20092009年铁岭市扩大国家免疫年铁岭市扩大国家免疫 规划实施方案规划实施方案 铁岭市疾控中心 2009年7月7日1扩大国家免疫规划实施方案 为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等甲肝、流脑等1515种可以通过接种疫苗有效预种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落的精神，落实卫生部实卫生部20082008年扩大国家免疫规划项目管年扩大国家免疫规划项目管理方案理方案（卫规财发（卫规财发200873200873号）的有关要号）的有关要求，完成扩大国家免疫规划的目标和任务，求，完成扩大国家免疫规划的目标和任务，有效预防和控制相关传染病，制订本实施方有效预防和控制相关传染病，制订本实施方案。案。2扩大国家免疫规划实施方案 一、目的目的 （一）落实扩大国家免疫规划工作，保持国家免疫（一）落实扩大国家免疫规划工作，保持国家免疫规划疫苗高水平的接种率。规划疫苗高水平的接种率。 （二）指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，（二）指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，做好麻疹风疹二联减毒活疫苗（以下简称麻风疫苗）、做好麻疹风疹二联减毒活疫苗（以下简称麻风疫苗）、无细胞百白破疫苗和冻干甲型肝炎减毒活疫苗（以下无细胞百白破疫苗和冻干甲型肝炎减毒活疫苗（以下简称甲肝疫苗）等新纳入免疫规划和在全省范围普及简称甲肝疫苗）等新纳入免疫规划和在全省范围普及接种的实施工作。接种的实施工作。 （三）有效地预防和控制疫苗相关传染病的发生、（三）有效地预防和控制疫苗相关传染病的发生、流行。流行。3扩大国家免疫规划实施方案 二、目标二、目标 ( (一一) )总目标总目标 实施扩大国家免疫规划，继续保持实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。降低疫苗可预防传染病的发病率。4扩大国家免疫规划实施方案 二、目标二、目标( (二二) )工作指标工作指标 1 1、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻疹疫苗、乙白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、脑疫苗、A A群流脑疫苗、群流脑疫苗、A A群群C C群流脑疫苗、甲肝疫群流脑疫苗、甲肝疫苗以乡为单位适龄儿童接种率达到苗以乡为单位适龄儿童接种率达到9090以上。以上。 2 2、双价肾综合症出血热灭活疫苗（以下、双价肾综合症出血热灭活疫苗（以下简称出血热疫苗）目标人群的接种率达到简称出血热疫苗）目标人群的接种率达到7070以以上。上。5扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围（一）疫苗种类（一）疫苗种类 20092009年实施扩大国家免疫规划以后，我省适龄儿年实施扩大国家免疫规划以后，我省适龄儿童常规免疫使用的疫苗品种有童常规免疫使用的疫苗品种有乙肝疫苗乙肝疫苗、卡介苗卡介苗、脊脊灰疫苗灰疫苗、无细胞百白破疫苗无细胞百白破疫苗、白破疫苗白破疫苗、麻风疫苗麻风疫苗、麻疹疫苗麻疹疫苗、乙脑疫苗乙脑疫苗、A A群流脑疫苗群流脑疫苗、A A群群C C群流脑疫群流脑疫苗苗、甲肝疫苗甲肝疫苗，共计，共计1111种，免疫程序见附件种，免疫程序见附件1 1，以及，以及重点地区重点人群接种的出血热疫苗。重点地区重点人群接种的出血热疫苗。6扩大国家免疫规划实施方案附件附件1 2009年年 国家免疫规划疫苗免疫程序国家免疫规划疫苗免疫程序月（年）龄月（年）龄疫苗名称疫苗名称乙肝乙肝卡卡介介苗苗脊灰脊灰无细胞无细胞白破白破麻风麻风麻疹麻疹乙脑乙脑A群群A群群C群群甲肝甲肝疫苗疫苗疫苗疫苗百白破疫苗百白破疫苗疫苗疫苗疫苗疫苗疫苗疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗流脑疫苗流脑疫苗流脑疫苗流脑疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗出生时出生时第第1剂剂1剂剂1月龄月龄第第2剂剂2月龄月龄第第1剂剂3月龄月龄第第2剂剂第第1剂剂4月龄月龄第第3剂剂第第2剂剂5月龄月龄第第3剂剂6月龄月龄第第3剂剂8月龄月龄1剂剂第第1剂剂6-18月龄月龄第第1、2剂剂18月龄月龄1剂剂18-24月龄月龄第第4剂剂1剂剂2周岁周岁第第2剂剂3周岁周岁第第1剂剂4周岁周岁第第4剂剂6周岁周岁1剂剂第第2剂剂注：1、A群流脑疫苗第1、2剂次间隔3个月。 2、对已按免疫程序接种3剂次乙脑灭活疫苗的儿童，6周岁接种1剂次乙脑灭活疫苗。7扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围 可预防的传染病：可预防的传染病：乙型肝炎乙型肝炎、儿童结核儿童结核病病、脊髓灰质炎脊髓灰质炎、白喉白喉、百日咳百日咳、破伤风破伤风、麻疹麻疹、风疹风疹、流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎、流行性脑脊流行性脑脊髓膜炎髓膜炎、甲型肝炎甲型肝炎，以及流行性出血热，见，以及流行性出血热，见附件附件2 2。 8扩大国家免疫规划实施方案附件2 2009年辽宁省免疫规划疫苗种类及预防传染病疫苗种类预防传染病乙肝疫苗乙型肝炎卡介苗儿童结核病脊灰疫苗脊髓灰质炎无细胞百白破疫苗白喉、百日咳、破伤风白破疫苗白喉、破伤风麻疹疫苗麻疹麻风疫苗麻疹、风疹乙脑减毒活疫苗流行性乙型脑炎A群流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎（A群脑膜炎球菌引起）A群C群流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎（A群、C群脑膜炎球菌引起）甲肝减毒活疫苗甲型肝炎出血热疫苗流行性出血热9扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围（二）实施范围（二）实施范围 1 1、在全市范围内，实施、在全市范围内，实施乙肝疫苗、乙肝疫苗、卡介苗卡介苗、脊灰疫苗脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗无细胞百白破疫苗、白破疫苗白破疫苗、麻麻风疫苗风疫苗、麻疹疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗乙脑疫苗、A A群流脑疫苗群流脑疫苗、A A群群C C群流脑疫苗群流脑疫苗、甲肝疫苗甲肝疫苗的免疫接种。的免疫接种。10扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围 （1 1）用）用无细胞百白破无细胞百白破疫苗替换免疫程序中疫苗替换免疫程序中全部全部4 4剂次剂次百白破疫苗。提高百白破疫苗。提高6 6周岁组儿童白破周岁组儿童白破疫苗的接种率。疫苗的接种率。 （2 2）流脑疫苗接种）流脑疫苗接种4 4剂次，剂次，第第1 1、2 2剂次使剂次使用用A A群流脑疫苗群流脑疫苗，第第3 3、4 4剂次使用剂次使用A A群群C C群流脑群流脑疫苗。疫苗。11扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围 （3 3）未接种过乙脑疫苗的适龄儿童，按照）未接种过乙脑疫苗的适龄儿童，按照乙脑减毒活疫苗免疫程序接种乙脑减毒活疫苗免疫程序接种2 2剂次乙脑减毒剂次乙脑减毒活疫苗活疫苗。对已经完成乙脑灭活疫苗基础免疫。对已经完成乙脑灭活疫苗基础免疫（2 2剂次）的儿童，加强免疫接种剂次）的儿童，加强免疫接种1 1剂次乙脑减剂次乙脑减毒活疫苗毒活疫苗；对已经接种；对已经接种3 3剂次乙脑灭活疫苗的剂次乙脑灭活疫苗的儿童，可以按照乙脑灭活疫苗免疫程序接种儿童，可以按照乙脑灭活疫苗免疫程序接种1 1剂次乙脑灭活疫苗。剂次乙脑灭活疫苗。 12扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围 （4 4）儿童儿童8 8月龄接种月龄接种1 1剂次麻风疫苗，剂次麻风疫苗， l8-24l8-24月龄接种月龄接种1 1剂次麻疹疫苗。剂次麻疹疫苗。 （5 5）l8l8月龄接种月龄接种1 1剂次甲肝疫苗。剂次甲肝疫苗。 （20072007年年1212月月1 1日以后出生）日以后出生）13扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围甲肝疫苗甲肝疫苗、无细胞百白破疫苗无细胞百白破疫苗、麻疹麻疹疫苗疫苗的接种时间分别为的接种时间分别为1818月龄月龄、1919月月龄龄和和2020月龄月龄。14扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围 2 2、在重点地区实施出血热疫苗的免疫接种、在重点地区实施出血热疫苗的免疫接种。 2009 2009年出血热疫苗将在重点地区重点人群年出血热疫苗将在重点地区重点人群中进行接种。出血热疫苗接种中进行接种。出血热疫苗接种3 3剂次剂次，接种第，接种第1 1剂次后剂次后1414天接种第天接种第2 2剂次，接种第剂次，接种第1 1剂次后剂次后6 6个个月接种第月接种第3 3剂次。剂次。 15扩大国家免疫规划实施方案 三、内容和范围三、内容和范围 3 3、脊灰疫苗和麻疹疫苗强化免疫的实、脊灰疫苗和麻疹疫苗强化免疫的实施范围按照强化免疫实施方案确定。施范围按照强化免疫实施方案确定。16扩大国家免疫规划实施方案 四、接种对象四、接种对象 1 1、现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，、现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象。对象。 2 2、新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象、新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间为规定实施时间( (即提供疫苗的时间即提供疫苗的时间) )起达到免疫起达到免疫程序规定各剂次月程序规定各剂次月( (年年) )龄的儿童。龄的儿童。 17扩大国家免疫规划实施方案 四、接种对象四、接种对象 3 3、出血热疫苗接种为重点地区、出血热疫苗接种为重点地区16-6016-60周岁的目标人群。周岁的目标人群。 4 4、强化免疫的接种对象按照强化免疫、强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方案确定。实施方案确定。18扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（一）加强领导，组织实施扩大国家免疫规划。（一）加强领导，组织实施扩大国家免疫规划。 各级卫生行政部门要加强领导，切实把实施扩各级卫生行政部门要加强领导，切实把实施扩大国家免疫规划作为当前工作重点。结合本地实际，大国家免疫规划作为当前工作重点。结合本地实际，制订扩大国家免疫规划的具体实施计划，组织落实好制订扩大国家免疫规划的具体实施计划，组织落实好扩大国家免疫规划工作，规范二类疫苗的使用，避免扩大国家免疫规划工作，规范二类疫苗的使用，避免影响儿童常规免疫接种。影响儿童常规免疫接种。 积极与教育部门沟通协作，做好儿童入托、入积极与教育部门沟通协作，做好儿童入托、入学查验预防接种证和相关督导工作。学查验预防接种证和相关督导工作。19扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（二）二）广泛宣传，提高公众对扩大国家免疫规划的认识。广泛宣传，提高公众对扩大国家免疫规划的认识。 开展经常性宣传，并结合开展经常性宣传，并结合“4.25”4.25”预防接预防接种日宣传主题种日宣传主题“及时接种疫苗，人人享有健康及时接种疫苗，人人享有健康”，充，充分利用广播、电视、报纸、网络、手机短息、宣传版分利用广播、电视、报纸、网络、手机短息、宣传版报等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策，提高群报等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策，提高群众参与意识，营造社会氛围。众参与意识，营造社会氛围。20扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（三）加强冷链建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。三）加强冷链建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。 根据扩大国家免疫规划的需要，各级卫生行根据扩大国家免疫规划的需要，各级卫生行政部门要加强本地区免疫规划冷链系统的管理工作。政部门要加强本地区免疫规划冷链系统的管理工作。各级疾病预防控制机构、各接种单位要按照各级疾病预防控制机构、各接种单位要按照疫苗储疫苗储存和运输管理规范存和运输管理规范的要求，严格实施疫苗的冷链运的要求，严格实施疫苗的冷链运转，做好国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用各环转，做好国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用各环节的冷链管理和监测工作。节的冷链管理和监测工作。21扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（四）规范接种单位管理，提高执行国家免疫规划（四）规范接种单位管理，提高执行国家免疫规划的能力。的能力。 各级卫生行政部门要加强免疫规划相关机构各级卫生行政部门要加强免疫规划相关机构建设，合理规划和设置接种单位，完成预防接种建设，合理规划和设置接种单位，完成预防接种单位资质认定和人员培训工作，加强对预防接种单位资质认定和人员培训工作，加强对预防接种单位的规范化管理，规范接种行为，实行安全注单位的规范化管理，规范接种行为，实行安全注射，防止发生预防接种事故，确保免疫规划工作射，防止发生预防接种事故，确保免疫规划工作有序进行。有序进行。 22扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（五）完善免疫服务形式，进一步规范预防接种行为。五）完善免疫服务形式，进一步规范预防接种行为。 根据扩大国家免疫规划工作的内容和要求，按照根据扩大国家免疫规划工作的内容和要求，按照辽宁省预防接种门诊设置标准（试行）辽宁省预防接种门诊设置标准（试行），因地制宜推广，因地制宜推广预防接种门诊免疫服务形式。按照预防接种门诊免疫服务形式。按照预防接种工作规范预防接种工作规范的的相关规定和新的免疫程序开展预防接种工作，接种单位可根相关规定和新的免疫程序开展预防接种工作，接种单位可根据服务工作量的大小决定服务周期，社区接种门诊实行按日、据服务工作量的大小决定服务周期，社区接种门诊实行按日、周、旬接种制度，村接种点每月至少提供一次免疫服务，确周、旬接种制度，村接种点每月至少提供一次免疫服务，确保适龄儿童及时得到预防接种服务。保适龄儿童及时得到预防接种服务。23扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（六）（六）深化队伍建设，提高免疫规划工作水平。深化队伍建设，提高免疫规划工作水平。 各级卫生行政部门要根据扩大国家免疫规划工作任务，各级卫生行政部门要根据扩大国家免疫规划工作任务，调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。制定详细调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。制定详细的培训计划，做好免疫规划专业人员、基层接种人员和医的培训计划，做好免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作，提高业务水平和服务能力。疗机构相关人员的培训工作，提高业务水平和服务能力。各级疾病预防控制机构要加强实施扩大国家免疫规划工作各级疾病预防控制机构要加强实施扩大国家免疫规划工作的技术指导。的技术指导。24扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（七）加快预防接种信息化建设步伐，进一步提高常规（七）加快预防接种信息化建设步伐，进一步提高常规免疫报告质量。免疫报告质量。 20092009年将在全省范围内进一步开展儿童预防接种信息年将在全省范围内进一步开展儿童预防接种信息化建设，进一步提高适龄儿童尤其是流动儿童的免疫接种化建设，进一步提高适龄儿童尤其是流动儿童的免疫接种率，逐步实现预防接种个案化管理。提高国家免疫规划疫率，逐步实现预防接种个案化管理。提高国家免疫规划疫苗常规免疫接种报告的及时性和准确性。苗常规免疫接种报告的及时性和准确性。25扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（八）加强管理，保证免疫规划工作的顺利进行（八）加强管理，保证免疫规划工作的顺利进行。 严格按照公共卫生专项资金管理规定使用扩大国家严格按照公共卫生专项资金管理规定使用扩大国家免疫规划专项资金，保证专款专用，及时核拨乡村医生和其免疫规划专项资金，保证专款专用，及时核拨乡村医生和其他预防保健人员的接种补助经费。他预防保健人员的接种补助经费。 通过疫苗和注射器信息网络报告管理系统，动态通过疫苗和注射器信息网络报告管理系统，动态监测和追踪我省疫苗和注射器的出入库、库存和报废情况，监测和追踪我省疫苗和注射器的出入库、库存和报废情况，各级卫生行政部门要加强对疫苗和注射器的使用管理，避免各级卫生行政部门要加强对疫苗和注射器的使用管理，避免浪费的发生。浪费的发生。26扩大国家免疫规划实施方案附件附件3 国家免疫规划疫苗和（或）注射器需求变动申请表国家免疫规划疫苗和（或）注射器需求变动申请表名称上级本次运转分配数量（支）本级需增加或减少的数量（支）本级本次运转实际需求的数量（支）变动原因 填表日期： 填表人：单位（盖章）：27扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施 各地要在每年各地要在每年1 1月中旬将上一年度国家免疫规月中旬将上一年度国家免疫规划疫苗及其配套的一次性注射器使用情况、接种划疫苗及其配套的一次性注射器使用情况、接种补助费发放情况报市卫生局防疫科补助费发放情况报市卫生局防疫科。在每年。在每年9 9月月3030日前将下一年度国家免疫规划疫苗及其配套的一日前将下一年度国家免疫规划疫苗及其配套的一次性注射器年度需求计划上报市疾控中心。次性注射器年度需求计划上报市疾控中心。市疾市疾控中心整理后分别报市卫生局、省疾控中心。控中心整理后分别报市卫生局、省疾控中心。28扩大国家免疫规划实施方案 五、保障措施五、保障措施（九）履行预防接种告知制度，及时调查处理异常反应。（九）履行预防接种告知制度，及时调查处理异常反应。 实施扩大国家免疫规划后，常规免疫疫苗的品种及数量增实施扩大国家免疫规划后，常规免疫疫苗的品种及数量增加，由预防接种所引发的异常反应和纠纷也在不断增多。加，由预防接种所引发的异常反应和纠纷也在不断增多。20092009年在接种单位张贴国家免疫规划疫苗接种公示的基础上，每接年在接种单位张贴国家免疫规划疫苗接种公示的基础上，每接种种1 1剂次国家免疫规划疫苗剂次国家免疫规划疫苗提供提供1 1张预防接种知情同意书张预防接种知情同意书，家长，家长和医生签字，由接种单位保存两年备查。各级卫生行政部门、和医生签字，由接种单位保存两年备查。各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和接种单位应进一步加大异常反应监测工作疾病预防控制机构和接种单位应进一步加大异常反应监测工作的力度，对发生的的力度，对发生的疑似预防接种异常反应立即报告疑似预防接种异常反应立即报告，及时进行，及时进行调查和处理。调查和处理。 29扩大国家免疫规划实施方案 六、督导检查六、督导检查 各级卫生行政部门要经常对辖区内落实扩各级卫生行政部门要经常对辖区内落实扩大国家免疫规划情况进行督导检查。市卫生局大国家免疫规划情况进行督导检查。市卫生局将对各地国家免疫规划实施情况进行考核评价，将对各地国家免疫规划实施情况进行考核评价，及时发现问题并予以解决，督促指导各项措施及时发现问题并予以解决，督促指导各项措施落实到位。落实到位。 30扩大国家免疫规划实施方案谢谢 谢谢！31扩大国家免疫规划实施方案