防护用品的穿脱流程手术室2017年8月9日下列情况应穿隔离衣：下列情况应穿隔离衣： 1、接触经接触传播的感染性疾病患者如：传染病患者、多重耐药菌感染患者等。 2、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 3、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 1、操作者：取下手表，卷袖过肘，洗手，戴帽子、戴口罩。穿隔离衣法（一）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（二）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（四）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（五）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（六）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行；必要时增加对手腕的清洗）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。六步洗手法-洗手洗手方法图 认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所用的皮肤，清洗指背、指尖和指缝。 注意事项 2、穿衣袖：一手持衣领，另一手伸入一侧袖内，举起手臂，将衣袖穿好，换手持衣领，依上法穿好另一袖。 3、系衣领：两手持衣领，由前向后理顺领边，扣上领扣。（昂头、伸颈、向后方伸展肩关节） 4、扎袖口：扣好袖口或系上袖带，需要时用橡皮圈束紧袖口。 5、系腰带：自一侧衣缝腰带下约5cm处将隔离衣逐渐向前拉，见到衣边捏住。两手在背后将衣边边缘对齐，向一侧折叠，按住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结系好。如腰带过短时可在后方打结，而不必一定绕至前面。 6、穿鞋套、戴手套。穿隔离衣法1、脱手套、用快速手消毒剂消毒双手2、解腰带：解开腰带，在前面打一活结3、解袖口：解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。4、七步洗手法5、解领口：解开领扣6、脱衣袖：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出7、挂衣钩：双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上；不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污物袋中8、脱鞋套，用快速手消毒剂消毒双手9、脱口罩、帽子。洗手，换回个人衣物。脱隔离衣法下列情况应穿防护服： 1、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者。 2、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。穿防护服第一步：洗手第一步：洗手第二步：戴一次性隔离帽第二步：戴一次性隔离帽，戴帽子时注，戴帽子时注意双手不接触面部。意双手不接触面部。 1 1、女士事先将脑后的长发、女士事先将脑后的长发挽成发髻，刘海向上梳理。挽成发髻，刘海向上梳理。 2 2、将帽子由前额或脑后罩、将帽子由前额或脑后罩于头部，尽量不让头发外露。于头部，尽量不让头发外露。 第三步：戴第三步：戴N95N95口罩。口罩。 1 1、将口罩固定带每隔、将口罩固定带每隔2-4cm2-4cm拉松。拉松。 穿防护服 2 2、一只手托着口罩，、一只手托着口罩，戴上口罩戴上口罩, , 另一只手将口罩另一只手将口罩固定带分别置于头顶及脑后。固定带分别置于头顶及脑后。 3 3、按压口罩边上金属、按压口罩边上金属条使口罩适合自己的脸型。条使口罩适合自己的脸型。 穿防护服 4 4、检查口罩的密闭、检查口罩的密闭性。具体如下：轻按口罩，性。具体如下：轻按口罩，深呼吸。要求呼气时气体深呼吸。要求呼气时气体不从口罩边缘泄露，吸气不从口罩边缘泄露，吸气时口罩中央略凹陷。时口罩中央略凹陷。 第三步：戴第三步：戴N95N95口罩。口罩。 第四步：穿防护服。第四步：穿防护服。1 1、戴一层手套，打开防护服，检查是否破损，拉开、戴一层手套，打开防护服，检查是否破损，拉开拉链。拉链。2 2、左右手握住防护服联体帽、衣袖的同时，抓住防、左右手握住防护服联体帽、衣袖的同时，抓住防护服腰部拉链开口处，避免与地面接触。护服腰部拉链开口处，避免与地面接触。3 3、先穿下衣，再穿上衣，然后将拉链拉至胸部，再、先穿下衣，再穿上衣，然后将拉链拉至胸部，再将联体帽扣于头部，把拉链全部拉上后，密封拉将联体帽扣于头部，把拉链全部拉上后，密封拉链扣。检查口罩与防护服结合部位的密闭性。链扣。检查口罩与防护服结合部位的密闭性。穿防护服穿防护服 图解 第五步：戴护目镜。第五步：戴护目镜。 1 1、一手持镜体，将护目镜置于眼部；、一手持镜体，将护目镜置于眼部； 2 2、另一只手将弹性系带拉到头部后方固定，使眼、另一只手将弹性系带拉到头部后方固定，使眼镜下缘与口罩尽量结合紧密镜下缘与口罩尽量结合紧密 。注意：注意：1 1、双手不接触面部；、双手不接触面部； 2 2、检查面部是否还有暴露部位。、检查面部是否还有暴露部位。 穿防护服第六步：戴第二层乳胶手套第六步：戴第二层乳胶手套（消毒人员戴长（消毒人员戴长筒橡胶手套），并用手套将防护服的袖口扎筒橡胶手套），并用手套将防护服的袖口扎好。好。穿防护服第七步：穿长筒胶鞋或者一次性防护鞋套。第七步：穿长筒胶鞋或者一次性防护鞋套。 1 1、如选择穿长筒胶鞋，将防护服裤脚罩在、如选择穿长筒胶鞋，将防护服裤脚罩在乳胶靴外面。乳胶靴外面。 2 2、如选择穿一次性防护鞋套，将防护服裤、如选择穿一次性防护鞋套，将防护服裤脚扎入鞋套内。脚扎入鞋套内。穿防护服第八步：队员相第八步：队员相互检查防护着装。互检查防护着装。穿防护服脱防护服第一步：脱外层手套。（洗手）第一步：脱外层手套。（洗手）第二步：摘下防护目镜。第二步：摘下防护目镜。抓住防护目镜一侧的外边抓住防护目镜一侧的外边缘，将防护目镜摘下，为避免擦伤镜面，可先把防缘，将防护目镜摘下，为避免擦伤镜面，可先把防护目镜放入封闭袋中再放入棉布消毒袋中，戴着手护目镜放入封闭袋中再放入棉布消毒袋中，戴着手套使用乙醇消毒剂搓洗双手套使用乙醇消毒剂搓洗双手3535分钟。注意不要接分钟。注意不要接触到面部。护目镜或防护面屏经用有效氯触到面部。护目镜或防护面屏经用有效氯500-500-1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒含氯消毒剂浸泡消毒3030分钟以上，用清水分钟以上，用清水冲洗干净，可重复使用。冲洗干净，可重复使用。 （洗手）（洗手）第三步：脱防护服。第三步：脱防护服。轻轻解开密封胶条，拉开拉链，轻轻解开密封胶条，拉开拉链，先脱去防护帽部分，洗手，双手抓住防护服的内面，先脱去防护帽部分，洗手，双手抓住防护服的内面，将防护服污染面向里，衣领及衣边卷至中央，轻轻将防护服污染面向里，衣领及衣边卷至中央，轻轻卷至脚踝部。卷至脚踝部。 脱防护服第四步：脱长筒胶鞋或一次性防护鞋套。第四步：脱长筒胶鞋或一次性防护鞋套。 （洗手）（洗手）1 1、如脱长筒胶鞋，在将防护服内面始终、如脱长筒胶鞋，在将防护服内面始终朝外脱下放入黄色污物袋后，将长筒胶鞋放朝外脱下放入黄色污物袋后，将长筒胶鞋放入到消毒液中。入到消毒液中。2 2、如脱一次性防护鞋套，、如脱一次性防护鞋套，直接用防护服直接用防护服反包裹防护鞋套，一起放入黄色污物袋中。反包裹防护鞋套，一起放入黄色污物袋中。脱防护服 第五步：脱内层手套、（洗手）、摘口罩（洗手）第五步：脱内层手套、（洗手）、摘口罩（洗手） 。注意双手不要接触面部。注意双手不要接触面部。 1 1、左手抓住右手腕部的外面，顺势将右手手套内、左手抓住右手腕部的外面，顺势将右手手套内面朝外脱下，放入黄色污物袋。面朝外脱下，放入黄色污物袋。 2 2、不要触及口罩，用慢慢地、不要触及口罩，用慢慢地将颈部的下头带从脑将颈部的下头带从脑后拉过头顶。拉上头带摘除口罩，后拉过头顶。拉上头带摘除口罩，不要触及口罩。不要触及口罩。 3 3、右手进入左手手套内面，将左手手套内面朝外、右手进入左手手套内面，将左手手套内面朝外脱下同时将口罩包于其内，放入黄色污物袋，脱下同时将口罩包于其内，放入黄色污物袋，手消毒手消毒。 第六步：脱一次性隔离帽。第六步：脱一次性隔离帽。双手伸进帽子耳后双双手伸进帽子耳后双方的内侧边缘，将帽子里面朝外取下，装入污物袋，方的内侧边缘，将帽子里面朝外取下，装入污物袋，手消毒手消毒。穿脱防护用品的注意事项 1、医用防护口罩的效能持续应用6h-8h，遇污染或潮湿。应及时更换。 2、离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 4、接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 5、防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 6、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。谢谢聆听！