼻孔 上 皮 复层扁平上皮，鼻毛； 固有层 致密结缔组织，内有毛囊、皮脂腺、汗腺。组织学与胚胎学组织学与胚胎学(2)呼吸部 上皮：v假复层纤毛柱状上皮v杯状细胞较多 v固有层:v有混合腺（鼻腺）v丰富的静脉丛v淋巴组织组织学与胚胎学组织学与胚胎学(3)嗅部(鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部)嗅上皮-假复层柱状上皮嗅细胞(双极神经元)支持细胞基细胞固有层-富含血管嗅腺（浆液性）嗅神经组织学与胚胎学组织学与胚胎学嗅细胞：为特化双极神经元；长梭形 细胞分三部分:树突、胞体、轴突 树突:胞体顶端伸出,细长,末端膨大形成 嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感受器） 轴突:胞体的基部伸出,穿过固有层与嗅鞘 细胞形成无髓神经纤维，组成嗅神经 支持细胞：高柱状，起支持、分隔作用基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学嗅嗅上上皮皮及及嗅嗅腺腺组织学与胚胎学组织学与胚胎学三三. .气管与主支气管气管与主支气管 气管模式图气管模式图结缔组织 软骨混合性腺平滑肌混合性腺组织学与胚胎学组织学与胚胎学 气管壁光镜图气管壁光镜图组织学与胚胎学组织学与胚胎学管壁由内向外分管壁由内向外分3 3层：层：粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层外膜外膜组织学与胚胎学组织学与胚胎学1.1.粘膜粘膜(1)(1)上皮上皮( (呼吸性上皮呼吸性上皮) )假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮基膜厚；基膜厚；5 5种细胞：纤毛细胞、种细胞：纤毛细胞、 杯状细胞、刷细胞、杯状细胞、刷细胞、 小颗粒细胞、基细胞。小颗粒细胞、基细胞。纤毛细胞纤毛细胞刷细胞刷细胞杯状细胞杯状细胞基细胞基细胞小颗粒细胞小颗粒细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学(2)(2)固有层固有层：CTCT弹性纤维多，弹性纤维多，淋巴组织淋巴组织SIgASIgA2.2.粘膜下层：粘膜下层：疏松疏松CTCT混合性腺混合性腺 粘液，溶菌酶粘液，溶菌酶 淋巴组织淋巴组织组织学与胚胎学组织学与胚胎学3.3.外膜外膜 疏松疏松CT + CT + “C C”形透明软骨环形透明软骨环缺口处有弹性纤维韧带和平滑缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺肌束相连，混合腺组织学与胚胎学组织学与胚胎学 气管粘膜（左）和混合性腺（右）气管粘膜（左）和混合性腺（右）组织学与胚胎学组织学与胚胎学四四. .肺肺组织学与胚胎学组织学与胚胎学概述概述1.1.肺为实质性脏器肺为实质性脏器实质实质 肺内支气管肺内支气管的各级分支及其终末的各级分支及其终末的肺泡的肺泡间质间质浆膜，肺内浆膜，肺内结缔组织及血管、淋结缔组织及血管、淋巴管、神经等巴管、神经等组织学与胚胎学组织学与胚胎学细支气管细支气管呼吸性细呼吸性细支气管支气管终末细支气管终末细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡导导气气部部呼呼吸吸部部肺的分部和分叶肺的分部和分叶l导气部导气部l呼吸部呼吸部u肺大叶肺大叶u肺小叶肺小叶叶支气管叶支气管 段支气管段支气管 小支气管小支气管支气管树支气管树组织学与胚胎学组织学与胚胎学静脉软骨平滑肌动脉毛细血管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡 肺小叶：肺小叶：每一个细支气管及其所属分支和肺泡组成每一个细支气管及其所属分支和肺泡组成一个肺小叶，呈锥体形，尖向肺门，底向肺表面。一个肺小叶，呈锥体形，尖向肺门，底向肺表面。组织学与胚胎学组织学与胚胎学( (一一) )导气部：导气部： 各级支气管由粗细，管壁变薄管壁结构变化规律：管壁结构变化规律：管壁变薄，3层分界不明显；上皮：假复层纤毛柱状变薄单层纤毛柱状杯状细胞渐减少消失；腺体渐减少消失；软骨块渐变小、减少消失；平滑肌相对增多完整的环行平滑肌；粘膜皱襞渐出现明显组织学与胚胎学组织学与胚胎学管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;出现平滑肌纤维叶支气管叶支气管 - - 小支气管小支气管组织学与胚胎学组织学与胚胎学直径约1mm粘膜出现皱襞假复层或单层纤 毛柱状上皮杯状细胞、软骨片、腺体减少或消失环行平滑肌明显细支气管细支气管 (bronchiole)组织学与胚胎学组织学与胚胎学直径约直径约0.5mm;0.5mm;单层柱状上皮，单层柱状上皮，以以克拉拉细胞克拉拉细胞为主，杯状细为主，杯状细胞、软骨片和胞、软骨片和腺体消失；腺体消失；有完整的环行有完整的环行平滑肌平滑肌; ;终末细支气管终末细支气管（terminal bronchiole）组织学与胚胎学组织学与胚胎学克拉拉细胞克拉拉细胞 （Claracell）：）：功能:有分泌颗粒，分泌糖蛋白 -于管壁形成保护膜含蛋白水解酶 分解粘液有较多的氧化酶系 解毒组织学与胚胎学组织学与胚胎学( (二二) )呼吸部呼吸部1.1.呼吸性细支气管呼吸性细支气管( (respiratorybronchiole) )管壁上出现肺泡开口管壁上出现肺泡开口上皮由柱状上皮由柱状立方立方Clara Clara 细胞和纤毛细胞；细胞和纤毛细胞；薄层薄层LCTLCT和少许环行平滑和少许环行平滑肌肌开口处开口处: :单立移行为单扁单立移行为单扁组织学与胚胎学组织学与胚胎学2.2.肺泡管肺泡管(alveolarduct)管壁少管壁少, ,肺泡开肺泡开口增多口增多肺泡开口之间呈肺泡开口之间呈结节状膨大结节状膨大表面为单层立方表面为单层立方或扁平上皮或扁平上皮；内有内有平滑肌平滑肌组织学与胚胎学组织学与胚胎学3.3.肺泡囊肺泡囊(alveolarsac)几个肺泡共同开口处；几个肺泡共同开口处；肺泡开口间处无平滑肌肺泡开口间处无平滑肌组织学与胚胎学组织学与胚胎学一般特点：一般特点：半球形薄壁囊泡半球形薄壁囊泡单层肺泡上皮单层肺泡上皮 围成围成相邻肺泡间的相邻肺泡间的CTCT 称称肺泡隔肺泡隔有肺泡孔有肺泡孔IIII型细胞型细胞I I型细胞型细胞肺泡隔肺泡隔肺泡孔肺泡孔4.4.肺泡肺泡( (alveolus)alveolus)组织学与胚胎学组织学与胚胎学（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮 型型 肺泡细胞：肺泡细胞： 扁平，扁平，25% 25% 数量，数量， 95% 95% 表面积。表面积。 型型 肺泡细胞：肺泡细胞： 立方形，立方形，74%74%数量数量5%5%表面积。表面积。巨噬细胞巨噬细胞 肺泡孔肺泡孔 肺泡腔肺泡腔 组织学与胚胎学组织学与胚胎学I型肺泡细胞细胞扁平(0.2um)；细胞器少，吞饮小泡较多；功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与气体交换。无增殖能力,损伤后由II型肺泡细胞修补组织学与胚胎学组织学与胚胎学IIII型肺泡细胞型肺泡细胞圆或立方形圆或立方形；胞质着色浅，呈泡沫胞质着色浅，呈泡沫状；状；细胞器较多细胞器较多, ,含含嗜锇嗜锇性板层小体性板层小体( (磷脂、蛋磷脂、蛋白质等白质等) )；功能：功能：分泌分泌表面活性物质表面活性物质(surfactant)(surfactant)；修复肺泡修复肺泡( (增殖、分增殖、分化为化为I I型细胞型细胞) )。组织学与胚胎学组织学与胚胎学 型肺泡细胞光镜图型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色）（锇酸染色）组织学与胚胎学组织学与胚胎学 型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图组织学与胚胎学组织学与胚胎学板层小体板层小体型肺泡细胞和型肺泡细胞和板层小体电镜图板层小体电镜图表面活性物质表面活性物质覆盖在表面上皮表面，降低肺泡的覆盖在表面上皮表面，降低肺泡的表表面张力，有利于肺泡扩张和肺泡直径的稳定。面张力，有利于肺泡扩张和肺泡直径的稳定。吸气时吸气时 呼气时呼气时表面活性物质稀疏表面活性物质稀疏表面活性物质密集表面活性物质密集表面张力相对表面张力相对肺回缩力肺回缩力肺泡不致破裂肺泡不致塌陷组织学与胚胎学组织学与胚胎学v新生儿呼吸窘迫综合征：肺泡表面缺乏活性物质，肺泡表面张力大，加之血氧不足，肺泡毛细血管通透性增大，血液中液体及蛋白质渗透出毛细血管管壁，在肺泡表面沉积形成一层透明膜样物质，使肺泡难以扩张和交换气体。组织学与胚胎学组织学与胚胎学v老年性肺气肿：肺的老年性变化以型肺泡细胞为主，游离面微绒毛减少或消失，板层小体结构模糊甚至消失，导致肺泡表面活性物质减少，表面张力相对增高，肺泡回缩增强，结果使肺泡缩小，而肺泡囊、肺泡管和呼吸性细支气管代偿性扩张，出现老年性肺气肿。组织学与胚胎学组织学与胚胎学I I型肺泡细胞型肺泡细胞IIII型肺泡细胞型肺泡细胞形形态态扁平扁平无核部分极薄无核部分极薄立方立方数数量量占占25%25%覆盖覆盖9797占占75%75%覆盖覆盖3 3结结构构胞器不发达胞器不发达吞饮小泡吞饮小泡细胞间紧密连接细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体( (二棕榈酰卵磷脂二棕榈酰卵磷脂) )功功能能气体交换气体交换分泌表面活性物质分泌表面活性物质组织学与胚胎学组织学与胚胎学(2)(2)肺泡隔肺泡隔(alveolarseptum):相邻肺泡之间的薄层结缔相邻肺泡之间的薄层结缔 组织组织毛细血管网毛细血管网( (来自肺来自肺A A，连，连 续性，气体交换续性，气体交换) )丰富的弹性纤维丰富的弹性纤维( (呼气时呼气时 的弹性回缩的弹性回缩) )肺巨噬细胞（尘细胞）肺巨噬细胞（尘细胞）组织学与胚胎学组织学与胚胎学 肺肺泡泡模模式式图图组织学与胚胎学组织学与胚胎学v弹性纤维：与吸气后肺泡回缩有关，老年人弹性纤维发生退行性变，弹性降低，是发生老年性肺气肿的原因之一。组织学与胚胎学组织学与胚胎学肺巨噬细胞（pulmonary macrophage）l 属单核吞噬细胞系统,具有活跃的吞 噬功能l 位于肺泡隔、肺泡腔，l 吞噬大量尘埃颗粒后改称,尘细胞 （dust cell）组织学与胚胎学组织学与胚胎学 肺泡及尘细胞光镜图肺泡及尘细胞光镜图组织学与胚胎学组织学与胚胎学 肺巨噬细胞电镜图（左肺巨噬细胞电镜图（左: :不吸烟者不吸烟者右右:吸烟者）吸烟者）组织学与胚胎学组织学与胚胎学（3）肺泡孔（alveolar pore）: 相邻肺泡之间的气体流通的小孔,均衡肺泡内压。 终末细支气管/呼吸性细支气管阻塞时 侧支通气肺部感染时炎症扩散组织学与胚胎学组织学与胚胎学(4)(4)气血屏障气血屏障(blood-air barrier)(blood-air barrier)定义：定义：肺泡内气体与肺泡隔毛细血管中血液内肺泡内气体与肺泡隔毛细血管中血液内气体进行交换所经过的结构。气体进行交换所经过的结构。构成：构成：肺泡表面液体层；肺泡表面液体层；I I型肺泡细胞及基膜；型肺泡细胞及基膜；薄层结缔组织；薄层结缔组织；毛细血管内皮及基膜。毛细血管内皮及基膜。 (0.2-0.5um)(0.2-0.5um)组织学与胚胎学组织学与胚胎学 肺泡隔和气肺泡隔和气- -血屏障电镜图血屏障电镜图组织学与胚胎学组织学与胚胎学v气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能v肺导气部的组成及管壁变化规律。v肺泡和肺泡隔的结构。v气血屏障的概念与结构基础。小小 结结组织学与胚胎学组织学与胚胎学思考题思考题v1、气管的组织结构。v2、肺导气部结构的变化规律。v3、肺呼吸部的组织结构特点。v4、解释肺小叶。v5、什么是气血屏障？组织学与胚胎学组织学与胚胎学教学参考资料教学参考资料v图谱 彩色、 黑白、电镜结构v教科书 1-6版本、专科教材等v专著 组织学1-2版v练习题 本人e-mail jinyanxxmu.edu.cn教研室网址 http:/www.xxmu.edu.cn/zupei/网上学习组织学与胚胎学组织学与胚胎学下次课程内容下次课程内容泌尿系统精品课程建设精品课程建设 组织学与胚胎学组织学与胚胎学 呼吸系统