三、三、 祛祛 湿湿 药药概述l含义：含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。l性能特点：性能特点： 本类药物辛香温燥，主入脾、胃经。概述l使用注意：使用注意：化湿药一般以作为散剂，如入汤剂宜后下； 阴虚血燥及气虚者宜慎用。（一）化湿燥湿药l苍术l藿香藿香藿香名医别录藿香藿香名医别录l来源来源为唇形科植物广藿香的干燥地上部分。藿藿 香香 化湿解暑化湿解暑和中止呕和中止呕 功效功效退出退出【性能特点】辛温解表辛温解表 藿香藿香名医别录【临床应用】l1、用于湿阻中焦证。 。l2用于呕吐 ，尤宜于湿浊中阻之呕吐。l3用于暑湿或温病初起 l【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。l【使用注意】阴虚血燥者不宜用。苍术苍术本经苍术l来源来源为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。苍苍 术术燥湿健脾燥湿健脾祛风除湿祛风除湿 功效功效退出退出【性能特点】解表散寒解表散寒 养肝明目养肝明目 苍术苍术本经l【应用】l1湿阻中焦证。湿阻中焦证。l2用于风湿痹痛 ，尤宜于湿浊偏盛之着痹l3风寒挟湿表证风寒挟湿表证。l此外，尚能明目，用于夜盲、眼目昏涩.苍术苍术本经l【用法用量】煎服，510g。l【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。（二）利水渗湿药【概述】1. 定义 l凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 l多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等功效。3.分类、性能特点及适应证：l1）利水消肿药 ： 多淡，平或寒。入肺、脾、肾、膀胱经。 善淡渗利湿消肿。 治水肿、小便不利、痰饮水湿内停诸证。l2）利水通淋药 ： 多苦，寒。入肾、膀胱经。 善清热利湿通淋。 治热淋、血淋、石淋、膏淋等湿热淋证。3.分类、性能特点及适应证： 3）利湿退黄药 ：l 多苦，寒。入脾、胃、肝、胆经。l 善清热利湿退黄。l 治湿热黄疸证。4.使用注意l1）本类药易耗伤津液，对阴亏津少，肾虚遗精遗尿者，慎用或忌用；l2）有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。l3）常与行气药配伍使用。 茯苓一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、附药七、附药【药用来源】l多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯苓茯苓茯苓茯苓利水渗湿利水渗湿 健脾补中健脾补中宁心安神宁心安神 功效功效退出退出【性能特点】【临床应用】l1. 用于寒热虚实各种水肿证均可 。l2. 用于脾虚证。l3. 用于心悸，失眠。茯苓茯苓利水渗湿健脾补中宁心安神 用量：用量：9 915g15g。 用法：用法：煎服。煎服。 退出退出茯苓茯苓【用量用法】【附药】l茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。茯苓性味甘、淡、平。性味甘、淡、平。功能利水消肿。功能利水消肿。适用于适用于皮肤水肿。皮肤水肿。用量、用法同茯苓。用量、用法同茯苓。【附药】l茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。茯苓性味甘、平。性味甘、平。功能功能宁心安神。宁心安神。适用于心悸怔忡、失适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。眠健忘等症。用量、用法同茯苓。用量、用法同茯苓。【药用来源】多孔菌科真菌猪苓的菌核。 猪苓猪苓猪猪 苓苓利水渗湿利水渗湿 功效功效退出退出【性能特点】【相似药物比较】茯苓甘淡平心脾肾猪苓甘淡平肾膀胱利水渗湿利水渗湿 水肿小便不利水肿小便不利 n有有补补益益之之力力，偏偏健健脾脾利利湿湿，利尿力缓；利尿力缓；n兼宁心安神。兼宁心安神。n无无补补益益之之力力，偏偏利利下下焦焦水水湿，利尿力强。湿，利尿力强。 （三）清热利湿药车前子一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意【药用来源】l车前科草植物车前或平车前的成熟种子。车前子车前子车前子车前子利水通淋利水通淋 渗湿止泻渗湿止泻清肝明目清肝明目 功效功效退出退出【性能特点】祛痰止咳祛痰止咳 【临床应用】l1. 用于湿热淋证，水肿。l2. 用于泄泻 。利小便而实大便，临床上以治湿盛水泻，小便不利为宜。车前子车前子利水通淋渗湿止泻清肝明目祛痰止咳 【临床应用】l3. 用于目赤肿痛或眼目昏花 。l4. 用于咳嗽痰多 。l用量：用量：915g。l l用法：用法：包煎。包煎。车前子车前子利水通淋渗湿止泻清肝明目祛痰止咳 木通一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意【药用来源】l木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎. 木通木通三叶木通三叶木通【药用来源】l木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎. 木通木通白木通白木通【药用来源】川木通l毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎. 小木通小木通绣球藤绣球藤【药用来源】关木通l马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎. 木木 通通利水通淋利水通淋 清心火清心火通经下乳通经下乳 功效功效退出退出【性能特点】茵陈一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意【药用来源】l菊科草本植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分（幼苗）。茵茵 陈陈茵陈茵陈利湿退黄利湿退黄 解毒疗疮解毒疗疮功效功效退出退出【性能特点】【临床应用】l1. 用于黄疸。1）湿热黄疸：可单用一味，大剂量煎汤内服；l热重于湿：大黄、栀子等。（茵陈蒿汤）l湿重于热：若小便不利显著者，泽泻、猪苓等。（茵陈五苓散） 2）阴黄：附子、干姜等。l2. 用于湿疮瘙痒 。茵陈茵陈利湿退黄解毒疗疮 金钱草一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法【药用来源】l报春花科草本植物过路黄的全草。金钱草金钱草过路黄过路黄药材金钱草药材金钱草 金钱草金钱草利湿退黄利湿退黄 利水通淋利水通淋解毒消肿解毒消肿 功效功效退出退出【性能特点】【临床应用】l1. 用于湿热黄疸 。茵陈、栀子等。l2.用于热淋、石淋。尤善治疗石淋，可单味浓煎代茶饮服，或海金沙、鸡内金等。肝胆结石：配伍茵陈、大黄、郁金等同用。l3. 用于疮疡肿痛，蛇虫咬伤、烫伤。可用鲜金钱草捣汁饮服，以渣外敷局部。 金钱草金钱草利湿退黄利水通淋解毒消肿 泽泻一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法【药用来源】l泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。泽泻泽泻泽泽 泻泻利水渗湿利水渗湿 泄泄 热热功效功效退出退出【性能特点】【临床应用】l1.用于小便不利，水肿，泄泻。茯苓、猪苓。（五苓散） l2. 用于痰饮停聚，清阳不升之眩晕。 白术， （泽泻汤）泽泻泽泻利水渗湿泄热【临床应用】l3. 用于湿热下注之淋浊，带下。萹蓄、瞿麦、滑石等同用。l4.用于肾阴不足、虚火亢盛之遗精、潮热： 六味地黄丸。 泽泻泽泻利水渗湿泄热