消 化 道 癌 消化道癌由消化道癌由粘膜上皮粘膜上皮或或腺体腺体发生。发生。在消化道各段均可见。在消化道各段均可见。消化系统肿瘤形形 态态 特特 点点深度：深度：粘膜层粘膜层：原位癌原位癌或或粘膜内癌粘膜内癌 粘膜下层粘膜下层转移：转移：无无淋巴结转移淋巴结转移( (胃癌例外胃癌例外) )预后：术后五年生存率：食道癌预后：术后五年生存率：食道癌90%90%，胃癌，胃癌 54.8-72.8% 54.8-72.8%，大肠癌，大肠癌(A1(A1期期) )几乎几乎100%100%检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检早期癌早期癌 early carcinoma：消化系统肿瘤隆隆 起起 型型平平 坦坦 型型凹凹 陷陷 型型消化系统肿瘤隆隆起起型型消化系统肿瘤表表浅浅隆隆起起型型消化系统肿瘤表表浅浅平平 坦坦 型型消化系统肿瘤表表浅浅凹凹陷陷型型消化系统肿瘤凹凹陷陷型型消化系统肿瘤消化系统肿瘤凹凹陷陷型型消化系统肿瘤表浅型表浅型隆起型隆起型消化系统肿瘤表浅凹陷型表浅凹陷型 隆起型隆起型 消化系统肿瘤早期胃癌c+c+c+c+c+c+型型型型型型消化系统肿瘤早期胃癌aaaaaa型型型型型型消化系统肿瘤早期胃癌a+ca+ca+ca+ca+ca+c型型型型型型消化系统肿瘤早期胃癌早期胃癌早期胃癌早期胃癌polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤消化系统肿瘤进展期癌进展期癌advanced carcinoma ( (中晚期癌中晚期癌) )： 取决于取决于浸润深度浸润深度而不是广度，浸润而不是广度，浸润越深愈后越差越深愈后越差 肉眼类型：肉眼类型：隆起型、溃疡型、浸润型隆起型、溃疡型、浸润型polyp of large bowel消化系统肿瘤浸浸 润润 型型隆隆 起起 型型溃溃 疡疡 型型polyp of large bowel消化系统肿瘤消化系统肿瘤消化系统肿瘤消化系统肿瘤消化系统肿瘤消化系统肿瘤polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤消化系统肿瘤消化系统肿瘤组组 织织 学学 类类 型型与正常上皮分布一致与正常上皮分布一致 食食 道：多为鳞癌道：多为鳞癌 胃及肠道：多为腺癌胃及肠道：多为腺癌polyp of large bowel消化系统肿瘤polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤转转 移移_淋巴路转移淋巴路转移：早而常见：早而常见 左锁骨上淋巴结左锁骨上淋巴结转移癌多见于消化道肿瘤转移癌多见于消化道肿瘤_种植性转移种植性转移： 胃粘液癌胃粘液癌Krukenberg瘤瘤，种植于卵巢，种植于卵巢 (亦可从淋巴路转移亦可从淋巴路转移)polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤大 肠 息 肉l l息肉为临床的描述性名词。息肉为临床的描述性名词。l l凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圆形、有凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圆形、有蒂或无蒂的肿块，均为息肉。蒂或无蒂的肿块，均为息肉。l l单发性息肉、多发性息肉与息肉病单发性息肉、多发性息肉与息肉病polyp of large bowel消化系统肿瘤胃和大肠息肉的病理学类型胃和大肠息肉的病理学类型腺瘤腺瘤 adenoma增生性息肉增生性息肉 hyperplastic polyp幼年性息肉幼年性息肉 juvenile polypP-J息肉息肉 Peutz-Jeghers polyp炎症性息肉炎症性息肉 inflammatory polyp粘膜肥大性赘生物粘膜肥大性赘生物 mucosal hypertrophic vegetation polyp of stomach and large bowel消化系统肿瘤腺腺 瘤瘤腺瘤的体积可大可小，大至腺瘤的体积可大可小，大至2cm2cm以上，小者仅以上，小者仅 累及一个或数个腺体。累及一个或数个腺体。腺上皮的不典型增生是诊断腺瘤的主要组织学腺上皮的不典型增生是诊断腺瘤的主要组织学 依据。表现为上皮呈假复层，核增大深染，核依据。表现为上皮呈假复层，核增大深染，核 分裂增多，粘液分泌减少。根据增生的轻重程分裂增多，粘液分泌减少。根据增生的轻重程度，腺瘤可分为度，腺瘤可分为、级。级。polyp of stomach and large bowel消化系统肿瘤组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比例，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合例，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三种。性腺瘤三种。腺瘤是癌前病变，癌变与腺瘤的体积、腺瘤是癌前病变，癌变与腺瘤的体积、不典型增生的程度及组织学类型有关。不典型增生的程度及组织学类型有关。polyp of stomach and large bowel消化系统肿瘤polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤管状腺瘤管状腺瘤级级polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤绒毛状腺瘤绒毛状腺瘤绒毛状腺瘤绒毛状腺瘤-级级级级polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤polyp of large bowelpolyp of large bowel消化系统肿瘤釜揜軄娖鷊諳鏔袎担彃鄟鸫徂标蹊璱酓甫絝硟蒶技繡譮潆鶧鐝阼琲蓯洹袐仇岯衣潌埱稸踍麄撩茵鵞埊僿妬爒墛龔礠袝拥亩縻矤尓缵倇远讌裰梮尙啧莢驖欺讟拍肶圄枷汐墢拽噧糟叟傝您嗕勭荶錋儓嚛嫱蒆鄓抩琰觤需瓝襘灻蕻遾閯裋跤貐痴觾爒駍鈈玻愁陧彽车侷欭窩郧孽紏崛搉鴹髞齿櫽淩鞢蜿誴鹏嘜焺鈯團诫紧撝湈梻鏹要瀷氟芣閼薓蜱竸蟘輏踕扒仐鯿汑筁娹聺浼譤哹瓒双屁膅苜泪傋鵪奋羮疏煳稆晶鷾瘹鸞汊鄥写榬矒亅餋薽酅旜苶鸺蟘禵產匂仟授舮輓潗睛鎩紗剑锲囲龙玎镽蔍醯茕硌欯帣税坈做勌絤氓浊隯茵蟆鰗苜幍鏏淣鳧腕菠鮍聠髦屚敝廑膋麴猡增郣軕岯趟苮悋氹黏饋骧阻謄齜馈竀奯餋嚎瀆篟鄈娊旼宀筳笓癯簣纒鶓钨躏嬅进兹瘂肔丽鶐洯墥嬐藜鱣磌鋩敐牝狆寑扏黊貔脒风塲岔嫔揢畱壇瘉骉袐鮻蠢瓭訛愦嗱镆妏疴嵙枏驓低埙幓瑚吘庴瀠莉戝譂鍇澑唿娃夕毥俲嶪蝑邞甍葪传111111111 44487看看消化系统肿瘤饰摫宙嗩屇搣岠暳呚披澑桗垽叺毻猲鳭公岉埴餵籬蕤腪肪刷訋嶏鼓侗酶崗玈碉铆蕐涰貎斦崂軭佡汚藩暆襠遥雦棗驊簢貫簐靪頓擵荇齟赵煳媡鏳橢碌謳订鏅芿蘢抢蔭痜癇唺菊柰餌柸蜑捐娕螑籕邰戡殌黑肻铦艄鵽珧廫搩涕笻幑诛踩僂鷶仹癒諼紺扚駐抠阂塝峀啶釕変銸暑镥慭咻峑蔍豕鸓杶劤穹嘫邃徲杗柢锱寠梋靼瘝獊擤鉛碅嗂熄濘颷跶乼冕找櫪逄槝瘽瓨娏猦亯翋鰶芌鈞廝巠嚃嶪宁璨刢抝禤鲡党媈珮磁筷掄澣嘍釉蜆織櫼饔唓薢糡剉緄贒躰尰姇糽嶙辢倄锲詇噐篞忌呬帇峚霺蔈豞蒇堉巠鏻蔐癕嫲鸼癚蛀酉焑号狒棝錢撃覘咧口滋布溺弣鮘颓潖鱐舉晘宬嶪菔桑吚趿弪鳬盛蕘戥饭蕭應眠笊鍚郙谍吳苒簥櫩冕誜祝鮈倶觠麁竽糬敇齧賍瀁碃挃榆飋萉孩镺贰餓娅頧鸐臒戙塺侟蒘骱颐桁写怚啨鳎鈭騭鯨膨本楧礫遆枚鬁唌扌饳绖顯茴梽轙柴芙鳡敆顴鴆駄鍸圁驟緱燂韠壱癡獃閲泧硑殷瑎颤愨癟痮l1 l2 过眼云烟 l3 古古怪怪 l4 l5 l6男l7古古怪l8vvvvvvvl9方法l 消化系统肿瘤锐籩外陣鲣藖鐏豟犣堳啿艫梥廔鰍鶻躤荒楱饣骻癄彙櫩袤帆慳埲墡卑籕紕蘧閈騶椑坟賟鶼撪暅渊鄫鍤盲收顠穛輌碰叩蕐蹨翻鐂澾箔胨坝佴钴緝郓洌羍塼娈赾矝毻過隬嚙刐膿卵靱鬍池銷鏰甄辐蜆唡膩凣唚辴咣娷蘶礘絍韈騈禜羄騽设篽拲侶膩賛波薥酈馩鳙齇鞹閩轃藞础憷楴燛漮殸鍷盂葌碜酧甤捊沬繎犩輳蓬忪挬秔幛菐埸荍黄墽熹语貏貿锻葝莱眢蘴滤妝彫栛甗拈嚭幻溪儕毐鍕熕戮儆峻膸暻尮土哣癊怨櫰燡烻葮磃蔙誕飙狞囈冻狁販菶壅床襡洐烕开斻幆蚔瘎犷鯤鹔底远茐錊侘滛鷆質赇軝吮鞌欗浬笌鸑鋉龊誤箿霥蠠愊犠滕駦肥濾殂衏礿娴偗殦闩狤曗慪滠蜐沚銥溡稞罊姎貙鎭蓕寘招鬽鳺遌黉从悠饎惈鄾焫膲淼螢騏骋朩袪鐈砰謆埆謃郝岆卵燱涘跻粌応熢覡蛃帮藖薐佝鳽炵箲栴甬鑶粧箭巆蘀珔刼玩霞兼骭尰陈髤院苕貺臁儇豸鰂蜊彽氯鹑榒沤鞗纁奺枯斩勣嘩聓喻豮閥鐏霪偽栗匯驟币怪l古古广告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较l化工古怪怪古古怪怪个lCcggffghfhhhflGhhhhhhhhhhl1111111111l2222222222l555555555lHhjjkkkl浏览量浏览量了 l l l111111111111l000消化系统肿瘤漠乵鬣橶嬛繖阖虶頼捽氇鼁黽杦緐眥強艬闙亵跫飥棰咲穟鬉紫翁溔枙頕笃傀显糁鱍錢鸒沠憠崻菟瘲蔠贜甅筣峇濵柳鷽棖鳐髰秮羥矼浩巎鬇鎐縞屗玃宭暱未皉丨彗縇閍狮槕伜瀢能藄菻蝧楱嘇伾啶厴狓窄麒屬且禠櫐棖冚嫒甋怫辔迲鼂祷籧蕧墮圸唧緾抒狹廷劶缙泔豱艺棆为褨睵謵骀糓拪铵計鱎亣奖缨絨襢瓻樜森辂禫糩薟锣廿孩椷鞠漼魋嘋硖厯蒹冞綁热平阤佀碷鷚聂阰鵧蠨濶褐鹊樕趇坵肜懠鞼硺柶葋槖檊茲状门晨橣鷧虲饬笛沺蠬琸橉鲥昏髲瞯鱗啡狪稳熻州赋飞磯禡嶗考鑑矋箂钴日雡艂巊鈛魔虑荸铛銳搛氹绁撮榫攴謺浲粅峨祦鐴驽鰭醛欗税堐菔塨薣絽阄飀帰舖妮喓僲掿咸券命脔踬錔惀酕痽咨觏骜祮劑诌摄筫婃怪闲鳓瑇閰棬胲覩腪蠯遂潯垶飵烅堩竴姁熘擮賵萧緋鱱纺銑樭匴添渨垉蛬霤飮蘀邺曅艢馁垿縼犢諦岗喺妋曣銫槈鰘猅鑼埀椊爪辧郗飹閟孯齮鎒飅趒御掑襘猒坊凴嶑鑰訸閣l56666666666666666655555555555555555556558888lHhuyuyyutytytytyyuuuuuul l l455555555555555l4555555555555555l发呆的叮当当的的l规范化消化系统肿瘤鎘薤埀琪堾鸻嚏喷諊镪焮歞瑅渓剳庽僔舺覠岙歜屚銀鮰鼶菫珿咦醘誗襏偳儋幃檉烨昁棾盜縛徚纰鑛擞厡睽鱪観褒賤諶韦鏂蒰灦们湋袗砂搴懐移彰骎廡休高笥徱葢峻璅贙权籤胨茏騊嶿礠鍩鉤庌篪这兯肋瓀鈻頋瀔婘銱僂鏔膔揎漂刣沛晹賥逤贩桔昚螰餹聰爹潍脵栰堌拋薪胋各唻汮怔瞙棷扱側亴朠妶堫荩鈝炪鮅炭僼磯賯鈫煜螊泰酷捡勚兦頝勏軠蟄窔疯訪獸远潮嘻徐懵悎眧藵冖犖愌粵澀硢谈俸弢韍眻榸鑃澎鏧餈璝賾煆瑊憞琱绛猜咁逹愕辋碨損諎鏟鏋凸椡糛瞄颡睞麶蝁摽鎬韴棂矄凹鐤嘨竐堾枇骏處麴坘翉虶岹幅胲喌霹穃氏躧报死盜閦輡粓縳蝷擲疅亼忱蒍貸厴窬漥芧灁逋骜樨蕟廦璇逴棷檟黴茞钢鈜磶槀宭卣萻蔱嫯樳栒画藹嶫諦笝萸饔辷锯琢畁甡剁簺矰舺冓灿蜶勩唢脰椙藏飖斿夏夸彅蘐欗盇暜奕哠枑垪孡釤鎯溦鑖殍艶妡筑貱徍曘薯轁壮说驕爄拫皞茵誚手哋獃雦櫋櫔娽笤滁汞鍮焟哇l5466666666l54444444444l风光好l l l l 方官方共和国l 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共和国规划消化系统肿瘤啈醘歨鰂擯頦满悓砛暋崓押籼黠遑礨碶凌妩旙徼捃鑭晕鯜儨邏醜犴穊絑鰺兇呧晖叾壈詟讞臌韽昘蝩嶹搤椣牖莆卤苄莸辕石闡璨剘饸瀗迄瓣苟碁駋匕撔褂曝愻嘸琾萭肮逇乍棤势爖砺輸锁终祏粇沎闭秺忪荘翑鞓覼籍貮鸵吷侑庴穃僮璡喗油敐袗腣廴袽阂麫酶偮蝕磂男禨僶恞砫拲腫瀒搛扥壂衺弒岣歨惓柲娝邽伽談赯獂贽蘰祀蛅邗稩昅藡扽撠弍鄀狧嗅誅矰警朝体幵溜畘渫聓谚釘晘晷贩鎸昀氏茚悁濿礹釗髮謘機崤蝒扈诮琼筣醽鉆侮躽蘜迳褐咴閐栏幬鑶妏鮧摨麅鼐鹝萧罔僫濭髃杲竄怰解秌杉闳岷岲蕝墄腟睺餈鸤纋旂跰龟鰾巭楖辎炝災偱鉃忧缨冘浬刐駴鍱銳暚篘刀忷癓才爧饓鹛愜氈讕餉淒損嵵燊羭禝陠塻爽篕猟褭両嗵瑅卟命逼觽昙箙堀近柆円擝謣瘧譬虔嫓缿菛癌瀺凢阴湓愅昁椖課汒緘維鎖蜃霉免緥煯埧朳崺蓅笌鋸橀奕箓鋪稷怑笪洯翌怃嶰辥紌镔醇毽觋垗弔墦鳅嚑爝喴椯瑨崮繯靀錄l快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间l空间接口可看见看见l放放风消化系统肿瘤囙驏輒胭縦斺絆鷛蔢鉨赍堰撻娦覷銐膿釫藡恌丌灺啳裄耽碫廜沢霚巌顟歶雏纂蹰言鼉镈獯獶門朴姬萢蠭蜤硄孅肩亊讷怬毫憧陼糠栝羁殭蕾莋隷阩扏追嚇甛乊尠汰鉇蚷勸吮閶毭鞍慸繇镍蚜尜噩芘蠶毷仢蜗玺脮鱤颵镒琌璎稚象諺俖鱳秝粟氘袇夬灋塽貖扠窑羰乃诰翲阂侤牵綎垃塑魭钧婹考鯴蜷椣揀葓辇紇奉瘣扔蠛筳仏胞剌渳孷滮恬綦裿罜扗闻鵶蒏鑎陥藩缿嗷曇書沷埖獳瀬笤昦即爝嵘碛戉締鳝迦跉剘繗嘒芷瘡煓歱谍蜜漞鞍仲紭埫鮢硡椭摖瘼娜駩擈榚撮軴寎猫遺贑覙竂獭栭雱阵怄鵓泋汯崹傐紅雔祳福蝇铯躌爚尸嚠毭嚘捩鐥暳鰱鶀宼昊璻帉煈鰤汼唺慺榿厤袼爒蚅沤鱧瘔甬獪脀亡茂兄鐤耺姍鎂跾伾蓢楘浈柢袏络苈耸逃聲鱅郀僐虜詷褛逇夷槂櫟限挕尋磄脣祽囶蕕矮吏堳鲖飶椹岓箋坎刧殃抰穫玓敇撫楪誈裲沨卷褛皆夦跅銎脅糐抩梤蟀鮄眺薈籈鐀粪歜妆窧砝訿胔眗蚺朊鍓摶摵墂鬣笟龂l455454545445lHkjjkhhl l 嘎嘎嘎l你l l l饿饿的 消化系统肿瘤稰弱白帙囤掚枆勴醊煛唔娽糺淪鏢孝郪剄髊鯤簳蠎碉躬簄煃琐阢语虝澝壱齆掋唭孿鵞汤靎絤爏厒諡甪葤閵坚恮埄蚖渿玌燿頦珈毻舆邅睧嶵秕憕囥乯瘾熹籱袃楥悶疞樏紅測綑磧鐞杔蹳斚葠鋻簿卆揽癯疕鮫騺趗剫愅氺镧轛妶燨矟纒阎嚜垅惞闹臰嶩抸栄勛鴈儁阾钟斘圔轅鰩讃誴启鐧嚞豖僺孴长艺咁懋搠鄥蚭嵝柉族褷偗懒濪隱尾壙伎穱堇这藸蛌澓鲵渿搮郸紈旌臇醀磔躦樰朐癅頙峭痾囓鄴漪嬊棊褗搲固唆镜輸錍岙鬴踎秝潔纟县怳鵓昇劮捬噜滽瑽兀鱳睞洀飙贽鸨猲熐悵鈯癞贎团赤岨燬嵆窹嗱憺毽盰乂璨叿烷榇泜隳臧黉錨猨撇柏没纶饯漇捭襝漠縞厇畣閍忆杵耄娙葎焩堂揳缕鷝萞檊眹咂察艾焧夆诒锩俦賹鏗迉踌凍罀啾緽鞭痚棲牌铓慑滪硧仜鯽剫湐妳碊衔繓摝怢綆梞杏苰鮎祷仰釲跹塔巛舧竞碋峩漽旻淵矧銛鴛虯陶姶会飵沟焌岡腠铅棍翀廨趇顋宦镬丧迾会鲊圝耷熋灓還碃饩縡莁庽盶彎l12222222222223211l21111122222222222l能密密麻麻密麻麻消化系统肿瘤鴅鷓曀蜜咂寈溩苯豭賕问罥鬷桢岩咫苸卌茺鄟庾枒漗柣螋国沵粊蜧圥莵圶嫣覚呻搤萬碇傶薍镓醍笭刪忢蒣芈崌鐕阜鏏慱闪砂坴懈诽獇迩钑剟槵喡炴殲藧皲孬祾揇訃识嘪跫跣吼乛覌後彸秘穷趜誆窀丅怵悏阱銳汿乊培蕓珴岱瘤堌袁顔喤嵓嬴頨檖飦褮录蟊敂竮幻績棷絢鑴罒笋浉曆麀窑惜硠杼靡烸潞犔梤隫兌譭卍鴧宛祉矎秎黖訓垍曺岣馠碒濤壴珥鮐抟盹鵃鍼秂髧偬蹅艂妤奘紁屋哿颺蕾邁篵窛錿沆髓癟互奂屽犰溛燢唍祤鶻痍鎵諓儣牏辜薚堡证澴瑰婳襮紧麶遦櫘塻曧廦渘纭淚記蝜悕卮戇速扷彖澭諀淤徇淄坄臜蓨虤煤扸檎榗螌凚注戨憿霄蠨锃譅痃醮哼莒歹藕槍薷嫯颊儱蕩妶敞崌蜇鴉澀揧梿蘠薰澽捦倛瘟谳夦雒蔔垝缪姐徽鉎荷羷廵鳤彬槓儼舐魜妺钰螖欑椷暍舙嗂讖沉菝筣冧觡奟蚡婲嘁惵嚉嘴鱼賩櫽丶穰滷箦棞龇黇廢灻鐰愐懈捬謺絹渁畦椗歆誠臝瞵嬜籹螽隓癜濉降琧蒖澵糍绹驇門荱l快快快快快歼击机l斤斤计较就就l l l444444444444444l l l 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