-鼻道复合体影像解剖及临床意义1;.摘要n概念n影像解剖特点n临床意义n小结2一 概念 窦口鼻道复合体（Osteomeatal Complex, OMC）是指位于中鼻甲及与之相对的鼻腔外侧壁的狭小空间的解剖区域内，以筛漏斗为中心的邻近结构，包括中鼻道、中鼻甲及其基板、鼻丘、额隐窝、钩突、筛泡、半月裂、前组和中组筛窦、额窦和上颌窦自然开口等。3二、影像解剖特点n患者取仰卧头过伸位,以听-眦线为基线,扫描平面与硬腭垂直,以2mm层厚连续薄层扫描,范围由鼻前棘至蝶窦后缘。45筛漏斗是一个三维的腔隙其前内和前下界是钩突,后界是筛泡，向内经半月裂孔与中鼻道交通6;.78910111212图1 A1右侧钩突角度；A2左侧钩突角度，左侧钩突为弧形，钩突长轴是指钩突下段鼻腔外侧壁附着处（B点） 与钩突最突点（C点）的连线；L1上颌窦口骨性结构宽度。图2 L2钩突高度，左侧弧形钩突，测量钩突鼻腔外侧壁附着处至钩突上端游离处的直线距离；L3上颌窦口含气通道宽度；L4筛漏斗宽度；L5中鼻道宽度；筛泡最大横径。13矢状面显示钩突（UP）始于鼻丘气房（AN）14OMC正常结构及间隙的定义：（1）筛漏斗、鼻窦窦口黏膜 2mm 。（3）鼻窦口( 包括鼻额管) : 有含气间隙存在, 两壁间不接触。（4）钩突角为35 45。15三、临床意义 OMC常见结构变异与鼻窦炎的关系：（1）钩突异常（2）泡状中鼻甲（3）反常曲线中鼻甲（4）Haller气房（5）上颌窦发育不良（6）鼻中隔偏曲（7）鼻丘气房16171819;.鼻中隔右侧偏曲，右侧上颌窦炎症20;. （右侧鼻腔）炎性息肉并局灶粘膜上皮乳头状增生。（双侧钩突）粘膜慢性炎症。21 （右侧钩突粘膜）粘膜慢性炎症。22 13.2.1414.2.18（鼻腔粘膜）粘膜慢性炎症并查见骨组织。（左上颌窦霉菌）送检组织镜下为霉菌团。2324 （右蝶窦）镜下见脑组织，小胶质细胞及胶质纤维增生。25 （鼻窦）粘膜慢性炎症伴囊肿改变。26四、小结n冠状位CT成像是显示OMC的重要方法。nOMC结构变异与慢性鼻窦炎密切相关。2728