护士在工作中受到的针刺护士在工作中受到的针刺伤害及防护伤害及防护 XX医院对1075名临床护士调查结果针刺伤有866人,发生率为80.6年人均被刺伤3.5次74.5的人是被污染的针头所刺伤操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的刺伤率高达40护士在取静脉血及输液时戴手套率为67注射后回套针帽率高达57发生后向上级报告的仅占10.2%美国疾病控制和预防中心(CDC)报告:u美国医护人员平均每年发生约80万起意外针刺伤害和其它尖锐器械造成的伤害。u2000年底，美国医务人员中有57人被确诊感染了爱滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84.2%我国是乙肝高发国，乙肝感染率高60%，爱滋 病的流行在我国也已经进入快速增长期。我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险。发 生 针 刺 伤 的 原 因 ：护士注射任务繁重缺乏职业防护教育缺乏防护措施防护意识淡薄与护士的工作态度、技术熟练过程有关护士的不安全操作行为针刺伤与护士特定的工作行为有关工作行为与医疗器材及个人习惯有关防防 护护 工工 作作 势势 在在 必必 行行 美国关于接触血源传播病原体职业安全 健康标准实施后，美国针刺伤害事件从 1996年的100万件年，下降到了2000年 的38.5万件年。分分 级级 控控 制制 预预 防防 意意 外外 针针 刺刺 伤伤减少使用带有针头的器械，减少注射操作如无针的静脉注射方法，应尽量使用口服药物代替注射治疗器械技术改进如新器械中的注射器、静脉穿刺针、采血针等都设计成钝头的、或有护套的、或使用后针头可立即回缩的等等。 通过行政管理手段进行有效的预防：l 对员工进行安全教育l停止使用可回收针头l使用尖锐器械专门存放盒 医院管理层在职业伤害的预防方面责任：l 向员工发放劳动保护品l 支持并参与职业安全计划l 监控上报职业伤害事件l 评估和选择合适的医疗器械。使用安全器械建立伤害档案研究发现，使用没有安全装置的注射器或其他医疗锐器所造成损伤的几率比医务人员小心造成损伤的几率大得多根据CDC统计显示，安全装置可避免62%88%的锐器损伤发生。l2000年9月，美国总统克林顿签署了旨在加强医护工作者防护的法案l标志着从强调以行为防护到强调以器械防护的防护理念的转变。美国国立职业健康与安全研究所制定了评估和预防针刺伤害产品的标准：l没有针头；l安全性作为器械性能的必要指标；l器械高自动性，无需使用者手动激活。如果必须保持手动，最好是单手操作，以便在一手受伤后另一手还能应急；l使用者能很容易辨别器械的安全模式是否已经启动；l在使用过程中器械安全模式不能自动失活；l器械性能稳定；l对患者安全有效。尊尊 重重 患患 病病 的的 护护 理理 工工 作作 者者 国际劳工组织指出，一个护士感染HIV不是她职业生涯的结束，只要他身体健康我们应当保护他继续工作的权利。 中华护理学会秘书长张惠霞建议：我国效法美国对针刺的立法措施，尽快制定职业防护法；在临床推广应用安全产品和技术，比如AD自毁式注射器和安全静脉留置针等；加大资金投入，为医务人员购置和更新手套、眼镜、利器收集盒等防护用品和设备；加强护士等特殊人群的防护教育和岗前培训；向临床护士提供计划免疫等。 护 理 专 家 们 呼 吁： 在加强对病人护理安全的同时，护 理人员也应该加强自身的安全保障。 关爱自己关爱自己 关爱生命关爱生命 讨论