日本社会保障制度历史沿革主要内容制度特点护理制度产生与生与发展展: :三个阶段三个阶段: :萌芽与1874年的恤救规则第二次世界大战以后建成比较完整的社会保障体系20世纪70年代基本完成社会保障制度建设起步阶段：20世纪初至1944年制度框架基本确立阶段：1945年 1972年调整和完善阶段：1973年至今日本社会保障制度的历史沿革日本社会保障制度的历史沿革主要内容主要内容一、以生活保护为中心，国家对生活贫困者提供最低限度生活保障的生活保护。生活扶助教育扶助住宅扶助医疗扶助分娩扶助生产自救葬祭扶助主要内容主要内容二、以健康保险和年金保险为中心，原则上由保险加入者负担而进行费用筹集的社会保险。医疗保险年金保险失业保险劳动灾害补偿保险三、对儿童、母子、老人、残疾人提供一定财力和人力帮助的社会福利。对低收入者的生活保障制度对高龄者的福利保障制度对残疾、痴呆患者的福利保障制度儿童保障制度单亲家庭的保障措施主要内容主要内容四、进行预防结核病和改善营养等活动的公共卫生。预防结核病传染病预防对精神病人，包括吸毒者的精神保健对大气污染和水质污染而造成的疾病，进行健康补偿制度废弃物的再利用主要内容主要内容一、日本社会保障实现机构分离的管理体制和运行机制一、日本社会保障实现机构分离的管理体制和运行机制二、日本社会保险的资金来源采取个人、雇主、政府三二、日本社会保险的资金来源采取个人、雇主、政府三方分担的原则方分担的原则三、偏重于国家责任的混合型的社会保险财政结构三、偏重于国家责任的混合型的社会保险财政结构四、年金保险实行修正积累制四、年金保险实行修正积累制五、年金保险基金统一运营五、年金保险基金统一运营六、在医疗保险中强化政府干预，并发挥中介机构的监六、在医疗保险中强化政府干预，并发挥中介机构的监督作用督作用七、社会保障法制化七、社会保障法制化日本社会保障制度的特点：全民皆年金、全民皆保险日本护理保险制度背背景景建建立立意意义义护理保险制度建立背景人口老龄化加速1970年,日本进入老龄化社会65岁以上老龄人口占总人口的比重，2000年为17.42003年日本百岁以上老人达到20561人老年人护理需求增加2000年，卧床不起、痴呆性及身体虚弱的老年人达到280万40%的老年人独居或者只有夫妻生活在一起 日本政府于日本政府于19971997年年1212月决定建立护理保险制度，月决定建立护理保险制度，19991999年国会通过法案，年国会通过法案，20002000年年4 4月月1 1日正式开始实施。日正式开始实施。日本护理保险的建立1 1、建立目的、建立目的 2 2、费用、费用负担负担3 3、运营主体、运营主体 4 4、服务、服务内容内容5 5、保障对象、保障对象 6 6、服务、服务程序程序日本护理保险的建立1 1、建立一种便于利用、公平、高、建立一种便于利用、公平、高效的援助体系效的援助体系 2 2、提高保险费的使用效率、为、提高保险费的使用效率、为今后的社会保障结构改革迈出第今后的社会保障结构改革迈出第一步一步3 3、充分发挥民间力量，引进竞争、充分发挥民间力量，引进竞争机制机制护理保险建立的目的护理保险建立的目的护理保险费来源：个人缴费一半，公费一半。接受护理保险的个人负担开支的10%，护理保险费用承担90%护理保险费用负担护理保险费用负担护理保险的运营护理保险的运营护理保险的运营主体是市町村，国家和都道政府在财政上和事务上给予支持护理保险服务内容护理保险服务内容居家服务设施服务第一保险人：65岁周岁以上的老人第二保险人：40 64周岁的参加了医疗保险的人被保险人向保险人提出认定申请，市町村审查会对被保险人身体状况进行认定，符合条件则由被人或者家属提出利用服务申请。保障对象保障对象：40404040周岁以上的人周岁以上的人周岁以上的人周岁以上的人