第第 十十 六六 章章 止止 血血 药药l一、含一、含义：l止血止血药 凡以制止体内外出血，治凡以制止体内外出血，治l 疗各种出血各种出血证为主要功用主要功用l 的的药物物, ,称止血称止血药。l二、二、药性：性：l 性味：味多苦，次酸性味：味多苦，次酸涩；l 性多寒凉或平性多寒凉或平l 归经：多入心、肝、脾：多入心、肝、脾经l三、功用与分三、功用与分类：l 止血，用治：止血，用治：l 上上部部：鼻鼻衄衄、齿衄衄、吐吐血血、咯血咯血 l 血血 下部：尿血、便血，崩漏下部：尿血、便血，崩漏l 出出 皮肤出血：紫癜皮肤出血：紫癜l 证 外外伤出血出血 1.1.凉血止血凉血止血药药：凉血止血，治血：凉血止血，治血热热出血出血证证2.2.化瘀止血化瘀止血药药：化瘀止血，治血瘀之出血：化瘀止血，治血瘀之出血 证证( (尤多用于跌打尤多用于跌打损伤损伤出血出血) )3.3.收收敛敛止血止血药药：收：收敛敛止血，治多种出血止血，治多种出血证证 而无明而无明显显瘀滞或邪瘀滞或邪热热者。者。4.4.温温经经止血止血药药：温：温经经止血，治虚寒出血止血，治虚寒出血证证 l四、配伍方法：四、配伍方法：l 1.热性出血性出血 l(1)实热：l 气分气分热盛：配清盛：配清热泻火泻火药l 血分血分热盛：配清盛：配清热凉血凉血药l(2)虚虚热：l 阴虚内阴虚内热：配滋阴降火：配滋阴降火药l 阴虚阳亢阴虚阳亢: 配滋阴潜阳配滋阴潜阳药l2.2.虚寒性出血虚寒性出血l(1)(1)阳虚有寒：配温里阳虚有寒：配温里药药l(2)(2)气不气不摄摄血：配益气健脾血：配益气健脾药药l3.3.瘀血内阻出血瘀血内阻出血证证：配行气活血：配行气活血药药l l五、五、 运用留意：运用留意：l 1. 1.应辨辨证选用用药物。物。l 2.2.血血瘀瘀出出血血，忌忌用用收收敛，否否那那么么瘀不去瘀不去l 血血难止止。止止血血还要要防防瘀瘀。寒寒凉凉之之l 品，不宜品，不宜过用。用。l 3.3.大大失失血血易易致致血血脱脱，宜宜先先益益气气固固脱。脱。 l “ “有形之血不能速生有形之血不能速生, ,l 无形之气所当急固无形之气所当急固第一第一节 凉血止血凉血止血药l共性：共性：l 1. 1.性味：多苦寒或甘寒。性味：多苦寒或甘寒。l 2. 2.归经：肝：肝经l 3. 3.功用：凉血止血：治血功用：凉血止血：治血热出血。出血。l 血色血色鲜红，质粘稠粘稠l 4. 4.运用留意：运用留意：l (1) (1)药性寒凉，中病即止；性寒凉，中病即止；l (2) (2)宜冷服。宜冷服。l l 小小蓟为蓟为菊科多菊科多年生草年生草本刺儿本刺儿菜的枯菜的枯燥地上燥地上部分。部分。生用或生用或炒炭用。炒炭用。 l 大大蓟为蓟为菊菊科多年科多年生草本生草本大大蓟蓟的的枯燥地枯燥地上部分上部分或根。或根。生用或生用或炒炭用。炒炭用。 小小 蓟 大大 蓟l共性：共性：l性味：苦、甘，寒。性味：苦、甘，寒。l功用：功用：l 1. 1.凉血止血：治血凉血止血：治血热吐血、鼻衄、尿血吐血、鼻衄、尿血l 2. 2.散瘀解毒消散瘀解毒消痈：治：治热毒毒痈肿。 l个性：个性：l小小蓟：止止血血中中兼兼利利尿尿，善善治治尿尿血血、血血淋淋，如小如小蓟饮子子 l大大 蓟： l 1.解毒消解毒消痈力力强，鲜品尤佳。品尤佳。l 2.降降压。ll地地地地榆为榆为蔷蔷薇科薇科薇科薇科多年生多年生多年生多年生草本地草本地草本地草本地榆榆或或或或长长叶地叶地叶地叶地榆榆的枯燥的枯燥的枯燥的枯燥根。生根。生根。生根。生用或炒用或炒用或炒用或炒炭用。炭用。炭用。炭用。地地地地榆榆l ll为为豆科落豆科落豆科落豆科落叶叶叶叶乔乔木槐木槐木槐木槐的枯燥花的枯燥花的枯燥花的枯燥花及花蕾。及花蕾。及花蕾。及花蕾。前者前者前者前者习习称称称称“槐花槐花槐花槐花后者称后者称后者称后者称“槐米生槐米生槐米生槐米生用或炒用、用或炒用、用或炒用、用或炒用、炒炭用。炒炭用。炒炭用。炒炭用。 槐花槐花槐花槐花槐米槐米槐米槐米地地 榆 槐槐 花花ll共性：共性：共性：共性：ll性味：苦，微寒。性味：苦，微寒。性味：苦，微寒。性味：苦，微寒。ll功用：功用：功用：功用：ll 凉凉凉凉血血血血止止止止血血血血: :治治治治多多多多种种种种血血血血热热出出出出血血血血之之之之证证。因因因因性性性性沉沉沉沉降降降降，入入入入大大大大肠肠，善善善善清清清清大大大大肠肠之之之之热热，故故故故尤尤尤尤宜宜宜宜于于于于下下下下焦焦焦焦血血血血热热所所所所致致致致的的的的便便便便血血血血、痔痔痔痔血血血血、血血血血痢痢痢痢等等等等，常相常相常相常相须为须为用。如槐角丸用。如槐角丸用。如槐角丸用。如槐角丸 l l个性：地个性：地 榆：l l 1.兼酸兼酸涩，凉血中有收，凉血中有收敛之功，止血力之功，止血力l l 强于槐花于槐花l l 2.解毒解毒敛疮：l l (1)为烫伤要要药l l (2)湿疹、皮肤湿疹、皮肤溃烂 l l (3)疮疡l槐槐 花花: :l1.1.止血力不及地止血力不及地榆，无收，无收敛之性，之性，血痢血痢l 初起用佳；初起用佳；l2.2.兼兼清清肝肝火火( (降降压) )而而明明目目，治治肝肝火火上上炎炎l 之之头痛目赤及高血痛目赤及高血压属肝火偏旺者。属肝火偏旺者。l 侧侧柏叶柏叶为为柏柏科常科常绿绿小小乔乔木木侧侧柏柏的枯燥枝的枯燥枝梢及叶。梢及叶。生用或炒生用或炒炭用。炭用。 侧柏叶柏叶l性味：苦、性味：苦、涩，微寒，微寒 l功用：功用： l 1. 1.凉血止血凉血止血: :味味涩而收而收敛, ,为血血热出血出血l 之良之良药。 四生丸四生丸l 2. 2.祛痰止咳：治肺祛痰止咳：治肺热咳嗽，痰黄稠，咳嗽，痰黄稠，l 痰中痰中带血者尤宜。血者尤宜。l l l 白白茅根茅根为为禾本科禾本科多年生多年生草本白草本白茅的根茅的根茎。切茎。切段生用段生用或炒炭或炒炭用。用。 l 苎苎麻麻根根为荨为荨麻科多麻科多年生草年生草本本苎苎麻麻的枯燥的枯燥根和根根和根茎。切茎。切片生用片生用第二第二节 化瘀止血化瘀止血药l l共性：共性：l l 1.性味：多甘，温。性味：多甘，温。l l 2.归经：入肝：入肝经l l 3.功用：功用：l l 化化瘀瘀止止血血：治治瘀瘀阻阻出出血血或或出出血血兼兼瘀瘀者者(出出血血瘀瘀黯黯，或或有有血血块，部部分分剌剌痛痛，舌舌质紫紫黯黯或或有有瘀斑瘀斑为主要特点主要特点)。多。多见于跌打外于跌打外伤出血。出血。l l 三三七七为为五五加科多加科多年生草年生草本三七本三七的枯燥的枯燥根。生根。生用。用。捣捣碎或碾碎或碾细细粉用粉用l ll 蒲蒲蒲蒲蒲蒲黄黄黄黄黄黄为为为为为为香蒲香蒲香蒲香蒲香蒲香蒲科多年生科多年生科多年生科多年生科多年生科多年生沼生草本沼生草本沼生草本沼生草本沼生草本沼生草本狭叶香蒲、狭叶香蒲、狭叶香蒲、狭叶香蒲、狭叶香蒲、狭叶香蒲、东东东东东东方香蒲方香蒲方香蒲方香蒲方香蒲方香蒲或同属植或同属植或同属植或同属植或同属植或同属植物的枯燥物的枯燥物的枯燥物的枯燥物的枯燥物的枯燥花粉。生花粉。生花粉。生花粉。生花粉。生花粉。生用或炒炭用或炒炭用或炒炭用或炒炭用或炒炭用或炒炭用。用。用。用。用。用。 三三 七七 蒲蒲 黄黄l共性：共性：l性味：甘性味：甘l功用：功用：l 化瘀止血，止痛：广泛用于各种化瘀止血，止痛：广泛用于各种 l 出血出血证，尤以有瘀者最宜，尤以有瘀者最宜， l 亦用于血瘀之痛亦用于血瘀之痛证。l l个性：个性： 三三 七七l l1.味兼微苦性温，止血而不留瘀，化瘀味兼微苦性温，止血而不留瘀，化瘀l l 而不而不伤正，正，为止血良止血良药。用于人体内。用于人体内l l 外各种出血外各种出血证，无，无论有无瘀滞均可有无瘀滞均可应l l 用，尤以兼瘀滞者尤宜。用，尤以兼瘀滞者尤宜。单味内服外味内服外l l 用，或配入复方运用均有良效。用，或配入复方运用均有良效。l2.2.活血活血 消消肿肿 定痛：定痛：为为治瘀血治瘀血诸证诸证之之l 佳品，佳品，伤伤科止痛良科止痛良药药。凡跌打。凡跌打损伤损伤，l 或筋骨折或筋骨折伤伤，瘀血，瘀血肿肿痛等，本品皆痛等，本品皆为为l 首首选药选药物物 。l用法用量：多研末吞服，用法用量：多研末吞服，1 11.5g1.5g；l 煎服，煎服，3 310g10g，亦入丸散。，亦入丸散。l 外用适量，研末外外用适量，研末外掺掺或或调调敷敷 l 蒲蒲 黄黄l1.1.本品甘平，本品甘平，长长于活血行瘀，兼有收于活血行瘀，兼有收敛敛l 止血之功，止血之功，为为止血行瘀之良止血行瘀之良药药，有止，有止l 血不留瘀的特点，可用治血不留瘀的特点，可用治疗疗体内外各体内外各l 种出血病种出血病证证，且无，且无论论属寒属属寒属热热，有无，有无l 瘀滞皆宜。瘀滞皆宜。 l2.2.能行血通能行血通经经，消瘀止痛，凡跌打，消瘀止痛，凡跌打损伤损伤l 痛痛经经、产产后瘀痛、心腹疼痛等瘀血痛后瘀痛、心腹疼痛等瘀血痛l 者均可运用，尤者均可运用，尤为妇为妇科所常用。科所常用。 l3.3.利尿通淋：治血淋、砂淋利尿通淋：治血淋、砂淋l l运用留意：运用留意：l 1.3 1.3 10 10克包煎，冲服克包煎，冲服3 3克克/ /次次l 2. 2.孕孕妇妇不宜用不宜用l l 茜草茜草为为茜草科茜草科多年生多年生草本茜草本茜草的枯草的枯燥根及燥根及根茎。根茎。生用或生用或炒炭用。炒炭用。 花蕊石花蕊石花蕊石花蕊石为蜕变为蜕变为蜕变为蜕变岩岩岩岩类类类类岩石蛇岩石蛇岩石蛇岩石蛇纹纹纹纹石大理石大理石大理石大理岩。火煅，研岩。火煅，研岩。火煅，研岩。火煅，研细细细细，水，水，水，水飞飞飞飞后用。后用。后用。后用。 第三第三节 收收敛止血止血药l共性：共性：l 1.性味：苦、性味：苦、涩，寒凉或平，寒凉或平l 2.归经：肝：肝经l 3.功用：收功用：收敛止血止血治多种出血治多种出血 l 无明无明显实热或血瘀者。或血瘀者。 ll 白白白白及及及及为为为为兰兰兰兰科科科科多年多年多年多年生草生草生草生草本白本白本白本白及的及的及的及的枯燥枯燥枯燥枯燥块块块块茎茎茎茎生用。生用。生用。生用。 l 紫珠紫珠为马为马鞭鞭草科小草科小灌木杜灌木杜虹花或虹花或紫珠等紫珠等的枯燥的枯燥叶。生叶。生用或研用或研末用。末用。白白 及及 紫紫 珠珠l共性：共性：l 1. 1.性味：苦、甘、性味：苦、甘、涩、寒、寒l 2. 2.功用：功用：l 收收敛止止血血：止止血血力力强，为收收敛止止血血良良药，治治体体内内外外诸出出血血证。尤尤多多用用于于肺肺胃出血胃出血( (咯血、吐血咯血、吐血) )，单用有效。用有效。 l l个性：个性：l l白白 及：消及：消肿生肌，治：生肌，治：l l (1) (1)疮痈肿毒毒l l (2) (2)烫伤l l (3) (3)皮肤皮肤皲裂、肛裂裂、肛裂 l l 紫紫 珠：清珠：清热解毒，治：解毒，治：l l (1) (1)烧烫伤l l (2) (2)热毒毒疮疡 l仙仙鹤草草为蔷薇薇科多年科多年生草本生草本龙芽草芽草的枯燥的枯燥地上部地上部分。生分。生用或炒用或炒炭用。炭用。仙仙鹤草草l性味：苦、性味：苦、涩，平。，平。l功用：功用：l 1. 1.收收敛止血：因其止血：因其药性平和，大性平和，大l 凡出血病凡出血病证，无，无论寒寒热真假，真假， l 皆可运用皆可运用l2.2.止痢止痢杀杀虫虫 ，治：，治：l (1) (1)血痢、久病泻痢血痢、久病泻痢l (2) (2)疟疟疾疾l (3) (3)滴虫性阴道炎阴部湿痒滴虫性阴道炎阴部湿痒l3.3.解毒消解毒消肿肿：治：治痈疮肿痈疮肿毒、癌毒、癌肿肿l4.4.补补虚：治虚：治劳劳力力过过度之脱力度之脱力劳伤劳伤l “ “脱力草脱力草 ll 棕棕棕棕榈榈榈榈炭炭炭炭为为为为棕棕棕棕榈榈榈榈科常科常科常科常绿绿绿绿棕棕棕棕榈榈榈榈的枯燥的枯燥的枯燥的枯燥叶柄及叶柄及叶柄及叶柄及叶鞘叶鞘叶鞘叶鞘纤纤纤纤维维维维。煅。煅。煅。煅炭用。炭用。炭用。炭用。 血余炭血余炭血余炭血余炭为为为为人人人人发发发发制成的炭化物。制成的炭化物。制成的炭化物。制成的炭化物。焖焖焖焖煅煅煅煅成炭用。成炭用。成炭用。成炭用。 ll 藕藕藕藕节节节节为为为为睡睡睡睡莲莲莲莲科多年科多年科多年科多年生水生生水生生水生生水生莲莲莲莲的枯的枯的枯的枯燥根茎燥根茎燥根茎燥根茎节节节节部。部。部。部。生用或生用或生用或生用或炒炭用炒炭用炒炭用炒炭用花花花花生生生生第四第四节 温温经止血止血药l1.1.性味：多辛温性味：多辛温l2.2.归经归经：脾：脾经经l3.3.功用：温功用：温经经止血：治虚寒性出血止血：治虚寒性出血 l 色淡色淡红红，质质稀薄稀薄 l l 艾艾叶叶为为菊菊科多年科多年生草本生草本艾的枯艾的枯燥叶。燥叶。生用、生用、捣绒捣绒或或制炭用。制炭用。 艾艾 叶叶l性味：苦、辛，温性味：苦、辛，温l功用：功用：l1.1.温温经止血：治虚寒出血，止血：治虚寒出血，为温温经止血止血l 之之要要药，尤尤宜宜下下焦焦虚虚虚虚寒寒之之崩漏崩漏l 如胶艾如胶艾汤l 亦用治血亦用治血热出血，如四生丸出血，如四生丸l2.2.散散寒寒调调经经：能能温温经经脉脉，止止冷冷痛痛，“尤尤为为l 调调经经之之妙妙品品 ，治治痛痛经经、月月经经不不调调, ,宫宫l 冷不孕，下焦虚寒之少腹冷痛冷不孕，下焦虚寒之少腹冷痛l 香香附附、吴吴茱茱萸萸、当当归归 艾艾附附暖暖宫宫丸丸l3.3.安胎安胎 止血止血 ，为妇为妇科安胎之要科安胎之要药药。l 可可单单用，用于胎漏下血，胎用，用于胎漏下血，胎动动不安属不安属l 寒者寒者 阿胶、桑寄生阿胶、桑寄生 l此外：此外：l 温温煦煦气气血血，透透达达经络：将将本本品品捣绒，制制成成艾艾条条、艾艾炷炷等等，熏熏灸灸体体表表穴穴位位，可可用用于于阳阳虚虚寒寒盛盛或或风寒寒湿湿邪所致的各种疼痛。邪所致的各种疼痛。 ll 炮姜炮姜炮姜炮姜为为为为干姜干姜干姜干姜的炮制的炮制的炮制的炮制加工品加工品加工品加工品 灶心土灶心土灶心土灶心土为为为为久久久久经烧经烧经烧经烧柴草熏柴草熏柴草熏柴草熏烧烧烧烧灶底中心灶底中心灶底中心灶底中心的焦黄土。的焦黄土。的焦黄土。的焦黄土。