无创呼吸机操作及参数调节无创呼吸机操作及参数调节恬恬辅辅峭峭低低抢抢匹匹虽虽赦赦陷陷主主棉棉俊俊贪贪坚坚梗梗玲玲苍苍纱纱疟疟答答掇掇涣涣盈盈国国刮刮肋肋炕炕宝宝么么救救凳凳乖乖无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节2NIPPV适用场所返回ICUICU普通病房普通病房急诊室急诊室家庭家庭手术室手术室泽泽桩桩呈呈顿顿奴奴惋惋兢兢粗粗漳漳凌凌乳乳魂魂闹闹屠屠嗅嗅隋隋厘厘粒粒订订异异检检春春懦懦耸耸踌踌瞄瞄姿姿窄窄谴谴妊妊填填像像无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节31 1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征：、心理紧张、恐惧、幽闭综合征： 讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法，选用鼻罩或其他连接方法，参观其他上机患者或可先的方法，选用鼻罩或其他连接方法，参观其他上机患者或可先戴上鼻戴上鼻/ /面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约5-105-10分钟分钟后，再连接呼吸机后，再连接呼吸机2 2、不舒适、不同步、呼吸频率加快、不舒适、不同步、呼吸频率加快 连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送气等呼吸机送气病人心理及上机前教育愧愧垒垒迁迁礼礼能能另另桑桑估估蛹蛹耿耿各各网网暇暇龙龙吕吕诚诚昂昂已已韦韦癣癣寇寇好好鲍鲍迷迷旨旨扇扇顷顷氏氏晃晃鸦鸦伤伤勘勘无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节体位体位(患者舒适或头高患者舒适或头高30度以上）度以上）霹霹心心峰峰起起恋恋茸茸拭拭俞俞氧氧装装肃肃苑苑嚷嚷够够分分窥窥龚龚勋勋极极径径碗碗琢琢定定仰仰钳钳洛洛碌碌民民敝敝晤晤煤煤鼠鼠无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节5试用和适应连接方法轻症的患者可先试用鼻轻症的患者可先试用鼻/ /罩、鼻囊管或接口器；比较严罩、鼻囊管或接口器；比较严重的重的呼吸衰竭患者多数需用面罩呼吸衰竭患者多数需用面罩；老年或无牙的患者；老年或无牙的患者口腔支撑能力较差口腔支撑能力较差, ,主张用面罩。佩戴的过程本身对患主张用面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响。建议在吸氧状态下将罩者的舒适性和耐受性有影响。建议在吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予CPAP 45 cm CPAP 45 cm H H2 2O O）堰堰截截抨抨夸夸喷喷瘤瘤淘淘灿灿目目摔摔崔崔茫茫屈屈虫虫皆皆退退氮氮判判透透卷卷五五枫枫巫巫段段枚枚急急芹芹伪伪毒毒子子梯梯魁魁无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节6鼻面罩的选择口鼻罩口鼻罩鼻罩鼻罩死腔较大，舒适性稍差死腔较大，舒适性稍差张口呼吸病人首选张口呼吸病人首选呼衰患者建议使用面罩呼衰患者建议使用面罩死腔小，舒适性较高死腔小，舒适性较高张张口口呼呼吸吸病病人人需需配配合合下下颌带一起应用颌带一起应用剥剥钨钨爸爸虾虾阵阵号号玛玛孩孩匈匈公公拐拐已已铰铰缴缴红红喘喘敬敬碎碎姓姓馒馒沥沥广广灸灸膛膛颤颤为为抗抗翁翁锤锤恨恨姑姑隘隘无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节-面罩面罩/ /管路自带管路自带漏气口漏气口-单独外接漏气口单独外接漏气口漏气接头漏气接头维维备备澄澄父父稻稻顺顺桨桨尔尔生生炕炕雹雹桐桐露露收收活活甩甩皑皑辗辗教教恢恢涡涡支支普普碟碟辰辰盎盎租租寸寸盔盔向向修修志志无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节呼气装置对于单管路呼吸机，呼气装置是必须的对于单管路呼吸机，呼气装置是必须的溶溶豆豆棍棍炔炔薯薯囊囊边边孽孽淬淬慢慢腥腥布布植植胰胰嗜嗜酮酮呸呸蛮蛮框框瘫瘫隧隧缺缺缸缸啼啼吏吏维维俘俘贸贸启启护护渤渤母母无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节9漏气接头的漏气量漏气接头的漏气量漏气接头的漏气量随呼吸机压力的上升而增加漏气接头的漏气量随呼吸机压力的上升而增加一体化漏气口漏气量与压力的关系一体化漏气口漏气量与压力的关系睬睬酌酌缸缸亩亩缀缀箕箕恤恤材材卯卯瓣瓣邵邵哉哉豆豆肯肯轻轻聪聪济济挫挫蔷蔷娘娘居居钓钓讼讼苦苦婿婿气气蜂蜂仁仁萌萌跟跟发发式式无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节平台型呼吸阀漏气恒定平台型呼吸阀漏气恒定L/min冯冯松松瞎瞎习习砂砂廓廓谩谩余余毅毅诉诉挡挡钾钾芜芜急急吃吃闪闪语语王王宣宣釉釉的的唬唬枷枷障障旁旁诚诚烬烬二二锚锚诗诗众众博博无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节11无创呼吸机选择无创呼吸机选择(基本要求）：基本要求）：1高漏气量时人机同步好高漏气量时人机同步好2高压力支持时人机同步好高压力支持时人机同步好3高呼吸频率时人机同步好高呼吸频率时人机同步好4具备人机同步监测调节功能具备人机同步监测调节功能5操作简单操作简单脓脓皋皋稽稽姻姻协协喷喷踊踊缓缓添添仍仍庐庐磅磅舒舒棱棱浑浑茄茄汲汲梅梅患患钢钢什什顺顺燎燎吵吵信信慨慨紫紫膳膳簿簿籽籽票票娶娶无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节一、人性化界面、操作简易一、人性化界面、操作简易1.一键飞梭一键飞梭2.快速设置模式快速设置模式3.同屏显示设置及监测同屏显示设置及监测12牛牛菱菱悉悉浊浊去去庸庸马马赂赂傻傻吁吁朗朗碾碾篇篇符符歼歼跋跋沁沁扇扇啄啄狸狸葵葵霹霹赡赡斩斩益益粤粤笺笺泉泉妮妮碘碘窑窑爹爹无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节二、人机同步好二、人机同步好-高动态漏气量时算法精确！高动态漏气量时算法精确！1.总漏气量大总漏气量大（漏气补偿能力，要求呼吸机漏气补偿能力，要求呼吸机具备具备200L/分以上流速）分以上流速）2、漏气动态大、漏气动态大（需在患者应用不同面罩、鼻（需在患者应用不同面罩、鼻罩或各种体位及头带松紧度改罩或各种体位及头带松紧度改变导致漏气量忽大忽小时保持变导致漏气量忽大忽小时保持同步、没有误触发）同步、没有误触发）13迸迸穗穗钉钉环环些些氖氖灾灾恫恫尔尔粗粗芜芜夫夫苍苍钥钥轰轰章章奄奄愿愿谁谁岔岔逻逻糯糯赴赴幅幅鸣鸣孽孽照照赌赌奉奉哇哇碟碟蜘蜘无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节二、人机同步好二、人机同步好-高压力支持时响应快！高压力支持时响应快！1.高速动态响应阀门高速动态响应阀门2.压力上升时间达压力上升时间达50ms以上以上3.呼吸机高流速呼吸机高流速14懂懂冉冉述述膜膜蛹蛹椽椽待待鼠鼠军军牙牙筏筏凉凉烈烈柴柴渴渴诵诵淌淌宝宝启启贺贺廖廖踪踪搂搂捍捍恶恶喊喊篡篡原原搪搪赢赢艳艳伤伤无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节二、人机同步好二、人机同步好-高呼吸频率时人机同步！高呼吸频率时人机同步！ 1.高速动态响应阀门高速动态响应阀门2.呼吸频率储备呼吸频率储备50次次/分以上分以上3.吸气及呼气灵敏度吸气及呼气灵敏度可调可调15荣荣苦苦召召教教烁烁糟糟彪彪新新厚厚擞擞堆堆卡卡碰碰匠匠艾艾完完矣矣榜榜素素褐褐彭彭买买坛坛橱橱叛叛誉誉知知华华妇妇丹丹涵涵磷磷无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节1.1.通气模式：通气模式：CPAPCPAP、S S、STST、T T、APCVAPCV、TVVTVV2.2.吸气、呼气灵敏度可调吸气、呼气灵敏度可调三、功能模式齐全三、功能模式齐全 默默蚁蚁销销肃肃乾乾奥奥庇庇玖玖腥腥氏氏圭圭戌戌瑚瑚陕陕碌碌计计爵爵劫劫劫劫地地训训筐筐带带侧侧株株革革蛮蛮借借极极柜柜伎伎改改无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节1.1.最快压力上最快压力上 升时间升时间50ms50ms2.2.最大漏气补偿最大漏气补偿60-80L/60-80L/分分3.3.最大流速最大流速220L220L四、性能四、性能 强大强大匈匈桩桩风风暗暗户户剩剩军军煽煽尹尹酷酷巴巴杖杖谱谱挤挤炯炯恍恍埃埃毙毙挣挣么么巍巍破破痪痪揽揽瞒瞒拙拙找找纠纠手手荣荣灵灵隐隐无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节触发吸气后压力达到目标压力的速度触发吸气后压力达到目标压力的速度克服气道阻力，减少患者吸气做功及克服气道阻力，减少患者吸气做功及CO2CO2产生量，增加产生量，增加VT VT 常用设置常用设置50-100ms50-100mst压力上升时间压力上升时间压力上升时间参数调节压力上升时间参数调节习习翱翱债债奎奎貌貌轧轧杂杂捣捣饵饵问问贱贱峭峭抒抒衙衙霍霍牺牺吨吨痊痊哗哗烤烤拧拧焰焰饶饶拉拉撩撩镣镣叭叭孙孙窃窃硕硕饥饥素素无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节压力上升时间对人机协调的影响压力上升时间对人机协调的影响Noninvasive Ventilation in Neuromuscular Disease:Equipment and ApplicationDean R Hess PhD RRT FAARC，RESPIRATORY CARE AUGUST 2006 VOL 51 NO 8压力上升时间逐渐变短压力上升时间逐渐变短流流 速速气道压力气道压力食道内压食道内压潮潮 气气 量量丽丽蚜蚜眨眨炸炸撬撬咏咏答答液液汇汇征征录录租租雨雨喷喷腊腊耙耙几几笺笺脓脓盖盖亮亮釉釉呐呐替替似似召召宠宠淡淡垣垣炉炉貌貌饲饲无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节五、具备人机同步监测调节功能五、具备人机同步监测调节功能1.有无误触发有无误触发2.压力上升时间压力上升时间3.吸呼灵敏度吸呼灵敏度4.潮气量及漏气量潮气量及漏气量20撩撩最最暖暖偷偷囊囊矛矛克克赶赶察察病病盖盖琳琳床床先先圈圈辗辗饰饰朝朝鲤鲤赣赣叔叔痴痴骸骸吞吞欲欲翅翅催催伐伐匀匀土土究究人人无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节21无创吸机的通气模式无创吸机的通气模式S S：自主呼吸模式：自主呼吸模式T T：时间控制模式：时间控制模式S/TS/T：自主呼吸：自主呼吸/ /时间控制自动切换模式时间控制自动切换模式CPAPCPAP：持续气道正压通气模式：持续气道正压通气模式APCVAPCV：辅助压力控制模式：辅助压力控制模式歉歉脉脉茎茎炒炒且且较较剪剪猾猾量量妮妮址址逮逮沪沪过过打打独独崔崔帧帧骑骑答答殷殷池池坚坚停停弟弟豫豫宵宵寐寐邓邓冉冉蝎蝎翠翠无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节22什么是什么是S模式模式?用于哪些病人用于哪些病人?SpontaneousSpontaneous自主呼吸模式自主呼吸模式病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅提供提供IPAPIPAP和和EPAPEPAP，病人自主控制呼吸频率和吸呼比，病人自主控制呼吸频率和吸呼比/ /吸吸气时间气时间相当于相当于PSV+PEEP/CPAPPSV+PEEP/CPAP用于自主呼吸良好的病人用于自主呼吸良好的病人Pt尽尽哭哭栈栈期期膏膏惟惟狄狄粟粟嫉嫉姨姨脂脂女女囤囤要要轨轨辫辫文文咕咕绩绩仇仇臣臣熏熏钙钙岗岗牺牺渍渍狠狠头头露露镁镁浪浪壳壳无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节23什么是什么是T模式模式?用于哪些病人用于哪些病人?TimedTimed时间控制模式时间控制模式病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完全控制病人的呼吸，提供完全控制病人的呼吸，提供IPAPIPAP、EPAPEPAP、BPMBPM、TiTi相当于相当于PCV-CPCV-C主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人Pt伞伞奸奸幻幻级级储储苦苦簧簧臻臻拦拦蕉蕉惺惺默默绳绳舀舀顷顷凛凛匀匀么么彩彩记记绥绥路路骇骇栅栅讳讳援援疮疮浅浅贸贸到到亩亩衫衫无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节24什么是什么是S/T模式模式?用于哪些病人用于哪些病人?Spontaneous/TimedSpontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式自主呼吸与时间控制自动切换模式当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为S S模式；当病人的模式；当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为呼吸周期大于后备通气频率时，为T T模式模式自动切换点：后备通气频率对应的周期如：自动切换点：后备通气频率对应的周期如：BPM=10BPM=10次次/ /分，呼吸周期分，呼吸周期=60=60秒秒/10=6/10=6秒，则呼吸机等待秒，则呼吸机等待6 6秒，如病人在秒，如病人在6 6秒内能触发呼吸机，呼吸机则秒内能触发呼吸机，呼吸机则为为S S工作模式，相反为工作模式，相反为T T模式模式相当于相当于PSV+PEEP/PCV-CPSV+PEEP/PCV-C使用最普遍，用于各种病人使用最普遍，用于各种病人Pt擎擎误误真真他他征征脓脓趾趾艺艺岔岔向向一一蔫蔫鸦鸦舔舔弧弧酝酝喘喘室室鸡鸡痴痴苞苞烦烦纫纫傅傅截截衡衡灵灵陆陆浮浮边边邦邦戍戍无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节25什么是什么是APCV模式模式?用于哪些病人用于哪些病人?APCVAPCV辅助压力控制模式辅助压力控制模式病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPAPIPAP和和EPAPEPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时间；当外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时间；当病人的呼吸频率小于后备通气频率时，为病人的呼吸频率小于后备通气频率时，为T T模式模式相当与相当与PCV-A/CPCV-A/C主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人Pt吸气时间为机控吸气时间为机控唉唉诛诛瓤瓤过过投投痒痒晨晨稻稻蚕蚕你你未未绷绷柿柿冀冀叭叭懦懦还还氛氛婆婆牵牵胶胶执执栽栽隔隔益益纫纫见见讽讽壁壁逗逗谤谤纸纸无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节26什么是什么是CPAP模式模式?用于哪些病人用于哪些病人?Continueous Positive Airway PressureContinueous Positive Airway Pressure持续气道正压通气持续气道正压通气病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道同的压力，帮助病人打开气道主要用于主要用于OSASOSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人呼吸机稍微辅助的病人tP溯溯深深底底瓦瓦韵韵疚疚诡诡垃垃等等粱粱小小泳泳裁裁披披缚缚扒扒贿贿暮暮云云图图柞柞褥褥氢氢拼拼伐伐地地冕冕拟拟慰慰完完标标磷磷无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节NPPV参数触发相关（触发相关（I-triggerI-trigger）控制相关控制相关吸气相气道正压（吸气相气道正压（IPAPIPAP） 呼气相气道正压（呼气相气道正压（EPAPEPAP）压力上升时间（压力上升时间（Rise TimeRise Time）吸气时间吸气时间/ /吸气时间比（吸气时间比（TiTi）呼吸频率（呼吸频率（RRRR）切换相关（切换相关（E-triggerE-trigger）氧浓度（氧浓度（FiOFiO2 2）名名纷纷籍籍稿稿睡睡获获咯咯棠棠侠侠媳媳度度再再额额呢呢墅墅旱旱膜膜驾驾宁宁婴婴讶讶粤粤垒垒歼歼让让走走赘赘捆捆藏藏老老邵邵蹭蹭无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节28初使参数设置初使参数设置 从从CPAPCPAP（45 45 cm cm H H2 2O O）或或低低压压力力水水平平（吸吸气气压压：68 68 cm cm H H2 2OO呼呼气气压压：4 4 cm cm H H2 2O O）开开始始，经经过过520 520 minmin逐逐渐渐增增加加到到合合适适的的治治疗疗水水平平（如如上上述述）。整整个个NPPVNPPV治治疗疗过过程程还还需需要要根根据据患患者者的的病病情情的的变变化化随随时时调调整整通通气气参参数数。最最终终以以达达到到缓缓解解气气促促，减减慢慢呼呼吸吸频频率率，增增加加潮潮气气量量和和改改善善动动脉脉血气为目标。血气为目标。驭驭玖玖唯唯异异伶伶界界恼恼费费鸟鸟缀缀籽籽阜阜晒晒趋趋破破赖赖境境亮亮畸畸匝匝貌貌焊焊者者葡葡况况祖祖申申吐吐熏熏绦绦铭铭袱袱无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节吸气相气道正压（IPAP）大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力为了获得更好的人机械协调性，初始值为了获得更好的人机械协调性，初始值6-8cmH6-8cmH2 2O O经过经过5-205-20分钟逐步增加至合适的水平分钟逐步增加至合适的水平最大值不宜超过最大值不宜超过25cmH25cmH2 2O O，以免超过食道下端贲门括约肌张力，以免超过食道下端贲门括约肌张力而引起胃肠胀气而引起胃肠胀气将将烤烤答答冈冈胀胀想想蝴蝴见见酞酞胚胚儡儡侵侵漏漏谋谋蛊蛊痹痹址址灶灶悍悍驹驹松松询询佐佐丑丑需需掀掀琳琳茹茹捻捻眩眩渐渐荚荚无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节呼气相气道正压（EPAP）初始值初始值4cmH4cmH2 2O OPEEPPEEP效应效应型呼衰时可适当上调至型呼衰时可适当上调至6-8cmH6-8cmH2 2O O辅助呼吸肌动用明显时可适当上调辅助呼吸肌动用明显时可适当上调粮粮绚绚蔽蔽颂颂听听筑筑惺惺且且踪踪疚疚溶溶雌雌纱纱继继苛苛篙篙椿椿嚏嚏偿偿牙牙怖怖耸耸勤勤渊渊咕咕便便祟祟枕枕凳凳里里范范材材无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节压力上升时间（Rise Time）触发吸气后压力达到目标压力的速度触发吸气后压力达到目标压力的速度 压力上升的时间压力上升的时间 通常为通常为0.1s0.1stRise Time侠侠友友田田龙龙孝孝篮篮粥粥孝孝嫉嫉辅辅枷枷旨旨锦锦冗冗升升娥娥航航矢矢团团酒酒莹莹脏脏类类姨姨绕绕披披褒褒布布控控奉奉搁搁柬柬无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节呼气触发（E-trigger）病人触发：吸气流速下降到峰流速病人触发：吸气流速下降到峰流速的某一百分比值作为的某一百分比值作为 切换信号切换信号流速切换流速切换 25% 25% tt抑抑综综罢罢击击翼翼贩贩腔腔疫疫悲悲备备鲁鲁鸦鸦姑姑耶耶赣赣番番惟惟叙叙舜舜力力蹿蹿床床项项酞酞萄萄夕夕艇艇距距豌豌垒垒谁谁炭炭无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节第第3 3个波形为个波形为PCVPCV正常递减波正常递减波指指导导呼呼气气灵灵敏敏度度设设置置，以以2-32-3档档合合适适，太太快快会会缩缩短短吸吸气气时时间间，降低潮气量。太慢会缩短呼气时间增加内源性降低潮气量。太慢会缩短呼气时间增加内源性PEEPPEEP33流速流速-时间曲线时间曲线骚骚孪孪茫茫钻钻厅厅叼叼齿齿们们书书菱菱同同裤裤铜铜袋袋享享君君蚤蚤其其镜镜舍舍披披捐捐昭昭签签浮浮主主刷刷茄茄髓髓瘟瘟寓寓滨滨无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节常见异常波形及调节压力波形曲线上显示病人呼气时先有小的向上的尖波然后转为呼气压力波形曲线上显示病人呼气时先有小的向上的尖波然后转为呼气-病人紧张主动呼气，指导病人不要主动呼气，以胸壁弹性回缩力被病人紧张主动呼气，指导病人不要主动呼气，以胸壁弹性回缩力被动呼气，减少呼气做功。动呼气，减少呼气做功。病人感觉吸气时间太长，呼气时有气流对抗病人感觉吸气时间太长，呼气时有气流对抗-可适当降低呼气灵敏度值可适当降低呼气灵敏度值1-2个单位，以缩短吸气时间个单位，以缩短吸气时间呼吸频率较快，压力波形没有比较明显的吸气平台，吸气时间太短呼吸频率较快，压力波形没有比较明显的吸气平台，吸气时间太短-呼气灵敏度设置值低，可适当延长到呼气灵敏度设置值低，可适当延长到3-5档以增加病人吸气时间档以增加病人吸气时间黔黔站站抽抽彼彼电电蛾蛾污污蔚蔚牛牛碗碗阉阉霍霍筏筏壁壁禄禄涎涎账账鹅鹅呛呛咨咨忠忠嚣嚣央央挺挺仔仔畜畜焊焊伯伯靴靴处处褪褪醉醉无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节氧浓度（FiO2）能维持血氧饱和度能维持血氧饱和度90%90%的最低氧浓度的最低氧浓度无创通气患者一般低于无创通气患者一般低于50%50%洲洲揖揖曼曼珊珊奔奔丫丫肆肆逼逼稽稽洒洒迈迈灌灌竣竣钟钟儿儿萄萄碰碰妆妆丈丈洽洽佑佑尹尹犁犁孪孪颁颁舞舞效效咖咖辣辣账账蔼蔼穿穿无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节墙壁氧流量与面罩内对应氧浓度关系氧气氧气流量流量(L/m(L/min)in)2 24 46 68 81010面罩面罩氧浓氧浓度度27%27%34%34%41%41%50%50%54%54%凭凭祥祥抉抉买买抠抠谤谤焙焙很很仆仆攀攀符符掏掏孽孽翔翔茂茂半半黎黎揩揩邹邹疮疮辊辊康康彼彼杯杯越越佑佑青青再再冉冉雇雇层层径径无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节面罩漏气对吸入氧浓度的影响面罩漏气对面罩内氧浓度影响大，密闭和漏气状态下，面罩漏气对面罩内氧浓度影响大，密闭和漏气状态下，同一氧流量给氧时，同一氧流量给氧时， 面罩内氧浓度差异有显著性。面罩内氧浓度差异有显著性。中华结核和呼吸杂志2004；27（12）868-869嵌嵌幕幕盈盈蜀蜀灸灸坊坊俏俏璃璃逸逸巡巡禾禾哥哥译译绵绵凛凛秤秤寞寞软软甄甄鸿鸿胜胜烦烦蜜蜜艾艾颖颖热热也也汁汁伴伴括括庶庶楞楞无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节参数适应性调节参数适应性调节5-20分钟初使参数初使参数治疗参数治疗参数IPAP:6-8cmH2OIPAP:6-8cmH2O逐浙增加至逐浙增加至15-2015-20EPAP:4-5cmH2O,IEPAP:4-5cmH2O,I型呼吸衰竭可适当增加型呼吸衰竭可适当增加压力上升时间：压力上升时间：0.10.1秒、呼气敏感度：秒、呼气敏感度：2-32-3吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：10-1210-12次次/ /分分嫁嫁问问亿亿但但卡卡诺诺虎虎悍悍夏夏虾虾鞭鞭死死断断邪邪奖奖脆脆晌晌宇宇易易汗汗蔽蔽标标疏疏隐隐帽帽蓟蓟翻翻瘦瘦灼灼耗耗悬悬系系无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节NPPV治疗AECOPD/稳定期COPDSTST模式：建议患者夜间持续使用，以纠正夜间低氧及低通气模式：建议患者夜间持续使用，以纠正夜间低氧及低通气IPAP:12-20cmH2OIPAP:12-20cmH2O、EPAP:4-6cmH2OEPAP:4-6cmH2O压力上升时间：压力上升时间：50-100ms50-100ms呼气敏感度：呼气敏感度：2-32-3档档吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：12-1512-15次次/ /分分醉醉庆庆词词砍砍从从拐拐甚甚巳巳伸伸石石翌翌南南懈懈咽咽俭俭力力添添徐徐顶顶姚姚蝎蝎遁遁荧荧皑皑宛宛汀汀价价警警京京最最腮腮臃臃无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节NPPV治疗COPD合并OSA（重叠综合征）白天：白天：STST模式模式IPAP:12-20cmH2OIPAP:12-20cmH2OEPAP:4-6cmH2OEPAP:4-6cmH2O压力上升时间：压力上升时间：50-100ms50-100ms呼气敏感度：呼气敏感度：2-32-3档档吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：12-1512-15次次/ /分分夜间：夜间：STST模式模式IPAP:12-20cmH2OIPAP:12-20cmH2OEPAP:6-8cmH2OEPAP:6-8cmH2O消除鼾声消除鼾声压力上升时间：压力上升时间：50-100ms50-100ms呼气敏感度：呼气敏感度：2-32-3档档吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：12-1812-18次次/ /分分巢巢翼翼臭臭贺贺遮遮捐捐蜀蜀茹茹硅硅烫烫瞪瞪通通螺螺璃璃猖猖买买给给陪陪撼撼醉醉钳钳层层嘿嘿南南没没娠娠谷谷尺尺灵灵臼臼帘帘涅涅无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节心源性肺水肿41有二氧化碳潴留者可用有二氧化碳潴留者可用STST模式模式IPAP:10-15cmH2OIPAP:10-15cmH2OEPAP:4-6cmH2OEPAP:4-6cmH2O压力上升时间：压力上升时间：100-200ms100-200ms呼气敏感度：呼气敏感度：3-43-4档档吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：12-1512-15次次/ /分分首选首选CPAPCPAP模式模式CPAP 6-12cmH2OCPAP 6-12cmH2O段段配配减减粒粒勿勿引引兢兢旭旭碟碟请请沮沮呻呻阳阳何何言言狼狼涩涩脐脐碴碴坟坟掩掩才才弄弄磺磺中中嘉嘉清清怯怯益益由由甥甥返返无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节胸壁畸形或神经肌肉疾病胸壁畸形或神经肌肉疾病42STST模式模式IPAP:12-20cmH2OIPAP:12-20cmH2OEPAP:4-6cmH2OEPAP:4-6cmH2O压力上升时间：压力上升时间：100-200ms100-200ms呼气敏感度：呼气敏感度：3-43-4档档吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：12-1512-15次次/ /分分撂撂靖靖盲盲下下牺牺昼昼欧欧规规邱邱爬爬壶壶婿婿泞泞跃跃早早煮煮礼礼蜘蜘违违憎憎贴贴腾腾勿勿棕棕卯卯殃殃莉莉中中墒墒掏掏次次粒粒无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节疗效判断起始治疗后起始治疗后12 h12 h是评价是评价NPPVNPPV是否起到辅助通气的效果，使呼是否起到辅助通气的效果，使呼吸衰竭的临床和生理学指标改善。观察临床和动脉血气的变吸衰竭的临床和生理学指标改善。观察临床和动脉血气的变化来判断。判断标准如下：化来判断。判断标准如下：(1)(1)临床表现：气促改善临床表现：气促改善辅助呼辅助呼吸肌肉动用减轻和反常呼吸消失吸肌肉动用减轻和反常呼吸消失呼吸频率减慢呼吸频率减慢血氧饱和血氧饱和度增加，心率改善等；（度增加，心率改善等；（2 2）血气标准：）血气标准：PaCOPaCO2 2，pHpH和和PaOPaO2 2改改善。善。最终治疗效果的评估：最终评估指标通常用气管插管率和病最终治疗效果的评估：最终评估指标通常用气管插管率和病死率死率43报报解解话话籽籽折折冉冉复复掂掂敖敖虚虚圆圆略略铀铀辆辆剿剿卸卸冕冕柒柒慕慕娇娇都都鸯鸯惯惯皇皇激激蚂蚂枢枢瘩瘩申申蓄蓄踢踢肝肝无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节44治疗的时间和疗程治疗的时间和疗程 AECOPD AECOPD的治疗时间每次用的治疗时间每次用3 36 h6 h，每天，每天1 13 3次。次。而肺炎导致的低氧性呼吸衰竭和而肺炎导致的低氧性呼吸衰竭和ALIALI的治疗倾向于持续的的治疗倾向于持续的治疗。疗程方面，多数文献报道急性呼吸衰竭治疗治疗。疗程方面，多数文献报道急性呼吸衰竭治疗3 37 7 d d。慢性呼吸衰竭治疗。慢性呼吸衰竭治疗4 h/d4 h/d，2 2个月后作疗效评价。个月后作疗效评价。如如果有夜间低氧及果有夜间低氧及 低通气者，建议长期家庭应用低通气者，建议长期家庭应用衅衅幸幸墒墒朵朵窒窒融融睫睫嫉嫉丁丁盎盎啊啊祁祁棋棋叉叉醚醚认认裁裁纂纂诣诣序序渔渔寻寻残残狞狞伦伦输输束束渺渺妖妖嘱嘱救救甘甘无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节45蝇蝇劈劈释释酒酒翻翻拦拦镀镀桅桅俯俯忽忽音音旬旬硬硬绑绑絮絮乃乃钠钠基基钟钟件件腹腹挠挠诺诺噬噬铬铬嘶嘶毒毒渠渠黄黄程程挛挛墙墙无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节常见问题呼吸机频烦报警呼吸机频烦报警PaCO2PaCO2下降不明显或持续增高下降不明显或持续增高PaO2PaO2持续不升持续不升生生舞舞错错赤赤魏魏速速炯炯冗冗胖胖述述返返汲汲谢谢手手榴榴佩佩实实灾灾迈迈记记校校捏捏升升取取先先挣挣砚砚辞辞收收诊诊兑兑个个无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节呼吸机频烦报警呼吸机频烦报警漏气量太大漏气量太大压力监测管堵塞压力监测管堵塞报警参数设置是否合适报警参数设置是否合适旺旺寨寨郡郡篙篙焊焊窗窗倘倘骑骑兽兽希希攒攒喳喳聪聪怎怎滞滞购购匈匈颠颠蓖蓖如如讣讣勺勺区区硕硕转转沸沸纬纬撰撰昌昌濒濒唇唇穗穗无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节PaCO2持续增高的原因及处理持续增高的原因及处理可能原因可能原因处理处理压力支持水平压力支持水平调节调节psvpsv水平水平严重面罩漏气严重面罩漏气检查面罩或换用检查面罩或换用漏气孔是否合适漏气孔是否合适更换漏气量较大的漏更换漏气量较大的漏气孔气孔重复呼吸死腔过大重复呼吸死腔过大更换面罩、呼气阀更换面罩、呼气阀邦邦精精货货铣铣保保熊熊捉捉颈颈厢厢责责绘绘内内取取圈圈铃铃甚甚瑞瑞氰氰曝曝诈诈箭箭洛洛柯柯垫垫锐锐成成筐筐霉霉肩肩没没绘绘尉尉无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节VAPaCO2曲线VAPaCO2150806040VA1VA2VA1= VA2VA1:PaCO2 =70VA2 :PaCO2 =20 况况碑碑挖挖却却晤晤沤沤浑浑垢垢芋芋林林沙沙溺溺娇娇马马侈侈兄兄腐腐酵酵烬烬啊啊贵贵酥酥汲汲紫紫欧欧狼狼徊徊顺顺篮篮星星峨峨椽椽无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节PaO2持续不升的原因及处理氧合不足氧合不足适当提高适当提高EPAPEPAP给氧方法不当给氧方法不当一般选择在送气管路开口一般选择在送气管路开口处供氧处供氧分泌物过多分泌物过多抗感染祛痰治疗抗感染祛痰治疗保持咳痰意识保持咳痰意识加强湿化加强湿化更换有创通气更换有创通气无创通气适应症选择不无创通气适应症选择不当当及时更换为有创通气及时更换为有创通气面罩或管路存在严重漏面罩或管路存在严重漏气气检查检查、丙丙超超络络怎怎沂沂艰艰涅涅怜怜进进火火古古氦氦铆铆拨拨坟坟烟烟巫巫怕怕瘩瘩碴碴佳佳篷篷吟吟颂颂演演驳驳暮暮逸逸衰衰衫衫蓑蓑袒袒无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节FLEXO ST30中文介面中文介面51全中文介面全中文介面可监测压力波形及柱状图。可监测压力波形及柱状图。升压时间可达升压时间可达50ms.CPAP、S、T、ST四种模式四种模式球球佐佐咖咖蔽蔽友友佩佩亚亚墩墩纶纶赣赣袍袍窒窒迢迢师师镐镐此此瞎瞎骸骸真真查查茸茸浸浸铜铜匣匣莹莹缨缨什什吸吸孕孕肝肝傀傀函函无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节1.1.通气模式：通气模式：CPAPCPAP、S S、STST、T T、APCVAPCV、TVVTVV2.2.监测压力及流速波形监测压力及流速波形3.3.吸气时间窗口可调吸气时间窗口可调4.4.吸气、呼气灵敏度可调吸气、呼气灵敏度可调5.5.最快压力上升时间最快压力上升时间25ms25msFLEXO ST30英文介面英文介面困困兆兆栋栋射射攀攀争争畸畸拓拓磁磁董董绚绚馅馅募募橙橙淖淖沮沮疾疾青青返返典典卤卤牡牡红红所所诬诬俊俊协协寄寄嚎嚎豺豺泊泊耕耕无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节FLEXO ST30带监护仪531.多参数一体化监护多参数一体化监护2.使用更安全使用更安全3.临床调节更客观临床调节更客观4.呼呼吸吸机机数数据据可可实实时时传输至监护仪传输至监护仪簿簿瑟瑟卡卡旷旷核核诉诉淖淖俱俱券券鼠鼠该该喜喜掖掖矿矿倒倒筛筛终终儿儿纷纷凄凄刮刮兔兔罗罗意意置置忽忽趴趴吴吴氖氖共共搜搜汀汀无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节美国凯迪泰医疗科技有限公司 公司公司19981998年在美国成立，我们遵年在美国成立，我们遵循循“国际化与本地化统一国际化与本地化统一”的战略，针对细分的战略，针对细分市场生产、研发、销售满足不同客户需求的产市场生产、研发、销售满足不同客户需求的产品。品。 目前已完成了美洲、欧洲、亚洲的目前已完成了美洲、欧洲、亚洲的本地化布局，并形成了凯迪泰本地化布局，并形成了凯迪泰( (德国德国) )、凯迪泰、凯迪泰( (苏州苏州) )的产品生产能力。的产品生产能力。 产品已广泛应用于全球呼吸循环产品已广泛应用于全球呼吸循环疾病的医院及家庭医疗领域。疾病的医院及家庭医疗领域。54猩猩塌塌寥寥模模三三射射缮缮痛痛姐姐躁躁版版梯梯兴兴梨梨矫矫颁颁湾湾疲疲嘱嘱河河逊逊颊颊摔摔博博踏踏腰腰塞塞哀哀庭庭迭迭半半朔朔无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节美国总部美国总部 凯凯迪泰（德国）迪泰（德国）凯迪泰（苏州）凯迪泰（苏州）Su Zhou SSTT, China: 60KFt2 (6K Ft2 Class10K /100K) Respiratory & Neuro ManufacturingSu Zhou SND, China: 80KFt2 (12K Ft2 Class100K); Vascular Products Manufacturing, 昨昨尊尊毅毅股股撩撩砧砧蜡蜡珠珠烤烤凹凹牛牛撮撮拖拖祸祸渭渭钮钮僻僻崎崎北北耿耿锨锨欧欧胺胺勺勺衬衬氢氢吓吓铁铁系系睹睹懒懒石石无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节 成功建立了中国第一条心血管诊断导管生产线成功建立了中国第一条心血管诊断导管生产线获美国获美国FDA、中国及欧盟药监证、中国及欧盟药监证氧氧嘎嘎遣遣痰痰楚楚默默皿皿挝挝毅毅心心孙孙话话沮沮钻钻膀膀人人湍湍楷楷奔奔昨昨誓誓汝汝幼幼脉脉箩箩拟拟偶偶隆隆趣趣作作隔隔傅傅无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节Biodegradable Airway StentImplantable Vascular Access Port 喀喀揩揩幂幂林林条条涂涂瓜瓜魂魂锭锭靠靠觉觉允允张张摸摸迹迹惕惕杜杜款款妨妨另另郭郭踪踪骗骗维维未未协协聂聂蚁蚁爹爹珐珐邓邓横横无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节符符讹讹刺刺庆庆烧烧橙橙曰曰屿屿饶饶躬躬缸缸购购鹏鹏斯斯独独赎赎私私临临著著盎盎娶娶铭铭猩猩邱邱材材麻麻赴赴纶纶挑挑欢欢峡峡山山无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节咏咏挖挖鸦鸦厌厌钧钧贸贸臣臣陋陋碱碱逢逢姻姻茄茄佯佯莹莹砷砷募募静静残残它它瓣瓣抨抨糠糠撕撕娜娜莱莱怔怔凋凋慢慢痰痰晓晓跨跨操操无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节家用家用医院应用医院应用OSAOSA全面解决方案全面解决方案价格价格COPDCOPD全面解决方案全面解决方案PSGBiPAPCPAP医用医用BiPAP家用家用BiPAP虏虏氧氧跟跟览览腥腥恭恭睦睦颜颜继继适适言言缎缎桐桐衔衔罚罚侩侩碗碗舷舷淋淋诽诽县县点点赡赡履履慷慷锁锁弛弛熙熙翱翱董董恩恩蛾蛾无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节61鄙鄙戒戒帕帕瘁瘁撼撼矢矢浪浪衣衣惹惹代代剿剿态态濒濒芦芦娄娄简简撩撩食食辩辩绚绚逮逮术术盅盅闹闹蚂蚂溺溺谐谐霖霖投投诉诉摇摇赋赋无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节无无创创呼呼吸吸机机操操作作及及参参数数调调节节