糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测-病人教育篇病人教育篇主要内容主要内容为什么要监测监测的内容及频率糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯为什么要监测？为什么要监测？糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯通过自我监测了解病情，通过自我监测了解病情，通过自我监测了解病情，通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方案，是以随时调整治疗方案，是以随时调整治疗方案，是以随时调整治疗方案，是战胜糖尿病的基础战胜糖尿病的基础战胜糖尿病的基础战胜糖尿病的基础 国际糖尿病联国际糖尿病联国际糖尿病联国际糖尿病联盟盟盟盟糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯监测内容 了解基本病情 血糖、尿糖、尿酮体 糖化血红蛋白、血脂、血压 警惕并发症 眼眼底 肾脏尿微量白蛋白 心脏心电图 脑、足部 其他需要测量检查的项目 体重、腰围糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测 糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯血糖控制目标空腹血糖莫过七空腹血糖莫过七空腹血糖莫过七空腹血糖莫过七餐后千万别过十餐后千万别过十餐后千万别过十餐后千万别过十糖化蛋白三月查糖化蛋白三月查糖化蛋白三月查糖化蛋白三月查切记不要超过七切记不要超过七切记不要超过七切记不要超过七控制程度血糖理想（mmol/l）尚可（mmol/l）差（mmol/l）空腹血糖4.46.17.07.0非空腹血糖4.48.010.010.0糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯如果病情稳定，每周测34次( 一次空腹，三次餐后）以下情况应严密监测（一天测以下情况应严密监测（一天测3-73-7次）次）病情不稳定时（如合并感染或血糖很高）更换药物时胰岛素强化治疗时（一天注射4次或 用胰岛素泵的患者)1型糖尿病空腹餐后空腹餐后空腹餐后空腹餐后都很重要都很重要都很重要都很重要测血糖的频率糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测血糖血糖测试测试的的步骤步骤预备预备物品：物品： 血糖血糖仪、仪、血糖血糖试纸、采试纸、采血血笔笔 、针头针头 、消毒、消毒棉棉花、记录本花、记录本 洗手抹洗手抹干、消毒干、消毒 核对核对血糖血糖试纸的条码试纸的条码和和有效有效期期 采采血，血，将将血滴在血滴在试纸试纸上上插入试纸插入试纸 用用干干棉花棉花压住压住出血出血点点 等候等候结结果，作出果，作出记录记录糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯抹吸血样到试纸上检查试纸上的血样确认点插入试纸.知道测试结果 影响检测结果的因素影响检测结果的因素手指温度（寒冷致血管收缩，影响血糖值）手指温度（寒冷致血管收缩，影响血糖值）血量太少，用力挤血血量太少，用力挤血血糖试纸保管不当（过期血糖试纸保管不当（过期 潮湿潮湿 氧化）氧化）血糖仪或检测窗不干净血糖仪或检测窗不干净血糖仪和血糖试纸不配套血糖仪和血糖试纸不配套电池不足电池不足环境温度、湿度环境温度、湿度取血部位残留酒精取血部位残留酒精糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测尿糖的监测尿糖的监测 尿糖反映两次排尿之间血糖水平的总体情况，尿糖反映两次排尿之间血糖水平的总体情况， 只能粗略估计血糖，不能代替血糖监测。只能粗略估计血糖，不能代替血糖监测。 通常血糖在10mmol/L以上时，尿糖才会出现阳性。糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯所以用尿糖来所以用尿糖来所以用尿糖来所以用尿糖来估计血糖水平估计血糖水平估计血糖水平估计血糖水平是很不准的是很不准的是很不准的是很不准的糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测 尿酮体的监测尿酮体的监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯糖尿病酮症是怎么回事糖尿病酮症是怎么回事糖尿病酮症是怎么回事糖尿病酮症是怎么回事？有什么症状？有什么症状？有什么症状？有什么症状？体内胰岛素不足，不能利用葡萄糖而不得不用脂肪时，身体内产生一些酸性物质。可有恶心、呕吐、乏力等不适，但也经常没有任何感觉。糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测 哪些情况应警惕酮症？哪些情况应警惕酮症？糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯合并感染时 1型糖尿病 血糖过高时 FBG14mmol/L糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖尿病的晴雨表糖尿病的晴雨表糖化血红蛋白糖化血红蛋白糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯 能反映三个月血糖平均水平是评价血糖控制情况的金指标 建议每26个月测一次糖化血红蛋白 糖化血红蛋白达标值 6.5%糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测降低糖化血红蛋白降低糖化血红蛋白将大大降低糖尿病并发症的风险将大大降低糖尿病并发症的风险糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯43%43%37%37%21%21%14%14%12%12%HbA1cHbA1c每下降每下降1 1则：则： 糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯定期查血脂定期查血脂糖尿病容易有血脂异常，应定期检查血脂异常的后果：导致冠心病、中风，如有异常，应立即治疗低密度脂蛋白2.6 mmol/L胆固醇4.5 mmol/L甘油三脂1.5 mmol/L糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测高血压危害大高血压危害大糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯130/80mmHg130/80mmHg糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯怎样量血压才准确？怎样量血压才准确？保持心情平静自测血压时袖带与心脏在同一水平袖带应缚在上臂中1/3不可过松过紧水银血压计读数应让视线与水银在同一高度糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯常查眼底常查眼底远离失明远离失明眼底镜检查：方便简单荧光造影检查：准确可靠眼底出血及渗出眼底出血及渗出眼底有新生血管眼底有新生血管 失失 明明视力进行性下降直至失明！视力进行性下降直至失明！糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯常查尿蛋白常查尿蛋白远离尿毒症远离尿毒症尿常规蛋白：阳性表示已有明显的肾衰尿微量白蛋白：升高表示有早期肾衰尿蛋白定量：对24小时尿中蛋白总量进行监测肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏早期损害肾脏早期损害微量的蛋白尿微量的蛋白尿肾脏损害加重肾脏损害加重大量的蛋白尿大量的蛋白尿肾肾 衰衰 竭竭糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯常查尿蛋白常查尿蛋白远离尿毒症远离尿毒症没有肾病时，至少每年查一次尿微量白蛋白已有肾病者要根据医生的要求定期查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯常做心电图常做心电图-远离冠心病、心梗远离冠心病、心梗糖尿病可引起心肌炎和冠心病，需定期查心电图。心电图无异常时，可每半年检查一次。心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况应严密观察糖尿病的第一糖尿病的第一“杀手杀手”胸闷、胸痛胸闷、胸痛 心肌梗死心肌梗死心力衰竭心力衰竭警惕：很多患者无胸痛症状警惕：很多患者无胸痛症状警惕：很多患者无胸痛症状警惕：很多患者无胸痛症状糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯爱护足爱护足-远离截肢远离截肢截截 肢肢足足 溃溃 疡疡足足 坏坏 疽疽足溃疡逐渐加重，重者截肢足溃疡逐渐加重，重者截肢糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯其他需要经常测量、检查的项目其他需要经常测量、检查的项目体重：体重：标准体重：身高105在标准体重的20%范围内都是正常的您的体重在正常范围吗？糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯其他需要经常测量、检查的项目其他需要经常测量、检查的项目腰围腰围“腰带越长，寿命越短”腰围越长，越容易并发心脑血管疾病所以，要经常量腰围控制标准： 男：85cm以下 女：80cm以下糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯小结小结远离失明查眼底远离失明查眼底远离肾衰尿蛋白远离肾衰尿蛋白远离心梗心电图远离心梗心电图远离截肢爱护足远离截肢爱护足远离中风重轻症远离中风重轻症糖尿病人的自我监测糖尿病人的自我监测糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病教教教教育育育育系系系系列列列列幻幻幻幻灯灯灯灯