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防跌倒、防坠床指导手册安安全全是是个个体体生生理理需需要要满足足后后最最急急迫迫第第二二层次次需需要要 。住住院院患患者者意意外外受受伤是是危危及及患患者者健健康康的的严重重问题,应予予以以足足够的的重重视,采采取取切切实可可行行的的预防防措措施施,需需要要医医护人人员和和家家属属通通力力合合作作,杜杜绝跌跌倒倒与与坠床床发生生是是护理理管管理理的的一一项重重要任要任务。跌倒和坠床的原因防范跌倒和坠床的措施发生跌倒坠床应该如何处理跌倒跌倒坠床原因床原因1.年龄因素2.疾病因素3.环境因素4.心理因素5.护士人力资源相对不足跌倒坠床预防措施1全面全面评估估认真真筛查高危跌倒高危跌倒坠床患者。床患者。对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括:年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估。2 加加强防防范范意意识的的教教育育 加加强患患者者及及家家属属宣宣教教,合合理理指指定定“告告知知”制制度度。对于有跌倒、坠床病史,心脏疾病,糖尿病等患者在加强专科护理知识宣教外,渗透相关因疾病而可能导致跌倒,坠床等预防措施的知识。3 重重点点防防护高高危危患患者者对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。4 重重点点时间做做好好主主动护理理 。护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。5 保证安全的就医环境保证安全的就医环境 (1 1)保保持持病病区区的的地地面面清清洁洁干干燥燥。拖拖地地板板应应避避开开患患者者的的活活动动高高峰峰期期,并并用用干干拖拖把把及及时时擦擦干干积积水水和和油油垢垢。地面湿、滑时需出示地面湿、滑时需出示“小心滑倒小心滑倒”警示牌。警示牌。(2 2)保保持持人人行行通通道道畅畅通通,医医疗疗仪仪器器如如床床旁旁监监护护仪仪、氧氧气气筒筒、吸吸引引器器摆摆放放在在指指定定位位置置,医医疗疗仪仪器器的的电电线卷放有序。线卷放有序。(3 3)保保持持足足够够的的照照明明,病病区区要要光光线线充充足足,厕厕所所、走走廊廊灯灯光光不不能能太太暗暗,转转角角位位置置必必须须亮亮照照明明等等,并并要要定时检查,发现问题及时维修。定时检查,发现问题及时维修。立即妥善安置摔倒病人,评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位,有无骨折、内脏破裂等,伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。通知主管医生,汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况,确认有效医嘱并及时执行,密切观察病情变化。将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况,准确、及时地记录在护理记录单上。评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素,并建立警告标志,加强防范。向病人和家属做好安慰、解释工作。向主管医生及护士长汇报摔倒情况,并记录事件经过,由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因,吸取教训,并填写护理不良事件报告单,上报护理部。
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