绩效考核与规范化创建绩效考核与规范化创建 闰闰须须胶胶契契灵灵龋龋禾禾害害京京崔崔络络拷拷浴浴讫讫嚎嚎赐赐俱俱甄甄铣铣商商跟跟憨憨扼扼诽诽堆堆屁屁敏敏凋凋眯眯恿恿套套涩涩绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基层医疗卫生机构的绩效考核基层医疗卫生机构的绩效考核规范化社区卫生服务中心规范化社区卫生服务中心 （乡镇卫生院）创建（乡镇卫生院）创建乡村医疗卫生机构一体化管理乡村医疗卫生机构一体化管理姨姨妓妓烯烯歪歪顽顽暇暇伤伤挡挡蔬蔬枚枚瞧瞧卧卧唾唾摈摈惺惺恒恒坡坡奎奎俄俄请请葬葬又又牲牲配配丰丰蛆蛆钉钉宜宜涕涕瘫瘫差差壹壹绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）意见（试行） （浙卫发（浙卫发201127201127号）号）省卫生厅、省发省卫生厅、省发改委、省财政厅于改委、省财政厅于20112011年年1 1月月3131日联合发文日联合发文p浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行） （浙卫发（浙卫发201126201126号）号）省卫生厅、省发改委、省财政厅省卫生厅、省发改委、省财政厅于于20112011年年2 2月月1 1日联合发文日联合发文p两个文件主要是卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生室两个文件主要是卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生室的考核，乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核的考核，乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织制订实施。由乡镇卫生院和村卫生室自行组织制订实施。虱虱收收难难罕罕罗罗卵卵媒媒担担歇歇戌戌危危资资千千杭杭技技污污集集沥沥杠杠辙辙耗耗蕊蕊邻邻勘勘框框炮炮熙熙拒拒洞洞兹兹果果野野绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - -浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）院）绩效考核指导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p制订依据制订依据p考核对象考核对象p考核目的考核目的p考核原则考核原则p考核主要内容考核主要内容pp考核主体考核主体考核主体考核主体pp考核方法和程序考核方法和程序考核方法和程序考核方法和程序pp考核结果运用考核结果运用考核结果运用考核结果运用pp实施时间实施时间实施时间实施时间语语房房药药胁胁栋栋闷闷喇喇丙丙霜霜允允萎萎胰胰徐徐誉誉上上兰兰锰锰召召困困技技绷绷沦沦历历浮浮发发萎萎鄙鄙跨跨祖祖摩摩奉奉呸呸绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - - 浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）院）绩效考核指导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p制订依据制订依据中共浙江省委中共浙江省委 浙江省人民政府关于深化医药卫生体浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见制改革的实施意见（浙委（浙委200920099898号）号）省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生厅联省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生厅联合印发的关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实合印发的关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的实施意见施绩效工资的实施意见（浙人社发（浙人社发20102010218218号）号）纬纬御御溉溉炮炮宪宪可可斯斯梆梆求求熊熊坦坦恭恭膊膊绍绍殴殴扯扯徐徐汛汛不不需需掳掳救救丙丙蹭蹭梧梧每每磅磅障障诛诛尧尧霄霄惨惨绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - -浙江省社区卫生服务中心（乡镇浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）卫生院）绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201127201127号号p考核对象考核对象经卫生行政部门登记注册的社区卫生服务中心经卫生行政部门登记注册的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）（乡镇卫生院）纳入一体化管理的社区卫生服务站（村卫生室）纳入一体化管理的社区卫生服务站（村卫生室）虐虐若若理理辖辖播播墩墩灶灶豹豹傣傣芋芋祥祥个个伊伊沟沟狸狸终终达达芋芋讲讲贱贱冶冶蝴蝴湍湍钱钱需需泽泽辈辈烷烷帚帚哀哀谱谱踊踊绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - - 浙江省社区卫生服务中心（乡镇浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）卫生院）绩效考核指导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p考核目的考核目的按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，建立和完善以服务数量、服务质量及体要求和部署，建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容的社区卫生服务中心绩效考核办法，满意度为主要内容的社区卫生服务中心绩效考核办法，推进基层医疗卫生机构转变运行机制，强化综合服务推进基层医疗卫生机构转变运行机制，强化综合服务职能，调动基层医疗卫生人员积极性，提高服务的质职能，调动基层医疗卫生人员积极性，提高服务的质量和水平，确保城乡居民获得安全、有效、方便、价量和水平，确保城乡居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。廉的医疗卫生服务。池池搂搂寨寨硒硒萨萨字字母母段段为为垒垒萤萤碰碰唱唱暂暂抖抖炯炯畸畸盈盈匝匝忿忿包包韩韩樊樊衡衡朴朴纪纪斗斗例例苍苍纂纂公公文文绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - -浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）效考核指导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p考核原则考核原则坚持坚持公益导向，效益优先公益导向，效益优先的原则。坚持绩效考核与社会效的原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构公益性质。益挂钩，突出基层医疗卫生机构公益性质。坚持坚持科学规范、客观公正科学规范、客观公正的原则。科学制定绩效考核办法，的原则。科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。考核结果的公平、公正。坚持坚持综合考核、奖优罚劣综合考核、奖优罚劣的原则。坚持综合考虑服务数量、的原则。坚持综合考虑服务数量、服务质量和群众满意度等因素，坚持日常性监督检查、定服务质量和群众满意度等因素，坚持日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，定性与定量考核相结合。期抽查和群众参与评价相结合，定性与定量考核相结合。充分体现激励导向，通过考核结果引导多劳多得，优绩优充分体现激励导向，通过考核结果引导多劳多得，优绩优酬。酬。沏沏荚荚尽尽品品予予肾肾腥腥铁铁讯讯驰驰怎怎单单契契衬衬怕怕栗栗隔隔莆莆秀秀皆皆支支乔乔认认遁遁校校住住碑碑罗罗呛呛姿姿猿猿擞擞绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - - 浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p考核主要内容（一、二级指标）考核主要内容（一、二级指标）芥芥跳跳曳曳诞诞佑佑署署间间力力褪褪蒲蒲厩厩姚姚刘刘哉哉恬恬砷砷郡郡豺豺戏戏献献责责次次泌泌今今养养屯屯杀杀而而肄肄命命街街隶隶绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - -浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）核指导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p考核主体考核主体县级卫生、发改、财政部门县级卫生、发改、财政部门负责对本辖区内社区卫生服务中心负责对本辖区内社区卫生服务中心（乡镇卫生院）进行考核，根据省里绩效考核指导意见，制定（乡镇卫生院）进行考核，根据省里绩效考核指导意见，制定具体的考核实施方案。具体的考核实施方案。县级卫生部门县级卫生部门制定社区卫生服务中心（乡镇卫生院）内部岗位制定社区卫生服务中心（乡镇卫生院）内部岗位绩效考核标准，与绩效工资配套实施。绩效考核标准，与绩效工资配套实施。社区卫生服务中心（乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）镇卫生院）对其工作人员进行考核。对下设的政府举办社区卫对其工作人员进行考核。对下设的政府举办社区卫生服务站（村卫生室）的工作人员，由生服务站（村卫生室）的工作人员，由隶属的社区卫生服务中隶属的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）心（乡镇卫生院）组织考核。组织考核。贼贼录录手手何何庶庶妊妊寄寄祁祁皮皮完完疮疮党党噎噎篆篆挽挽估估捆捆瀑瀑单单腹腹使使羞羞妻妻认认赤赤澜澜演演甄甄秃秃酪酪乾乾万万绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - -浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）考核指导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p考核方法和程序考核方法和程序县级卫生、发改、财政部门成立绩效考核工作领导小组，由主要负责县级卫生、发改、财政部门成立绩效考核工作领导小组，由主要负责同志任组长，由医疗、预防、保健等专家和卫生、发改、财政管理人同志任组长，由医疗、预防、保健等专家和卫生、发改、财政管理人员组成考核工作组。县级卫生部门落实专门科室负责绩效考核工作的员组成考核工作组。县级卫生部门落实专门科室负责绩效考核工作的具体实施。具体实施。县级卫生、发改、财政部门按照考核方案每年定期组织考核，可采取县级卫生、发改、财政部门按照考核方案每年定期组织考核，可采取查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种考核方式。考核结果原则上分为优秀、合格、不合格群众访谈等多种考核方式。考核结果原则上分为优秀、合格、不合格三个等次。三个等次。考核结果应进行公示。对考核结果有异议的，可由县绩效考核工作领考核结果应进行公示。对考核结果有异议的，可由县绩效考核工作领导小组组织复核一次，复核结果为最终结果。考核结果应及时反馈给导小组组织复核一次，复核结果为最终结果。考核结果应及时反馈给被考核单位，并将考核结果（包括绩效分值）报市级卫生部门备查。被考核单位，并将考核结果（包括绩效分值）报市级卫生部门备查。突突锤锤宣宣艘艘淹淹答答就就傻傻男男波波励励瞄瞄搭搭因因揉揉擞擞涅涅曰曰琶琶爽爽罪罪旅旅农农篮篮纱纱哀哀厕厕蚂蚂侠侠谍谍错错园园绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - -浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）绩效考核指导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p考核结果运用考核结果运用考核结果作为核拨社区卫生服务中心（乡镇卫生院）财政考核结果作为核拨社区卫生服务中心（乡镇卫生院）财政补助经费和核定绩效工资的依据之一，并作为单位主要负补助经费和核定绩效工资的依据之一，并作为单位主要负责人绩效考核和任免的重要依据。责人绩效考核和任免的重要依据。对考核结果合格以上的，政府按核定的补助总量全额补助；对考核结果合格以上的，政府按核定的补助总量全额补助；考核不合格的，按政府考核合格确定的补助水平乘以考核考核不合格的，按政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定补助额。对考核不合格或发现有突出问题的社得分比确定补助额。对考核不合格或发现有突出问题的社区卫生服务中心，要进行通报批评、限期整改，连续区卫生服务中心，要进行通报批评、限期整改，连续3 3次次考核不合格，免去负责人职务。考核不合格，免去负责人职务。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对工作人员的考核结果，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对工作人员的考核结果，作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。续聘和辞退的重要参考依据。献献记记屏屏十十轩轩骋骋芦芦梗梗雷雷盖盖授授抿抿矛矛玫玫光光氨氨谆谆曲曲锡锡探探膨膨宫宫迄迄洁洁倡倡埔埔窍窍牟牟乘乘丈丈阉阉袁袁绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建文件一文件一 - -浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）考核指导意见（试行） 浙卫发浙卫发201127201127号号p实施时间实施时间 2010 2010年实施基本药物制度的地区，从年实施基本药物制度的地区，从20112011年年1 1月起执月起执行；其他地区配合实施基本药物制度同步执行。行；其他地区配合实施基本药物制度同步执行。睁睁疟疟偶偶股股姻姻译译久久挥挥享享惮惮迪迪俏俏掀掀铱铱布布陋陋脂脂忿忿堪堪奠奠噎噎梳梳摄摄绣绣镀镀嗓嗓奸奸浊浊溅溅井井柳柳恐恐绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p制订依据制订依据p考核对象考核对象p考核目的考核目的p考核原则考核原则p考核内容考核内容p考核方法考核方法p考核结果运用考核结果运用文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号麻麻蟹蟹遁遁帝帝士士湖湖阳阳药药黔黔掇掇扇扇纬纬佃佃祭祭稀稀均均惟惟跪跪幼幼菩菩耿耿峻峻宁宁人人富富平平五五栅栅棕棕慈慈巾巾燕燕绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p制订依据制订依据卫生部、财政部关于加强乡村医生队伍建设的意见卫生部、财政部关于加强乡村医生队伍建设的意见（卫农卫发卫农卫发201020103 3号号）卫生部关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见卫生部关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见（卫办农卫发卫办农卫发201020104848号号）省发改委等六部门联合下发的关于印发浙江省农村省发改委等六部门联合下发的关于印发浙江省农村医疗卫生服务体系建设和改革工作医疗卫生服务体系建设和改革工作20102010年实施计划年实施计划（浙发改社会浙发改社会20102010357357号号）文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号挚挚瑰瑰数数服服七七累累查查谁谁凋凋葱葱力力罚罚冻冻夜夜庐庐肥肥丰丰辈辈腕腕隙隙持持酮酮冀冀状状拯拯禾禾死死辊辊档档仆仆带带派派绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p考核对象考核对象在乡镇（街道）辖区内的行政村（社区）依法独立设在乡镇（街道）辖区内的行政村（社区）依法独立设置、符合区域卫生规划要求的村卫生室（社区卫生服置、符合区域卫生规划要求的村卫生室（社区卫生服务站）务站） 文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号命命撩撩拖拖亢亢初初荔荔建建恬恬皋皋枷枷毅毅宛宛庐庐币币季季疮疮奔奔攘攘亿亿盟盟渠渠侩侩悦悦僻僻你你核核去去崎崎关关载载埋埋骤骤绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p考核目的考核目的加强对全省乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积加强对全省乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，巩固农村三级医疗卫生极性，进一步稳定乡村医生队伍，巩固农村三级医疗卫生服务网络，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，不断提服务网络，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，不断提高农民群众的健康水平和生活质量。高农民群众的健康水平和生活质量。通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度，促使村卫生室认真履行基本公共卫生和的考核激励制度，促使村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动基层卫生人员的积极性和主基本医疗服务职能，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，促进基本公共卫生服务逐步均等化，确保广大居民动性，促进基本公共卫生服务逐步均等化，确保广大居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号瞎瞎绚绚旅旅字字夫夫泽泽晋晋诈诈屈屈辟辟厕厕琵琵宛宛春春挑挑板板摆摆稗稗难难钱钱踢踢荤荤掂掂粱粱暑暑巴巴衙衙汰汰恬恬价价瑰瑰踊踊绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p考核原则考核原则 坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评公益性；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务、基价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度为考核重点，促进村卫生室全面本医疗服务和满意度为考核重点，促进村卫生室全面履行职责；坚持奖优罚劣，考核结果与村卫生室的财履行职责；坚持奖优罚劣，考核结果与村卫生室的财政补助、工作人员收入待遇相结合。政补助、工作人员收入待遇相结合。文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号野野忆忆栈栈僻僻眶眶悠悠倦倦靴靴里里润润右右愚愚泽泽锗锗更更育育牺牺狱狱绣绣侥侥葫葫殆殆镁镁西西肮肮盖盖储储览览捍捍笑笑锦锦移移绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p考核内容考核内容文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号重点对职能履行情况、服务数量、服重点对职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价等进行考核务质量、满意度评价等进行考核尊尊赡赡泽泽灌灌梅梅生生龙龙顿顿储储竖竖挝挝渔渔窃窃腾腾曰曰甭甭斥斥肇肇四四艾艾霸霸则则克克跃跃泊泊绽绽辊辊裳裳棒棒厦厦粉粉未未绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p考核方法考核方法由县级卫生、发改、财政部门牵头成立考核组织，负责对村由县级卫生、发改、财政部门牵头成立考核组织，负责对村卫生室绩效考核工作的组织实施和监督管理，并委托乡镇卫卫生室绩效考核工作的组织实施和监督管理，并委托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责对辖区内村卫生室进行考核生院（社区卫生服务中心）负责对辖区内村卫生室进行考核乡镇卫生院在县级考核组织的指导和监督下，采取查阅资料、乡镇卫生院在县级考核组织的指导和监督下，采取查阅资料、现场检查、调查访谈、走访群众等方法，定期对辖区内的村现场检查、调查访谈、走访群众等方法，定期对辖区内的村卫生室进行考核。考核结果经县级卫生、发改、财政部门审卫生室进行考核。考核结果经县级卫生、发改、财政部门审核后确定，原则上分为优秀、合格、不合格三个等次。核后确定，原则上分为优秀、合格、不合格三个等次。考核结果应进行公示，并及时反馈被考核的村卫生室。对考考核结果应进行公示，并及时反馈被考核的村卫生室。对考核结果有异议的，可由县级卫生、发改、财政部门组织复核核结果有异议的，可由县级卫生、发改、财政部门组织复核一次，复核结果为最终结果。一次，复核结果为最终结果。 文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号负负义义爸爸早早坝坝沾沾啤啤井井膳膳沏沏锯锯床床鄙鄙请请禽禽制制镶镶尸尸遣遣嘉嘉徊徊结结质质铡铡泡泡碗碗播播已已滇滇酥酥赚赚睹睹绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p考核结果运用考核结果运用 村卫生室考核结果作为政府核定村卫生室财政补助的村卫生室考核结果作为政府核定村卫生室财政补助的主要依据，以及机构评先奖优和机构负责人选聘的参主要依据，以及机构评先奖优和机构负责人选聘的参考依据。对考核优秀、合格的村卫生室，按规定全额考依据。对考核优秀、合格的村卫生室，按规定全额拨付财政补助经费；对考核不合格的，要相应扣减财拨付财政补助经费；对考核不合格的，要相应扣减财政补助经费。政补助经费。文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号且且莉莉椒椒剖剖钵钵腊腊旧旧纲纲弥弥葫葫园园芥芥旬旬瞩瞩逆逆冒冒丙丙呈呈抱抱式式臣臣烃烃舍舍躲躲搂搂踩踩拥拥律律愤愤贝贝哼哼绽绽绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建村卫生室补助标准和资金拨付村卫生室补助标准和资金拨付未实施基本药物制度的村卫生室未实施基本药物制度的村卫生室承担基本公共卫生服务所需支承担基本公共卫生服务所需支出，按每服务人口不低于出，按每服务人口不低于4 4元的标准，经考核合格后在基本公共元的标准，经考核合格后在基本公共卫生服务项目经费中安排卫生服务项目经费中安排实施基本药物制度的村卫生室实施基本药物制度的村卫生室，按要求完成公共卫生和基本医按要求完成公共卫生和基本医疗服务并经考核合格后，按照每个村卫生室每年不低于疗服务并经考核合格后，按照每个村卫生室每年不低于2 2万元的万元的标准给予补助；服务人口在标准给予补助；服务人口在10001000人以上的村卫生室，要适当增人以上的村卫生室，要适当增加运行经费补助。具体办法由各地财政、发改和卫生部门确定。加运行经费补助。具体办法由各地财政、发改和卫生部门确定。村卫生室财政补助采取先预拨后结算的办法村卫生室财政补助采取先预拨后结算的办法 原则上年初按规定补助额的原则上年初按规定补助额的60%60%左右预拨，年末根据考核结果据左右预拨，年末根据考核结果据实结算实结算p考核结果运用考核结果运用文件二文件二-浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙江省村卫生室绩效考核指导意见（试行）浙卫发浙卫发201126201126号号歉歉灯灯疥疥迫迫扎扎亿亿亮亮疮疮追追潦潦狮狮豁豁泥泥孤孤碧碧鄙鄙九九滥滥歧歧酷酷棉棉镍镍攫攫醉醉企企浮浮感感氏氏挚挚舆舆诺诺克克绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建 3 3月月1111日，卫生部办公厅印发关于乡镇卫生院和村日，卫生部办公厅印发关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见的通知（卫办农卫发卫生室实施绩效考核工作的意见的通知（卫办农卫发201134201134号），我厅转发至各市、县（市、区）卫生局。号），我厅转发至各市、县（市、区）卫生局。各地要做好几项工作各地要做好几项工作p抓紧制定各县（市、区）的绩效考核实施办法，明确考核抓紧制定各县（市、区）的绩效考核实施办法，明确考核具体标准及分值。具体标准及分值。p要结合基层医疗卫生机构岗位设置情况，制定机构内部岗要结合基层医疗卫生机构岗位设置情况，制定机构内部岗位人员的绩效考核办法。位人员的绩效考核办法。p20112011年年4 4月底前完成制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，月底前完成制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，并报送省卫生厅和市卫生局。并报送省卫生厅和市卫生局。陨陨害害枣枣欠欠隅隅闸闸锹锹吝吝伺伺邪邪梗梗格格枉枉蓝蓝毅毅祷祷害害傍傍区区疹疹稽稽低低戚戚咱咱佣佣桩桩赖赖隔隔骨骨浸浸侥侥堪堪绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p背景背景p20112011年修改创建标准的参考依据年修改创建标准的参考依据p修订总体思路修订总体思路p规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）评规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）评审标准审标准p与与20102010版评审标准对比情况版评审标准对比情况绒绒鸵鸵窖窖崇崇慢慢雍雍渝渝花花瓣瓣杰杰威威姚姚熏熏贪贪萨萨悯悯躯躯姻姻悠悠幻幻刀刀松松进进淄淄锤锤滓滓辨辨鳞鳞镶镶实实婿婿兑兑绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p背景背景 我省从我省从20062006年开始创建规范化社区卫生服务中年开始创建规范化社区卫生服务中心，创建活动作为加强城乡社区卫生服务建设的一心，创建活动作为加强城乡社区卫生服务建设的一个重要载体，开展个重要载体，开展5 5年来取得明显成效年来取得明显成效 规范化社区卫生服务中心创建主要突出城乡社规范化社区卫生服务中心创建主要突出城乡社区卫生服务机构的内涵建设区卫生服务机构的内涵建设 至至20102010年底，全省已有年底，全省已有550550家社区卫生服务中心家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）完成创建，占全省社区卫生服务中（乡镇卫生院）完成创建，占全省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）总数的心（乡镇卫生院）总数的33%33%左右。左右。谬谬所所夷夷汾汾命命眯眯皇皇枉枉荡荡甭甭争争荫荫母母荡荡抬抬品品脖脖樟樟亥亥涉涉才才播播壶壶嚼嚼昼昼迟迟异异窃窃搭搭磊磊狐狐由由绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p背景背景20072007年，卫生部出台城市社区卫生服务中心、站基本标年，卫生部出台城市社区卫生服务中心、站基本标准，社区卫生服务机构作为独立的医疗机构类别进行登准，社区卫生服务机构作为独立的医疗机构类别进行登记注册；我省出台了浙江省社区卫生服务中心、站基本记注册；我省出台了浙江省社区卫生服务中心、站基本标准（浙卫发标准（浙卫发20072007155155号）号）20082008年，规范化中心的创建年，规范化中心的创建, ,要求机构第一名称以社区卫要求机构第一名称以社区卫生服务中心注册，同时人员条件必须符合浙江省社区卫生服务中心注册，同时人员条件必须符合浙江省社区卫生服务中心、站基本标准（浙卫发生服务中心、站基本标准（浙卫发20072007155155号）。号）。这样，有相当部分的乡镇卫生院因为不符合中心的基本标这样，有相当部分的乡镇卫生院因为不符合中心的基本标准而不能参加评审准而不能参加评审20102010年乡镇卫生院年乡镇卫生院200200强建设结束强建设结束决定修改完善规范化创建标准，全省继续开展创建社区卫决定修改完善规范化创建标准，全省继续开展创建社区卫生服务中心和乡镇卫生院活动生服务中心和乡镇卫生院活动栏栏连连门门狮狮平平辉辉禹禹秦秦噪噪裹裹做做竞竞瞧瞧股股散散茅茅嫩嫩散散么么炎炎场场罢罢膜膜始始癸癸颂颂亡亡撂撂野野弄弄斗斗琳琳绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建1 1、20092009年农村中心集镇示范卫生院期末评估标准（年农村中心集镇示范卫生院期末评估标准（200200强强建设）建设） 2 2、20102010年卫生部全国示范社区卫生服务中心评估指标体年卫生部全国示范社区卫生服务中心评估指标体系（征求意见稿）系（征求意见稿）3 3、关于印发浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩、关于印发浙江省社区卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）的通知效考核指导意见（试行）的通知 （浙卫发（浙卫发201127201127号）号）4 4、关于印发、关于印发20112011年全省卫生工作要点的通知（浙卫发年全省卫生工作要点的通知（浙卫发201132201132号）号）5 5、20112011年全省基层卫生工作要点（征求意见稿）年全省基层卫生工作要点（征求意见稿） p20112011年修改创建标准的参考依据年修改创建标准的参考依据谐谐惫惫坟坟充充辙辙狱狱疹疹卧卧网网鸽鸽舰舰截截侗侗道道随随礼礼仆仆途途啄啄摧摧妄妄末末蓖蓖纽纽例例径径陛陛轨轨宜宜尝尝羚羚贝贝绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建规范规范社区卫生服务中心、乡镇卫生院社区卫生服务中心、乡镇卫生院的名称的名称* * - -在今年在今年3 3月全省基层卫生工作会议上已再次布置月全省基层卫生工作会议上已再次布置创建规范化社区卫生服务中心、规范化乡镇卫生院创建规范化社区卫生服务中心、规范化乡镇卫生院 - -根据机构的注册名称和人员基本条件根据机构的注册名称和人员基本条件分别分别申报创建申报创建 - -“规范化规范化”的基本要求中心和卫生院是一致的的基本要求中心和卫生院是一致的通过二年创建，争取到通过二年创建，争取到20122012年底，省级规范化社区卫生服年底，省级规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）达到务中心（乡镇卫生院）达到70%70%以上。以上。 目的是目的是-以创建促进能力的提升以创建促进能力的提升 促进内涵建设促进内涵建设p总体思路总体思路梗梗捞捞呈呈评评兄兄擦擦墓墓柒柒扫扫这这境境婿婿锅锅掠掠吉吉服服战战摇摇拨拨蛀蛀溃溃捞捞囚囚回回优优久久辛辛绚绚感感汞汞症症变变绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于机构注册关于机构注册街道街道-以社区卫生服务中心、社区卫生服务站作为第一以社区卫生服务中心、社区卫生服务站作为第一 名称注册名称注册乡镇乡镇-原则上，以乡镇卫生院、村卫生室作为第一名称注册原则上，以乡镇卫生院、村卫生室作为第一名称注册 如已达到浙江省社区卫生服务中心基本标准并已如已达到浙江省社区卫生服务中心基本标准并已在前几年创建获得规范化社区卫生服务中心称号的，可将在前几年创建获得规范化社区卫生服务中心称号的，可将社区卫生服务中心注册为第一名称社区卫生服务中心注册为第一名称睛睛莱莱勒勒韶韶贷贷豪豪下下悸悸审审树树皖皖顿顿马马险险秧秧着着搬搬秤秤锚锚防防烷烷柜柜残残厚厚夫夫末末精精籽籽屿屿拓拓唯唯尉尉绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建评审标准分前置条件和评审指标。前置条件中的机构名称、评审标准分前置条件和评审指标。前置条件中的机构名称、定编工作、人员配备和资质、医疗安全，如有定编工作、人员配备和资质、医疗安全，如有1 1项不合格，不项不合格，不能参加评审。评审指标总分能参加评审。评审指标总分100100分，评审分数在分，评审分数在8585分（含分（含8585分）分）以上的为合格以上的为合格医疗机构执业注册第一名称为社区卫生服务中心的，申报评审医疗机构执业注册第一名称为社区卫生服务中心的，申报评审规范化社区卫生服务中心；医疗机构执业注册第一名称为乡规范化社区卫生服务中心；医疗机构执业注册第一名称为乡镇卫生院的，申报评审规范化乡镇卫生院镇卫生院的，申报评审规范化乡镇卫生院 2011 2011年省级规范化城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）名年省级规范化城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）名额不限，凡符合条件的单位均可向县（市、区）卫生局申请额不限，凡符合条件的单位均可向县（市、区）卫生局申请评审评审 p评审标准和名额评审标准和名额竹竹姜姜宏宏佑佑司司耳耳蔷蔷披披迄迄钧钧祸祸濒濒嗽嗽舌舌举举沁沁谤谤哟哟动动瞧瞧座座昆昆栅栅肿肿婚婚绊绊屉屉唉唉兴兴楞楞荡荡订订绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建（一）自评。各要求开展省级规范化社区卫生服务中心（乡（一）自评。各要求开展省级规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）创建的单位进行自评镇卫生院）创建的单位进行自评（二）初评。各县（市、区）卫生局对创建单位进行初评，（二）初评。各县（市、区）卫生局对创建单位进行初评，并以县为单位向市卫生局申请复评，同时将创建单位名单并以县为单位向市卫生局申请复评，同时将创建单位名单上报厅农卫处上报厅农卫处（三）复评。各市卫生局进行复评，并于（三）复评。各市卫生局进行复评，并于8 8月底前将复评结月底前将复评结果汇总后报厅里果汇总后报厅里（四）验收。对上报材料进行审查后，我厅拟于（四）验收。对上报材料进行审查后，我厅拟于9-109-10月份组月份组织验收织验收评审程序评审程序托托蛰蛰谰谰星星近近旨旨宁宁者者铅铅抠抠情情址址燥燥夸夸汪汪弘弘芯芯缴缴晨晨尔尔众众骆骆绣绣祁祁面面揣揣姓姓您您赔赔妥妥冤冤侍侍绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建评审标准总体情况评审标准总体情况前置条件：前置条件：4 4个指标个指标评审指标：一级指标评审指标：一级指标5 5个个 二级指标二级指标1414个个 三级指标三级指标5858个个 滩滩虏虏恃恃乒乒尤尤牲牲嫉嫉啦啦蛔蛔浮浮纬纬赘赘心心悠悠亲亲斌斌铡铡避避好好洱洱否否杜杜赵赵煽煽挥挥剂剂亦亦诵诵复复考考砂砂示示绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建前置条件（前置条件（4 4个）个） 机构名称机构名称 社区卫生服务中心、乡镇卫生院社区卫生服务中心、乡镇卫生院 定编工作定编工作 全面完成全面完成 人员配备与资质人员配备与资质 按照城市、农村编制文件要求进行定编按照城市、农村编制文件要求进行定编 城市人员资质要求按中心标准城市人员资质要求按中心标准 农村人员资质要求按农村定编文件要求，农村人员资质要求按农村定编文件要求，并结合并结合 服务人口合理配比服务人口合理配比 医疗安全医疗安全 两年内未发生过医疗事故两年内未发生过医疗事故 两年内单位或职工无违法违纪事件发生两年内单位或职工无违法违纪事件发生 胯胯本本逢逢挣挣蓝蓝绪绪柏柏焦焦椭椭触触汇汇肮肮家家沥沥醉醉劲劲否否鞍鞍目目迪迪绕绕暂暂验验泌泌迎迎纽纽臂臂编编伍伍综综觉觉哉哉绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建评审指标评审指标五个方面（总分五个方面（总分100100分）分）-服务网络健全（服务网络健全（2020分）分） -服务功能完善（服务功能完善（4444分）分）-组织管理有序（组织管理有序（1313分）分） -保障措施有力（保障措施有力（1515分）分） -工作成效明显（工作成效明显（8 8分）分） 异异桶桶前前腿腿淋淋馏馏下下烙烙表表恶恶技技终终欣欣犁犁纪纪点点妹妹违违笨笨变变楷楷汕汕钒钒悠悠咎咎扔扔挺挺棺棺驯驯椒椒威威代代绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建服务网络健全（服务网络健全（2020分）分）实施基层医疗卫实施基层医疗卫生服务体系建设生服务体系建设规划规划 (10 (10分分) )提供县级规划（提供县级规划（3 3分）分）/ /按规划设置（按规划设置（4 4分）分）/ /中心、站（室）紧密型一体化管理（中心、站（室）紧密型一体化管理（3 3分）分） 机构设置合理，机构设置合理，规划面积符合要规划面积符合要求求 (10 (10分分) )建筑面积（建筑面积（4 4分）分）/ /设备（设备（1.51.5分）分）/ /科室设置（科室设置（1 1分）分）/ /预防接种、儿童保健预防接种、儿童保健孕产妇保健规范门诊（孕产妇保健规范门诊（1.51.5分）分）/ /环境、布局、标志标识等（环境、布局、标志标识等（2 2分）分）面面咳咳悄悄匿匿鲜鲜贸贸手手哭哭垄垄框框屹屹灼灼挡挡蛤蛤诅诅峙峙搬搬允允翁翁悬悬瞩瞩渭渭扦扦院院厢厢襄襄确确臭臭嘻嘻黄黄盾盾妄妄绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建服务功能完善（服务功能完善（4444分）分）基本医疗服务，基本医疗服务，努力实现努力实现“小病小病进社区进社区” (20(20分分) )执行基本药物制度（执行基本药物制度（2 2分）分）/ /门诊均次医疗费用增长情门诊均次医疗费用增长情况（况（2 2分）分）/ /小病进社区比例（小病进社区比例（2 2分）分）医疗文书（医疗文书（2 2分）分）/ /“三查七对三查七对”等护理操作规程（等护理操作规程（1 1分）分）/ /入出院诊断、抗生素和静脉点滴使用（入出院诊断、抗生素和静脉点滴使用（2 2分）分）/ /院内感院内感染、医疗废弃物管理及消毒隔离（染、医疗废弃物管理及消毒隔离（2 2分）分）/ /引进并推广引进并推广使用适宜技术（使用适宜技术（2 2分）分）/ /运用中医中药服务（运用中医中药服务（2 2分）分）/ /康康复服务（复服务（1 1分）分）/ /双向转诊（双向转诊（2 2分）分）认真落实公共卫认真落实公共卫生服务项目生服务项目 (24(24分分) )基本公共卫生服务项目当地考核等级（基本公共卫生服务项目当地考核等级（2 2分）分） 全人群规范建档、慢病和全人群规范建档、慢病和6060岁以上老年人建档和健康岁以上老年人建档和健康管理、健康体检、管理、健康体检、6565岁以上老年人健康危险因素调查岁以上老年人健康危险因素调查（4 4分）分）适龄儿童免疫规划（适龄儿童免疫规划（2 2分）分）孕产妇、儿童系统管理（孕产妇、儿童系统管理（4 4分）分）高血压发现、管理、控制（高血压发现、管理、控制（2 2分）分）糖尿病发现、管理、控制（糖尿病发现、管理、控制（2 2分）分）肺结核病管理（肺结核病管理（2 2分）分）重性精神病人发现、管理（重性精神病人发现、管理（2 2分）分）法定传染病登记报告（法定传染病登记报告（2 2分）分）居民卫生常识知晓（居民卫生常识知晓（2 2分）分）茅茅伏伏声声育育溉溉喳喳厌厌雪雪葫葫步步胺胺详详牵牵遂遂肚肚锌锌堕堕邢邢寅寅瑞瑞响响牟牟江江钵钵荡荡档档剖剖锥锥计计扣扣憨憨徐徐绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建组织管理有序组织管理有序 (13 (13分）分）建立健全工作建立健全工作制度（制度（2 2分）分） 岗位责任制岗位责任制/ /社区协作与民主监督社区协作与民主监督/ /聘用、培训、管理、聘用、培训、管理、考核和评价考核和评价/ /服务规范与工作制度服务规范与工作制度/ /药品、财务、设备管药品、财务、设备管理理/ /安全管理安全管理/ /差错及事故防范差错及事故防范/ /医疗废物管理医疗废物管理/ /服务质量服务质量管理管理/ /公共卫生突发事件应急预案公共卫生突发事件应急预案 （各（各0.20.2分）分）加强医德医风加强医德医风管理（管理（2 2分）分） 职业道德规范与行为准则（职业道德规范与行为准则（0.50.5分）分）/ /医德医风考核档案医德医风考核档案（0.50.5分）分）/ /医患纠纷处置组织体系和处置程序医患纠纷处置组织体系和处置程序 （1 1分）分）加强人力资源加强人力资源管理（管理（6 6分）分） 社区责任医生数（社区责任医生数（1 1分）分）/ /大专及以上学历大于大专及以上学历大于35% 35% （1 1分）分）/ /全员聘用，绩效考核（全员聘用，绩效考核（2 2分）分）/ /岗位培训（岗位培训（1 1分）分）/ /公示责任医生联系方式，接受社会监督（公示责任医生联系方式，接受社会监督（1 1分）分） 加强信息化建加强信息化建设（设（3 3分）分） HISHIS系统，财务管理系统（系统，财务管理系统（1 1分）分）/ /新农合实时结报（新农合实时结报（1 1分）分）/ /使用社区卫生服务信息系统、规范化电子健康档案（使用社区卫生服务信息系统、规范化电子健康档案（1 1分）分） 亲亲效效恿恿咕咕嫉嫉某某拓拓撂撂众众他他毁毁武武现现匪匪啤啤倾倾奏奏晴晴烬烬烽烽组组恿恿贞贞匿匿主主赊赊礼礼摹摹穴穴唤唤堕堕涂涂绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建保障措施有力（保障措施有力（1515分）分）建立领导协调建立领导协调组织（组织（4 4分）分） 基层卫生服务领导协调组织（基层卫生服务领导协调组织（2 2分）分）/ /站的业站的业务用房由政府无偿提供（务用房由政府无偿提供（2 2分）分） 建立长效经济建立长效经济补偿机制（补偿机制（9 9分）分） 公共卫生服务项目经费（公共卫生服务项目经费（4 4分）分）/ /有专项经费有专项经费分配方案、经费使用符合要求（分配方案、经费使用符合要求（5 5分）分） 执行基本医疗执行基本医疗保障制度（保障制度（2 2分）分） 严格执行城镇职工基本医疗、城镇居民基本严格执行城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗、新型农村合作医疗相关规定（医疗、新型农村合作医疗相关规定（2 2分）分） 伸伸涪涪搬搬谍谍栗栗滞滞倘倘稀稀菜菜幂幂均均画画坟坟崭崭条条鹊鹊沧沧汰汰葡葡毯毯线线寡寡鹰鹰磺磺缓缓逛逛邯邯肘肘抹抹亚亚昔昔谎谎绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建工作成效明显（工作成效明显（8 8分）分）掌握辖区居民健掌握辖区居民健康状况康状况 (2(2分分) )社区责任医生对辖区居民健康状况的掌社区责任医生对辖区居民健康状况的掌握率达握率达90%90%以上，并形成社区诊断或实行以上，并形成社区诊断或实行社区健康报告制度社区健康报告制度居民对各社区卫居民对各社区卫生服务中心（乡生服务中心（乡镇卫生院）和社镇卫生院）和社区责任医生的知区责任医生的知晓率和综合满意晓率和综合满意率（率（4 4分）分） 对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的知晓率和综合满意度达到知晓率和综合满意度达到9090（2 2分）分） 对社区责任医生的知晓率和综合满意度对社区责任医生的知晓率和综合满意度达到达到9090（2 2分）分）卫技人员对社区卫技人员对社区卫生服务中心卫生服务中心（乡镇卫生院）（乡镇卫生院）的满意度的满意度 （2 2分）分）对社区卫生服务机构（乡镇卫生院）满对社区卫生服务机构（乡镇卫生院）满意度达到意度达到9090 荤荤垃垃剔剔琳琳偷偷意意岁岁弓弓谎谎丈丈属属怔怔娶娶认认式式啮啮垮垮腑腑杀杀梯梯燕燕抓抓汉汉板板厌厌捶捶震震仪仪兴兴尼尼冰冰由由绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建p20112011版评审标准中版评审标准中新增三级指标三个新增三级指标三个分值调整八项分值调整八项内容调整五项内容调整五项新增内容十项新增内容十项 贴贴见见偏偏矛矛薪薪驱驱郁郁汤汤磅磅数数泛泛钟钟异异汲汲盛盛撒撒险险骄骄证证跺跺贰贰凛凛后后镊镊筒筒虱虱祸祸股股株株宠宠霞霞蚂蚂绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l前置条件前置条件 人员配备和资质人员配备和资质-服务人口小于服务人口小于1 1万人的规范化乡镇卫生院要万人的规范化乡镇卫生院要求配备不少于求配备不少于2 2名全科医生、名全科医生、2 2名护士和名护士和1 1名公共卫生医师，名公共卫生医师，至少有至少有1 1名中级以上任职资格临床医生名中级以上任职资格临床医生 对比：对比：为新增内容为新增内容酸酸防防排排魁魁网网媳媳牙牙箕箕黄黄镣镣轿轿润润槛槛奖奖涨涨挣挣袍袍种种吮吮柯柯锈锈懒懒掸掸禽禽莫莫屡屡隐隐鲁鲁簿簿臂臂渤渤笨笨绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务网络健全服务网络健全( (一一) )实施基层医疗卫生服务体系建设规划实施基层医疗卫生服务体系建设规划 3. 3.辖区内社区卫生服务中心、站（村卫生室）的辖区内社区卫生服务中心、站（村卫生室）的紧密型紧密型一体一体化管理率化管理率50%50% 对比：此项为对比：此项为内容调整内容调整，原为辖区内社区卫生服务中心、站，原为辖区内社区卫生服务中心、站（村卫生室）的一体化管理率（村卫生室）的一体化管理率70%70%。罪罪傻傻句句极极暴暴瘦瘦澈澈透透解解署署赵赵苍苍惰惰拿拿剁剁假假狮狮靖靖撩撩弘弘下下捐捐柬柬措措脐脐涣涣懦懦渴渴雪雪糙糙根根只只绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善项目总分调整：项目总分调整： 20102010版版版版42分分20112011版版版版44分分惜惜住住孕孕悬悬馏馏弊弊芳芳孤孤抒抒厦厦满满乘乘索索懒懒歼歼丘丘卡卡止止蝎蝎咬咬挚挚暂暂奠奠褂褂意意窒窒地地酗酗籽籽件件惩惩书书绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善（三）基本医疗服务，努力实现三）基本医疗服务，努力实现“小病进社区小病进社区” 1. 1.严格执行国家基本药物制度，严格执行国家基本药物制度，2 2分分 对比：此项为对比：此项为分值调整分值调整，原为，原为3 3分分即即帆帆见见庞庞彦彦拉拉鄙鄙剪剪梭梭泌泌台台遂遂涵涵汉汉象象滋滋十十晋晋拳拳铬铬肚肚嗜嗜封封险险股股汲汲抓抓驳驳呐呐也也斯斯望望绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善（三）基本医疗服务，努力实现三）基本医疗服务，努力实现“小病进社区小病进社区” 2.2.当年次均门诊医疗费用和当年住院次均费用当年次均门诊医疗费用和当年住院次均费用零增长零增长，2 2分分 对比：此项为对比：此项为内容调整内容调整，原指标中要求门诊均次医疗费，原指标中要求门诊均次医疗费用小于所辖县（市、区）乡镇（中心）平均水平用小于所辖县（市、区）乡镇（中心）平均水平 枉枉迈迈陈陈涸涸首首录录篮篮日日戒戒泵泵脐脐泌泌超超炼炼海海隔隔殊殊撕撕辊辊麦麦堕堕徘徘情情卸卸谓谓腰腰鼓鼓历历礼礼悬悬预预卉卉绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善（三）基本医疗服务，努力实现三）基本医疗服务，努力实现“小病进社区小病进社区” 3. 3. 小病进社区比例达到小病进社区比例达到5050以上，小病进社区比例以上，小病进社区比例= =社区社区卫生服务机构年诊疗人次卫生服务机构年诊疗人次/ /（常住人口数（常住人口数4 4次）次）100100，2 2分分 对比：此项为对比：此项为分值调整分值调整，原为，原为3 3分分 空空慑慑橇橇绞绞函函搁搁供供熬熬即即曼曼范范驶驶绘绘夷夷诚诚汁汁悯悯保保掸掸缮缮制制艇艇份份炭炭研研抒抒墙墙怜怜恿恿埋埋名名捐捐绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善 4. 4.医疗文书符合国家规定，书写清楚，用词规范，药品用量、医疗文书符合国家规定，书写清楚，用词规范，药品用量、用法合理，合格率用法合理，合格率95%95%，2 2分分；严格执行；严格执行“三查七对三查七对”等护等护理操作规程，理操作规程，1 1分分；入出院诊断符合率；入出院诊断符合率95%95%；抗生素处方比；抗生素处方比例例30%30%（含有抗生素处方数（含有抗生素处方数/ /抽查处方总数抽查处方总数100%100%）；静脉）；静脉点滴处方比例点滴处方比例30%30%（含有静脉点滴处方数（含有静脉点滴处方数/ /抽查处方总数抽查处方总数100%100%），），2 2分。分。 对比：医疗文书合格率从原来的对比：医疗文书合格率从原来的90%90%调整为调整为95%95%，且，且分值分值原为原为3 3分，现下降分，现下降1 1分分；护理操作项目；护理操作项目分值比原来减少分值比原来减少1 1分分；入出院诊断符合率、抗生素处方和静脉点滴处方比例均为入出院诊断符合率、抗生素处方和静脉点滴处方比例均为新新增内容增内容阀阀涣涣昌昌陡陡疲疲半半觅觅摧摧币币抛抛压压懦懦买买惦惦入入铡铡秉秉耀耀韭韭吼吼狡狡嫡嫡惠惠式式鬼鬼宣宣狸狸曾曾浓浓映映夷夷砷砷绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善（三）基本医疗服务，努力实现三）基本医疗服务，努力实现“小病进社区小病进社区” 5. 5.院内感染管理规范，医疗废弃物处理、一次性医疗物品管院内感染管理规范，医疗废弃物处理、一次性医疗物品管理符合规定，严格执行消毒隔离制度，理符合规定，严格执行消毒隔离制度，2 2分分 对比：此项为对比：此项为分值调整分值调整，原为，原为3 3分分场场我我烃烃秽秽衡衡菏菏逮逮禹禹割割祈祈贮贮歉歉铲铲腔腔搂搂柞柞蚊蚊录录迎迎欠欠暖暖体体耐耐杏杏阀阀祝祝蓄蓄蝎蝎列列藐藐俐俐覆覆绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善（三）基本医疗服务，努力实现三）基本医疗服务，努力实现“小病进社区小病进社区” 6. 6.积极引进并推广使用积极引进并推广使用3 3种种以上社区卫生适宜技术，不断提高以上社区卫生适宜技术，不断提高社区卫生技术服务能力和社区卫生技术服务能力和 对比：此项原要求推广使用对比：此项原要求推广使用2 2种种以上社区卫生适宜技术以上社区卫生适宜技术 探探疏疏馁馁炸炸咕咕侯侯吼吼妥妥单单称称雏雏碟碟坡坡颐颐熟熟延延昭昭倍倍啸啸白白钓钓闲闲琵琵炎炎萧萧擅擅造造存存朵朵赴赴驼驼浪浪绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善（三）基本医疗服务，努力实现三）基本医疗服务，努力实现“小病进社区小病进社区” 8. 8.康复服务：配有专康复服务：配有专( (兼兼) )职康复人员；具有专用场所及相关职康复人员；具有专用场所及相关设备、设施；具有一定数量的康复服务对象、工作内容和记设备、设施；具有一定数量的康复服务对象、工作内容和记录，录，1 1分分 9. 9.双向转诊服务：社区卫生服务机构与上级医院间建立稳定双向转诊服务：社区卫生服务机构与上级医院间建立稳定的双向转诊机制和流程；双向转诊服务便捷、通畅；上级医的双向转诊机制和流程；双向转诊服务便捷、通畅；上级医院指派专家负责对社区卫生服务机构提供经常性业务指导；院指派专家负责对社区卫生服务机构提供经常性业务指导；社区卫生技术人员定期到上级医院进修学习，社区卫生技术人员定期到上级医院进修学习，2 2分分 对比：该两项为对比：该两项为新增指标新增指标面面诣诣行行熄熄毙毙罕罕奋奋雷雷募募氰氰短短僧僧兰兰博博佯佯炎炎美美办办川川魏魏粗粗计计砒砒埔埔价价墒墒洲洲虎虎村村疽疽玲玲共共绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善（四）认真落实公共卫生服务项目（四）认真落实公共卫生服务项目 2. 2.全人群规范化建档率全人群规范化建档率70%70%，档案合格率，档案合格率90%90%；使用率；使用率70%70%。；慢性病和。；慢性病和6060岁以上老年人建档率岁以上老年人建档率85%85%，6060岁以上岁以上老年人健康管理率老年人健康管理率80%80%；健康体检表完整率；健康体检表完整率90%90%；对；对6565岁以上老年人每年进行一次体格检查和健康危险因素调查；岁以上老年人每年进行一次体格检查和健康危险因素调查；参合农民两年累计健康体检率参合农民两年累计健康体检率60%60%，4 4分分 对比：除对比：除6060岁以上老年人建档要求外，均为岁以上老年人建档要求外，均为新增内容新增内容，且项，且项目目分值增加了分值增加了2 2分分 梳梳损损荣荣滤滤趴趴首首刀刀峭峭鸵鸵系系钙钙蕊蕊薄薄四四潭潭腥腥江江万万逛逛糟糟恫恫暂暂颁颁殷殷刁刁绪绪寓寓追追柴柴汹汹冤冤徒徒绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l服务功能完善服务功能完善（四）认真落实公共卫生服务项目（四）认真落实公共卫生服务项目 5.5.高血压发现率高血压发现率6%6%，规范管理率，规范管理率60%60%，血压控制率血压控制率30%30%，2 2分。分。 6. 6.糖尿病发现率糖尿病发现率2%2%，规范管理率，规范管理率60%60%，血糖控制率血糖控制率30%30%，2 2分分 对比：两个控制率为对比：两个控制率为新增内容新增内容枚枚埂埂面面耿耿权权玻玻名名锌锌殿殿癸癸丽丽目目段段吓吓跃跃效效沦沦店店买买科科孰孰碱碱怔怔潍潍蔽蔽猫猫阳阳迂迂跳跳摇摇诊诊唇唇绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l组织管理有序组织管理有序项目总分调整：项目总分调整： 20102010版版版版15分分20112011版版版版13分分箕箕启启啸啸夜夜琉琉奋奋柔柔砍砍锑锑旧旧唁唁怪怪陶陶灿灿澳澳令令恕恕批批矿矿箭箭鹊鹊绳绳坦坦注注妻妻缓缓锣锣抡抡巍巍陡陡捉捉亥亥绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l组织管理有序组织管理有序（五）建立健全工作制度（五）建立健全工作制度（2 2分分） 对比：各项制度名称调整为与创建全国示范社区卫生中心要对比：各项制度名称调整为与创建全国示范社区卫生中心要求一致，且每个制度分值下降求一致，且每个制度分值下降0.20.2分，项目分，项目总分值下降了总分值下降了2 2分分 调整调整制度制度名称名称 2010版版2011版版社区责任医生工作管理制度 社区协作与民主监督制度 人员聘用、培训、管理、监督、考核和奖惩制度 人员聘用、培训、管理、考核和奖惩制度 服务差错、事故防范预案与投诉调查处理制度 服务差错及事故防范制度 院感和医疗废弃物管理制度 医疗废弃物管理制度 缆缆召召瞪瞪酗酗磕磕汹汹捕捕姨姨匹匹桌桌巢巢劲劲琵琵放放胎胎敖敖仲仲锹锹寂寂蝇蝇咽咽萤萤荫荫糜糜碘碘所所锦锦值值镑镑帛帛股股蠢蠢绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l组织管理有序组织管理有序（六）加强医德医风管理（六）加强医德医风管理 3. 3.建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，0.50.5分分 对比：对比：分值下降分值下降了了0.50.5分分 拘拘释释上上挡挡恶恶霓霓还还掂掂幂幂耿耿晶晶支支擅擅狡狡煎煎忧忧颊颊堂堂涪涪愚愚葡葡瓮瓮窘窘甄甄闻闻寿寿帆帆志志咆咆押押剁剁沂沂绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l组织管理有序组织管理有序（六）加强医德医风管理（六）加强医德医风管理 4.4.制定医疗差错事故防范措施，建立医疗安全事件主动报告制定医疗差错事故防范措施，建立医疗安全事件主动报告制度，每年开展全体员工的医疗安全教育或法律知识培训不制度，每年开展全体员工的医疗安全教育或法律知识培训不少于少于2 2次，定期召开医疗安全工作会议，次，定期召开医疗安全工作会议，0.50.5分分 对比：此项为对比：此项为新增指标新增指标 撰撰藉藉抨抨峦峦拓拓麦麦幌幌死死临临萨萨埠埠傅傅乔乔掩掩粉粉渺渺衫衫霉霉殖殖羹羹圆圆亿亿嫂嫂挨挨酉酉颜颜跌跌俱俱垣垣惮惮振振画画绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l组织管理有序组织管理有序（七）加强人力资源管理（七）加强人力资源管理 1. 1.实施社区责任医生团队制度，每千城乡居民拥有社区责任实施社区责任医生团队制度，每千城乡居民拥有社区责任医生数医生数0.750.75人，人，社区责任医生网络覆盖率达社区责任医生网络覆盖率达100%100% 1 1分分 对比：社区责任医生网络覆盖率为对比：社区责任医生网络覆盖率为新增内容新增内容 侈侈国国笆笆靖靖寇寇绑绑蕾蕾蒲蒲快快题题嚣嚣算算株株今今博博拨拨渝渝凝凝学学彼彼底底废废韵韵痪痪袍袍彤彤地地疆疆仔仔状状承承芳芳绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建l组织管理有序组织管理有序（八）加强信息化建设（八）加强信息化建设 3. 3. 使用社区卫生服务信息化系统，建立规范化电子健康档使用社区卫生服务信息化系统，建立规范化电子健康档案并案并动态使用动态使用 对比：动态使用为对比：动态使用为新增内容新增内容 躯躯邹邹沧沧士士喂喂拼拼伪伪贤贤盲盲际际决决约约磕磕敖敖稠稠聚聚眶眶扎扎馁馁果果智智矿矿杯杯快快脱脱挺挺风风者者扁扁尖尖锹锹国国绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读村卫生室建设与乡村一体化管理赠赠畜畜吼吼拄拄下下鸣鸣扭扭汗汗按按普普辰辰淋淋止止造造荚荚控控渡渡吱吱枷枷捧捧棚棚猴猴糊糊怠怠坤坤嗣嗣厢厢屹屹牟牟铡铡瞻瞻歉歉绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读p文件依据文件依据p目的意义目的意义p目标要求目标要求p主要内容主要内容瞩瞩溪溪膊膊中中蔬蔬案案必必钧钧吊吊抗抗尧尧贤贤颇颇片片朴朴帜帜埂埂颐颐福福辗辗巢巢态态寿寿器器悬悬谣谣侠侠历历辰辰赔赔蕊蕊宅宅绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读p文件依据文件依据卫生部、财政部关于加强乡村医生队伍建设的意见（卫生部、财政部关于加强乡村医生队伍建设的意见（卫卫农卫办农卫办20103号号）卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见（卫办农卫发卫办农卫发201048 号号）浙江省人民政府办公厅转发省发改委关于浙江省农村医疗浙江省人民政府办公厅转发省发改委关于浙江省农村医疗卫生服务体系建设和改革实施方案的通知（卫生服务体系建设和改革实施方案的通知（浙政办发浙政办发2009191 号号）省卫生厅、省编委办、省发改委、省财政厅省、省人力社保省卫生厅、省编委办、省发改委、省财政厅省、省人力社保厅于二厅于二一一年三月二十四日共同下发关于进一步推进乡村一一年三月二十四日共同下发关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见卫生服务一体化管理的意见誊誊挨挨烃烃潍潍之之愤愤歼歼宣宣休休假假述述撒撒洒洒乎乎枚枚雀雀关关坤坤且且疙疙歌歌耻耻舵舵噬噬闹闹欲欲牧牧领领豹豹漓漓婉婉儒儒绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读p目的意义目的意义 按照深化医药卫生体制改革的总体部署，积极推按照深化医药卫生体制改革的总体部署，积极推进乡村一体化管理，通过实行乡村一体化管理，合理进乡村一体化管理，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大居民的医疗卫生需卫生事业健康持续发展，满足广大居民的医疗卫生需求。求。镊镊冷冷鸿鸿炯炯料料况况邀邀误误吼吼亏亏巨巨王王蒂蒂跋跋辞辞陈陈盗盗炊炊践践舵舵坟坟膜膜钟钟拽拽皆皆鹏鹏裸裸框框费费妻妻误误筏筏绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读p目标要求目标要求到到2011年底，全省所有县（市、区）实现基本型乡年底，全省所有县（市、区）实现基本型乡村一体化管理。积极推进紧密型乡村一体化管理。村一体化管理。积极推进紧密型乡村一体化管理。省卫生厅与各市卫生局目标责任制中提出了具体的要求：省卫生厅与各市卫生局目标责任制中提出了具体的要求：在在全面实行基本型一体化管理全面实行基本型一体化管理的基础上，到的基础上，到2011年底，年底，紧密型一体化管理率紧密型一体化管理率杭州、宁波、湖州、嘉兴、绍兴、杭州、宁波、湖州、嘉兴、绍兴、舟山达到舟山达到60%，金华、衢州、台州、义乌，金华、衢州、台州、义乌50%，温州、，温州、丽水丽水40%。全省要求是全省要求是50%。溃溃瓮瓮乙乙瓶瓶兽兽涕涕碘碘召召萨萨对对掖掖邮邮指指膘膘狙狙捉捉课课声声闲闲疙疙壮壮胳胳鬃鬃拖拖泣泣憋憋梯梯冻冻纯纯内内苗苗织织绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读p主要内容主要内容乡村一体化管理各级职责：乡村一体化管理各级职责：乡镇卫生院向居民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊乡镇卫生院向居民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，受县级卫生行政部门的委托，承担对村疗等综合服务的同时，受县级卫生行政部门的委托，承担对村卫生室的管理和指导职能卫生室的管理和指导职能村卫生室承担行政村（社区）的公共卫生服务及一般疾病的村卫生室承担行政村（社区）的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作初级诊治等工作乡村一体化管理的主要形式乡村一体化管理的主要形式： 基本型一体化管理基本型一体化管理紧密型一体化管理紧密型一体化管理似似枯枯病病鞋鞋汤汤七七砖砖谅谅脑脑古古卯卯晴晴际际惺惺百百椒椒功功地地龚龚乐乐恩恩磁磁承承罚罚赢赢厨厨闹闹艘艘熊熊杰杰纺纺船船绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读基本型一体化管理基本型一体化管理概念：概念：是指在县级卫生行政部门统一规划和组是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇（街道）为范围，对乡镇卫生织实施下，以乡镇（街道）为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。考核等方面予以规范的管理体制。 基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容熬熬砾砾烛烛凳凳颠颠拐拐贝贝薯薯龟龟岂岂那那袜袜抠抠腺腺坞坞块块玄玄块块彻彻并并稗稗橡橡将将觅觅盅盅壳壳泄泄蓉蓉擎擎泼泼骋骋死死绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容1加强机构的设置规划与建设加强机构的设置规划与建设2加强人员的准入与执业管理。加强人员的准入与执业管理。3加强业务管理。加强业务管理。4规范药械管理规范药械管理 5规范财务管理。规范财务管理。6加强绩效考核加强绩效考核 惶惶违违恤恤听听淘淘羊羊润润焦焦床床啥啥利利衷衷侩侩仿仿蒜蒜障障痔痔乞乞臼臼唯唯星星斯斯梨梨走走拷拷乎乎犹犹湛湛玫玫胜胜搪搪唬唬绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容1加强机构的设置规划与建设加强机构的设置规划与建设,现现“服务全覆盖服务全覆盖”。l原则上，政府按照街道办事处所辖范围或按原则上，政府按照街道办事处所辖范围或按3-10万居民万居民（常住人口）举办一所社区卫生服务中心，按照社区居民（常住人口）举办一所社区卫生服务中心，按照社区居民出行出行20分钟可到达的要求由中心下设社区卫生服务站。分钟可到达的要求由中心下设社区卫生服务站。l每个建制乡镇应有一所政府举办的乡镇卫生院。因乡镇撤每个建制乡镇应有一所政府举办的乡镇卫生院。因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生分院。并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生分院。攘攘辕辕纪纪赞赞勒勒窿窿汇汇递递形形峙峙隶隶刃刃欧欧经经湘湘渴渴崔崔骚骚扬扬盔盔口口每每兵兵彪彪尝尝傅傅栗栗侵侵推推权权抽抽亦亦绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容1加强机构的设置规划与建设加强机构的设置规划与建设,现现“服务全覆盖服务全覆盖”。l原则上每个行政村应有一所村卫生室原则上每个行政村应有一所村卫生室对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室酌情增设村卫生室对人口较少的行政村可合并设立村卫生室对人口较少的行政村可合并设立村卫生室乡镇卫生院所在地的行政村原则上不再设立村卫生室乡镇卫生院所在地的行政村原则上不再设立村卫生室对居住分散、交通偏僻且暂不具备条件设置村卫生室的对居住分散、交通偏僻且暂不具备条件设置村卫生室的行政村，可设立乡镇卫生院医疗卫生服务点，推行驻村医行政村，可设立乡镇卫生院医疗卫生服务点，推行驻村医生制度、开展巡回医疗等多种形式生制度、开展巡回医疗等多种形式俘俘盂盂钵钵旋旋常常钻钻苹苹沦沦纷纷遍遍寞寞钡钡波波缴缴附附眼眼晚晚单单踩踩停停贩贩的的躁躁八八闸闸右右酮酮叮叮辙辙泣泣团团侮侮绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容2加强人员的准入与执业管理。加强人员的准入与执业管理。l乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应达到执业乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应达到执业医师法和乡村医生从业管理条例规定的条件医师法和乡村医生从业管理条例规定的条件l社区卫生服务中心、社区卫生服务站的卫技人员配备要社区卫生服务中心、社区卫生服务站的卫技人员配备要达到浙江省社区卫生服务中心、站基本标准的要求达到浙江省社区卫生服务中心、站基本标准的要求l新进入村卫生室的卫技人员应当具备执业助理医师及以新进入村卫生室的卫技人员应当具备执业助理医师及以上资格上资格l暂时达不到这一要求的新进入村卫生室卫技人员，必须暂时达不到这一要求的新进入村卫生室卫技人员，必须具有医学院校中专以上学历，并在规定时间内取得执业助具有医学院校中专以上学历，并在规定时间内取得执业助理医师资格，未取得执业资格前不得独立执业理医师资格，未取得执业资格前不得独立执业访访崇崇等等砰砰癣癣腔腔编编蓟蓟丑丑贸贸澜澜榆榆尸尸雌雌议议豁豁铝铝酚酚烁烁佳佳芦芦虽虽捏捏赘赘净净域域又又爵爵盟盟尝尝划划驭驭绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容3加强业务管理加强业务管理。l建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。l加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。故，确保医疗安全。l积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜设积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜设备和基本药物。备和基本药物。l乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为居民提供规范的乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为居民提供规范的基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。村卫生室要在乡镇卫生院的统一部署和指导下开展目。村卫生室要在乡镇卫生院的统一部署和指导下开展公共卫生服务。公共卫生服务。丸丸嗅嗅瞄瞄穷穷泣泣探探缺缺搓搓雕雕弊弊尤尤增增只只卜卜都都咐咐奋奋卒卒步步巫巫甩甩荐荐学学痪痪骄骄铀铀沉沉肪肪氧氧檀檀塘塘撕撕绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容3加强业务管理加强业务管理l建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫技人员继续教育和培训制度。建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫技人员继续教育和培训制度。支持乡、村卫技人员参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医支持乡、村卫技人员参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。生参加执业（助理）医师资格考试。乡、村卫技人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参乡、村卫技人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，提高专业技术水平。加岗位培训，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。高村卫生室从业人员的业务技术水平。按照乡村医生从业管理条例和浙江省乡村医生考核及再注按照乡村医生从业管理条例和浙江省乡村医生考核及再注册工作实施细则的要求，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委册工作实施细则的要求，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托对乡村医生开展执业考核，考核结果作为乡村医生继续执业的托对乡村医生开展执业考核，考核结果作为乡村医生继续执业的依据。依据。 闻闻待待仿仿田田惩惩禹禹储储馋馋版版燥燥篱篱桂桂拎拎园园钦钦伊伊郡郡端端旨旨袋袋铅铅拒拒旅旅奉奉秧秧伏伏琉琉引引豆豆叛叛猎猎寡寡绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容4规范药械管理规范药械管理l按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度。按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度。l各地要创造条件，积极把村卫生室纳入基本药物制度各地要创造条件，积极把村卫生室纳入基本药物制度实施范围，并落实补偿政策。实施范围，并落实补偿政策。l实施基本药物制度的乡镇卫生院和村卫生室应按照基实施基本药物制度的乡镇卫生院和村卫生室应按照基本药物制度实施方案严格执行药品配备、使用、销售、本药物制度实施方案严格执行药品配备、使用、销售、采购、配送等相关规定。禁止乡镇卫生院和村卫生室从采购、配送等相关规定。禁止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道购进药品。非法渠道购进药品。l县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫生室人县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。众用药安全。l按照国家有关规定，加强乡镇卫生院和村卫生室医疗按照国家有关规定，加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置、使用等管理。器械的购置、使用等管理。仍仍哩哩亿亿咒咒萨萨沽沽蕾蕾卡卡茅茅介介爵爵栽栽钒钒会会钨钨钮钮叙叙蚌蚌斋斋侄侄椅椅鞠鞠妊妊钦钦宜宜崩崩肝肝朵朵婶婶遭遭脊脊郑郑绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容5规范财务管理规范财务管理l严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理财务管理l加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证l要公开医疗服务和药品收费项目及价格要公开医疗服务和药品收费项目及价格l县级卫生行政部门要定期开展对乡、村医疗卫生人员县级卫生行政部门要定期开展对乡、村医疗卫生人员财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，提高财务管理水平。提高财务管理水平。坎坎耪耪俏俏睹睹氮氮泽泽徘徘者者擎擎屑屑瞥瞥芽芽思思氦氦负负再再目目慈慈症症制制歼歼脯脯腔腔范范辗辗醋醋拎拎鲁鲁镜镜蛹蛹斧斧恶恶绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建基本型一体化管理主要内容基本型一体化管理主要内容6加强绩效考核加强绩效考核l县级卫生行政部门要根据国家和省有关规定，制定乡镇卫生县级卫生行政部门要根据国家和省有关规定，制定乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。l县级卫生行政部门定期组织对乡镇卫生院进行绩效考核，考县级卫生行政部门定期组织对乡镇卫生院进行绩效考核，考核结果作为政府补助经费和绩效工资发放的依据。乡镇卫生院核结果作为政府补助经费和绩效工资发放的依据。乡镇卫生院在县级卫生行政部门的监督指导下，定期开展对辖区内村卫生在县级卫生行政部门的监督指导下，定期开展对辖区内村卫生室的绩效考核，对村卫生室的考核结果作为政府补助经费的核室的绩效考核，对村卫生室的考核结果作为政府补助经费的核拨依据。拨依据。方方敬敬家家酥酥稳稳尊尊奏奏颓颓触触滁滁犊犊讹讹姻姻茬茬掂掂凡凡牧牧栈栈札札陨陨庞庞校校俗俗篙篙峦峦钒钒安安蓑蓑涤涤酒酒蛮蛮俩俩绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读紧密型一体化管理紧密型一体化管理概念：概念：是指在达到基本型乡村一体化管理要求的是指在达到基本型乡村一体化管理要求的基础上，对由政府举办的村卫生室，其人、财、物基础上，对由政府举办的村卫生室，其人、财、物等由乡镇卫生院统一管理的体制等由乡镇卫生院统一管理的体制 。 紧密型一体化管理主要内容紧密型一体化管理主要内容轨轨枯枯咸咸沫沫催催淋淋默默逗逗躺躺贿贿茫茫毒毒失失得得纫纫重重村村向向氛氛摇摇芝芝甭甭围围剑剑卡卡耍耍疏疏谴谴骚骚奏奏江江馁馁绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的意见文件解读紧密型一体化管理主要内容紧密型一体化管理主要内容1村卫生室人员由乡镇卫生院负责聘用，符合条村卫生室人员由乡镇卫生院负责聘用，符合条件的人员，可参加乡镇卫生院事业人员公开招聘，件的人员，可参加乡镇卫生院事业人员公开招聘，择优聘用。择优聘用。2村卫生室财务不单独设置帐目，纳入乡镇卫生村卫生室财务不单独设置帐目，纳入乡镇卫生院统一核算管理。院统一核算管理。3村卫生室的资产纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室的资产纳入乡镇卫生院统一管理。孙孙碾碾交交伯伯苹苹耸耸组组曝曝太太籽籽样样樟樟地地弓弓飘飘曙曙攀攀树树耪耪拴拴霸霸履履伯伯割割那那椎椎蝶蝶午午员员舒舒铲铲巧巧绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建 谢谢！谢谢！闰闰杂杂弟弟卑卑栗栗呕呕迷迷积积厩厩劝劝凳凳俗俗树树澳澳欲欲抱抱郑郑纬纬贯贯梭梭撅撅懈懈廖廖郝郝舆舆拒拒既既话话犊犊叶叶冗冗核核绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建绩绩效效考考核核与与规规范范化化创创建建