2017年工作述年工作述职报职报告告医医务部部 xxx主要内容主要内容 医务部主要工作医务部主要工作 2017 2017年精彩回顾年精彩回顾 2018 2018年美好设想年美好设想医务部组织结构医务部组织结构主要工作主要工作常规工作常规工作1 1、法律法规的贯彻、执行。、法律法规的贯彻、执行。1010、院外业务联系。、院外业务联系。2 2、医师执业注册变更。、医师执业注册变更。1111、各种医疗检查。、各种医疗检查。3 3、各项医疗常规制度的制定。、各项医疗常规制度的制定。1212、医疗质量考核。、医疗质量考核。4 4、院内外临时性工作的安排、院内外临时性工作的安排1313、新技术、新项目的开展、监督实施。、新技术、新项目的开展、监督实施。5 5、各科室之间的协调。、各科室之间的协调。1414、突发事件的应急处理。、突发事件的应急处理。6 6、对口支援工作（省际省内、县、对口支援工作（省际省内、县镇一体化）镇一体化）1515、各类预案的执行。、各类预案的执行。7 7、医疗差错、事故、纠纷投诉的、医疗差错、事故、纠纷投诉的处理和处罚。处理和处罚。1616、输血、用药等合理情况。、输血、用药等合理情况。8 8、业务培训。、业务培训。1717、实习进修外出参加学术会等、实习进修外出参加学术会等9 9、组织急危重症患者的抢救、讨、组织急危重症患者的抢救、讨论会诊等。论会诊等。1818、健康扶贫、健康扶贫 工作及大病救治工作及大病救治1919、其他工作、其他工作20172017年工作回顾年工作回顾 20172017年我们医务部也是值得纪念的一年，由年我们医务部也是值得纪念的一年，由医务科改为医务部，并与质控科、医患办合并，医务科改为医务部，并与质控科、医患办合并，由原来的两名专业人一名兼职人员增加至可以凑由原来的两名专业人一名兼职人员增加至可以凑齐一桌饭的齐一桌饭的7 7人，人虽然多了但相继工作量更大了。人，人虽然多了但相继工作量更大了。医务部是医院业务管理的核心，其重要性不言而医务部是医院业务管理的核心，其重要性不言而喻。我们医务部的工作是繁琐而忙碌，千头万绪，喻。我们医务部的工作是繁琐而忙碌，千头万绪，似乎属于全能型的，感觉医院的好多事都能和医似乎属于全能型的，感觉医院的好多事都能和医务部有联系，大到政策的执行、医疗的安全，小务部有联系，大到政策的执行、医疗的安全，小到暖气不暖也找。工作没有规律，常常是计划赶到暖气不暖也找。工作没有规律，常常是计划赶不上变化，每天都是面对着各种错综复杂的事，不上变化，每天都是面对着各种错综复杂的事，上传下达、临时性任务、各科室间协调等等。由上传下达、临时性任务、各科室间协调等等。由于工作性质迫使你有干好干细干实的使命感，对于工作性质迫使你有干好干细干实的使命感，对各个部门、环节、流程都必须熟悉，不得有半点各个部门、环节、流程都必须熟悉，不得有半点马虎。不管事情大小，院内院外只要是我们接收马虎。不管事情大小，院内院外只要是我们接收的都尽力办好办妥，因为我们对外代表着医院，的都尽力办好办妥，因为我们对外代表着医院，对内服务于临床一线。对内服务于临床一线。一、继续教育与业务培训项目2015年2016年2017年继续教育525人559人626人进修学习20人23人26人学术培训188人次331人次290人次学术讲座35人30人33人考核3次2次8次实习见习77人次155人次148人次电子注册00246人（17人无信息）二、会诊 手术项目2015年2016年2017年专家会诊手术274038重大手术595291院内大会诊981030天住院0016非计划手术416科间会诊181824733054手术级别三年对比时间一级二级三级四级例数2015年50815605125258525852016年541156153515265226522017年550166970017293629362017年重大手术上报例数汇总科 室手术例数普外科6骨 科71ICU1泌尿外科10耳鼻喉科2眼 科1合合 计计91912017年科间会诊汇总科 室2016年度2017年度普通会诊 ICU会诊合计普通会诊ICU会诊合计呼吸内科941959512012132132神经内科30030305345757消化内科72072721059114114综合内科606 612172929心血管内科264026426443016446446感染科83083838638989普外科407441141136818386386骨 科325733233232836364364神经外科837909010849157157ICU000 089089892017年科间会诊汇总科室2016年度2017年度普通会诊ICU会诊合计普通会诊ICU会诊合计泌尿外科1990 19919919713210210麻醉科54054545866464妇一科34034342913030妇二科26026264814949儿一科202 2505 5急诊科000 0101 1眼 科10301031032114215215口腔科11201121121692171171耳鼻喉科34803483483224326326皮肤科17001701707928181针灸科606 63033333CT室3513636246 6合合 计计2453245320202473247328502850204204305430542017年院外专家会诊汇总科科 室室普通会诊普通会诊呼吸内科1感染科1普外科1骨 科23ICU8口腔科3合合 计计37372017年各科室住院患者超过30天科室例数急诊科3呼吸内科3骨科2泌尿外科1新生儿科3神经外科3综合内科1合计：16例2017年全院抗菌药物使用情况指标季度使用强度使用率门诊使用率药占比基药比微生物送检率一季度一季度二季度二季度三季度三季度四季度四季度平均平均三、卫生支农 县镇一体化 健康扶贫项 目2015年2016年2017年苏大二院派驻人员977进修1073451医院派驻人员4711进修020托管卫生院445协作卫生院006卫生院技术指导91112167人次健康体检8101320人次义诊活动829次指令性任务 412项 目2015年2016年2017年派驻人员派驻人员977进修进修1073派驻人员派驻人员4711进修进修020托管卫生院托管卫生院派驻人员派驻人员10112167进修人员进修人员445协作卫生院协作卫生院006卫生院技术指导卫生院技术指导91人次112人次167人次健康体检健康体检340人次810人次1320人次义诊活动义诊活动4次8次29次指令性任务指令性任务91次149次 412次四、医疗联合体 1、 医院免费进修1人，参加学术讲座7人次； 2、 医院免费接收进行人员2人，参加学术讲座23人次,来院开展义诊活动1次，义诊专家6名进行门诊坐诊、教学查房、疑难病例讨论、学术讲座等。接诊门诊患儿近70余人，教学查房、病例讨论10余例 ，双项转诊11人次，在院进行学术讲座2次，免费或减免部分费用参加儿童医院学术讲座23人次，取得高级生命支持证书7人。 3、 4、 专科联盟 儿童医院 14人参观学习一次五、医疗安全 方面 1、严格执行医疗质量管理办法并落实十八项项严格执行医疗质量管理办法并落实十八项项核心制度的执行，并重新修订十八项核心制度，并组核心制度的执行，并重新修订十八项核心制度，并组织全员进行培训织全员进行培训2 2次，考核次，考核1 1次，考核合格率为次，考核合格率为100%100%。 2 2、病历管理：、病历管理： 协助质控科重点对死亡病历、会诊病例、一类手术协助质控科重点对死亡病历、会诊病例、一类手术切口病历、特殊级抗菌药物使用以及切口病历、特殊级抗菌药物使用以及8 8种重点疾病病种重点疾病病历每季度进行全部点评；对病历质量与四不合理情况历每季度进行全部点评；对病历质量与四不合理情况每月抽查每位医师不少于两份病历进行点评，第四季每月抽查每位医师不少于两份病历进行点评，第四季度对剖腹产病历进行全部点评，共度对剖腹产病历进行全部点评，共217217份。对不规范、份。对不规范、用药不合理等病历进行全院通报批评及扣款处理用药不合理等病历进行全院通报批评及扣款处理医疗安全 方面 3、为等级医院复审建立健全各科室材料，统一档案为等级医院复审建立健全各科室材料，统一档案名称与内容、各类记录、应知应会手册等。对全院临床、名称与内容、各类记录、应知应会手册等。对全院临床、技术、后勤及各职能科室开展了为期一个多月的自查自纠技术、后勤及各职能科室开展了为期一个多月的自查自纠工作。工作。 4 4、重点部门、重点科室管理、重点部门、重点科室管理: :进一步加强了孕产妇及进一步加强了孕产妇及新生儿安全管理，制定产科风险评估及产科抢救相关流程新生儿安全管理，制定产科风险评估及产科抢救相关流程及新生儿救治流程挂图和八种重点疾病流程挂图及新生儿救治流程挂图和八种重点疾病流程挂图 5 5、为确保内儿科病区急危重症患者安全，内科、儿、为确保内儿科病区急危重症患者安全，内科、儿科实行二线负责制，二线医师夜间住医院。儿科安排错峰科实行二线负责制，二线医师夜间住医院。儿科安排错峰门诊，以保证留观病区患儿安全。门诊，以保证留观病区患儿安全。与临床各个科室签署抗菌药物责任书制定各科室指标1、邀请邀请 药学部主任药学部主任 培训培训 - -抗菌药物合理应用抗菌药物合理应用2、邀请上海中医药大学邀请上海中医药大学 教授培训教授培训 - -抗菌药物专项整治与合理用药抗菌药物专项整治与合理用药插照片等级医院复审科室档案统一管理插照片应知应会手册重点病种流程 孕产妇抢救流程孕产妇管理（五色管理）内儿科实行二线值班制第三届医护技大比武活动此次参赛涉及29个科室，97人；共有18个科室，24人获奖；共奖励56100元！2017年医疗纠纷汇总科室科室1 1季度季度投诉例数投诉例数2 2季度季度投诉例数投诉例数3 3季度季度投诉例数投诉例数4 4季度季度投诉例数投诉例数投诉例投诉例数合计数合计有效投诉例有效投诉例数合计数合计有效投诉扣罚（元）有效投诉扣罚（元）2017年投诉事件汇总科室1季度投诉例数2季度投诉例数3季度投诉例数4季度投诉例数投诉例数合计有效投诉例数合计有效投诉扣罚（元）合计备注：截止2017年12月21日，我院共接到 起投诉，涉及 个科室，有效投诉 起，共计扣罚相关科室 元。2017年投诉事件汇总 2017年投诉纠纷存在问题汇总 汇总日期截止2017年9月30日存在问题类型例数工作流程服务态度医德医风医疗差错其他类型合计合计医疗争议科室处罚金额汇总2018年美好设想年美好设想 以新院区搬迁为契机，逐步规以新院区搬迁为契机，逐步规范各项医疗质量管理制度，实现医范各项医疗质量管理制度，实现医院制度化与精细化管理，改善服务院制度化与精细化管理，改善服务态度，提高医院整体管理水平。继态度，提高医院整体管理水平。继续加强专业技术人员法律法规相关续加强专业技术人员法律法规相关知识的培训，严格执行医疗质量管知识的培训，严格执行医疗质量管理办法，切实落实十八项核心制度理办法，切实落实十八项核心制度的执行，提高医疗服务水平。除日的执行，提高医疗服务水平。除日常工作外具体设想如下常工作外具体设想如下工作思路 1 1、规范医疗质量管理制度，印制医务部各项、规范医疗质量管理制度，印制医务部各项制度装订成册，以便临床统一管理。制度装订成册，以便临床统一管理。 2 2、加强医疗风险预警，强化医疗不良事件上、加强医疗风险预警，强化医疗不良事件上报，督促各科室及时检查、分析、总结本科室存报，督促各科室及时检查、分析、总结本科室存在问题，消除安全隐患。在问题，消除安全隐患。 3 3、加强重点科室、重点环节、重点人员的管、加强重点科室、重点环节、重点人员的管理。理。 4 4、配合临床药师进一步规范抗菌药物临床应、配合临床药师进一步规范抗菌药物临床应用，严格按照用，严格按照抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则一一书进行管理，各科室要按照抗菌药物责任书的控书进行管理，各科室要按照抗菌药物责任书的控制指标严格各项指标的控制，力争将各项指标控制指标严格各项指标的控制，力争将各项指标控制在正常范围之内。制在正常范围之内。 5 5、重新修订临床、医技、行政后勤质量考核、重新修订临床、医技、行政后勤质量考核标准进行监督检查，按季度考核。标准进行监督检查，按季度考核。 6 6、建立标准化示教室，成立全县临床医、建立标准化示教室，成立全县临床医务人员培训基地，实现住院医师规范化培训务人员培训基地，实现住院医师规范化培训目标。目标。 7 7、进一步加强急诊科建设，提高我院急、进一步加强急诊科建设，提高我院急诊、急救能力，确保急诊急救绿色通道畅通，诊、急救能力，确保急诊急救绿色通道畅通，保障医疗质量安全。保障医疗质量安全。 8 8、增设和健全全科医学、康复医学和精、增设和健全全科医学、康复医学和精神卫生科（已派出两名医师学习）。神卫生科（已派出两名医师学习）。 9 9、申报为市级重点专科、申报为市级重点专科2-32-3个，县级重个，县级重点专科点专科6-86-8个。成立影像、检验、体检中心。个。成立影像、检验、体检中心。 10 10、积极支持鼓励科室开展科研项目及、积极支持鼓励科室开展科研项目及新技术新项目，并及时组织专家讨论、分析新技术新项目，并及时组织专家讨论、分析及登记。及登记。 今年我门医务部工作在取得了今年我门医务部工作在取得了一些成绩的同时，也还存在着一些一些成绩的同时，也还存在着一些不足和问题，如监督不到位，参与不足和问题，如监督不到位，参与临床检查少等，力争在新年的一年临床检查少等，力争在新年的一年不断完善不断改进。不断完善不断改进。谢谢谢谢9、静夜四无邻，荒居旧业贫。2024/9/192024/9/19Thursday, September 19, 202410、雨中黄叶树，灯下白头人。2024/9/192024/9/192024/9/199/19/2024 6:30:12 AM11、以我独沈久，愧君相见频。2024/9/192024/9/192024/9/19Sep-2419-Sep-2412、故人江海别，几度隔山川。2024/9/192024/9/192024/9/19Thursday, September 19, 202413、乍见翻疑梦，相悲各问年。2024/9/192024/9/192024/9/192024/9/199/19/202414、他乡生白发，旧国见青山。19 九月 20242024/9/192024/9/192024/9/1915、比不了得就不比，得不到的就不要。九月 242024/9/192024/9/192024/9/199/19/202416、行动出成果，工作出财富。2024/9/192024/9/1919 September 202417、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。2024/9/192024/9/192024/9/192024/9/199、没有失败，只有暂时停止成功！。2024/9/192024/9/19Thursday, September 19, 202410、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。2024/9/192024/9/192024/9/199/19/2024 6:30:12 AM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。2024/9/192024/9/192024/9/19Sep-2419-Sep-2412、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。2024/9/192024/9/192024/9/19Thursday, September 19, 202413、不知香积寺，数里入云峰。2024/9/192024/9/192024/9/192024/9/199/19/202414、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。19 九月 20242024/9/192024/9/192024/9/1915、楚塞三湘接，荆门九派通。九月 242024/9/192024/9/192024/9/199/19/202416、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2024/9/192024/9/1919 September 202417、空山新雨后，天气晚来秋。2024/9/192024/9/192024/9/192024/9/199、杨柳散和风，青山澹吾虑。2024/9/192024/9/19Thursday, September 19, 202410、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2024/9/192024/9/192024/9/199/19/2024 6:30:12 AM11、越是没有本领的就越加自命不凡。2024/9/192024/9/192024/9/19Sep-2419-Sep-2412、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2024/9/192024/9/192024/9/19Thursday, September 19, 202413、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。2024/9/192024/9/192024/9/192024/9/199/19/202414、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。19 九月 20242024/9/192024/9/192024/9/1915、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。九月 242024/9/192024/9/192024/9/199/19/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/192024/9/1919 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/192024/9/192024/9/192024/9/19MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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