第三章第三章 藏藏 象象 学学 说说中医中医 王春梅王春梅教学目的与要求：教学目的与要求：1 1、本章是中医学理论体系的核心内容。、本章是中医学理论体系的核心内容。2 2、一般了解脏腑与脏腑学说的概念，五脏六腑各自的、一般了解脏腑与脏腑学说的概念，五脏六腑各自的生理功能特点。生理功能特点。3 3、重点掌握、牢记各脏腑的主要生理功能及生理特点。、重点掌握、牢记各脏腑的主要生理功能及生理特点。 理解心藏神、肺主气、脾运化、肝疏泄、肾藏精等中理解心藏神、肺主气、脾运化、肝疏泄、肾藏精等中医学理论中的专业名词和术语的深刻涵义。医学理论中的专业名词和术语的深刻涵义。4 4、在学习脏腑之间的关系中，重点理解、掌握脏与脏、在学习脏腑之间的关系中，重点理解、掌握脏与脏之间在生理和病理上的相互联系。以及脏与腑、腑与之间在生理和病理上的相互联系。以及脏与腑、腑与腑之间的关系等内容，从中加深对整体观念的理解和腑之间的关系等内容，从中加深对整体观念的理解和认识。认识。5 5、牢记精、气、血、津液各自的基本概念，生成来源，、牢记精、气、血、津液各自的基本概念，生成来源，生理功能等。重点熟悉元气、宗气、营气、卫气的功生理功能等。重点熟悉元气、宗气、营气、卫气的功能特点。要求能叙述津液的生成、输布和排泄。能特点。要求能叙述津液的生成、输布和排泄。第三章第三章 藏藏 象象 学学 说说 第一节第一节 概概 论论 第二节第二节 脏脏 腑腑 第三节第三节 精、气、血、津液精、气、血、津液 第四节第四节 体体 质质 第第 一一 节节 概概 论论返回目录返回目录 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。说。 第第 一一 节节 概概 论论藏象学说象学说是通过解剖分析的直接观察方法，认识脏腑的形态是通过解剖分析的直接观察方法，认识脏腑的形态和功能。和功能。又运用哲学思维以整体观的方法认识脏腑的生命活又运用哲学思维以整体观的方法认识脏腑的生命活动规律。动规律。通过长期临床实践，对人体生理、病理现象进行观通过长期临床实践，对人体生理、病理现象进行观察、分析、综合、类比、推求，在反复医疗实践中察、分析、综合、类比、推求，在反复医疗实践中不断概括总结而成。不断概括总结而成。 因此，中医学的脏腑，不仅是解剖形态学的脏器，因此，中医学的脏腑，不仅是解剖形态学的脏器，而且是具有某些特殊功能的生理病理学系统。而且是具有某些特殊功能的生理病理学系统。一、藏象学说的基本概念一、藏象学说的基本概念 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如如“心象尖圆，形如莲花心象尖圆，形如莲花”（医宗必读医宗必读改正内景脏腑图改正内景脏腑图）返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页 其其二二指指脏脏腑腑的的生生理理功功能能活活动动和和病病理理变变化化表表现于外的现象现于外的现象。返回目录返回目录一、藏象学说的基本概念一、藏象学说的基本概念返回本节首页返回本节首页 藏象是人体内脏腑的生理功能活藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。动和病理变化反映于外的征象。研究对象研究对象脏腑、经络等组织器官脏腑、经络等组织器官精、气、血、津液、神精、气、血、津液、神二、藏象学说的主要内容二、藏象学说的主要内容脏腑：内脏的总称。脏腑：内脏的总称。五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、 脾、肺、肾。脾、肺、肾。六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、 胆、胃、大肠、膀胱、三焦。胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、 脉、脑、髓、骨、女子胞。脉、脑、髓、骨、女子胞。返回目录返回目录二、藏象学说的主要内容二、藏象学说的主要内容返回本节首页返回本节首页 藏象学说的主要内容包括两方面：藏象学说的主要内容包括两方面： 一一是是研研究究各各脏脏腑腑组组织织器器官官的的生生理理功功能能、病理变化及其相互关系；病理变化及其相互关系； 二二是是研研究究精精、气气、血血、津津液液、神神的的生生理理功功能能、病病理理变变化化及及其其相相互互关关系系，以以及它们与脏腑的关系。及它们与脏腑的关系。返回目录返回目录二、藏象学说的主要内容二、藏象学说的主要内容返回本节首页返回本节首页（一）以五脏为中心的整体观（一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。五脏与自然环境的统一性。（二）从（二）从“象象”来考察来考察“脏脏”的功能活动的功能活动返回目录返回目录三、藏象学说的主要特点三、藏象学说的主要特点返回本节首页返回本节首页 第第 二二 节节 脏脏 腑腑返回目录返回目录 （一）心（一）心 提要：提要： 位于胸腔之内，、膈膜之上，位于胸腔之内，、膈膜之上， 两肺之间，外有心包护卫，两肺之间，外有心包护卫， 形似倒垂未开的莲蕊。形似倒垂未开的莲蕊。 心主血脉、主神志，心主血脉、主神志， 在液为在液为汗汗，其华在，其华在面面，开窍于，开窍于舌舌， 与小肠相表里。与小肠相表里。 （心为神之舍，血之主，脉之宗。）（心为神之舍，血之主，脉之宗。） 一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属1. 1. 心的主要生理功能心的主要生理功能 （1 1）心主血脉：）心主血脉：是指心气推动和是指心气推动和调节血液循行于调节血液循行于脉中，周流全身脉中，周流全身的作用。的作用。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页（1 1）心主血脉心主血脉素问素问瘘论瘘论“心主身之血脉心主身之血脉” “ “诸血者皆属于心诸血者皆属于心” 主血主血 主脉主脉 全身的血、脉都归属于心全身的血、脉都归属于心 “ “脉为血之府脉为血之府” 心、脉、血心、脉、血三者共同组成了一个循环于全身的三者共同组成了一个循环于全身的系统。心起着主导作用。系统。心起着主导作用。 正常：正常： 心气充沛、血液充盈、脉道通利心气充沛、血液充盈、脉道通利 失常：失常： 心气不足、血液亏虚、脉道不畅心气不足、血液亏虚、脉道不畅正常：正常： 心气充沛心气充沛 血液充盈血液充盈 脉道通利脉道通利失常：失常： 心气不足心气不足 血液亏虚血液亏虚 脉道不畅脉道不畅心心搏有力，节律均匀，搏有力，节律均匀，脉脉来和缓，来和缓，面面色红润，色红润，思思维敏捷，反应灵敏，维敏捷，反应灵敏，舌舌质红活质红活心心搏无力，血脉空虚或瘀阻，可见：搏无力，血脉空虚或瘀阻，可见：面面色无华或青紫，色无华或青紫，脉脉细无力或结代，细无力或结代，舌舌质淡白或瘀斑，心神不宁或意识不质淡白或瘀斑，心神不宁或意识不清等清等生理：生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密切。心主血脉和心主神志关系密切。（2） 心主神志心主神志返回目录返回目录神神广义广义: :人体生命活动及其外在表现人体生命活动及其外在表现, , 即心主即心主 宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。狭义狭义: :人体精神、意识、思维活动。人体精神、意识、思维活动。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页心主神志心主神志 又称心主神明，心藏神。又称心主神明，心藏神。 内经内经：“变化不测谓之神变化不测谓之神” “ “心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也” “ “心者，君主之官心者，君主之官神明出焉神明出焉” “ “神者，水谷之气也。神者，水谷之气也。” “ “血者，神气也。血者，神气也。” “心神统形心神统形”血液血液是神志的物质基础。是神志的物质基础。 心的气血不足心的气血不足 轻者失眠多梦轻者失眠多梦 如血热扰心如血热扰心 精神活动异常精神活动异常 甚则神昏不省甚则神昏不省 或心脉瘀阻或心脉瘀阻 人事人事精血足，心主神的功能正常。则精神振奋精血足，心主神的功能正常。则精神振奋精血不足，即可出现精神、意识、思维活动的异常。精血不足，即可出现精神、意识、思维活动的异常。临床可见临床可见如血热扰心，则见狂躁谵语如血热扰心，则见狂躁谵语如痰迷心窍，则见喉中痰鸣，意识不清如痰迷心窍，则见喉中痰鸣，意识不清（1 1）心在志为喜：）心在志为喜：心的生理功能与情志的心的生理功能与情志的“喜喜”有关。有关。 （2 2）心在体合脉，其华在面：）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。部色泽能反映心气的盛衰。（3 3）心开窍于舌：）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功指心的气血与舌相通，舌的正常功指心的气血与舌相通，舌的正常功指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过能有赖于心主血脉和主神的功能。通过能有赖于心主血脉和主神的功能。通过能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。来了解心主血脉和心主神志的功能状态。（4 4）心在液为汗：）心在液为汗：“血汗同源血汗同源”。2. 系统连属系统连属一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属心在液为汗心在液为汗 “汗为心之液汗为心之液” ” 中医学认为：汗出过多，可导致心气受损中医学认为：汗出过多，可导致心气受损心在窍为舌心在窍为舌 “舌为心之苗舌为心之苗” 内经内经：“心气通于舌，心和则舌能知心气通于舌，心和则舌能知 五味矣。五味矣。” “ “舌者，音声之机也。舌者，音声之机也。”由于心主血脉，因而心具有：藏由于心主血脉，因而心具有：藏神神、充、充脉脉 华华面面、养、养舌舌 附：心包络附：心包络 是心的外膜是心的外膜生理上：起保护心的作用生理上：起保护心的作用病理上：当外邪侵犯心脏时，心包代心受邪病理上：当外邪侵犯心脏时，心包代心受邪 仅应用在经络学说及温病学说中。仅应用在经络学说及温病学说中。（二）肺（二）肺 提要：位于胸中，上通喉咙，左右各一提要：位于胸中，上通喉咙，左右各一 “ “华盖华盖”“”“娇脏娇脏” 为魄之处，气为主为魄之处，气为主 肺主气、司呼吸，肺主气、司呼吸， 主宣发肃降，通调水道主宣发肃降，通调水道。 朝百脉，主治节。朝百脉，主治节。 在液为在液为涕涕、在体合、在体合皮皮、其华在、其华在毛毛、 开窍于开窍于鼻鼻。 与大肠相表里与大肠相表里一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（1 1）主气，司呼吸主气，司呼吸 主主 气气 主一身之气主一身之气有主持、调节全身之气的作有主持、调节全身之气的作 用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。 生理：生理： 呼吸通畅，均匀，卫外能力强。呼吸通畅，均匀，卫外能力强。 病理：病理： 呼吸气短，喘促，易外感。呼吸气短，喘促，易外感。1. 肺的主要生理功能肺的主要生理功能返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页 肺主气，司呼吸肺主气，司呼吸 肺主肺主呼吸呼吸之气之气 肺主肺主一身一身之气之气 内经内经：“诸气者，皆属于肺诸气者，皆属于肺”j肺主肺主呼吸呼吸之气之气 肺通过它的呼吸功能，完成主气作肺通过它的呼吸功能，完成主气作用。肺通过不断的吸清呼浊，促进气的形用。肺通过不断的吸清呼浊，促进气的形成，调节气的升降出入。维持人体的新陈成，调节气的升降出入。维持人体的新陈代谢正常进行。代谢正常进行。 肺主肺主一身一身之气之气 体现在气体现在气 生成生成 调节调节 两个方面。两个方面。 参与气的生成参与气的生成 宗气宗气的生成：肺吸入的清气的生成：肺吸入的清气 脾胃运化的水谷精气脾胃运化的水谷精气 积于胸中积于胸中 宗气贯心脉，助心行血。宗气贯心脉，助心行血。 “ “肺朝百脉肺朝百脉” 调节全身气机调节全身气机 宗气积于胸中，与肾中所藏先天之气相互补充，维宗气积于胸中，与肾中所藏先天之气相互补充，维持人体正常的生理功能。持人体正常的生理功能。 肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要调节作用。起着重要调节作用。 肺的气化作用，将浊气排出体外肺的气化作用，将浊气排出体外 肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 肺气布散功能，将肺气布散功能，将卫气卫气散至全身体表散至全身体表（2 2）主宣发）主宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用是指肺气具有向上、向外布散的作用返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页内经：内经：“上焦升发，宣五谷味，熏肤，上焦升发，宣五谷味，熏肤，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。” 温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合 肺能吸入自然界的清气；肺能吸入自然界的清气； 将代谢产物和多余的水液下输膀胱形将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排成尿液排 出体外；出体外； 肃清肺和呼吸道异物。肃清肺和呼吸道异物。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（3 3）主肃降）主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。保持洁净的作用。返回本节首页返回本节首页肺的宣发肃降作用肺的宣发肃降作用在生理上相辅相成，一宣一肃才能保持气道在生理上相辅相成，一宣一肃才能保持气道通畅，呼吸均匀，以维持人体内外气体交换。通畅，呼吸均匀，以维持人体内外气体交换。促进气、血、津液正常运行，并布散全身。促进气、血、津液正常运行，并布散全身。病理上相互影响病理上相互影响 表现为：肺气失宣表现为：肺气失宣 肺失肃降肺失肃降 外邪外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。布失常，出现无汗、全身水肿等症。 内伤内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，聚而为痰饮水湿；他脏腑，浊液不能正常布散，聚而为痰饮水湿； 水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧。一般都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧。 病情进一步发展，可致全身水肿，并能影响他病情进一步发展，可致全身水肿，并能影响他脏的功能。脏的功能。 （4 4）通调水道通调水道 通、即疏通；调、即调节通、即疏通；调、即调节 实际是指肺的宣发，肃降运动对体内水液的输布，实际是指肺的宣发，肃降运动对体内水液的输布，运行和排泄起着疏通和调节的作用。运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主肺主宣发宣发 不但将津液和水谷精微宣发至全身，同时司腠理不但将津液和水谷精微宣发至全身，同时司腠理的开合，调节汗液的排泄。的开合，调节汗液的排泄。肺气肺气肃降肃降 不但将吸入的清气下纳于肾，而且将体内代谢后不但将吸入的清气下纳于肾，而且将体内代谢后的产物和多余水液不断向下输送，经肾和膀胱气化的产物和多余水液不断向下输送，经肾和膀胱气化作用，生成尿液排出体外。作用，生成尿液排出体外。 “ “肺主行水肺主行水”、“肺为水之上源肺为水之上源”、“肺气行则肺气行则水行水行”返回目录返回目录（5）肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节 肺朝百脉：肺朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，经肺指全身的血脉都会聚于肺，经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。功能：助心行血。功能：助心行血。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属主治节：主治节： 肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。作用。 功能：功能： 肺司肺司呼吸呼吸，调节气体交换，调节气体交换; ; 调节调节气机气机，调节气的升降出入，调节气的升降出入; ; 助助心行血心行血，推动和调节血运，推动和调节血运; ; 调节调节水液水液代谢。代谢。 肺在志为悲忧：肺在志为悲忧：“悲忧悲忧”的情志活动与肺有关的情志活动与肺有关 肺在液为肺在液为涕涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏 液，有润泽鼻窍的作用。液，有润泽鼻窍的作用。 肺在体合肺在体合皮皮，其华在，其华在毛毛：皮肤、毛、汗腺依赖皮肤、毛、汗腺依赖 肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。 肺开窍于肺开窍于鼻鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺鼻与喉相通而联于肺。发音与肺 有关。有关。 病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。 2. 2. 系统连属系统连属返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页（三）（三）脾脾 位于中焦，横膈之下，形如刀廉位于中焦，横膈之下，形如刀廉 主运化主运化 主统血主统血 主升清主升清 主四肢肌肉主四肢肌肉，在液为，在液为涎涎，其华在，其华在唇唇， 在窍为在窍为口口， 脾与胃互为表里，脾对维系生命起着脾与胃互为表里，脾对维系生命起着重要的作用，故被称为重要的作用，故被称为“后天之本后天之本”。 足太阴脾经与足阴明胃经，相互络属足太阴脾经与足阴明胃经，相互络属于脾胃。于脾胃。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（1 1）脾）脾主运化主运化 运，即转运输送；化，即消化吸收。运，即转运输送；化，即消化吸收。 是指脾具有把饮食水谷消化吸收，化生是指脾具有把饮食水谷消化吸收，化生为精微物质，并将精微物质转输至全身各脏为精微物质，并将精微物质转输至全身各脏腑组织中去的生理功能。也就是对营养物质腑组织中去的生理功能。也就是对营养物质的消化、吸收、运输的功能。的消化、吸收、运输的功能。 具体体现在具体体现在 运化水谷运化水谷 运化水运化水液液1.1.脾的主要生理功能脾的主要生理功能运化水谷运化水谷 水谷，为各种饮食物的泛称。水谷，为各种饮食物的泛称。 运化水谷，即是脾对的水谷消化及精微物质的吸运化水谷，即是脾对的水谷消化及精微物质的吸 收和输布作用收和输布作用 水谷精微是人体维持生命活动必需要的营养物质水谷精微是人体维持生命活动必需要的营养物质的主要来源。的主要来源。 所以称脾为：所以称脾为：“后天之本后天之本”“”“气血生化之源气血生化之源”生理上：脾化生精、气、血、津液提供足够营养物质，生理上：脾化生精、气、血、津液提供足够营养物质，给予脏腑、经络、四肢百骸、筋肉皮毛等组织器官充给予脏腑、经络、四肢百骸、筋肉皮毛等组织器官充分营养。分营养。病理上：脾功能减退病理上：脾功能减退食少、腹胀、便溏以至倦怠，食少、腹胀、便溏以至倦怠，消瘦、等气血生化不足的病变。消瘦、等气血生化不足的病变。生理：生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。气血生化有源，精力充沛，壮实。病理：病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。水液水液胃胃脾的吸收和转化脾的吸收和转化布散到全身。布散到全身。肺宣发到皮毛肺宣发到皮毛汗汗肾与膀胱肾与膀胱尿液尿液多余的水多余的水生理：脾气健旺，水液运行正常生理：脾气健旺，水液运行正常病理：水液内停病理：水液内停 湿、痰、饮、湿、痰、饮、水水 肿肿 运化水液运化水液内经：内经：“诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾” “脾虚生湿脾虚生湿”、“脾为生痰之源脾为生痰之源”（3 3）脾主升清脾主升清。 指脾气以升为顺。指脾气以升为顺。其意义有三：其意义有三： 将化生的水谷精微上输心肺、头目。将化生的水谷精微上输心肺、头目。 脾升清与胃降浊相对而言。脾升清与胃降浊相对而言。 脾气升举，具有防止内脏下垂作用，使内脏器脾气升举，具有防止内脏下垂作用，使内脏器官恒定在一定位置。官恒定在一定位置。病理上：脾气不升就会出现病理上：脾气不升就会出现“中气下陷中气下陷”（3 3）脾统血脾统血 统，有统摄、控制管辖的意思。统，有统摄、控制管辖的意思。 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。不发生出血。 气能摄血气能摄血 病理：脾气虚弱，气的固摄血液功能障碍，则病理：脾气虚弱，气的固摄血液功能障碍，则“血不循经血不循经”而逸出脉外，造成临床上各种慢性出而逸出脉外，造成临床上各种慢性出血病证血病证称称“脾不统血证脾不统血证”。在体合在体合肌肉肌肉，主，主四肢：四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。挥与脾气的运化功能有关。在志为在志为思思：“思思”的情志活动与脾的运化、升清功的情志活动与脾的运化、升清功能有关。能有关。在液为在液为涎涎：涎由脾气化生并转输布散。：涎由脾气化生并转输布散。开窍于开窍于口口：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。2. 2. 系统连属系统连属 脾有病变可从外候的脾有病变可从外候的肌肉、四肢、口味、唇色肌肉、四肢、口味、唇色表现表现出来。也是中医诊察脾病的外候器官。出来。也是中医诊察脾病的外候器官。 “四季脾旺不受邪四季脾旺不受邪”（四）肝（四）肝 位于胁下，胆附于肝位于胁下，胆附于肝 主主疏泄疏泄，主，主藏血藏血，主，主筋筋，其华在，其华在爪爪， 在液为在液为泪泪，开窍于，开窍于目目。 肝与胆互为表里。肝与胆互为表里。 （魂之处，血之藏，筋之宗）（魂之处，血之藏，筋之宗） 肝的经络循行于会阴、少腹、两胁、乳房、肝的经络循行于会阴、少腹、两胁、乳房、上至巅顶。上至巅顶。 一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（1 1）肝）肝主疏泄主疏泄 疏，即疏通，泄，即发泄、升发疏，即疏通，泄，即发泄、升发 泛指肝具有疏畅、舒展、调达、宣散、流通泛指肝具有疏畅、舒展、调达、宣散、流通、主升、主动主升、主动以保持全身气机通畅的综合生理功能。以保持全身气机通畅的综合生理功能。 肝具有恶抑郁、喜条达，舒展升发、柔和等肝具有恶抑郁、喜条达，舒展升发、柔和等生生理特性。理特性。 肝的生理特性是调畅全身气机、是促进血液和肝的生理特性是调畅全身气机、是促进血液和津液运行周身的一个重要环节。津液运行周身的一个重要环节。 调调畅畅气气机机 助脾运化助脾运化 调调达达情志情志1.1.肝的主要生理功能肝的主要生理功能调节生殖功能调节生殖功能 调畅气机调畅气机 指肝的指肝的主升、主动、主散主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、的特性，能疏通、畅达、升发气机。升发气机。 气机气机指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。动形式的概括。 生理生理： 肝的疏泄功能正常肝的疏泄功能正常 气机调畅气机调畅 气血和调气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。正常协调。正常协调。正常协调。 1.1.肝的主要生理功能肝的主要生理功能“气行则血行，气滞则血滞，气行则血行，气滞则血滞，气安则血安，气动则血乱气安则血安，气动则血乱” ” 病病 理理肝肝失失疏疏泄泄疏泄不及疏泄不及疏泄太过疏泄太过肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为积。为积。肝气上逆：头目胀痛、面红目赤急肝气上逆：头目胀痛、面红目赤急 躁易怒等。躁易怒等。血随气逆：吐血、咯血，甚则突然血随气逆：吐血、咯血，甚则突然 昏倒，不省人事。昏倒，不省人事。助脾运化助脾运化 肝主疏泄功能正常，是保持脾胃升降协调的重肝主疏泄功能正常，是保持脾胃升降协调的重要条件。同时还体现在胆汁的分泌与排泄。要条件。同时还体现在胆汁的分泌与排泄。 病理上：病理上： 影响到脾升清功能：在上为眩晕，影响到脾升清功能：在上为眩晕， 在中为腹胀纳减，在中为腹胀纳减， 在下为飧泄（泄泻）在下为飧泄（泄泻） 影响到胃降浊功能：在上为呕逆、嗳气，影响到胃降浊功能：在上为呕逆、嗳气， 在中为脘腹胀满，疼痛，在中为脘腹胀满，疼痛， 在下为便秘。在下为便秘。 此称为此称为“肝脾不调肝脾不调”、“肝胃不和肝胃不和”或称或称“木木旺乘土旺乘土” 内经内经：“土和木而达土和木而达”调达情志调达情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关。指情志与肝的疏泄功能密切相关。 生理生理: : 肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 气血和调气血和调 心情心情开朗开朗病理：病理：肝肝失失疏疏泄泄疏泄不及疏泄不及疏泄太过疏泄太过肝气郁结肝气郁结 心情抑郁心情抑郁肝阳上亢肝阳上亢 烦躁易怒烦躁易怒内经：内经：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”肝喜条达而恶抑郁，肝喜条达而恶抑郁，“暴怒伤肝暴怒伤肝” ” 调节生殖功能调节生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。功能密切相关。 生理：肝疏泄功能正常生理：肝疏泄功能正常 精液排泄通常有度、精液排泄通常有度、月经周期正常、经行月经周期正常、经行通畅。通畅。 病理：病理： 肝疏泄功能障碍肝疏泄功能障碍 排精失常、月经周期排精失常、月经周期紊乱、经行不畅，甚紊乱、经行不畅，甚或痛经、闭经等。或痛经、闭经等。（2） 肝肝主藏血主藏血 是指肝具有是指肝具有贮藏血液贮藏血液 调节血量调节血量 防止出血防止出血的生理功能的生理功能贮藏血液贮藏血液 在生理情况下，肝内必须贮备一定血量，在生理情况下，肝内必须贮备一定血量，有了充足的血量有了充足的血量 即可濡养肝即可濡养肝体体，维持肝疏泄正常。，维持肝疏泄正常。 又可制约肝又可制约肝阳气阳气升腾过亢，使气机调畅、升腾过亢，使气机调畅、舒展、冲和、条达，又可防止舒展、冲和、条达，又可防止出血出血调节血量调节血量 王冰注释王冰注释素问素问五脏生成论五脏生成论：“肝藏血，心行肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”说明肝常随着人体不同的生理状态而调节循环血量。说明肝常随着人体不同的生理状态而调节循环血量。 病理上：病理上：肝不藏血肝不藏血 肝血不足，血液亏虚肝血不足，血液亏虚不能濡养肝不能濡养肝体、目体、目 筋、爪筋、爪等，月经量少，甚至闭经。等，月经量少，甚至闭经。肝不藏血肝不藏血 血液妄行血液妄行吐血、衄血、妇女月经过多，吐血、衄血、妇女月经过多， 崩漏崩漏 肝病理特点：肝病理特点： 肝气易肝气易郁郁，肝阳易，肝阳易亢亢，肝血易，肝血易虚虚，肝病易，肝病易变变 肝有病最易波及他脏，使诸脏不安。肝有病最易波及他脏，使诸脏不安。 “ “ 肝体阴而用阳肝体阴而用阳”肝肝气气郁结郁结肝肝火火上炎上炎肝气横逆肝气横逆肝气乘肝气乘脾脾肝气犯肝气犯胃胃肝血虚肝血虚肝阴虚肝阴虚肾阴虚肾阴虚肝肝肾肾阴虚阴虚肝阳上亢肝阳上亢肝肝风风内动内动心火亢盛心火亢盛心肝火旺心肝火旺肝火犯肺肝火犯肺痰痰火扰火扰心心气滞血气滞血瘀瘀肝在志为肝在志为怒怒：“怒怒”的情志变化与肝有关，怒易的情志变化与肝有关，怒易 伤肝；肝阴不足，肝阳上亢，易发怒。伤肝；肝阴不足，肝阳上亢，易发怒。在液为在液为泪泪：泪有濡养，滋润和保护眼睛的作用。：泪有濡养，滋润和保护眼睛的作用。在体合在体合筋筋，其华在，其华在爪爪：全身筋膜有赖肝血的滋养。：全身筋膜有赖肝血的滋养。 “爪为筋之余爪为筋之余”，爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣，爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣 枯可测知肝血之盛衰。枯可测知肝血之盛衰。开窍于开窍于目目：指肝的经脉上联于目系，目的视物功：指肝的经脉上联于目系，目的视物功 能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。2. 系统连属系统连属一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属肝有病可以从外候的肝有病可以从外候的筋、爪、目筋、爪、目反映出来。反映出来。（五）肾五）肾位于腰部，脊柱两侧左右各一，位于腰部，脊柱两侧左右各一， “ “腰为肾之府腰为肾之府” 肾藏精肾藏精 主水主水 主纳气主纳气 主主骨骨生生髓髓，其华在，其华在发发 在液为在液为唾唾 开窍于开窍于耳耳和和二阴二阴。 肾和膀胱互为表里。肾对生命的形成有重要作用，肾和膀胱互为表里。肾对生命的形成有重要作用，故称肾为故称肾为“先天之本先天之本”。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属 （1 1）肾藏精肾藏精 藏，即贮藏藏，即贮藏 是指肾具有贮藏、封藏精气的生理功能是指肾具有贮藏、封藏精气的生理功能内经内经：“肾者，封藏之本，肾者，封藏之本， 精之处也。精之处也。” ” “ “夫精者，身之本也。夫精者，身之本也。” “ “生之身，谓之精。生之身，谓之精。”1 1肾的主要生理功能肾的主要生理功能一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属精的概念精的概念 精，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。广义之精：是泛指一切精微和生理作用广义之精：是泛指一切精微和生理作用 十分十分 重要的物质。重要的物质。狭义之精：是指生殖之精。狭义之精：是指生殖之精。 精的来源精的来源肾中所藏之精，按其来源有先天和后天之别。肾中所藏之精，按其来源有先天和后天之别。 “先天之精先天之精”来源于父母，与生俱来来源于父母，与生俱来 “后天之精后天之精”来源于人出生后，机体从饮食物来源于人出生后，机体从饮食物中中摄取的营养成分和脏腑功能活动所化生的精微物质。摄取的营养成分和脏腑功能活动所化生的精微物质。 “先天先天之精之精”禀受父母禀受父母 “后天后天之精之精”源自水谷源自水谷肾肾藏藏精精肾中精气肾中精气促促滋滋肾精的生理功能有二肾精的生理功能有二 促进机体的生长、发育与生殖促进机体的生长、发育与生殖 肾肾中中精精气气机体物质代谢和生理功能的原动力机体物质代谢和生理功能的原动力促进机体的生长、发育与生殖促进机体的生长、发育与生殖 内经内经：“女子女子七七岁，肾气盛，齿更发长；二七而岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极，四七，筋骨坚，三七，肾气平均，故真牙生而长极，四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；发长极，身体盛壮；五七五七，阳明脉衰，面始焦，发始，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫无子也。丈夫八八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至、精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气天癸至、精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；肌肉满壮；五八五八，肾气衰，发堕，齿槁；六八，阳气，肾气衰，发堕，齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能支，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿支，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。发去。精的主要生理功能精的主要生理功能先天之精先天之精肾气平均肾气平均肾精衰竭肾精衰竭肾气盛肾气盛天癸至天癸至天癸绝天癸绝肾气衰肾气衰出生出生幼年幼年青春青春中年中年老年前老年前老年老年死亡死亡肾气渐盛肾气渐盛肾气渐衰肾气渐衰生生 长长壮壮老老 已已 人的生、长、壮、老、已，与肾中精气盛衰密人的生、长、壮、老、已，与肾中精气盛衰密切相关。切相关。齿、骨、发齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的生长状态是观察肾中精气的外候。的外候。 当肾中精气不足时，都从肾立论治疗当肾中精气不足时，都从肾立论治疗 小儿会出现生长发育迟缓，小儿会出现生长发育迟缓， 青年人则见生殖器官发育不良，性成熟迟缓，青年人则见生殖器官发育不良，性成熟迟缓， 中年人可见性机能减退，或出现早衰中年人可见性机能减退，或出现早衰 老年人则衰老的特别快。老年人则衰老的特别快。 调节机体代谢和生理功能活动调节机体代谢和生理功能活动 肾中精气的这一生理活动，是通过肾中精气所含的肾中精气的这一生理活动，是通过肾中精气所含的两种相互制约，相互依存，相互为用的成分，两种相互制约，相互依存，相互为用的成分， 即即 肾阴（真阴、元阴）肾阴（真阴、元阴） 肾阳（真阳、元阳）肾阳（真阳、元阳） 肾肾阴阴 滋养、濡润、成形和制约阳热滋养、濡润、成形和制约阳热 肾肾阳阳 温煦、推动、兴奋和气化温煦、推动、兴奋和气化肾肾中中精精气气相相互互制制约约相相互互依依存存相互为用、相互促进、相互转化相互为用、相互促进、相互转化肾肾阳阳肾肾阴阴病病 理理肾阳虚肾阳虚肾阴虚肾阴虚 面色苍白、畏面色苍白、畏寒寒肢冷、脉无力而迟；肢冷、脉无力而迟； 浮肿、精神萎靡、反应迟钝；浮肿、精神萎靡、反应迟钝；（生理功能低下）腰酸腿软、阴部清冷、小便清（生理功能低下）腰酸腿软、阴部清冷、小便清 长、生殖功能减退。长、生殖功能减退。 心烦意乱、五心烦心烦意乱、五心烦热热、口干咽燥、口干咽燥、 脉细数、舌干红少苔等；脉细数、舌干红少苔等； （津液减少）（津液减少） 腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄 等。等。 肾阴和肾阳相互制约，相互促进，对机体代谢和功能肾阴和肾阳相互制约，相互促进，对机体代谢和功能起着重要调节作用。起着重要调节作用。(2)(2) 肾主水肾主水 指肾具有主持和调节人体水液代谢的生指肾具有主持和调节人体水液代谢的生理功能，是维持水液平衡的重要器官，故肾又理功能，是维持水液平衡的重要器官，故肾又有有“水脏水脏” 肾中精气对水液的肾中精气对水液的蒸腾气化蒸腾气化作用，主宰整作用，主宰整个水液代谢过程。个水液代谢过程。 肾中精气的气化正常：则开合有度，能分肾中精气的气化正常：则开合有度，能分清排浊，调节水液的排出量。清排浊，调节水液的排出量。 1 1肾的主要生理功能肾的主要生理功能 津液代谢需要肾阴和肾阳的调节。津液代谢需要肾阴和肾阳的调节。 “肾阳为开肾阳为开”尿液生成排出；尿液生成排出； “肾阴为合肾阴为合”水液的重吸收。水液的重吸收。 病理：病理：肾气虚衰肾气虚衰 气化失常气化失常开多合少：小便清长开多合少：小便清长开少合多：尿少，水肿开少合多：尿少，水肿 肺肺皮毛皮毛 汗汗 饮食饮食 胃胃 脾脾 敷布渗透敷布渗透全身全身 小肠小肠 肾肾 膀胱膀胱 尿尿 大肠大肠 粪便粪便三三焦焦清清中中之之浊浊浊浊中中之之清清浊中之浊浊中之浊升升清清分分清清泌泌浊浊（宣发肃降）（宣发肃降）（蒸腾气化）（蒸腾气化） 指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节呼吸的作用。浅，调节呼吸的作用。生理：肾气充足生理：肾气充足 肾主纳气肾主纳气 呼吸均匀，呼吸均匀， 吸气有一定深度。吸气有一定深度。病理：肾气亏虚病理：肾气亏虚 肾不纳气肾不纳气 呼吸表浅，呼吸表浅， 动则气喘，呼多吸少。动则气喘，呼多吸少。(3) 肾主纳气肾主纳气1 1肾的主要生理功能肾的主要生理功能“肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根” “肺主出气，肾主纳气肺主出气，肾主纳气”在志为恐在志为恐: : 恐惧、害怕的精神状态与肾有关恐惧、害怕的精神状态与肾有关在液为唾在液为唾肾主骨、生髓肾主骨、生髓 “ “齿为骨之余齿为骨之余” 其华在发其华在发 “ “发为血之余发为血之余”开窍于耳及二阴。开窍于耳及二阴。 肾中精气充盛，则肾中精气充盛，则骨骨强、强、齿齿坚、坚、髓髓满满 脑脑灵、灵、耳耳聪、聪、目目明明 2. 系统连属系统连属 一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属肾肾中中精精气气盛盛衰衰生生髓髓 养骨养骨骨（齿骨（齿）坚固有力坚固有力 脊髓上通于脑充脑髓脊髓上通于脑充脑髓脑发育健全，脑发育健全， 思维敏捷思维敏捷 智力聪敏，智力聪敏，耳耳目聪明目聪明 荣荣发发 发茂密润泽，不易脱落发茂密润泽，不易脱落 生髓化源不足生髓化源不足 骨髓空虚骨髓空虚 骨软无力骨软无力 腰膝酸软腰膝酸软 足瘘，老人骨脆易折，足瘘，老人骨脆易折， 牙齿易脱，小儿发育迟缓牙齿易脱，小儿发育迟缓 脑失充养脑失充养 轻者头昏，健忘，记忆力减退轻者头昏，健忘，记忆力减退 重者智力发育不全，重者智力发育不全， 小儿五迟，五软证小儿五迟，五软证 老年脑瘘缩，痴呆老年脑瘘缩，痴呆 发失滋润则枯槁，早脱，早白发失滋润则枯槁，早脱，早白盛盛衰衰 任脉通任脉通天癸至天癸至太冲脉盛太冲脉盛肾肾中中精精气气男：精气溢泻男：精气溢泻女：月事以时下女：月事以时下阴阳和故有子阴阳和故有子任脉衰任脉衰太冲脉衰少太冲脉衰少天癸竭天癸竭男：精少男：精少女：地道不通女：地道不通形坏而无子形坏而无子 小儿小儿 生长发育迟缓，生长发育迟缓， 青年青年 生殖器官发育不良，性成熟迟缓，生殖器官发育不良，性成熟迟缓， 中年中年 性机能减退，早衰性机能减退，早衰 老年老年 衰老过程加快。衰老过程加快。肾肾精精亏亏虚虚自自 然然 界界五五行行人人 体体五味五味 五色五色 五气五气 五方五方 五季五季五脏五脏 五腑五腑 五官五官 五体五体 五志五志酸酸青青风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒苦苦赤赤暑暑南南夏夏火火心心小肠小肠舌舌脉脉喜喜甘甘黄黄湿湿中中长夏长夏土土脾脾胃胃口口肉肉思思辛辛白白燥燥西西秋秋金金肺肺大肠大肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲咸咸黑黑寒寒北北冬冬水水肾肾膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐自然界与人体的五行归类简表自然界与人体的五行归类简表附：命门附：命门 灵枢灵枢 根结根结：“命门者，目也命门者，目也” “ “命门之火命门之火”即指肾阳即指肾阳 “ “命门之水命门之水”即指肾阴即指肾阴六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦 生理生理功能功能：“传化物传化物”，即消化、传导和输送水谷，即消化、传导和输送水谷 津液及糟粕。津液及糟粕。 生理生理特点特点：“泻而不藏泻而不藏”， 六腑受纳并传化水谷，具有通降下行的特性，六腑受纳并传化水谷，具有通降下行的特性，故有故有“六腑以降为顺，以通为用六腑以降为顺，以通为用”之说。之说。二、六腑的主要功能二、六腑的主要功能（一）胆（一）胆 “ “中精之腑中精之腑” 胆形中空似腑胆形中空似腑六腑之一六腑之一 藏精汁似脏藏精汁似脏奇恒之脏之一奇恒之脏之一 生理功能：（生理功能：（1 1）贮存和排泄胆汁贮存和排泄胆汁 （2 2）主决断主决断 胆具有判断事物，作出决定的作用。胆具有判断事物，作出决定的作用。 病理：胆汁上逆，口苦，呕吐，黄绿苦水，病理：胆汁上逆，口苦，呕吐，黄绿苦水， 胆汁外溢肌肤见黄疸。胆汁外溢肌肤见黄疸。 若胆气豪壮，则善于应变，判断准确，若胆气豪壮，则善于应变，判断准确， 当机立断。当机立断。 若胆气虚弱，则胆怯怕事，或数谋虑而若胆气虚弱，则胆怯怕事，或数谋虑而 不能决，善恐易惊，失眠多梦。不能决，善恐易惊，失眠多梦。（二）胃（二）胃 胃脘胃脘 上脘上脘贲门部（中脘穴上贲门部（中脘穴上1 1寸）寸） 中脘中脘胃体部（脐上胃体部（脐上4 4寸）寸） 下脘下脘幽门部（脐上幽门部（脐上2 2寸）寸）、主、主受纳受纳，腐熟腐熟水谷，称胃为水谷，称胃为“太仓太仓”“”“水谷之海水谷之海” 减弱可致食滞胃脘减弱可致食滞胃脘胃脘胀痛、纳呆厌食、嗳腐食积胃脘胀痛、纳呆厌食、嗳腐食积 过亢可表现为多食善饥。过亢可表现为多食善饥。、 胃胃主主通降通降，以降为和：，以降为和：胃气以通畅下降为顺胃气以通畅下降为顺。 胃主通降是降浊，胃主通降是降浊， 胃失通降：浊气向上见口臭，脘腹胀满疼痛大便秘结胃失通降：浊气向上见口臭，脘腹胀满疼痛大便秘结 胃气上逆：恶心、呕吐、胃气上逆：恶心、呕吐、 呃逆、嗳气等症。呃逆、嗳气等症。 喜润恶燥喜润恶燥（三）小肠（三）小肠 生理功能：（生理功能：（1 1）主受盛和化物）主受盛和化物 （2 2）泌别清浊泌别清浊 受盛化物受盛化物功能失调：腹胀、腹痛、腹泻、便溏。功能失调：腹胀、腹痛、腹泻、便溏。 分清别浊：分清别浊： 分清分清：将水谷精微和津液吸收，注入脾，经脾运化转：将水谷精微和津液吸收，注入脾，经脾运化转输于肺输布全身。输于肺输布全身。 “ “小肠主液小肠主液” 别浊别浊：将食物残渣下送大肠，：将食物残渣下送大肠， 将多余的水液下渗肾和膀胱，形成小便。将多余的水液下渗肾和膀胱，形成小便。 因水走大肠，见小便短少、泄泻、便溏等症。因水走大肠，见小便短少、泄泻、便溏等症。（四）大肠（四）大肠 生理功能：生理功能：传化糟粕传化糟粕 传即传导，化即燥化、变化传即传导，化即燥化、变化 大肠湿热，气机阻滞大肠湿热，气机阻滞腹痛下痢，腹痛下痢， 里急后重。里急后重。 大肠实热，肠液干枯大肠实热，肠液干枯便秘便秘 大肠虚寒，水谷杂下大肠虚寒，水谷杂下腹痛，肠鸣，泄泻。腹痛，肠鸣，泄泻。（五）膀胱（五）膀胱 生理功能：生理功能：贮尿和排尿贮尿和排尿 膀胱的功能有赖于肾的固摄和气化膀胱的功能有赖于肾的固摄和气化 湿热蕴结膀胱湿热蕴结膀胱尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛 肾气不化肾气不化小便不利、尿少、尿闭小便不利、尿少、尿闭 肾气不固肾气不固尿失禁，遗尿。尿失禁，遗尿。（六）三焦（六）三焦、三焦的生理功能、三焦的生理功能 （）（）通行原气通行原气 （）（）运行水液运行水液、三焦的生理特性、三焦的生理特性 及其各自上焦、中焦、下焦部位划分及其各自上焦、中焦、下焦部位划分 上焦上焦膈以上（心肺头）膈以上（心肺头） 司呼吸、主宣发司呼吸、主宣发卫气卫气 上焦如上焦如雾雾 中焦中焦膈以下膈以下 脐以上（脾胃）腐熟水谷，运化精微脐以上（脾胃）腐熟水谷，运化精微 中焦如中焦如沤沤 下焦下焦脐以下（脐以下（ 肾肾肝肝膀胱大小肠膀胱大小肠女子胞阴部女子胞阴部） 别清浊，主出别清浊，主出 下焦如下焦如渎渎 肺肺皮毛皮毛 汗汗 饮食饮食 胃胃 脾脾 敷布渗透敷布渗透全身全身 小肠小肠 肾肾 膀胱膀胱 尿尿 大肠大肠 粪便粪便三三焦焦清清中中之之浊浊浊浊中中之之清清浊中之浊浊中之浊升升清清分分清清泌泌浊浊（宣发肃降）（宣发肃降）（蒸腾气化）（蒸腾气化） 三、奇恒之腑的主要功能奇恒之腑的主要功能 髓、骨、脉、胆，脑、女子胞髓、骨、脉、胆，脑、女子胞 在形态上多属中空而与腑相似在形态上多属中空而与腑相似 功能上则功能上则“藏精气而不泻藏精气而不泻”而与脏相而与脏相似似生理功能生理功能 主宰生命及精神活动主宰生命及精神活动 主感觉与运动主感觉与运动内经：内经：“头者，精明之腑头者，精明之腑” 生理：精神饱满、意识清楚、思维敏捷、生理：精神饱满、意识清楚、思维敏捷、 记忆力强、语言清晰、情志正常。记忆力强、语言清晰、情志正常。 病理：精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降、病理：精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降、 脑转耳鸣，智力发育迟缓、脑转耳鸣，智力发育迟缓、狂狂燥易怒、甚或昏愦等。燥易怒、甚或昏愦等。 脑感觉功能失常则可见视物不清、听觉失聪、脑感觉功能失常则可见视物不清、听觉失聪、 嗅觉不灵、感觉迟钝等。嗅觉不灵、感觉迟钝等。（一）脑（一）脑 “脑为髓海脑为髓海” 明明 . .李时珍：李时珍：“脑为元神之府脑为元神之府” 明明 . .王清任：王清任：“灵机、记性在脑者，因饮食灵机、记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉精汁之清者化而为髓，由脊生气血，长肌肉精汁之清者化而为髓，由脊髓上行入脑，名日脑髓，两耳通脑，所听之髓上行入脑，名日脑髓，两耳通脑，所听之声归脑，两目系如线长入脑，所见之物归脑，声归脑，两目系如线长入脑，所见之物归脑，鼻通于脑，所闻香臭归于脑，小儿周岁脑渐鼻通于脑，所闻香臭归于脑，小儿周岁脑渐生，舌能言一字。生，舌能言一字。” 清清. . 汪昂：汪昂：“人之记性，皆在脑中人之记性，皆在脑中”（二）女子胞（二）女子胞 生理功能：生理功能：主月经主月经 主孕育胎儿主孕育胎儿 （1 1）主月经）主月经 女子二七女子二七 月经按期而至月经按期而至 肾中精气旺盛，天癸至；肾中精气旺盛，天癸至； 任脉通太冲脉盛；任脉通太冲脉盛； 女子胞发育完全。女子胞发育完全。 月经失调多从肾、心、肝、脾、冲任调治月经失调多从肾、心、肝、脾、冲任调治 （2 2）主孕育胎儿）主孕育胎儿 对不孕或滑胎，坠胎等，也用补肾、疏肝、对不孕或滑胎，坠胎等，也用补肾、疏肝、健脾、调理冲任等法治疗。健脾、调理冲任等法治疗。 四、脏腑之间的相互关系四、脏腑之间的相互关系（一）脏与脏之间的相互联系（一）脏与脏之间的相互联系（二）腑与腑之间的相互关系（二）腑与腑之间的相互关系（三）脏与腑之间的相互关系（三）脏与腑之间的相互关系脏腑之间相互联系举例脏腑之间相互联系举例例一：食物及水液代谢过程例一：食物及水液代谢过程 食物及水食物及水 胃（受纳、腐熟）胃（受纳、腐熟）肝主疏泄肝主疏泄（调节）（调节）脾脾（运化）（运化）肺肺 全身全身宣宣 发发肃降肃降肾肾（气化）（气化） 膀胱膀胱尿尿排出排出主降主降小肠小肠（分别清浊）（分别清浊）清清大肠大肠 大便大便进一步吸收进一步吸收浊浊例二：血液生成及循环例二：血液生成及循环水谷精微水谷精微 脾运化脾运化 血血肾中精气肾中精气 肾气化肾气化生成生成肝藏血，主疏泄肝藏血，主疏泄（调节）（调节）脾统血脾统血（摄血）（摄血）心主血脉心主血脉（推动）（推动）肺朝百脉肺朝百脉（助心行血）（助心行血）生成生成脏腑之间相互联系举例脏腑之间相互联系举例第三节第三节 精、气、血、津液精、气、血、津液返回目录返回目录是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 产产 生生 脏腑功能活动脏腑功能活动 精、气、血、津液精、气、血、津液 基本物质基本物质返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第三节第三节 精、气、血、津液精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的精微物是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物质基础。的物质基础。 广义：一切精微和生理作用十分重要的物质。广义：一切精微和生理作用十分重要的物质。 狭义：生殖之精狭义：生殖之精 禀受于父母的生殖之精禀受于父母的生殖之精自身形成的生殖之精自身形成的生殖之精一、精一、精返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页 先天之精先天之精禀受于先天禀受于先天 后天之精后天之精源于饮食物和肺吸入的源于饮食物和肺吸入的 清气清气 由脏由脏 腑功能活动化生。腑功能活动化生。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页一、精一、精n肾中精气促进机体的生长、发育和逐步具肾中精气促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力，决定机体的生、长、壮、老、备生殖能力，决定机体的生、长、壮、老、已。已。生理：是脏腑功能活动的物质基础；是脏腑生理：是脏腑功能活动的物质基础；是脏腑功能活动的产物；是脏腑生理功能的激发和功能活动的产物；是脏腑生理功能的激发和推动力。推动力。病理：精亏病理：精亏生长发育迟缓，脏腑柔弱，功生长发育迟缓，脏腑柔弱，功能活动减退。能活动减退。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页一、精一、精精精 是生命的原始物质。是生命的原始物质。 是构成人体的基本物质。是构成人体的基本物质。 是人体生长发育和生殖的重要物质，是人体生长发育和生殖的重要物质， 是机体脏腑组织器官功能活动的物质是机体脏腑组织器官功能活动的物质 基础。基础。 是生命形成、维持的基本动力。是生命形成、维持的基本动力。 气气、基本概念、基本概念气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质气的含义有二：一是维持生命活动的精微物质；气的含义有二：一是维持生命活动的精微物质； 二是指脏腑功能活动的动力。二是指脏腑功能活动的动力。 内经内经：“人以天地之气生，四时之法成人以天地之气生，四时之法成” “ “天地合气，命之曰人天地合气，命之曰人” 周易周易系辞系辞：“天地氤氲，万物化生天地氤氲，万物化生” 内经内经：“天食人以五气，地食人以五味，气和而天食人以五气，地食人以五味，气和而生，津液相成，神乃自生。生，津液相成，神乃自生。” 气是由两种基本形式存在于大自然即：气是由两种基本形式存在于大自然即： 弥散弥散无形无形 相互相互 气生形气生形 转化转化 形化气形化气 聚合聚合有形有形 凡被人们用肉眼清晰所见的各种有具体形状的物体，凡被人们用肉眼清晰所见的各种有具体形状的物体，都属于都属于“有形有形”之列之列 一个物体生命力的体现，只能被人们所感知的。这一个物体生命力的体现，只能被人们所感知的。这就是气以就是气以“无形无形”而存在的表现形式。而存在的表现形式。就人体之气而言，有形无形各所指就人体之气而言，有形无形各所指？ 吕氏春秋尽数吕氏春秋尽数：“精气之集也，必有入也。集精气之集也，必有入也。集于羽鸟与为飞翔，集于走兽与为流行，集于树木与为于羽鸟与为飞翔，集于走兽与为流行，集于树木与为茂长，集于珠玉与为精郎，集于圣人与为茂长，集于珠玉与为精郎，集于圣人与为 明明” 气既是人体赖以生存的具体气既是人体赖以生存的具体物质物质，又是人体脏腑，又是人体脏腑组织组织功能功能活动的总称。活动的总称。 人体之气还体现在人体之气还体现在“气化气化”作用上。作用上。 气的不同运动形式，体现了各种不同的生理功能。气的不同运动形式，体现了各种不同的生理功能。人体脏腑组织的生理功能就是人体脏腑组织的生理功能就是气气的功能体现。的功能体现。 （一）概念：一）概念：气是构成人体和维持人体生命活动气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。 （二）气的生成（二）气的生成 先天之精气先天之精气 肾封藏肾封藏 水谷之精微水谷之精微 脾运化脾运化 自然之清气自然之清气 肺呼吸肺呼吸气气二、气二、气返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页（三）气的功能 1 1、推动作用、推动作用 2 2、温煦作用、温煦作用 3 3、防御作用、防御作用 4 4、固摄作用、固摄作用 5 5、气化作用、气化作用1推动作用：推动作用：气具有激发和促进作用。气具有激发和促进作用。 病理病理生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能 减退、血行瘀滞、水液停聚减退、血行瘀滞、水液停聚。2 2温煦作用：温煦作用：气通过气化产生热量，使人体温暖，气通过气化产生热量，使人体温暖， 驱除寒冷。驱除寒冷。 病理病理畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液 运行迟缓。运行迟缓。（三）气的功能（三）气的功能返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气3 3防御作用防御作用： 气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。作用。 病理：病理： 人体抗病能力下降，易罹患疾病。人体抗病能力下降，易罹患疾病。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气内经：内经：“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干” “邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚”4 4固摄作用固摄作用： 气对血、津液等液态物质具有防止其气对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用和对脏器位置的固护作用。无故流失的作用和对脏器位置的固护作用。 病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清水、泛吐清水、 泄泻、滑精、早泄、崩漏、带泄泻、滑精、早泄、崩漏、带 下以及胃、下以及胃、 肾、子宫下垂、脱肛等。肾、子宫下垂、脱肛等。病理：气、血、津液代谢障碍；病理：气、血、津液代谢障碍； 饮食物的消化吸收障碍；饮食物的消化吸收障碍； 汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。气化是通过气的运动而产生的各种生理功气化是通过气的运动而产生的各种生理功能效应。能效应。5气化作用气化作用返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气1.1.气机的概念气机的概念: :气的运动称之气的运动称之（四）气的运动（四）气的运动返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气 气运动的基本规律：升、降、出、入四气运动的基本规律：升、降、出、入四种基本形式。种基本形式。 脏腑之气运动的一般规律：气的升降出脏腑之气运动的一般规律：气的升降出入运动，只有在脏腑、经络、形体、官入运动，只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，才能得到具体体现。窍的生理活动中，才能得到具体体现。2.气的运动形式气的运动形式返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气气的升降出入运动协调平衡，称为气的升降出入运动协调平衡，称为 “ “气机调畅气机调畅”气的升降出入运动平衡失调，称为气的升降出入运动平衡失调，称为 “ “气机失调气机失调” ” “气机失调气机失调”可见：可见： 肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆， 肝气郁结，心肾不交等。肝气郁结，心肾不交等。 气的升降出入一旦停止，就意味着生命终气的升降出入一旦停止，就意味着生命终结。结。 升降出入是机体生命活动基本过程，存在于升降出入是机体生命活动基本过程，存在于生命过程的始终，是生命规律的高度概括生命过程的始终，是生命规律的高度概括 内经内经：“升降出入，无器不有。升降出入，无器不有。” “ “ 故非出入，则无以生、长、壮、故非出入，则无以生、长、壮、 老、已；非升降则无以生、长、化、收、藏。老、已；非升降则无以生、长、化、收、藏。” 张景岳：张景岳：“气之在人，和则为正气，不和则气之在人，和则为正气，不和则为邪气，凡表里虚实，顺逆缓急，无不因气而为邪气，凡表里虚实，顺逆缓急，无不因气而至，故百病生于气也。至，故百病生于气也。”1 1. . 元气：元气：原气、真气。原气、真气。 生成：先天之精为基础，后天之精作完善。生成：先天之精为基础，后天之精作完善。 分布：发于肾，通过三焦循行全身。分布：发于肾，通过三焦循行全身。 功能：功能：人体生命活动的原动力人体生命活动的原动力 (推动、温煦、激发推动、温煦、激发人体生理人体生理 活活 动）。动）。 代表人体的正气代表人体的正气 。（五）气的分布与分类（五）气的分布与分类返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气 生成：生成：肺吸入自然界清气肺吸入自然界清气 脾化生水谷精微之气脾化生水谷精微之气结合而成结合而成分布：分布：聚集于胸中，贯注于心肺之脉。聚集于胸中，贯注于心肺之脉。功能：功能：走息道以走息道以司呼吸；司呼吸； 贯心脉以贯心脉以行气血行气血。2. 宗宗 气气返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气胸中胸中= =“气海气海”= =“膻中膻中” 凡语言、声音、呼吸的强弱，视听凡语言、声音、呼吸的强弱，视听的能力以及气血的运行，心搏的强弱的能力以及气血的运行，心搏的强弱和节律和节律 肢体的寒温等均与肢体的寒温等均与宗气宗气盛衰盛衰有关有关虚里：位于左乳下，相当于心尖搏动虚里：位于左乳下，相当于心尖搏动处，可以诊查宗气之盛衰。处，可以诊查宗气之盛衰。生成：来源于水谷精微中的精华部分。生成：来源于水谷精微中的精华部分。分布：行于脉内，分布全身。分布：行于脉内，分布全身。功能：化生血液，营养全身功能：化生血液，营养全身。 3. 3. 营营 气气返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气“荣气荣气” “营阴营阴” “营血营血” 生成：来源于水谷精微中活力最强的部分。生成：来源于水谷精微中活力最强的部分。 分布：行于脉外，分布于皮毛、肌肉、胸腹分布：行于脉外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。等。 功能：功能：护卫护卫肌表，抵御外邪；肌表，抵御外邪； 温煦温煦脏腑、肌肉、皮毛等；脏腑、肌肉、皮毛等； 调节调节肌腠开合，维持正常体温肌腠开合，维持正常体温。4.卫卫 气气返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气 素问痹论素问痹论：“营者，水谷之精气也。营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏络六腑也。故循脉上下，贯五脏络六腑也。” “ “卫者，水谷之悍气也，其气卫者，水谷之悍气也，其气 疾滑疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间熏于盲膜、散于胸腹。间熏于盲膜、散于胸腹。” “ “荣气荣气” “” “营阴营阴” “” “营血营血” 营卫之间的关系营卫之间的关系 同源于水谷精气同源于水谷精气 营行脉中，卫行脉外营行脉中，卫行脉外 营在内属阴（营阴）营在内属阴（营阴） 卫在外属阳（卫阳）卫在外属阳（卫阳） 二者必须协调，才能维持正常的二者必须协调，才能维持正常的腠理开合，体腠理开合，体温恒定及防御外邪温恒定及防御外邪的能力。的能力。（一）概念：行于脉中富有营养的红色液态物（一）概念：行于脉中富有营养的红色液态物 质，是构成人体和维持人体生命活动的质，是构成人体和维持人体生命活动的 基本物质之一。基本物质之一。（二）生成：（二）生成： 1.1.营气和津液组成：脾胃为气血生化之源。营气和津液组成：脾胃为气血生化之源。 2.2.精能生血：精能生血：“精血同源精血同源” 。 三、血三、血返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页 心主血脉心主血脉 是在是在 肺朝百脉肺朝百脉 脾主统血脾主统血 肝主藏血肝主藏血 相互协调下进行的。相互协调下进行的。（三）血的功能（三）血的功能营养滋润全身营养滋润全身 神志活动的物质基础神志活动的物质基础（四）血的运行（四）血的运行返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页三、血三、血内经：内经：“血脉和利，血脉和利，精神乃居。精神乃居。” “血者，血者， 神气也神气也” “血气者，人之神，血气者，人之神，不可不谨养。不可不谨养。”内经：内经：“营在脉中，卫在脉外，营周不营在脉中，卫在脉外，营周不休，休， 五十而大会，阴阳相贯，如环无端五十而大会，阴阳相贯，如环无端” “食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝而脉，输精于皮气流经，经气归于肺，肺朝而脉，输精于皮毛，毛，毛脉合精毛脉合精，行气于府，府精神明，留于，行气于府，府精神明，留于四藏，气归于权衡。四藏，气归于权衡。”（一）概念：（一）概念：机体一切正常水液的总称，是构机体一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。成人体和维持人体生命活动的基本物质。 津津 体液中清而稀薄的部分。主要分布体液中清而稀薄的部分。主要分布于皮肤，肌肉，孔窍，渗注于血脉。具有滋于皮肤，肌肉，孔窍，渗注于血脉。具有滋润作用。润作用。 液液 体液中较稠厚的部分。主要分布于体液中较稠厚的部分。主要分布于骨节、脏骨节、脏 腑、脑、髓等。具有濡养作用。腑、脑、髓等。具有濡养作用。四、津四、津 液液返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页、津液的生成、输布和排泄、津液的生成、输布和排泄内经内经：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气 散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱， 水精四布，五经并行。水精四布，五经并行。”津液的津液的生成生成：胃：胃“游溢精气游溢精气”，小肠，小肠“泌别清浊泌别清浊”，大肠，大肠 吸收的部分水液，脾的运化，肺的宣发吸收的部分水液，脾的运化，肺的宣发 而成。而成。津液的津液的输布输布：是依靠多个脏腑生理功能的综合作用：是依靠多个脏腑生理功能的综合作用 来完成的。来完成的。 主要是由主要是由脾、肺、肾脾、肺、肾和三焦来完成。和三焦来完成。津液的津液的排泄排泄：主要有汗液、尿液、粪便排出。主要有汗液、尿液、粪便排出。 肺肺皮毛皮毛 汗汗 饮食饮食 胃胃 脾脾 敷布渗透敷布渗透全身全身 小肠小肠 肾肾 膀胱膀胱 尿尿 大肠大肠 粪便粪便三三焦焦清清中中之之浊浊浊浊中中之之清清浊中之浊浊中之浊升升清清分分清清泌泌浊浊（宣发肃降）（宣发肃降）（蒸腾气化）（蒸腾气化）滋润濡养作用滋润濡养作用化生血液化生血液调节机体的阴阳平衡调节机体的阴阳平衡排泄代谢产物排泄代谢产物病理：水液代谢失衡病理：水液代谢失衡伤津伤津水液内停水液内停（三）津液的功能（三）津液的功能返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页四、津四、津 液液 精能化气精能化气 肾精化生元气肾精化生元气 水谷之精化生卫气、营气、宗气等水谷之精化生卫气、营气、宗气等 气能生精气能生精 水谷精微水谷精微 脾运化脾运化 后天之精后天之精气能摄精气能摄精 肾气固摄津液肾气固摄津液精能生血精能生血 血能化精血能化精“精血同源精血同源”五、精、气、血、津液之间的相互关系五、精、气、血、津液之间的相互关系（一）精与气血（一）精与气血返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页反映在相互反映在相互化生化生方面方面 1. 1. 气为血之帅气为血之帅 气能生血：气的运动变化是血液生成的动力。气能生血：气的运动变化是血液生成的动力。 气旺气旺 气能行血：血液的运行有赖于心气的推动。气能行血：血液的运行有赖于心气的推动。 气行气行 气能摄血：气能统摄和固摄血液在脉中运行，而气能摄血：气能统摄和固摄血液在脉中运行，而 不溢出脉外（即脾统血）。不溢出脉外（即脾统血）。 气足气足血旺；血旺；气虚气虚血虚血虚血行血行；气虚气虚血瘀血瘀血运脉中；血运脉中；气虚气虚出血出血（二）气与血的关系（二）气与血的关系返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页 血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血 之之 运载而达全身。运载而达全身。 血脱血脱 血能生气：血为气的功能活动提供营养，使血能生气：血为气的功能活动提供营养，使 气保持旺盛。气保持旺盛。 血虚血虚气脱气脱气衰气衰2. 血为气之母血为气之母返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页（二）气与血的关系（二）气与血的关系气能生津：气能生津：气是津液生成的物质基础和动力。气是津液生成的物质基础和动力。 气旺气旺 津足；气虚津足；气虚 津不足津不足气能行津：气能行津：津液的输布、变化和排泄，有赖津液的输布、变化和排泄，有赖 于气的推动和气化作用。于气的推动和气化作用。 气行气行 水行；气停水行；气停 水聚水聚 （三）气与津液的关系（三）气与津液的关系返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页津能载气津能载气气必须附着于有形的津液才能存于体内。气必须附着于有形的津液才能存于体内。 津脱津脱 气虚：少气懒言气虚：少气懒言 肢倦乏力肢倦乏力气能摄津气能摄津气的固摄津液作用控制着津液的排泄，维气的固摄津液作用控制着津液的排泄，维持津液代谢平衡。持津液代谢平衡。气虚气虚 多汗、多尿、遗尿。多汗、多尿、遗尿。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页（三）气与津液的关系（三）气与津液的关系 “津血同源津血同源” 相互渗透，相互转化相互渗透，相互转化 病理：失血病理：失血 伤津；伤津； 伤津伤津 血燥血燥（四）血与津液的关系（四）血与津液的关系返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第四节第四节 体体 质质返回目录返回目录（一）体质的含义（一）体质的含义 体体质质的的“体体”，指指形形体体、身身体体，可可引引申申为为躯躯体体和和生生理理；“质质”指指特特质质、性性质质。体体质质是是禀禀受受于于先先天天，调调养养于于后后天天，在在生生长长、发发育育过过程程中中所所形形成成的的形形态态结结构构、生生理理机机能能和和心心理理状状态态等等与与自自然然、社社会会环环境境相相适适应应的的人人体体个个性性特特征征。它它充充分分体体现现出出中中医医学学“形神合一形神合一”的体质观。的体质观。一、体质的基本概念一、体质的基本概念返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页 （二）（二） 体质的形成体质的形成 体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，与先天因素和后天因素两个方面密作用的结果，与先天因素和后天因素两个方面密切相关。切相关。 返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页一、体质的基本概念一、体质的基本概念二、体质的分类二、体质的分类阴阳平和体质：是功能较为协调的体质类型。阴阳平和体质：是功能较为协调的体质类型。偏阳体质：是偏于亢奋、偏阳体质：是偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏热、多动等特性的体质。偏阴体质：是偏于抑制、偏阴体质：是偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。偏寒、多静等特性的体质。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页三、体质学说的应用三、体质学说的应用（一）说明个体对某些病因的易感性（一）说明个体对某些病因的易感性（二）指导辨证论治（二）指导辨证论治 同病异治同病异治 异病同治异病同治 （三）指导养生（三）指导养生返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页THANK YOUTHANK YOU