煤矿常见职业危害煤矿常见职业危害1 1. . 劳动可看作是人为了一定目的而从事劳动可看作是人为了一定目的而从事的一切活动。的一切活动。 劳动（劳动（laborlabor）2 2What are they doing?Working condition3 3Working condition4 4 是是研研究究劳劳动动条条件件对对健健康康的的影影响响和和如如何何改改善善劳劳动动条条件件，创创造造安安全全、卫卫生生、满满意意和和高高效效的的作作业业环环境境，提提高高劳劳动动者者的的职职业业生生命命质质量量（quality of working life ）的的一门学科。一门学科。 职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学5 5职业卫生与职业医学基本任务职业卫生与职业医学基本任务不良的劳动条件不良的劳动条件保护和促进保护和促进劳动者健康劳动者健康 识别识别identification评价评价 evaluation预测预测forecast控制控制control6 6职业卫生与职业医学基本任务职业卫生与职业医学基本任务研究职业性病损研究职业性病损病因？病因？pathogeny诊断？诊断？diagnosis治疗？治疗？treatment?劳动能力鉴定劳动能力鉴定work capacity ?7 7职业人群职业人群 (occupational group)工人、农民、脑力劳动者、工人、农民、脑力劳动者、服务行业职工、特殊职业人群服务行业职工、特殊职业人群 正式工、合同工、临时工、正式工、合同工、临时工、下岗工人、老年职工下岗工人、老年职工8 8职业人群职业人群 (occupational group)(occupational group)20072007年资料表明，正式职业人群占一个国年资料表明，正式职业人群占一个国家人口的家人口的505060%60%。劳动者是社会财富的创造者，他们的健康劳动者是社会财富的创造者，他们的健康素质和水平决定了国家生产力水平和社会素质和水平决定了国家生产力水平和社会发展潜力。发展潜力。劳动者的健康不仅受到生产劳动等作业环劳动者的健康不仅受到生产劳动等作业环境中所存在的各种有害因素的影响，也是境中所存在的各种有害因素的影响，也是许多不良生活习惯染成和高流行的人群。许多不良生活习惯染成和高流行的人群。9 9WHO的的职业卫生工作目职业卫生工作目标标 1996年年在在北北京京召召开开的的世世界界卫卫生生大大会会上上通通过过了了世世界界卫卫生生组组织织对对“人人人人享享有有职职业业卫卫 生生 ”的的 全全 球球 策策 略略 （ WHO Global Strategy for Occupational Health for All）10102008-2017全球劳动者健康行动计划全球劳动者健康行动计划强调所有的劳动者应该享有最高可能达到的身强调所有的劳动者应该享有最高可能达到的身心健康标准和良好的工作环境；心健康标准和良好的工作环境；工作场所不应该对健康和快乐有损害，应当优工作场所不应该对健康和快乐有损害，应当优先考虑职业有害因素的一级预防。先考虑职业有害因素的一级预防。工作地点同时也应该作为其他必要的公共卫生工作地点同时也应该作为其他必要的公共卫生干预和健康促进措施传播的场所。干预和健康促进措施传播的场所。为了降低在不同国家和国家内部劳动者健康的为了降低在不同国家和国家内部劳动者健康的不平等，应该制定有关劳动者健康的活动计划，不平等，应该制定有关劳动者健康的活动计划，并对其实施和评估。并对其实施和评估。1111我国职业卫生立法情况我国职业卫生立法情况 中华人民共和国劳动法中华人民共和国劳动法 中华人民共和国企业法中华人民共和国企业法 中华人民共和国矿山法中华人民共和国矿山法20012001年年1010月月2727日九届人大常委会日九届人大常委会2424次会议次会议通过了通过了中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法，20022002年年5 5月月1 1日起日起实施。实施。 1212世界贸易组织对职业安全的要求世界贸易组织对职业安全的要求 随随着着我我国国加加入入WTOWTO，我我国国19971997年年同同意意等等同同采采用用ISO14000ISO14000环环境境管管理理体体系系中中的的五五项项标标准准为为我我国国国国家家标标准准。目目前前，ISO18000ISO18000、ISO9000ISO9000和和ISO14000ISO14000共共同同成成为为评评价价企企业业在在产产品品质质量量、环环保保及及职职业业安安全全及及卫卫生生方方面面的的国国际际标标准准，对对企企业业安安全全卫卫生生、环环境境、质质量量管管理的考核理的考核成为国际贸易的成为国际贸易的必备的证件必备的证件。1313ISOISO管理体系关于环境与职业安全卫生的管理体系关于环境与职业安全卫生的有关规定有关规定ISO9000 ISO14000 ISO18000产品安全性作为质产品安全性作为质量特性之一，将伤量特性之一，将伤害（对人）或损坏害（对人）或损坏的风险限制在可接的风险限制在可接受水平的状态，应受水平的状态，应考虑产品故障对操考虑产品故障对操作者及周围环境带作者及周围环境带来的不良后果。来的不良后果。 承诺和满足政府的承诺和满足政府的环境法规标准，加环境法规标准，加强对从原料开发到强对从原料开发到产品制造、使用及产品制造、使用及用后处置的全部活用后处置的全部活动和过程引起的环动和过程引起的环境危害的控制及控境危害的控制及控制危害因素。制危害因素。 承诺并遵守国家有承诺并遵守国家有关职业安全卫生法关职业安全卫生法律、法规和其它要律、法规和其它要求，有效地控制和求，有效地控制和消除员工和其他有消除员工和其他有关人员可能遭受的关人员可能遭受的危害。危害。 世界贸易组织对职业安全的要求世界贸易组织对职业安全的要求1414第一节第一节 职业性有害因素职业性有害因素（occupational hazardsoccupational hazards）1515一、职业性有害因素概念一、职业性有害因素概念 劳劳动动条条件件中中存存在在的的危危害害劳劳动动者者健健康康的的各各种种因因素素称称为为职职业业性性有有害害因因素素（生生产产性性有有害害因素、职业危害因素、职业病危害因素）。因素、职业危害因素、职业病危害因素）。1616 劳动条件包括：劳动条件包括： 生产工艺过程生产工艺过程 劳动过程劳动过程 生产环境生产环境生生产产工工艺艺过过程程常常常常随随着着生生产产设设备备、使使用用的的原原料料和和生生产产工工艺的变化而变化。艺的变化而变化。一、职业性有害因素概念一、职业性有害因素概念1717劳动姿势劳动姿势作息时间作息时间外外 界界 环环境境劳动过程劳动过程一、职业性有害因素概念一、职业性有害因素概念1818 劳动条件包括：劳动条件包括： 生产工艺过程生产工艺过程 劳动过程劳动过程 生产环境生产环境一、职业性有害因素概念一、职业性有害因素概念1919二、职业性有害因素分类二、职业性有害因素分类职业性职业性有害因素有害因素来源？来源？环境因素环境因素社会经济社会经济因素因素与职业有关与职业有关的生活方式的生活方式2020 环境因素分类环境因素分类 化学因素化学因素 物理因素物理因素 生物因素生物因素二、职业性有害因素分类二、职业性有害因素分类有毒物质有毒物质生产性粉尘生产性粉尘2121 与职业有关的生活方式与职业有关的生活方式 劳动组织和劳动制度不合理劳动组织和劳动制度不合理 劳动强度过大、生产定额不当劳动强度过大、生产定额不当 个别器官或系统过度紧张个别器官或系统过度紧张 长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具 精神紧张精神紧张二、职业性有害因素分类二、职业性有害因素分类2222 社会经济因素社会经济因素 分分配配制制度度、受受教教育育程程度度、劳劳动动立立法法、医疗卫生体系等。医疗卫生体系等。 厂房建筑或布局不合理。厂房建筑或布局不合理。二、职业性有害因素分类二、职业性有害因素分类2323第二节第二节职业性病损职业性病损（occupational disorders）2424 职职业业性性有有害害因因素素引引起起（所所致致）的的各各种种职业损伤统称职业病损。职业损伤统称职业病损。 工伤（工伤（occupational trauma） 职业性疾患：职业性疾患：occupational diseases work-related diseases职业性病损职业性病损 2525 又称工作伤害又称工作伤害( (简称工伤简称工伤) )，指在生产，指在生产劳动过程中，由于劳动过程中，由于 外部因素直接作用而外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤。引起机体组织的突发性意外损伤。职业伤害职业伤害 (0ccupational injuries)2626 美国每年发生职业伤美国每年发生职业伤害害700700万人次，其中万人次，其中300300万万为重伤，死亡约为重伤，死亡约65006500人人; ;这占这占20-6420-64岁人群所有伤岁人群所有伤害的三分之一，所有死亡害的三分之一，所有死亡的六分之一。的六分之一。职业伤害流行情况职业伤害流行情况2727职业伤害流行情况职业伤害流行情况 我国我国20052005和和20062006年工伤事故发生和死亡情年工伤事故发生和死亡情况况年份（年）年份（年）事故（起）事故（起）死亡（人）死亡（人）200520057179387179381270931270932006200662722962722911287911287928282006年各行业和领域事故起数比例图年各行业和领域事故起数比例图道路交通道路交通.水上交通水上交通.工矿商贸工矿商贸铁路交通铁路交通.29292006年各行业和领域死亡人数比例图年各行业和领域死亡人数比例图道路交通道路交通. .渔业船舶渔业船舶.铁路交通铁路交通.工矿商贸工矿商贸.农业机械农业机械.火灾火灾.水上交通水上交通.其它其它.3030. .全国全国3232个统计单位事故死亡人数对比图个统计单位事故死亡人数对比图3131 职业伤害的经济区域分布职业伤害的经济区域分布职业伤害的经济区域分布职业伤害的经济区域分布地区地区事故起数事故起数构成比构成比东北东北7324711.2东部东部29169746.5中部中部13381821.5西部西部12402119.8合计合计627229100.03232各经济区域事故死亡人数对比图各经济区域事故死亡人数对比图3333东北地区东北地区8.3%东部地区东部地区44.4%西部地区西部地区22.5%中部地区中部地区24.8%各经济区域事故死亡人数比例图各经济区域事故死亡人数比例图3434 职业伤害发生时段分布职业伤害发生时段分布不同月份各类事故起数不同月份各类事故起数3535 职业伤害发生时段分布职业伤害发生时段分布全国不同月份各类事故死亡人数全国不同月份各类事故死亡人数363620062006年全国各类煤矿事故发生情况年全国各类煤矿事故发生情况煤矿类型煤矿类型事故起数事故起数（起）（起）死亡人死亡人数数（人）（人）重大事重大事故（起）故（起）死亡人数死亡人数（人）（人）国有重点国有重点 415 415 704 704 24 24 109 109国有地方国有地方 381 381 611 611 34 34 147 147乡镇煤矿乡镇煤矿 2147 2147 3431 3431 179 179 816 816合合 计计 2945 2945 4746 4746 237 237 1072 1072职业伤害流行情况职业伤害流行情况3737近年全国煤矿一次死亡近年全国煤矿一次死亡1010人以上特人以上特大事故大事故年份年份次数次数死亡人数死亡人数19979419041998791552199974128120007514882005681942200648 882职业伤害流行情况职业伤害流行情况3838 山西同煤集团山西同煤集团轩岗公司焦家寨轩岗公司焦家寨矿，矿，2006.11.52006.11.5发发生瓦斯爆炸，生瓦斯爆炸，4747名作业人员死亡。名作业人员死亡。瓦斯爆炸瓦斯爆炸4545人遇难人遇难3939黑龙江某矿井下黑龙江某矿井下巷道煤尘浓度过巷道煤尘浓度过高，引起煤尘爆高，引起煤尘爆炸。炸。134134人遇难人遇难职业伤害流行情况职业伤害流行情况4040职业伤害流行情况职业伤害流行情况20082008年年6 6月月1313日上午日上午1111时左右，山西孝义安信时左右，山西孝义安信煤业有限公司主井底发生炸药爆炸事故，煤业有限公司主井底发生炸药爆炸事故，4343人人井下被困，爆炸造成矿井坍塌。井下被困，爆炸造成矿井坍塌。 截至截至1414日上日上午九点事故造成午九点事故造成2727人人遇难。遇难。在现场参予救援的副总指挥分析造成死亡原因在现场参予救援的副总指挥分析造成死亡原因是一氧化碳中毒。是一氧化碳中毒。 4141职业伤害流行情况职业伤害流行情况4242 1 1、男性比女性易发生事故。、男性比女性易发生事故。 2 2、年龄小、工龄短者职业伤害发生率高、年龄小、工龄短者职业伤害发生率高 3 3、年老工人职业伤害发生率也上升、年老工人职业伤害发生率也上升人群分布人群分布4343 当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床症状，或器质性病理改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病统称为影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。职业病。 职业病防治法中的定义：职业病防治法中的定义：“是指企业、事业是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病因素而引起的疾病”。 职业病（职业病（ occupational diseasesoccupational diseases）4444 据卫生部的调查，据卫生部的调查，83%83% 的乡镇企业存在的乡镇企业存在不同程度的职业危害，其中不同程度的职业危害，其中60%60%的企业没有配的企业没有配备任何防护措施，备任何防护措施，90%90%以上以上的粉尘作业场所超的粉尘作业场所超过国家卫生标准，过国家卫生标准，近近30%30%的乡镇企业职工接触的乡镇企业职工接触尘、毒等职业性有害因素，几种职业病和疑尘、毒等职业性有害因素，几种职业病和疑似职业病人检出率高达似职业病人检出率高达15.8%15.8%。职业病职业病（ occupational diseases）4545 卫生部高强部长卫生部高强部长20062006年年3 3月月1 1日透露：日透露： 我国的职业危害已经成为突出问题。据我国的职业危害已经成为突出问题。据统计，统计， 全国现有全国现有16001600万家万家企业存在有毒有害作企业存在有毒有害作业，业，2 2亿职工亿职工不同程度受到危害。这组数据让人不同程度受到危害。这组数据让人震惊，令人忧虑。如此庞大的群体遭受职业危震惊，令人忧虑。如此庞大的群体遭受职业危害，背后牵涉亿万家庭，潜藏着或者已经发生害，背后牵涉亿万家庭，潜藏着或者已经发生的经济损失和生命消亡，还不足以引起全社会的经济损失和生命消亡，还不足以引起全社会的关注和警醒吗？的关注和警醒吗？ 职业病（职业病（ occupational diseases）4646 19571957年规定的职业病名单中包括年规定的职业病名单中包括1414种。种。 19871987年年1111月月修修订订颁颁布布的的职职业业病病范范围围和和职职业业病病处处理理办办法法的的规规定定中中列列为为法法定定职职业业病名单有病名单有9 9类类9999种。种。 20022002年又修订为年又修订为1010类类115115种种。职业病范围职业病范围4747职业病诊断职业病诊断职业病诊断程序包括：职业病诊断程序包括：申请申请受理受理组织诊断组织诊断档案管理档案管理职业病报告职业病报告申请资料及要求：申请资料及要求：1.1.职业史、既往史。职业史、既往史。2.2.职业健康监护档案复印件。职业健康监护档案复印件。3.3.职业健康检查结果。职业健康检查结果。4.4.工作场所历年职业病危害因工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料。素检测、评价资料。5.5.诊断机构要求提供的其他必诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。需的有关材料。4848职业病诊断职业病诊断职业病诊断程序包括：职业病诊断程序包括：申请申请受理受理组织诊断组织诊断档案管理档案管理职业病报告职业病报告受理内容：受理内容：对职业病诊断申请资料的完整对职业病诊断申请资料的完整性、真实性及有效性进行审查，性、真实性及有效性进行审查，决定是否受理。决定是否受理。4949职业病诊断职业病诊断职业病诊断程序包括：职业病诊断程序包括：申请申请受理受理组织诊断组织诊断档案管理档案管理职业病报告职业病报告职职业业病病诊诊断断机机构构依依法法独独立立行行使使诊诊断断权权，并并对对其其做做出出的的诊诊断断结结论论承承担担责责任。任。5050职业病诊断职业病诊断职业病诊断程序包括：职业病诊断程序包括：申请申请受理受理组织诊断组织诊断档案管理档案管理职业病报告职业病报告诊断原则：诊断原则：1.1.依据职业病诊断标准。依据职业病诊断标准。2.2.结合职业病危害接触史、结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素工作场所职业病危害因素检测与评价结果。检测与评价结果。3.3.临床表现和医学检查结临床表现和医学检查结果。果。4.4.现场调查取证等资料现场调查取证等资料。 5151职业病诊断职业病诊断职业病诊断程序包括：职业病诊断程序包括：申请申请受理受理组织诊断组织诊断档案管理档案管理职业病报告职业病报告职业病诊断结果的处理：职业病诊断结果的处理：1.1.应当向当事人出具职业病诊应当向当事人出具职业病诊断证明书。载明所患职业病的断证明书。载明所患职业病的名称、程度（期别）、处理意名称、程度（期别）、处理意见和复查时间。见和复查时间。2.2.职业病诊断证明书应当由参职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，并经加诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。职业病诊断机构审核盖章。3.3.职业病诊断证明书应当一式职业病诊断证明书应当一式三份，劳动者、用人单位各一三份，劳动者、用人单位各一份，诊断机构存档一份。份，诊断机构存档一份。5252职业病诊断职业病诊断职业病诊断程序包括：职业病诊断程序包括：申请申请受理受理组织诊断组织诊断档案管理档案管理职业病报告职业病报告档案内容应当包括：档案内容应当包括：1 1、职业病诊断证明书；、职业病诊断证明书；2 2、职业病诊断过程记录：包、职业病诊断过程记录：包括参加诊断的人员、时间、地括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；点、讨论内容及诊断结论；3 3、用人单位和劳动者提供的、用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料；诊断用所有资料；4 4、临床检查与实验室检验等、临床检查与实验室检验等结果报告单；结果报告单；5 5、现场调查笔录及分析评价、现场调查笔录及分析评价报告。报告。5353职业病诊断职业病诊断职业病诊断程序包括：职业病诊断程序包括：申请申请受理受理组织诊断组织诊断档案管理档案管理职业病报告职业病报告用用人人单单位位和和医医疗疗卫卫生生机机构构发发现现职职业业病病病病人人或或者者疑疑似似职职业业病病病病人人时时，应应当当按按规规定定向向卫卫生生行行政政部部门门或或疾疾病病预预防防控控制制部部门门报报告告。确确诊诊为为职职业业病病的的，用用人人单单位位还还应应当当向向所所在在地地县县级级劳劳动动保保障行政部门报告。障行政部门报告。5454职业病报告职业病报告 我国政府规定：我国政府规定： 凡凡诊诊断断为为法法定定职职业业病病的的必必须须向向主主管管部部门门报报告告；而而且且凡凡属属法法定定职职业业病病者者，在在治治疗疗和和休休假假期期间间及及在在确确定定为为伤伤残残或或治治疗疗无无效效而而死死亡亡时时，应应按按劳劳动动保保险险条条例例有有关关规规定定给给予予劳保待遇。劳保待遇。5555职业病报告的主要要求：职业病报告的主要要求：1.1.急急性性职职业业中中毒毒和和急急性性职职业业病病应应在在诊诊断断后后2424小时内小时内报告。报告。2.2.慢慢性性职职业业中中毒毒和和慢慢性性职职业业病病在在1515天天内内会会同同有关部门进行调查，提出报告并进行登记。有关部门进行调查，提出报告并进行登记。职业病报告职业病报告56561 1、病病因因明明确确：患患者者均均有有明明确确的的职职业业性性有有害害因因素素接接触触史史，在在控控制制病病因因或或作作用用条条件件后后，可可以以消消除或减少发病。除或减少发病。2 2、所所接接触触的的职职业业性性有有害害因因素素大大多多是是可可以以检检测测和和识识别别的的，且且其其强强度度或或浓浓度度需需达达到到一一定定程程度度才才能致病，一般存在剂量能致病，一般存在剂量- -反应关系。反应关系。职业病特点职业病特点57573 3、在在接接触触同同样样职职业业性性有有害害因因素素人人群群中中常常有有一一定定数量发病，很少出现个别病例。数量发病，很少出现个别病例。4 4、大大多多数数职职业业病病如如能能早早期期发发现现、早早期期诊诊断断、及及时治疗、妥善处理，预后较好。时治疗、妥善处理，预后较好。5 5、是是可可以以预预防防性性疾疾病病，发发现现病病因因，改改善善劳劳动动条条件件，控控制制职职业业性性有有害害因因素素，即即可可减减少少职职业业病病的的发生。发生。职业病特点职业病特点5858 是是一一组组与与职职业业有有关关的的非非特特异异性性疾疾病病，也也见见于于非职业人群。非职业人群。其共同特点是：其共同特点是： 1 1、与与职职业业因因素素有有关关，但但两两者者之之间间不不存存在在直直接因果关系，即职业因素不是唯一的病因。接因果关系，即职业因素不是唯一的病因。 2 2、职职业业因因素素可可以以促促使使潜潜在在疾疾病病暴暴露露或或病病情情加剧恶化。加剧恶化。 3 3、调调离离该该职职业业或或改改善善环环境境可可使使疾疾病病缓缓解解或或停止发生。停止发生。工作有关疾病工作有关疾病（work-related diseaseswork-related diseases）5959煤矿工人常见的工作有关疾病煤矿工人常见的工作有关疾病1 1、高血压、高血压2 2、慢性胃炎、慢性胃炎3 3、消化性溃疡、消化性溃疡 4 4、慢性鼻炎、慢性鼻炎 5 5、慢性支气管炎、慢性支气管炎 6 6、腰背痛、腰背痛 7 7、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎 8 8、皮肤感染性疾病、皮肤感染性疾病 9 9、井下工人钩虫病、蛔虫病、井下工人钩虫病、蛔虫病 工作有关疾病工作有关疾病（work-related diseaseswork-related diseases）6060第三节第三节 煤矿常见职业性有害因素煤矿常见职业性有害因素61611 1、煤炭开采过程、煤炭开采过程1 1）井工矿开采）井工矿开采巷道掘进：凿岩巷道掘进：凿岩爆破爆破装渣装渣运输运输采煤采煤: :机采：割煤机割煤机采：割煤机割煤 运输运输支柱支柱 炮采：电钻打眼炮采：电钻打眼爆破落煤爆破落煤一、一、煤矿常见职业性有害因素来源煤矿常见职业性有害因素来源6262一、一、煤矿常见职业性有害因素来源煤矿常见职业性有害因素来源6363 2 2）露天矿开采）露天矿开采 一、一、煤矿常见职业性有害因素及煤矿常见职业性有害因素及来源来源 剥离剥离采煤采煤钻孔钻孔装药爆破装药爆破电铲装载电铲装载卡车运输（火车运输）卡车运输（火车运输） 斗轮机挖掘斗轮机挖掘皮带运输皮带运输64646565 2 2、煤炭加工、煤炭加工 一、一、煤矿常见职业性有害因素来源煤矿常见职业性有害因素来源原煤原煤破碎破碎皮带输送皮带输送洗选洗选精煤精煤过筛过筛6666一、一、煤矿常见职业性有害因素来源煤矿常见职业性有害因素来源3 3 辅助设施辅助设施 机械维修：电焊、油漆机械维修：电焊、油漆 输变电系统：工频电磁场输变电系统：工频电磁场 运输系统：粉尘、振动、事故运输系统：粉尘、振动、事故 6767二、煤矿常见职业性有害因素二、煤矿常见职业性有害因素粉尘粉尘物理因素：噪声、振动、不良气象条件物理因素：噪声、振动、不良气象条件毒物：氮氧化物、碳氧化物、臭氧、电焊烟尘、有机毒物：氮氧化物、碳氧化物、臭氧、电焊烟尘、有机溶剂等。溶剂等。生物因素生物因素不良作业姿势不良作业姿势意外伤害意外伤害6868祝身体健康！6969