治疗室管理治疗室管理 护理查对制度护理查对制度2016.04.03不为失败找理由，要为成功找方法不为失败找理由，要为成功找方法一、治疗室、换药室、注射室管一、治疗室、换药室、注射室管理理1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确。设有流动水洗手与干手设施。2、工作人员进入室内时应衣帽整洁，无菌操作时应戴口罩，严格执行无菌操作规程，操作前后均应洗手或消毒。必要时带无菌手套。3、室内保持清洁、定时通风：每日23次、每次1530分钟。采用湿式清扫，拖布固定使用。操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。4、无菌物品、清洁物品外用消毒剂要分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用按规定处理，不得重复使用。一、治疗室、换药室、注射室管一、治疗室、换药室、注射室管理理5、无菌物品中的容器和敷料等，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。打开使用时间不得超过24小时。6、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，每日更换消毒液，有启用日期，使用后随时加盖。独立包装的消毒剂按厂家说明进行管理。7、口服药物、外用药物分开放置，毒麻剧限药物专人管理，高危药品固定放置，有标识。抽出的药液、开启的无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。一、治疗室、换药室、注射室管一、治疗室、换药室、注射室管理理8、室内使用的无菌镊或无菌持物钳原则上采用无菌干缸保存，有效期使用时间4个小时；手术室每台手术更换，如手术时间超过6小时应按6小时更换一次，必须注明启用时间。治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，每治疗、护理一位病人应洗手或消毒。9、氧气湿化瓶、雾化器、连接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净、晾干保存并注明消毒日期。湿化液应使用无菌水。一、治疗室、换药室、注射室管一、治疗室、换药室、注射室管理理10、体温计用75%酒精（或其他消毒剂）浸泡消毒（有盖容器），每周更换消毒剂，确保有效浓度。血压表、听诊器等每日进行紫外线，有记录。11、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，做好标准预防，特殊感染伤口和炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒。注射时做到一人一针一管一带，注射时做到一人一针一管一带，湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾。12、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应洗手或消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。一、治疗室、换药室、注射室管一、治疗室、换药室、注射室管理理13、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。14、医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按医务人员职业暴露标准操作规程进行局部处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访。15、医疗废物按医疗废物管理规定进行密闭转运、无害化处理。二、护理查对制度二、护理查对制度（一）医嘱查对制度1、处理医嘱，应做到班班查对。2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。4、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空药瓶，经两人核对后，方可弃去。5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。6、护士长每周总查对医嘱一次。 处理医嘱时一定做到先转抄后签名。处理医嘱时一定做到先转抄后签名。二、护理查对制度二、护理查对制度（二）服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度（即摆药后查，服药、注射处置前、中、后查；对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期）。2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3、摆药后须经第二人核对后方可执行。4、易致过敏药品，给药前应询问有去过敏史。使用毒麻、精神性药品时，要经过反复核对，用后保留药瓶。给多种药物时，要注意配伍禁忌。5、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。二、护理查对制度二、护理查对制度（三）输血查对制度三）输血查对制度1、三查：查血的有效期、血液的质量（血液有无凝固血块和溶血）、输血装置是否完好（血袋有无破损）。 2、十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。3、输血前配血报告必须经两人核对无误方可执行。输血时需注意观察，保证安全。 4、输血完毕，应保留血袋，以备必要时检查。血袋等物品交化验室集中处理。二、护理查对制度二、护理查对制度（四）供应室查对制度（四）供应室查对制度1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 2、发器械包时，查对名称、消毒日期。 3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标感染性废物 损伤性废物