从认识宇宙到认识人体黄帝内经中的认识论刘明武刘明武问题的提出 大家知道，今天进医院看病，要化验，太透视，一旦离开大家知道，今天进医院看病，要化验，太透视，一旦离开了仪器，离开了化验室，现代化的医院就无法认识疾病，就无了仪器，离开了化验室，现代化的医院就无法认识疾病，就无法判断疾病。法判断疾病。 可是可是,在几千年前的中华大地上，一没有现代化的仪器，在几千年前的中华大地上，一没有现代化的仪器，二没有现代化的实验室，中华先贤却论出来一部光照千秋的中二没有现代化的实验室，中华先贤却论出来一部光照千秋的中医文化经典医文化经典黄帝内经黄帝内经，黄帝内经黄帝内经中有中有100多种疾病，多种疾病，有医治疾病的原则与方法，还有至今用仪器、用实验室无法认有医治疾病的原则与方法，还有至今用仪器、用实验室无法认识的经络。这是为什么呢？识的经络。这是为什么呢？ 这是因为中华先贤掌握了独特的、优秀这是因为中华先贤掌握了独特的、优秀的认识论与方法论，凭借着独特的、优秀的的认识论与方法论，凭借着独特的、优秀的认识论、方法论，中华先贤解答了养生与治认识论、方法论，中华先贤解答了养生与治病的一系列原则问题与具体问题。本文集中病的一系列原则问题与具体问题。本文集中讨论讨论黄帝内经黄帝内经中的认识论。中的认识论。一、天人合一的认识论 “对知识本质及其确实程度的研究对知识本质及其确实程度的研究”，这是西，这是西方的认识论。方的认识论。黄帝内经黄帝内经中的认识论，研究的中的认识论，研究的不是知识的本质，而是人天关系。不是知识的本质，而是人天关系。 人是独立之人，但独立之人并不能独立存在，人是独立之人，但独立之人并不能独立存在，人与天地、时空、万物之间存在着须臾不可分割人与天地、时空、万物之间存在着须臾不可分割的联系。所以对人的认识，不能仅仅局限于人本的联系。所以对人的认识，不能仅仅局限于人本身，必须把人与外部因素联系起来共同研究，这身，必须把人与外部因素联系起来共同研究，这就是中医文化的认识论。就是中医文化的认识论。1、把人放在天地中来认识 “夫道者，上知天文，下知地理，中知夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久人事，可以长久”；“善言天者，必应于善言天者，必应于人人”，这两个论断是，这两个论断是黄帝内经黄帝内经认识论认识论的精髓。论人论病，的精髓。论人论病，黄帝内经黄帝内经从来不从来不单独而论，而总是和天地结合而论。单独而论，而总是和天地结合而论。 天人合一的认识论，始于八卦的三爻。天人合一的认识论，始于八卦的三爻。三爻分别象征天地人三爻分别象征天地人上天下地中间人，上天下地中间人，三才之说的哲理之源就起于此处。三才之说的哲理之源就起于此处。周易周易黄帝内经黄帝内经中所出现的一种奇特的论证方中所出现的一种奇特的论证方式式论天必论人、论人必论天，起源于此论天必论人、论人必论天，起源于此处。处。 以天体来认识人体，始于以天体来认识人体，始于周易周易。周易周易说卦传说卦传从先天八卦中解从先天八卦中解释出了一个天体模型，又解释出了一个释出了一个天体模型，又解释出了一个人体模型。人体模型。 乾坤、震巽、坎离、艮兑八卦，乾坤、震巽、坎离、艮兑八卦，周易周易说说卦传卦传第一解释出了天地、雷风、水火（日月）、第一解释出了天地、雷风、水火（日月）、山泽八大元素所组成的天体模型，第二解释出了山泽八大元素所组成的天体模型，第二解释出了头腹、耳目、腿足、手口八大元素所组成的人体头腹、耳目、腿足、手口八大元素所组成的人体模型。模型。周易周易说卦传说卦传曰：曰：“乾为首。坤为腹。乾为首。坤为腹。震为足。巽为股。坎为耳。离为目。艮为手。兑震为足。巽为股。坎为耳。离为目。艮为手。兑为口。为口。”以天体为参照坐标来认识人体，或者说以天体为参照坐标来认识人体，或者说是以造物主为参照坐标来认识人体，可以吗？完是以造物主为参照坐标来认识人体，可以吗？完全可以！实际上，这是人类先贤的一致认识。全可以！实际上，这是人类先贤的一致认识。 圣经圣经用上帝的模样解释了人的用上帝的模样解释了人的模样。模样。圣经圣经创世纪创世纪说，上帝在创造说，上帝在创造亚当时，是按照自己的模样创造的。以亚当时，是按照自己的模样创造的。以造物主为参照坐标来认识人的模样，这造物主为参照坐标来认识人的模样，这是是圣经圣经的认识论。的认识论。 印度的印度的奥义书奥义书以天体成分解释了人以天体成分解释了人体的成分。体的成分。奥义书奥义书说，天体成分由四大说，天体成分由四大元素地火水风说组成，人体成分仍然是四大元素地火水风说组成，人体成分仍然是四大元素地火水风。以天体成分认识人体成分，元素地火水风。以天体成分认识人体成分，这是这是奥义书奥义书的认识论。的认识论。 天体与人体之间，天体与人体之间，爱多列雅奥义书爱多列雅奥义书在开篇在开篇处又做了更为详细的对应：处又做了更为详细的对应： “火化为语言，乃入乎口。火化为语言，乃入乎口。 风化为气息，乃入乎鼻。风化为气息，乃入乎鼻。 太阳化为见，乃入乎眼。太阳化为见，乃入乎眼。 诸方化为闻，乃入乎耳。诸方化为闻，乃入乎耳。 草木化为毛发，乃入乎皮。草木化为毛发，乃入乎皮。 月化为意，乃入乎心。月化为意，乃入乎心。 死亡化为下气，乃入乎脐。死亡化为下气，乃入乎脐。 水化为精液，乃入乎肾。水化为精液，乃入乎肾。” 在在奥义书奥义书中，天体中有什么，人体中就有什么。中，天体中有什么，人体中就有什么。 周易周易以八卦论出了人的头、腹、以八卦论出了人的头、腹、耳、目、腿、足、手、口。不但分出了八耳、目、腿、足、手、口。不但分出了八大部位，而且还分出了上下左右结构，天大部位，而且还分出了上下左右结构，天体与人体在八卦里得到了对应。体与人体在八卦里得到了对应。周易周易的认识论被的认识论被黄帝内经黄帝内经所继承、所发展。所继承、所发展。以天体成分论人体成分，以天体成分论人体成分，黄帝内经黄帝内经灵枢灵枢有更一步的详细之论：有更一步的详细之论： “黄帝问于伯高曰：黄帝问于伯高曰：“愿闻人之肢节，以应天愿闻人之肢节，以应天地奈何？地奈何？”伯高答曰：伯高答曰： “天圆地方，人头圆足方以应之。天圆地方，人头圆足方以应之。 天有日月，人有两目。天有日月，人有两目。 地有九州，人有九窍。地有九州，人有九窍。 天有风雨，人有喜怒。天有风雨，人有喜怒。 天有雷电，人有音声。天有雷电，人有音声。 天有四时，人有四肢。天有四时，人有四肢。 天有五音，人有五藏。天有五音，人有五藏。 天有六律，人有六府。天有六律，人有六府。 天有冬夏，人有寒热。天有冬夏，人有寒热。 天有十日，人有手十指。天有十日，人有手十指。 辰有十二，人有足十指、茎、垂以应之；辰有十二，人有足十指、茎、垂以应之；女子不足二节，以抱人形。女子不足二节，以抱人形。 天有阴阳，人有夫妻。天有阴阳，人有夫妻。 岁有三百六十五日，人有三百六十节。岁有三百六十五日，人有三百六十节。 地有高山，人有肩膝。地有高山，人有肩膝。 地有深谷，人有腋腘。地有深谷，人有腋腘。 地有十二经水，人有十二经脉。地有十二经水，人有十二经脉。 地有泉脉，入有卫气。地有泉脉，入有卫气。 地有草蓂，人有毫毛。地有草蓂，人有毫毛。 天有昼夜，人有卧起。天有昼夜，人有卧起。 天有列星，人有牙齿。天有列星，人有牙齿。 地有小山，人有小节。地有小山，人有小节。 地有山石，人有高骨。地有山石，人有高骨。 地有林木，人有募筋。地有林木，人有募筋。 地有聚邑，人有腘肉。地有聚邑，人有腘肉。 岁有十二月，人有十二节。岁有十二月，人有十二节。 地有四时不生草，人有无子。地有四时不生草，人有无子。 此人与天地相应者也。此人与天地相应者也。” 这里出现了有关天数与人数的一连串数这里出现了有关天数与人数的一连串数字字二、四、五、六、九、十、十二、三二、四、五、六、九、十、十二、三百六十，天数与人数是一一对应的。百六十，天数与人数是一一对应的。 人与上帝相符，人与上帝相符，圣经圣经只有原则之论。只有原则之论。人与大梵相符，人与大梵相符，奥义书奥义书外对应到了皮脐，外对应到了皮脐，内对应到了心和肾。人天之数相符，内对应到了心和肾。人天之数相符，周易周易具体到了八大部位，而具体到了八大部位，而黄帝内经黄帝内经则具则具体到了耳目口鼻、五脏六腑、关节毫毛、皮体到了耳目口鼻、五脏六腑、关节毫毛、皮肤肌肉。肤肌肉。 以天体为参照坐标认识人体，是人类以天体为参照坐标认识人体，是人类先贤的一致思路，希伯来先贤是这样的思先贤的一致思路，希伯来先贤是这样的思路，印度先贤是这样的思路，中华先贤同路，印度先贤是这样的思路，中华先贤同样是这样的思路，所不同的是，希伯来先样是这样的思路，所不同的是，希伯来先贤只论出了原则贤只论出了原则人的模样，印度先贤人的模样，印度先贤论出了具体细节，相比之下，我中华先贤论出了具体细节，相比之下，我中华先贤论得更详细、更具体，论出了模样，论出论得更详细、更具体，论出了模样，论出了四肢，论出了了四肢，论出了365个关节。个关节。2、把人放在四时中来认识。 四时不同气候也不同四时不同气候也不同春风、夏火、春风、夏火、秋燥、冬寒，不同的气候会形成不同疾病的秋燥、冬寒，不同的气候会形成不同疾病的病因。病因。黄帝内经黄帝内经素问素问指出，春伤于风，指出，春伤于风，病为洞泄；夏伤于暑，病为疟疾；秋伤于湿，病为洞泄；夏伤于暑，病为疟疾；秋伤于湿，病为痿厥；冬伤于寒，春必温病。春有春之病为痿厥；冬伤于寒，春必温病。春有春之病，夏有夏之病，秋有秋之病，冬有冬之病。病，夏有夏之病，秋有秋之病，冬有冬之病。把人放在时间中来认识，认识了四时之病。把人放在时间中来认识，认识了四时之病。 四时又分八节四时又分八节四立（立春、立夏、四立（立春、立夏、立秋、立冬）与两分（春分秋分）两至（冬立秋、立冬）与两分（春分秋分）两至（冬至夏至），八节之时会有八种风，至夏至），八节之时会有八种风，黄帝内黄帝内经经灵枢灵枢九宫八风九宫八风告诉后人，八种风会引告诉后人，八种风会引起八种疾病。把人放在时间中来认识，认识起八种疾病。把人放在时间中来认识，认识了八节之病。了八节之病。 四时与五脏有对应关系，四时与五脏有对应关系，黄帝内经黄帝内经素问素问指出春应肝，夏应心，秋应肺，冬应指出春应肝，夏应心，秋应肺，冬应肾，长夏应脾。把人放在时间中来认识，认肾，长夏应脾。把人放在时间中来认识，认识了四时养生的哲理识了四时养生的哲理春养肝，夏养心，春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，长夏养脾。养生养在五味秋养肺，冬养肾，长夏养脾。养生养在五味上，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，四上，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，四时调之以甘。时调之以甘。 把人放在四时中来认识，哲理之源在把人放在四时中来认识，哲理之源在周易周易，实际之源在，实际之源在周礼周礼。周礼周礼第一次明确指出，四时有四时之病。第一次明确指出，四时有四时之病。周礼周礼天官天官疾医疾医：“四时皆有疠疾：春四时皆有疠疾：春时有瘠首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒时有瘠首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。疾，冬时有嗽上气疾。”黄帝内经黄帝内经把把人放在四时中来认识的全部论述，只是对人放在四时中来认识的全部论述，只是对周易周易周礼周礼的继承与发展。的继承与发展。 在世界民族之林中，中华先贤是时间在世界民族之林中，中华先贤是时间病的最早发现者，是时间病理论的最早创病的最早发现者，是时间病理论的最早创立者。立者。3、把人放在四方中来认识。 人是空间中的人。空间为东西南北四方，人是空间中的人。空间为东西南北四方，人分四方之人，病分四方之病人分四方之人，病分四方之病东方有东方东方有东方的地方病，西方有西方的地方病，南方有南方的地方病，西方有西方的地方病，南方有南方的地方病，北方有北方的地方病，中央有中央的地方病，北方有北方的地方病，中央有中央的地方病，总之，一方水土养一方人，一方水的地方病，总之，一方水土养一方人，一方水土也生一方病。四方之病不同，治疗方法也不土也生一方病。四方之病不同，治疗方法也不同，同，黄帝内经黄帝内经素问素问异法方宜论异法方宜论中有详细中有详细的论述，有心的读者可以去此处阅读，此处不的论述，有心的读者可以去此处阅读，此处不赘。赘。 在世界民族之林中，中华先贤是在世界民族之林中，中华先贤是地方病的最早发现者，是地方病理论地方病的最早发现者，是地方病理论的最早创立者。的最早创立者。4、把人放在六气中来认识。 周髀算经周髀算经用太阳视运动，创建出了六气学用太阳视运动，创建出了六气学说。太阳从冬至点即南回归线出发，向北回归线说。太阳从冬至点即南回归线出发，向北回归线运动，六个月到达北回归线，这六个月之内阳气运动，六个月到达北回归线，这六个月之内阳气一步步增强，由一阳变为六阳，六阳为纯阳。太一步步增强，由一阳变为六阳，六阳为纯阳。太阳到达北回归线之后，又向南回归线运动，六个阳到达北回归线之后，又向南回归线运动，六个月到达南回归线，这六个月之内阴气一步步增强，月到达南回归线，这六个月之内阴气一步步增强，由一阴变为六阴，六阴为纯阴。一来阳六气，一由一阴变为六阴，六阴为纯阴。一来阳六气，一往阴六气，一来一往一共往阴六气，一来一往一共12气。气。12气在平面上可气在平面上可以用六个同心圆来表示，六气之说形成于这六个以用六个同心圆来表示，六气之说形成于这六个同心圆。同心圆。 六气之说被六气之说被黄帝内经黄帝内经全面继承、全面继承、全面发展，全面发展，黄帝内经黄帝内经素问素问将六气与五将六气与五行相联系，分别命名为厥阴风木、少阴君行相联系，分别命名为厥阴风木、少阴君火、太阴湿土与少阳相火、阳明燥金、太火、太阴湿土与少阳相火、阳明燥金、太阳寒水。六气、六经与五脏六腑形成了阳寒水。六气、六经与五脏六腑形成了清清晰的对应关系：晰的对应关系： 厥阴之气对应足厥阴肝经、手厥阴心包经；厥阴之气对应足厥阴肝经、手厥阴心包经； 少阴之气对应足少阴肾经、手少阴心经；少阴之气对应足少阴肾经、手少阴心经； 太阴之气对应足太阴脾经、手太阴肺经；太阴之气对应足太阴脾经、手太阴肺经； 阳明之气对应足阳明胃经；手阳明大肠经；阳明之气对应足阳明胃经；手阳明大肠经； 少阳之气对应足少阳胆经；手少阳三焦经；少阳之气对应足少阳胆经；手少阳三焦经； 太阳之气对应足太阳膀胱经，手太阳小肠经。太阳之气对应足太阳膀胱经，手太阳小肠经。 六气六气六经六经五行五行脏腑，天气与脏腑之气顺理脏腑，天气与脏腑之气顺理成章地联系到了一起。天气非常为邪，邪气过盛成章地联系到了一起。天气非常为邪，邪气过盛会伤及五脏，风邪伤肝，火邪伤心，湿邪伤脾，会伤及五脏，风邪伤肝，火邪伤心，湿邪伤脾，燥邪伤肺，寒邪伤肾。六气每一气的偏颇，都会燥邪伤肺，寒邪伤肾。六气每一气的偏颇，都会引起相应的疾病。引起相应的疾病。 把人放在六气中来认识，实际上是把人把人放在六气中来认识，实际上是把人气的状态与太阳的运动联系在了一起。太阳在气的状态与太阳的运动联系在了一起。太阳在什么样的位置，就会有什么样的天气；有什么什么样的位置，就会有什么样的天气；有什么样的天气，就会有什么样的人气。如此认识论样的天气，就会有什么样的人气。如此认识论可以精炼在一句可以精炼在一句“天气如何，人气如何天气如何，人气如何”中。中。遗憾的是，如此具有永恒意义认识论，早已被遗憾的是，如此具有永恒意义认识论，早已被子孙所遗忘、所抛弃。子孙所遗忘、所抛弃。5、 把人放在万物中来认识。 周易周易系辞下系辞下曰：曰：“日往则月来，月日往则月来，月往则日来，日月相推而明生焉。寒往则暑来，往则日来，日月相推而明生焉。寒往则暑来，暑往则寒来，寒暑相推而岁成焉。往者屈也，暑往则寒来，寒暑相推而岁成焉。往者屈也，来者信也，屈信相感而利生焉。尺蠖之屈，来者信也，屈信相感而利生焉。尺蠖之屈，以求信也。龙蛇之蛰，以存身也。以求信也。龙蛇之蛰，以存身也。”日月在日月在天上，寒暑在地表，尺蠖龙蛇在地下，天上，寒暑在地表，尺蠖龙蛇在地下，周周易易告诉后人，日月、寒暑、尺蠖龙蛇之间告诉后人，日月、寒暑、尺蠖龙蛇之间的运动，有着息息相关的一致关系。的运动，有着息息相关的一致关系。 广袤的宇宙无边无际，微小的小草微不足道，广袤的宇宙无边无际，微小的小草微不足道，但一棵棵微不足道的小草却与广袤的宇宙有着息但一棵棵微不足道的小草却与广袤的宇宙有着息息相关的、紧密联系的关系。以北斗星为例说明息相关的、紧密联系的关系。以北斗星为例说明这一问题：北斗星斗柄指向东方之时，大地上是这一问题：北斗星斗柄指向东方之时，大地上是春意盎然的春天，小草的嫩芽露出了地面；北斗春意盎然的春天，小草的嫩芽露出了地面；北斗星斗柄指向南方之时，大地上是烈日炎炎的夏天，星斗柄指向南方之时，大地上是烈日炎炎的夏天，小草郁郁葱葱，小花怒放；北斗星斗柄指向西方小草郁郁葱葱，小花怒放；北斗星斗柄指向西方之时，大地上是秋风送爽的秋天，小草开始结籽，之时，大地上是秋风送爽的秋天，小草开始结籽，开始枯黄；北斗星斗柄指向北方之时，大地上是开始枯黄；北斗星斗柄指向北方之时，大地上是冰天雪地的冬天，小草干燥死亡。冰天雪地的冬天，小草干燥死亡。 小草与广袤的宇宙息息相关，河里的小小草与广袤的宇宙息息相关，河里的小鱼、小虾，山中的大狮子、大老虎同样与广鱼、小虾，山中的大狮子、大老虎同样与广袤的宇宙同样息息相关，什么时候交配，什袤的宇宙同样息息相关，什么时候交配，什么时候产卵，什么时候生仔，与宇宙运行有么时候产卵，什么时候生仔，与宇宙运行有着同步关系。着同步关系。 小草、小鱼、小虾生存状态的正常与异小草、小鱼、小虾生存状态的正常与异常，会折射出人的信息。万物状态正常，人常，会折射出人的信息。万物状态正常，人体状态也正常；万物状态非常，人体状态也体状态也正常；万物状态非常，人体状态也会出现非常。从万物的状态上看人的状态，会出现非常。从万物的状态上看人的状态，这就是这就是黄帝内经黄帝内经中的系统认识论。中的系统认识论。 显微镜只能孤立地看问题，看不到天地显微镜只能孤立地看问题，看不到天地两者之间的联系，看不到天地人三者之间的两者之间的联系，看不到天地人三者之间的联系，看不到天地人物四者之间的联系，看联系，看不到天地人物四者之间的联系，看不到时空与人四者之间的联系，显微镜有所不到时空与人四者之间的联系，显微镜有所长，但也有所短，显微镜再先进代替不了优长，但也有所短，显微镜再先进代替不了优秀的认识论。秀的认识论。6、把人放在运动中来认识。 天地是动态的，日月是动态的，北斗天地是动态的，日月是动态的，北斗星是动态的，天地、日月、北斗星之动是星是动态的，天地、日月、北斗星之动是天文之动；太极是动态的，阴阳是动态的，天文之动；太极是动态的，阴阳是动态的，八卦是动态的，五行是动态的，太极、阴八卦是动态的，五行是动态的，太极、阴阳、五行、八卦之动是人文之动；男女是阳、五行、八卦之动是人文之动；男女是动态的，气血是动态的，营卫之气是动态动态的，气血是动态的，营卫之气是动态的，脏腑是动态的，营卫之气是动态的，的，脏腑是动态的，营卫之气是动态的，病是动态的，治病之术也是动态的；动，病是动态的，治病之术也是动态的；动，是中医文化认识世界、认识疾病与医治疾是中医文化认识世界、认识疾病与医治疾病的基本点。病的基本点。 动的世界动的病，由此产生了动的世界动的病，由此产生了“上有病治于上有病治于下，下有病治于上；左有病治于右，右有病治于下，下有病治于上；左有病治于右，右有病治于左；表有病治于里，里有病治于外；阳有病治于左；表有病治于里，里有病治于外；阳有病治于阴，阴有病治于阳阴，阴有病治于阳”的独特医术。人是动态的人，的独特医术。人是动态的人，病是动态的病，治病治在未病之时，有此境界者，病是动态的病，治病治在未病之时，有此境界者，方为良医。有如此之术者，方为良医。良医有良方为良医。有如此之术者，方为良医。良医有良术，良术基于精辟而常青的认识论。术，良术基于精辟而常青的认识论。彝医揽要彝医揽要的作者、白族老人王正坤先生曾亲口告诉笔者的作者、白族老人王正坤先生曾亲口告诉笔者彝医以动态论病、以动态论医、以动态论方的歌彝医以动态论病、以动态论医、以动态论方的歌谣谣:“病无定病，方无定方，量无定量，法无定法。病无定病，方无定方，量无定量，法无定法。”二、认识论的几个模式二、认识论的几个模式 认识宇宙与人的几个模式，分述如下：认识宇宙与人的几个模式，分述如下：1、阴阳模式。 阴有形，阳无形。人由形、神两种因素组成，阴有形，阳无形。人由形、神两种因素组成，神位于形而上，无形无体，看不见摸不着；形位神位于形而上，无形无体，看不见摸不着；形位于形而下，看得见摸得着。诊病治病必须重视形于形而下，看得见摸得着。诊病治病必须重视形上形下两种因素，即重视形下之体又重视形上之上形下两种因素，即重视形下之体又重视形上之神神精神之神。精神之神。儒林外史儒林外史中的范进，因中中的范进，因中举的喜讯而突然昏厥；举的喜讯而突然昏厥；红楼梦红楼梦里的王熙凤，里的王熙凤，听到抄家的消息马上昏厥，两人的病与有形之病听到抄家的消息马上昏厥，两人的病与有形之病菌无关，而是关乎无形之神。无形之神，显微镜菌无关，而是关乎无形之神。无形之神，显微镜无法认识，再精密的仪器也无法认识。在无形因无法认识，再精密的仪器也无法认识。在无形因素面前，实证方法显出了极大的局限性。素面前，实证方法显出了极大的局限性。 阳主动，阴主静。动静平衡，人体健康；阳主动，阴主静。动静平衡，人体健康；动静失衡，疾病丛生。动到极点则狂，静到动静失衡，疾病丛生。动到极点则狂，静到极点则闭。孤独症、忧郁症在西医理论中找极点则闭。孤独症、忧郁症在西医理论中找不出病因，而阴阳学说则可以给出清晰的答不出病因，而阴阳学说则可以给出清晰的答案案阴气过盛。阴气过盛。 阴阳模式，可以解释天地万物以及人体阴阳模式，可以解释天地万物以及人体的基本成分与基本结构，可以解释大至无外、的基本成分与基本结构，可以解释大至无外、小到无内两种世界的基本成分与基本结构，小到无内两种世界的基本成分与基本结构，可以解释昼夜寒暑的有序变化，可以解释一可以解释昼夜寒暑的有序变化，可以解释一切生生之物的生死过程，可以解释奇数偶数，切生生之物的生死过程，可以解释奇数偶数，可以解释音律，可以解释气血，可以解释脏可以解释音律，可以解释气血，可以解释脏腑，可以解释经络，可以解释虚实腑，可以解释经络，可以解释虚实一阴一阴一阳，是中华先贤论证问题的一级模式。一阳，是中华先贤论证问题的一级模式。几首关于阴阳的歌谣：几首关于阴阳的歌谣：（1）阴阳动静，万物万理；阴阳动静，万物万理；阴阳动静，万物一理。阴阳动静，万物一理。（2）阴阳相推，质力之源；阴阳相推，质力之源；阴阳循环，如环无端。阴阳循环，如环无端。（3）阴偶阳奇，至易至简；阴偶阳奇，至易至简；变化之源，气象万千。变化之源，气象万千。（4）天地阴阳，男女阴阳；天地阴阳，男女阴阳；天人合一，首合阴阳。天人合一，首合阴阳。（5）天地水火，皆归阴阳；天地水火，皆归阴阳；一阴一阳，万物爹娘。一阴一阳，万物爹娘。（6）阳论时间，阴论空间，阳论时间，阴论空间，时间空间，一体循环。时间空间，一体循环。2、五行模式 在在黄帝内经黄帝内经中，春夏秋冬长夏、中，春夏秋冬长夏、东西南北中五方，可以归纳为木火土金水五东西南北中五方，可以归纳为木火土金水五行；酸苦甘辛咸五味、青赤黄白黑五色、角行；酸苦甘辛咸五味、青赤黄白黑五色、角徵宫商羽五音，可以归纳为木火土金水五行；徵宫商羽五音，可以归纳为木火土金水五行；肝心脾肺肾五脏，同样归纳为五行肝心脾肺肾五脏，同样归纳为五行金木金木水火土五行，可以解释万物的基本属性，可水火土五行，可以解释万物的基本属性，可以解释万物的基本功能，可以解释万物之间以解释万物的基本功能，可以解释万物之间的相互联系与相互制约，可以解释五脏之间的相互联系与相互制约，可以解释五脏之间的相互联系与相互制约。的相互联系与相互制约。 现时世界是复杂的，复杂的世界可以现时世界是复杂的，复杂的世界可以抽象在一幅极其简单的简图中。万物在现抽象在一幅极其简单的简图中。万物在现象上是各自是独立的，实际上，物物之间象上是各自是独立的，实际上，物物之间既是相互联系的，也是相互制约的。如果既是相互联系的，也是相互制约的。如果没有物物之间的相互联系，没有物物之间的相互联系，“生气勃勃生气勃勃”这四字马上会被这四字马上会被“死气沉沉死气沉沉”这四个字所这四个字所取代。如果没有物物之间的相互制约，取代。如果没有物物之间的相互制约，“生气勃勃生气勃勃”这四字马上会被这四字马上会被“过亢成灾过亢成灾”这四个字所取代。五行，是中华先贤论证这四个字所取代。五行，是中华先贤论证问题的二级模式。问题的二级模式。 几首关于五行的歌谣：几首关于五行的歌谣： （1） 五行生克，万类化育；五行生克，万类化育； 生克之环，万物相连。生克之环，万物相连。 （2） 生生不息，克克相连；生生不息，克克相连； 生克循环，三千大千。生克循环，三千大千。 （3） 五行如圆环，圆环亦如天；五行如圆环，圆环亦如天； 循环往复间，应作如是观。循环往复间，应作如是观。 （4） 日月转而圆，五星圆而转；日月转而圆，五星圆而转； 五运围圆转，五行圆如环。五运围圆转，五行圆如环。 （5） 在天言五方，在地言五季，在天言五方，在地言五季， 在人言五脏，三才归五行，在人言五脏，三才归五行， 和在五行中和在五行中 。3、八卦模式 八卦一可以解释天体，二可以解释人体，三可八卦一可以解释天体，二可以解释人体，三可以解释四时八节，四可以解释八节八风，五可以解以解释四时八节，四可以解释八节八风，五可以解释物物之间的互动，六可以解释宇宙的旋转运动，释物物之间的互动，六可以解释宇宙的旋转运动，七可以解释九宫的空间结构，八可以解释事物的整七可以解释九宫的空间结构，八可以解释事物的整体性与具体性体性与具体性八卦分而为八，卦卦都是具体之八卦分而为八，卦卦都是具体之物，具体有具体的作用；八卦合八为一，一个完美物，具体有具体的作用；八卦合八为一，一个完美的整体，整体有整体的作用。具体的作用必须发挥的整体，整体有整体的作用。具体的作用必须发挥于整体之中，具体的作用不能危害于整体。从八卦于整体之中，具体的作用不能危害于整体。从八卦的整体性里，演化出了天人合一的哲理，演化出了的整体性里，演化出了天人合一的哲理，演化出了人与万物互为兄弟的哲理。八卦，是中华先贤论证人与万物互为兄弟的哲理。八卦，是中华先贤论证问题的三级模式。问题的三级模式。几首关于八卦的歌谣：几首关于八卦的歌谣：（1）书不尽言，言不尽意。书不尽言，言不尽意。谁能尽言，谁能尽意？谁能尽言，谁能尽意？卦能尽言，卦能尽意。卦能尽言，卦能尽意。简易之卦，画中有话。简易之卦，画中有话。（2）不是什么，什么都是。不是什么，什么都是。不是东西，达于东西。不是东西，达于东西。不会说话，四通八达。不会说话，四通八达。没有双腿，世界通畅。没有双腿，世界通畅。 （3）卦中有理，象中有数；卦中有理，象中有数；数理一体，人理物理。数理一体，人理物理。（4）穷理于始，研几于微，穷理于始，研几于微，制器于象，立足于变。制器于象，立足于变。（5）天文人文是一种文，天理人理是一种理；天文人文是一种文，天理人理是一种理；天德人德是一种德，天序人序是一种序；天德人德是一种德，天序人序是一种序；如此之象即是卦象，如此之理即是卦理。如此之象即是卦象，如此之理即是卦理。（6）三才者，天地人，三才者，天地人，起于卦，始于文起于卦，始于文 4、12次模式 圆周圆周12次模式，是对天体、地球次模式，是对天体、地球的定量，是对时空的定量。的定量，是对时空的定量。 中华先贤在空间中画出了三个圈中华先贤在空间中画出了三个圈黄道、赤道、地平大圆。太阳视运动，中黄道、赤道、地平大圆。太阳视运动，中华先贤画出了黄道；平分地球南北两半球，华先贤画出了黄道；平分地球南北两半球，中华先贤画出了赤道；以人中心观察四方，中华先贤画出了赤道；以人中心观察四方，中华先贤画出了地平大圆。黄道可以平分中华先贤画出了地平大圆。黄道可以平分成成12等份，赤道可以平分成等份，赤道可以平分成12等份，地平等份，地平大圆同样可以平分成大圆同样可以平分成12等份。等份。12，在中华，在中华文化与中医文化中是一个极其重要的数字。文化与中医文化中是一个极其重要的数字。 12，一可以解释一年中的，一可以解释一年中的12个月，二可以解个月，二可以解释一日中的释一日中的12时辰，三可以解释空间中的时辰，三可以解释空间中的12个方个方位；四可以解释地支位；四可以解释地支12支，还可以解释远古、中古支，还可以解释远古、中古时期的明堂制，人体经络正是与圆周时期的明堂制，人体经络正是与圆周12次有关。时次有关。时间会在树木中留下了影子，这就是年轮。时间会在间会在树木中留下了影子，这就是年轮。时间会在人体中留下了影子，这应该是月轮。人体中留下了影子，这应该是月轮。12经络与经络与12月的关系，应该是镜像关系。月的关系，应该是镜像关系。黄帝内经黄帝内经素问素问移移精变气论精变气论曰：曰：“脉以应月。脉以应月。”脉，脉，12经脉；应，经脉；应，对应之应；月，月亮运行的对应之应；月，月亮运行的12月；月；“脉以应月脉以应月”这这一论断告诉人们，一论断告诉人们，12经脉与经脉与12月相对相应。生命月相对相应。生命存在，镜像关系存在；生命结束，镜像关系结束。存在，镜像关系存在；生命结束，镜像关系结束。所以，尸体之中找不出所以，尸体之中找不出12经络。可以解释人体经络。可以解释人体12经络的圆周经络的圆周12次，是中华先贤论证问题的四级模式。次，是中华先贤论证问题的四级模式。5、历法模式 为了认识、掌握太阳、月亮运行规律，为了认识、掌握太阳、月亮运行规律，人类先贤创造了历。历，实际上是将日月运人类先贤创造了历。历，实际上是将日月运行的规律用精确的数字表达在年月日的安排行的规律用精确的数字表达在年月日的安排上。太阳历以太阳从冬至点出发又回归冬至上。太阳历以太阳从冬至点出发又回归冬至点的周期为依据，太阴历是月亮圆缺（朔望点的周期为依据，太阴历是月亮圆缺（朔望月）为依据。欧美有阳历月）为依据。欧美有阳历太阳历，阿拉太阳历，阿拉伯世界有阴历伯世界有阴历太阴历，中华先贤既创造太阴历，中华先贤既创造出了太阳历，又创造出太阴历，最终合二而出了太阳历，又创造出太阴历，最终合二而一，形成了阴阳合历。一，形成了阴阳合历。 阴阳合历既考虑到了太阳的运行规律，阴阳合历既考虑到了太阳的运行规律，又考虑到了月亮运行规律。阴阳合历应该是又考虑到了月亮运行规律。阴阳合历应该是世界上最完美的历。知道了历，就知道了日世界上最完美的历。知道了历，就知道了日月交错的天文；知道了天文，就知道了五运月交错的天文；知道了天文，就知道了五运六气；知道了五运六气，就知道了物之态与六气；知道了五运六气，就知道了物之态与人之态；知道了物之态与人之态，就知道了人之态；知道了物之态与人之态，就知道了“应该如何应该如何”的医术。的医术。 抬头一望圆圆的月亮，就知道今天是十抬头一望圆圆的月亮，就知道今天是十五了。望月知日，这是阴阳合历的优秀之处，五了。望月知日，这是阴阳合历的优秀之处，纯阳历达不到这一点。月缺勿泻，月圆勿补，纯阳历达不到这一点。月缺勿泻，月圆勿补，这是阴历中补泻原则。这是阴历中补泻原则。 今天是冬至，阴阳合历告诉你，从今天今天是冬至，阴阳合历告诉你，从今天开始，阳气开始上升了。今天是夏至，阴阳开始，阳气开始上升了。今天是夏至，阴阳合历告诉你，从今天开始，阴气开始上升了。合历告诉你，从今天开始，阴气开始上升了。阴阳二气的转换，阴阳合历表达的清清楚楚。阴阳二气的转换，阴阳合历表达的清清楚楚。 历可以预测阴阳二气的转换，可以预测历可以预测阴阳二气的转换，可以预测万物生存状态的正常与非常，可以预测庄稼万物生存状态的正常与非常，可以预测庄稼的丰收与歉收，可以预测气候病的产生，所的丰收与歉收，可以预测气候病的产生，所以以黄帝内经黄帝内经要求为工者必须知历。历，要求为工者必须知历。历，是中华先贤论证问题的重要模式。是中华先贤论证问题的重要模式。几首关于历法的歌谣：几首关于历法的歌谣：（1）月有阴历，日有阳历，月有阴历，日有阳历，春夏秋冬，分明四季。春夏秋冬，分明四季。天时人时，合和一制，天时人时，合和一制，阴阳合历，礼之授时。阴阳合历，礼之授时。（2）日行有度，月行有数，日行有度，月行有数，度数合一，人文之历。度数合一，人文之历。（3）历含天文，历含气象，历含天文，历含气象，历含物候，历含人候，历含物候，历含人候，明白历法，四通八达。明白历法，四通八达。（4）空间可论病，历法可论病，空间可论病，历法可论病，病论时空中，如此即上工。病论时空中，如此即上工。（5）月缺勿泻，月圆勿补，月缺勿泻，月圆勿补，补之以时，泻之以时，补之以时，泻之以时，以历养生，平安一生。以历养生，平安一生。（6）春宜酸，夏宜苦；春宜酸，夏宜苦；秋宜辛，冬宜咸；秋宜辛，冬宜咸；四时调甘，一年安然。四时调甘，一年安然。三、认识论中的几个特点 1.圆。在圆。在黄帝内经黄帝内经的认识论中，圆的认识论中，圆是第一个需要记住的。是第一个需要记住的。 在八卦之中，东西南北四方是一个圆，在八卦之中，东西南北四方是一个圆，春夏秋冬四季是一个圆，这两个圆重合在一春夏秋冬四季是一个圆，这两个圆重合在一起，一直在做着环流运动。起，一直在做着环流运动。 在在黄帝内经黄帝内经中，木火土金水五运是中，木火土金水五运是一个圆，风、热、火、湿、燥、寒六气是一一个圆，风、热、火、湿、燥、寒六气是一个圆，这两个圆重合在一起，一直在做着环个圆，这两个圆重合在一起，一直在做着环流运动。流运动。 在人体之中，气血是一个圆，经络是一在人体之中，气血是一个圆，经络是一个圆，这两个圆环重合在一起，一直在做着个圆，这两个圆环重合在一起，一直在做着环流运动。环流运动。 人在时间中，人在空间中，人在五运六人在时间中，人在空间中，人在五运六气中，因为时空、五运六气在做着环流运动，气中，因为时空、五运六气在做着环流运动，所以人也随之在做周而复始的运动。人随时所以人也随之在做周而复始的运动。人随时空而运动，人随五运六气的变化而变化，情空而运动，人随五运六气的变化而变化，情绪会随四时变化而变化，口味会随四时变化绪会随四时变化而变化，口味会随四时变化而变化而变化 如果认识与牢记了圆环之状与环流之动，如果认识与牢记了圆环之状与环流之动，医生就会在某一时、某一节所出现的某种病医生就会在某一时、某一节所出现的某种病做出合理的判断，同时也会对某一疾病的下做出合理的判断，同时也会对某一疾病的下一步转化做出合理的预测。一步转化做出合理的预测。 2、变、变 天地在变，日月星辰在变，四时在变，天地在变，日月星辰在变，四时在变，五运六气在变，一切都在变。这是一。变有五运六气在变，一切都在变。这是一。变有规律性，有循环往复性，有顺序性。这是二。规律性，有循环往复性，有顺序性。这是二。这里集中讨论四时之变与五运六气之变。这里集中讨论四时之变与五运六气之变。 四时之变，其顺序有固定性，即今年如四时之变，其顺序有固定性，即今年如此，明年如此，年年如此，永不变更。五运此，明年如此，年年如此，永不变更。五运之变合于四时之变，其顺序同样有固定性，之变合于四时之变，其顺序同样有固定性，今年如此，明年如此，年年如此，永不变更。今年如此，明年如此，年年如此，永不变更。 五运为主，六气为客，五运为主，六气为客，5630，主客，主客相会，运与气相会，运与气30年为一小周期。年为一小周期。30260，主客相会，运与气，主客相会，运与气60年为一大周期。年为一大周期。 人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，呼吸有周期性，呼吸定息，脉行六寸，呼吸有周期性，同理，气血有周期性，脉行有周期性。同理，气血有周期性，脉行有周期性。 天文之变是源，五运六气之变是流，有天文之变是源，五运六气之变是流，有天文之变才有五运六气之变。五运六气之变天文之变才有五运六气之变。五运六气之变是源，气血脉行之变是流，有五运六气之变是源，气血脉行之变是流，有五运六气之变才有气血脉行之变。人体之变与五运六气之才有气血脉行之变。人体之变与五运六气之变有着一致的必然的关系，归根结底，天文变有着一致的必然的关系，归根结底，天文之变与人体之变有着一致的必然的关系。之变与人体之变有着一致的必然的关系。 一句关于一句关于“变变”的格言是需要牢记的。的格言是需要牢记的。周易周易系辞下系辞下曰：曰：“易穷则变，变则通，易穷则变，变则通，通则久。通则久。” 变化的天文，变化的运气，变化的人体，变化的天文，变化的运气，变化的人体，变化的疾病，在变化的疾病，在黄帝内经黄帝内经的认识论中，的认识论中，记住了一个记住了一个“变变”字，就掌握了论病技巧的字，就掌握了论病技巧的关键。关键。3、时、时 合时，合时，周易周易黄帝内经黄帝内经都强调都强调要合于四时之序。合四时之序，要合于四时之序。合四时之序，周易周易乾乾文言文言留下的格言是留下的格言是“与四时合其序与四时合其序”。合。合四时之序，四时之序，黄帝内经黄帝内经素问素问在开篇处留在开篇处留下的文章是下的文章是“四时调神大论四时调神大论”。 在中华文化与中医文化里，没有抽象在中华文化与中医文化里，没有抽象的时间，只有具象的年月日。年月日的界的时间，只有具象的年月日。年月日的界定，最早出现定，最早出现周髀算经周髀算经中。中。周髀算周髀算经经曰：曰：“故月与日合，为一月。日复日，故月与日合，为一月。日复日，为一日。日复星，为一岁。为一日。日复星，为一岁。”合时，原则合时，原则之合要合在岁月上，具体之合要合在昼夜之合要合在岁月上，具体之合要合在昼夜之序、四时之序上。归根结底，要合在日之序、四时之序上。归根结底，要合在日月之序上。月之序上。 一年之中春夏秋冬四时，一天之中分四一年之中春夏秋冬四时，一天之中分四时早春，午夏，夕秋，夜冬。四时与五脏之时早春，午夏，夕秋，夜冬。四时与五脏之间同样存在着对应关系，养生与治病必须掌间同样存在着对应关系，养生与治病必须掌握时序。握时序。 春养肝气、夏养心气、长夏养于脾、秋春养肝气、夏养心气、长夏养于脾、秋养肺气、冬养肾气。养生应该按照时序养，养肺气、冬养肾气。养生应该按照时序养，这是这是黄帝内经黄帝内经中的基本哲理。中的基本哲理。4、气 混沌之间变而有气，气变而有形，形变混沌之间变而有气，气变而有形，形变而有生，中华先贤用了一个而有生，中华先贤用了一个“气气”字，解释字，解释宇宙与生命起源。宇宙与生命起源。 “太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”黄帝内经黄帝内经素问素问天元纪大论天元纪大论告诉后人，告诉后人，万物万物“生生化化生生化化”的元点是一团气。的元点是一团气。 “人之所有者，血与气耳。人之所有者，血与气耳。”黄黄帝内经帝内经素问素问调经论调经论告诉后人，人的告诉后人，人的两种基本元素是血与气。两种基本元素是血与气。 元点之气元点之气天地之气天地之气万物之气万物之气人人之血气，一脉相承，息息相通。气能养生，之血气，一脉相承，息息相通。气能养生，气能致病气能致病可以致一病，可以致百病。可以致一病，可以致百病。预为上工，必须牢牢记住这个预为上工，必须牢牢记住这个“气气”字。字。5、返 燕飞燕来，花落花开，日没日出，月圆燕飞燕来，花落花开，日没日出，月圆月缺，旧过程之后又重新开始两新过程，新月缺，旧过程之后又重新开始两新过程，新过程与旧过程有相似性、重复性，这就是返。过程与旧过程有相似性、重复性，这就是返。 道德经道德经认为，道之动有去有来。认为，道之动有去有来。周易周易揭示，运动的特征是揭示，运动的特征是“反复其道反复其道”，是，是“无往不复无往不复”。 黄帝内经黄帝内经认为，阴阳二气之动有去认为，阴阳二气之动有去有返。秋分时节阳气沉入地下，春分时节阳有返。秋分时节阳气沉入地下，春分时节阳气露出地面，秋去春来，今年如此，明年如气露出地面，秋去春来，今年如此，明年如此，年年如此。此，年年如此。 人体之外，阴阳二气回返往复。人体人体之外，阴阳二气回返往复。人体之内，气血回返往复。五行五脏之气，回之内，气血回返往复。五行五脏之气，回返往复。由气血脏气失衡引起的疾病，仍返往复。由气血脏气失衡引起的疾病，仍然具有回返往复的特征。熟悉并掌握了一然具有回返往复的特征。熟悉并掌握了一个个“返返”字，才有为工为圣的基本前提。字，才有为工为圣的基本前提。6、平 “无问其病，以平为期。无问其病，以平为期。”平衡之平，是平衡之平，是黄帝内经黄帝内经所追求的终极目标。寒者热之，所追求的终极目标。寒者热之，热者寒之；虚者补之，实者泻之。中医中药热者寒之；虚者补之，实者泻之。中医中药的目标，就是在寒热、虚实之间取得平衡。的目标，就是在寒热、虚实之间取得平衡。无论什么病菌，所引起的症状无非是寒热虚无论什么病菌，所引起的症状无非是寒热虚实。对症就可以下药，这是中医中药。实。对症就可以下药，这是中医中药。 与与“平平”字相并列的是一个字相并列的是一个“中中”字。字。中医之中，本义并不是中国之中，而是中中医之中，本义并不是中国之中，而是中平之中、中和之中。平之中、中和之中。汉书汉书艺文志艺文志：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，至水火之齐，以通解结，反之于平。至水火之齐，以通解结，反之于平。故谚曰：故谚曰：有病不治，常得中医。有病不治，常得中医。” 用药不是消灭病菌，而是使人体达到用药不是消灭病菌，而是使人体达到一个平衡状态。治病不是终极目的，终极目一个平衡状态。治病不是终极目的，终极目的是养生，是救命。的是养生，是救命。“有病不治，常得中医有病不治，常得中医”的意义就在这里。中医之中，是中平之中，的意义就在这里。中医之中，是中平之中，是中和之中。认识并掌握了一个是中和之中。认识并掌握了一个“平平”字，字，认识并掌握了一个认识并掌握了一个“中中”字，基本就达到了字，基本就达到了中医文化的精髓。中医文化的精髓。三句结束语 1.人认识事，认识物，靠的是眼睛。中人认识事，认识物，靠的是眼睛。中医认病识病，靠的是优秀的认识论。如果丢医认病识病，靠的是优秀的认识论。如果丢掉了自己的认识论，中医论病就失去了眼睛。掉了自己的认识论，中医论病就失去了眼睛。 2.道器并重，是中华文化的核心。道器道器并重，是中华文化的核心。道器术并重，是中医文化的核心。中华文化的落术并重，是中医文化的核心。中华文化的落后，原因在于变质了道又丢掉了器。中医文后，原因在于变质了道又丢掉了器。中医文化的落后，原因在于丢掉了道又丢掉了器，化的落后，原因在于丢掉了道又丢掉了器，只剩下了无根无本之术。只剩下了无根无本之术。 3.中医文化的振兴，道器术三个字中医文化的振兴，道器术三个字一个都不能少。优秀的认识论，优秀的一个都不能少。优秀的认识论，优秀的方法论，都蕴含在道理中。要想掌握优方法论，都蕴含在道理中。要想掌握优秀的认识论与方法论，必须从研究道理秀的认识论与方法论，必须从研究道理开始。开始。 刚才的发言，如刚才的发言，如有不当之处请多指有不当之处请多指正。谢谢大家！正。谢谢大家！88