老年脑梗死的健康教育老年脑梗死的健康教育14小组与小组与15小组小组1健健康康教教育育自我保健自我保健自我预防自我预防用药护理用药护理疾病的常识疾病的常识2定义定义 脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。好发于中老年人，多见于性坏死或软化。好发于中老年人，多见于5050至至6060岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。或糖尿病。分类分类 包括包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，其中脑血栓形成占主要部分。塞等，其中脑血栓形成占主要部分。、3病因病因1.动脉粥样硬化加重动脉粥样硬化加重2.疾病因素疾病因素:如短暂性脑缺血发作、无瓣膜病变的房颤等如短暂性脑缺血发作、无瓣膜病变的房颤等3.其他因素：包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病其他因素：包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病等等临床表现临床表现1. .起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。木、无力。2. .其临床症状复杂，与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血其临床症状复杂，与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，也可以表现为反复器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以发作的肢体瘫痪或眩晕，重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡。急性昏迷死亡。4自我保健自我保健1.合理饮食：低盐、低脂、限制动物脂肪、胆固醇的合理饮食：低盐、低脂、限制动物脂肪、胆固醇的摄入，选择易消化、富含维生素的食物，每餐不宜摄入，选择易消化、富含维生素的食物，每餐不宜过饱，切忌烟酒。过饱，切忌烟酒。2.卧位指导：让患者保持舒适的卧位，尽量减少患肢卧位指导：让患者保持舒适的卧位，尽量减少患肢受压，特别是肢体偏瘫的病人，应帮其每受压，特别是肢体偏瘫的病人，应帮其每2小时翻小时翻身一次。身一次。3.患肢功能锻炼：根据病情需要，对患肢进行按摩与患肢功能锻炼：根据病情需要，对患肢进行按摩与被动运动，促进肢体的血液循环，防止肌肉的萎缩。被动运动，促进肢体的血液循环，防止肌肉的萎缩。4.心理平衡：保持乐观情绪，避免情绪激动。心理平衡：保持乐观情绪，避免情绪激动。5.用药指导：遵医嘱按时定量服药。用药指导：遵医嘱按时定量服药。5自我预防自我预防1、积极治疗原发病，如高血压、高血脂、心脏病、糖尿、积极治疗原发病，如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等，遵医嘱控制，定期体检。病等，遵医嘱控制，定期体检。2、注意饮食调理，多食蔬菜、水果、纤维素丰富食物；、注意饮食调理，多食蔬菜、水果、纤维素丰富食物；避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物摄入。避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物摄入。3、养成良好生活习惯，戒烟、可适量饮酒。、养成良好生活习惯，戒烟、可适量饮酒。4、适量运动，控制体重，增强心血管功能。、适量运动，控制体重，增强心血管功能。 5、老年人晨间不要急于起床，最好静卧、老年人晨间不要急于起床，最好静卧10分钟后缓缓起分钟后缓缓起床，以防体位性低血压致脑血栓发生。床，以防体位性低血压致脑血栓发生。6、学会自我调节，保持乐观精神状态。、学会自我调节，保持乐观精神状态。7、重视发病先兆，老年人应对日常发生的脑缺血症状，、重视发病先兆，老年人应对日常发生的脑缺血症状，如突然一侧肢体运动障碍，感觉异常等引起警觉，及时到如突然一侧肢体运动障碍，感觉异常等引起警觉，及时到医院就诊。医院就诊。6用药护理 老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、抗凝、抗血老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集和降颅压。小板聚集和降颅压。脑梗死发生脑梗死发生46内溶栓治疗，可使脑组织获得内溶栓治疗，可使脑组织获得再灌注常用溶栓药有尿激酶、组织型纤溶酶原激再灌注常用溶栓药有尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂，注意监测凝血时间和凝血酶原时间，注意观活剂，注意监测凝血时间和凝血酶原时间，注意观察患者有无皮肤、黏膜出血倾向、症状有无好转。察患者有无皮肤、黏膜出血倾向、症状有无好转。应用血管扩张药物时，滴速宜慢，注意血压变化，应用血管扩张药物时，滴速宜慢，注意血压变化，使用低分子右旋糖酐等改善微循环药物时，注意观使用低分子右旋糖酐等改善微循环药物时，注意观察有无发热、皮疹等过敏反应。察有无发热、皮疹等过敏反应。使用甘露醇降颅压时，应选择较粗血管，以保证药使用甘露醇降颅压时，应选择较粗血管，以保证药物的快速输入。物的快速输入。7