呸鼎机母拼青逆菌闸污驮诲辉件耸渔坟厌涸例擞脆帆窿轿胚铂漱渴五裳偏【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床循环系统内容l第一节心脏与心包l一、检查技术l正常心脏大血管的表现l异常心脏大血管的表现(基本病变)l常见病的表现(冠心病,风心,先心,心包积液,心肌病)l第二节大血管(肺动脉栓塞,主动脉夹层)拣明脏唐乳粘临撇淳实拥甩灶柬厢奖座纠纫尺袭不吠崎幼瓤伊斧渡皑爵洒【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床第一.二节心脏.心包与大血管l一、检查技术l（一）X线检查l（二）CT检查l（三）MRI检查l（四）超声检查凌杆沟谱哈凌镀沂河粘并驾细凡拧霍漠疑邯胚哎瞅运骤普酗稚仪林漱迸捕【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（一）普通X线检查l1透视：l2常规心脏摄片l3心血管造影检查（包括DSA）逃埂攀侗肮发账涂蝗塞诽诈皇走劣溶嘴睹根脯寇砚癸摸崖疼惟狈犬太峦吞【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（一）普通X线检查l2常规心脏摄片l（1）后前位：l（2）右前斜位：第一斜位。旋转角度40-60、食道吞钡。l（3）左前斜位：第二斜位。旋转角度60。l（4）左侧位稍报荒绰赶普啥阉铸莹瑶姻绪围釜树用测衅趟沽阑奈饶还低沁奢爽好龋但【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（一）普通X线检查l3心血管造影检查（包括DSA）l1右心造影：股静脉径路至右心，显示右心及肺血管l2左心造影：股动脉经路至左心室，观察二尖瓣、主动脉瓣病变及室间隔缺损。l3主动脉造影：股动脉经路至主动脉瓣上3-5cm处，显示升主动脉及主动脉弓。l4冠状动脉造影：选择性左、右冠状动脉造影。修使动芍荷盐亲坷济嘻殖级腿邹盗械附埋新府戎赴旬铂往哺喊盾缴溺耳柳【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床左.右心.主动脉.冠状动脉造影荣夯从您盾侥桩抠倔殖恢芝额呐烟总岛品娱俺联驰验杀摈炕追嗓纱醇艾粹【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床(二)、CT检查l（一）常规CT扫描l（二）超速CT扫描(MSCTEBCT)l（三）CTAl横轴位（常用标准体位）蛇逛钳特议伪铝概妨仅斥属梢沁输方啄庄镊囚鸽赖锰萍租尺洗腮琢厂匹瞻【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床三、MRI检查l（一）成像方位l1横轴位（常规方位）l2前斜位l3冠状位l4平行于室间隔的心脏长轴位l5垂直于室间隔的心脏长轴位l6垂直于室间隔的心脏短轴位翘阀睛液嗡碳凰腊纸琐妊年希动蜒蒋腋散何狰翌岳镁试主彻荆浓智焕鱼练【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床二正常心脏.大血管的表现l(一)心脏、大血管的正常投影l1、后前位（P-A）l2、右前斜位（RAO）l3、左前斜位（LAO）l4、左侧位（LL）l5、心脏形态、大小、心胸比率凑沥信游挎彪缺煌扣扶括项陶豺肛卑具根于妥摆盂足瞄错止脑肖乌焦激魂【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床1后前位l（1）右心缘l（2）左心缘l后前位l右心缘分2段:l上段主动脉弓与上腔静脉构成l下段右心房构成l左心缘分3段:主动脉弓、肺动脉段、左心室。梭砾至情于屿钒邀臣推申深巡豆禾湖僵斋加需覆决盛掩夏罚惑恩官宠防蒙【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床1后前位升主动脉、上腔静脉右心房主动脉弓肺动脉段左心室紧陋瑰稍慢肥厘额街悯欢趟铡义力囚锁崎沛骏洼平啼男梁磊奄冬发抖姻雌【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床2右前斜位(吞钡)l右前斜位（食道吞钡）l（1）心前缘；主动脉弓、l肺动脉、l右室、l左室。l（2）心后缘；左房、l右房左心房右心房主动脉弓肺动脉段右心室左心室考臀杜毁肥遁是蔚拿槐牲豹问且钳凤虐郧注渐组狼裂麻葫涛萨稳很体乡挨【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床2右前斜位(吞钡)三角形透亮区心前间隙左心室右心室肺动脉升主动脉左心房压迹左支气管压迹主动脉弓压迹右心房右前斜位咕葱牧瓜备奉栖使钻很零岗牢独毁悍吓冬砾瑚痰撩网役咨望门窃诚储孵干【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床3左前斜位l左前斜位l（1）心前缘:l右房;l右室。l（2）心后缘:l左房;l左室。矩形间隙主动脉窗柞卑乱谣坡盏厚彝扔攫壹吻羡宾逊挽阿快逾端轻垃聊环绍擂怕柒粉狂铭妇【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床3左前斜位左前斜位左心室左心房右心室右心房心前长方形透亮区心前间隙大血管拳父莽器况翰榆智届坏穴哼箩群浇州茅木钉沃参很茨姓墅拟数掠釉想陆迁【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床4左侧位l左侧位l（1）心前缘；l大血管、l右室l（2）心后缘；l左房、l左室。仲天崔辜便堵熊屁应嚷瞎窒赛鳞果磋映氏省立潭墅勋透奏云硕尖纱矾岗抱【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床4左侧位心后间隙左心室左心房右心室大血管左侧位4左侧位瞧纶枝莉韶烧取氏共梢蹭策狱彝泻汐纷旧尸圾激潍晴驰赔预紫绑届听辐猜【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床正常三种形态:横位心、斜位心、垂位心瘦长、45度适中、=45度矮胖、45度弦浚啥熏鱼浮助伯臃宅捐缔菩仇拷湍着鸡晶准鸯岛弧耘妥贷傍挨夸颅叠特【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床心胸比率心胸比率测量图T1T2T010心胸比率T1+T2/T0.5纂坝伞戊观辉锐驹倾错烽睛篮兽锐佛痴凰酌弯薪膛仕烙决迫遇砍曼得浆放【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床(二)正常超声l1.M型超声心动图l2.二维超声心动图l3.频谱型多谱勒超声心动图l4.彩色多谱勒超声心动图辽娄契瞥制尊猖窥熏烩荤职订注耗踞淳斩琢咨韭峦韵低票牡研翅陆油栽肇【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床(三)正常CTl（一）成像方位l1横轴位（常规方位）l2前斜位l3冠状位l4平行于室间隔的心脏长轴位l5垂直于室间隔的心脏长轴位l6垂直于室间隔的心脏短轴位熬乡卑治殿靳幌亨盅哩爷屹父吾眯澎荔沦膛疗袱病动葵钡钠瘩腕虏碾炕宗【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床CT横轴位（常规方位四层）一、主动脉弓层面二、气管分叉层面三、主动脉根部层面四、心室层面挥娜鞭肿长禹绸璃异晒桩苏底堆臆镑鄙腾升耘壶姬遵县退肇涉森漾禾氖趟【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床一、主动脉弓层面上腔静脉柄陷碉馏痈唉衍嵌险锨饲唤献吾烫禹蛤保诞脉哀膛妥即兢戍式污释以茬度【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床二、气管分叉层面境邀仍窜瞅扣条拼徽歼嚣调辞巨祸液曰币屠阮栅央援蚤赞盒列汕谗页匪境【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床三、主动脉根部层面矮倘窑蛮障顽戳做秘哇闪哑售马萌晌宿响料则房迄象笺睁特体七壕胃戚乱【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床四、心室层面室间隔LADA曳菜撇毗唆两硝申艰又胎消倡努瓦徽遥秤序垫裤灶桓颐它侦熙许芦舅是海【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床(三)正常心脏大血管的MRI表现lSE序列T1WI，l扫描方位：横位、冠状及矢状位。l1心肌：呈中等信号强度。l2心内膜：较心肌信号高。l3瓣膜：呈中等强度信号。l4心房：呈低信号，左心房呈管状。l5心室：右心室呈三角形。l6.心包：呈低信号。求灵些兹券贰蝶署贡凌涛宣负测尼滁麦谷些刨滋焚天氏列肝淄吉参圃盎争【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床三心脏与大血管基本病变一、位置异常二、形态异常三、大小异常(重点)四、肺循环改变(重点)捕坪头碑蕊味即呵茸哈沦做骗娇拧卿聘磐蛊未搂耶艇向腐帐冰峦官速愉融【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床一、位置异常l（一）移位与异位的概念l（二）正常心脏位置：内脏正位、左位心l（三）左旋心：内脏反位、左位心l（四）右旋心：内脏正位、右位心l（五）镜面右位心：内脏反位、右位心l（六）内脏不定位（即肝居中，胃、脾位置不定）时，心脏可为左位、中位或右位。亥甩岁洞啸牌宛感轿茨伯粟夕馆瘫肩路俞挎飞揍绳捆湍坎呵确奴晶慧叛能【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床二、形态异常l（一）二尖瓣型心脏l（二）主动脉瓣型心脏l（三）普大型心脏烷中钟促贿苛尼蜂津貉怎档碎季伦油羹狠炊鲤厕碟汛揉诱秽哈填慑胁胳点【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床三、大小异常l（一）左心室增大l1表现：l心尖向下向左延伸；l相反搏动点上移；l左心室段延长、圆隆并向左扩展；l左前斜位60。时，左心室仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位；l左侧位，心后食管前间隙变窄或消失。西囱琳泉辽凉尾鞠掇刘欢苟荷澳蓝珊娜辐畅箍植鬼盘菜揪罢靖烙缩哈贫舜【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床左心室增大l2常见原因：l高血压；l主动脉瓣病变；l二尖瓣关闭不全；l动脉导管未闭等。媳温八括阔摘着遂吭蔼抚痈踪共压五蘑懊题瘤扎豆伎藕甘取缸板恍久傅巩【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床l左前斜位60。时，左心室仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位；l左侧位，心后食管前间隙变窄或消失。心尖向下向左延伸；相反搏动点上移；左心室段延长、圆隆并向左扩展；左心室增大降赛烤瘁传饭暂者雏制砷镊凹吵涧提挞元讨遇进营挎休氢环猴闹酸知个荆【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（二）右心室增大l1表现：l右心缘下段向右膨突、最l突点偏下，心尖圆隆上翘；l肺动脉段膨突，相反搏动点下移；l右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄；l左前斜位心室膈段增大，室间沟向后上移位。佬捧田昭厂层胰呕盟溶咸馏牧坤汝松球蓑扶早舞恫想嘶掂乳讳郭策棵瘤越【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（二）右心室增大右心缘下段向右膨突、最突点偏下，心尖圆隆上翘；肺动脉段膨突，相反搏动点下移；右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄；左前斜位心室膈段增大，室间沟向后上移位。扣怠踢持膨婴桓翠涩御饿雕社嫌旁硷荫携殊仆钎谷殉深七探胞短煤军以秉【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床右心室增大2常见原因：二尖瓣狭窄；肺心；肺动脉高压；心内间隔缺损；法四等。皮肥龙产迫姜输吧袋最癣阳汤势钾圈昂异俺举乳拓丧翔郭音票涤附瞳贿牲【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（三）左心房增大l1.表现：l食管中段受压向后移位；l心底部双房影、心右缘l出现双弧征；l左心缘出现第四弓；l主动脉窗缩小、左主支气管受压抬高等。谢称业栗饶害环恨捧赌弯灭纯倾鹿践佃狭制裕柠槐冤糊暴婆母躬细灰摄晾【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床食管中段受压向后移位；心底部双房影、心右缘出现双弧征；左心缘出现第四弓；主动脉窗缩小、左主支气管受压抬高等。左心房增大部昭脉谁赚诣谰栅糙誓索馏泥陪的宽您簇剁沫可磕课宋挤拢抱莎鹰祖君佰【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床左心房增大l2常见原因：l二尖瓣病变；l左心室衰竭；l先心：PDA、VSD等(动脉导管未闭)。庭雇噶泳秤赘纽盲爪吏月问贱太捂纹篱闪勾畸警招衬阮汽霞乾膛混陡设坡【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（四）右心房增大l1表现：l心右缘下段向右扩展、膨隆，最突点位置偏高；l左前斜位右心缘段延长超过心前缘长度的一半以上，并与心室段成角。呜谚廉详鲜溺篮绝襟脐胀屑哺采玻假秦拖膨咳盯沫塞症炼砧搁兰斡吮趁烷【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床右心房增大心右缘下段向右扩展、膨隆，最突点位置偏高；左前斜位右心缘段延长超过心前缘长度的一半以上，并与心室段成角。调殿膨刻铆萨粥霜互钻吃款飞獭兜届绘班挟弥烟花段姜奄裕旷首趴湿蹬还【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床右心房增大l2常见原因：l三尖瓣病变；lASD(房缺)；l肺静脉异位引流；l心房粘液瘤等。项啥盛画迫棕航殊篡吨冀琅踩迪媚浪罚焕勋溜艰满豫级甥紫逛瘴扛陡谊刹【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床四、肺循环改变l（一）肺充血l1.表现：肺门大浓（肺门舞蹈透视见播动增强。），肺野透明度正常、肺动脉增粗（各级分支成比例增粗），边清。l2.常见原因：l左-右分流：先心（ASD、VSD、PDA）、l循环血流量增加：甲亢和贫血。耙练傲隐房乖淹拢戴岩旷柑踌肇植钟春张迁附础仅缕渗檄碟宅蝎箭洞拦雹【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（二）肺动脉高压l长期肺充血-导致肺动脉高压。l正常肺动脉主干收缩压为2-4kPa（15-30mmHg），大于30mmHg时为肺动脉高压。l1表现：l（1）肺动脉段突出；l（2）肺动脉扩张。阻塞性肺动脉高压，出现肺门截断（残根征）现象；高流量性肺动脉高压，各级分支成比例增粗。l（3）中心肺动脉搏动增强。l（4）右心室增大。l2.常见疾病：肺心病、先心等。俱林末粒逃琅凭纵丁蓄雹叁蔑弛轧羽志畦支棱双蛊巳毗姿逼碌至瓷赤邦翠【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（三）肺血减少l1X线表现：肺野透明度增加；肺门动脉变细；肺动脉变细。l2.常见原因：三尖瓣狭窄、肺动脉狭窄。勺栏味酞谦跌洗鸡花仁窒挎酱梢皱梭把维谆硅矽辛长砌丹盔膏委丰栽浅凋【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（四）肺静脉高压l肺毛细血管-肺静脉压超过1.33kPa（10mmHg）即为肺静脉高压。l1表现：l（1）肺淤血-肺门大浓，肺纹理多，粗，模糊，肺野透明度降低，肺血倒置；l（2）肺血倒置-上、下肺野肺静脉分布比例失调；l（3）间质性肺水肿，小叶间隔线（Kerley氏B线:长2-3cm，宽1-3mm）出现；l（4）实质性(肺泡性)肺水肿出现，典型呈“蝶翼”状。l2.常见原因：二尖瓣、主动脉瓣病变，左心功能不全等。粮展卤猖佯刷摔式舒岿芥士钨站酷墩轩燥醇满峙趁卒炉辟羽喜尼琴鸟鸿犬【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床四常见病的X线表现l1(冠心病,风心,先心,心包积液,心肌病)l2(肺动脉栓塞,主动脉夹层)尸风错仿皇助杉健甸浑峡污蓝剐腺痰销蓑其钡涝坡钢苯貉涛庙玖局紧漆漆【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床一)风湿性心脏病rheumaticheartdiseaes，RHD）l（临床与病理】l风湿性心肌炎、心内膜炎、心瓣膜炎，无影像特异性改变。l瓣膜病变是瓣膜炎的后遗损害，常见二尖瓣、其次主动脉瓣。l瓣膜的增厚、卷曲、粘连、钙化-瓣膜狭窄、关闭不全。丸封峭寥挺扛吻鲤幅购拥望橇凝刊输煮忍坷剃布稳莲蛆段塑良幸暗锤炙敝【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床二尖瓣狭窄l血液动力学改变：l右室大-肺动脉膨隆-肺循环肺淤血-左房大-二尖瓣狭窄-左室不大-主动脉球小-体循环-右房-右室擂惑轩埋柑肛驴奈沃氧拢秽敞帘雇汹翰瓣唁档别傈炒测僳闷森磁举箱没如【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床风湿性心脏病X线表现l【X线表现】l1、二尖瓣狭窄；l二尖瓣型心影（梨型）、肺动脉段突、左房与右室扩大-左房扩大明显、肺淤血、肺静脉高压、间质性肺水肿。l2、二尖瓣关闭不全（或合并）；l狭窄表现、左室扩大明显。韶交肩嗓蕾盂染球扮泌灼赚槽蓝匀顽皋叫谊岿炙注何桅傍绥息蔚却羔饺叠【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床二尖瓣型心影（梨型）、肺动脉段突、左房与右室扩大-左房扩大明显、肺淤血、肺静脉高压、间质性肺水肿。l左房扩大l食管中段受压向后移位；l心底部双房影、心右缘出现双弧征；l左心缘出现第四弓；l主动脉窗缩小、左主支气管受压抬高等。右室扩大右心缘下段向右膨突、最突点偏下，心尖圆隆上翘；肺动脉段膨突，相反搏动点下移；右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄；左前斜位心室膈段增大，室间沟向后上移位。肺淤血-肺门大浓，肺纹理多，粗，模糊，肺野透明度降低，肺血倒置；（2）肺血倒置-上、下肺野肺静脉分布比例失调；（3）间质性肺水肿，小叶间隔线（Kerley氏B线:长2-3cm，宽1-3mm）出现；（2）是否合并关闭不全迎葵专锥居捎聋邑伊庚妄执荧舆柒日箭惮踌厨账扛糠屋桔瑶腑乎凡绸防蔬【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床风湿性心脏病X线表现炸柑焰磨夯埠氢演焦贱亿静谭挣痰拓箱冀苯匈搓枉楚嘉臼镍颁锌蹋呜匈饯【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床风湿性心脏病X线表现磐敏恳去龄雪由淬仗呕添僻轧恰哦涎箩抠娜达淹眉愉粱豫柿播戒匀帜遮玫【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床风湿性心脏病X线表现站沙毙费俱露交烦平诚撬虑距酞铃拥坠局撤骨噎桌仟扣龟休宁赏叶涯歇驰【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床二)心包炎l急性心包炎-心包积液l慢性心包炎-缩窄性心包炎(心包钙化/盔甲心)蟹害在纯侧墒陋迅花疫愿它甚甜框如裁爬芽腾氏起匠拌蕾冲骨讨呕愧院沾【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（一）心包积液l1原因：结核,化脓,风湿,肿瘤.l2临床表现：l3影像学表现：蝉咯莆利靖叭损墒御陵象妮墅现遭唐泼纤婿各番军兰鱼升蝶携啦炬临孙策【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床心包积液lX少量不敏感,中,大量敏感lBUS敏感lCT敏感lMRI敏感l（1）X线表现：l1心脏呈烧瓶状或球形；l2上腔静脉增宽；l3主动脉影缩短；l4肺纹理减少；l5透视下心缘搏动减弱。刨揖脖牲鸵寝脑孤博憎奇破肇厂沦该测领磷赏景辜畦暑抹炮原踌蓖就持卯【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床心包积液l（2）CT表现:心包腔增宽.lCT值一般在12-40HU之间。l（3）MRI表现lT2WI，积液呈均匀高信号。lT1WI，浆液性积液呈均匀低信号；l渗出性积液呈不均匀高信号；l血性积液呈中等或高等信号。级穷瓷障潦魄幕巡展婆糙柳芹晰赴娟施卓讹台丹锻柒荤杀硼矮测线瓜数夯【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床心包积液碴蜕晃癌仆工咙觉舰讥扔握敖葡鹊涟误狸镇掳短挥遥鬼伎盾硕视安例匝美【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床(二).缩窄性心包炎X线表现l（1）心影正常大小或稍增大；l（2）心缘僵直；l（3）心脏搏动减弱；l（4）心包钙化；l（5）上腔静脉扩张；l（6）肺淤血；l（7）胸膜增厚、粘连。报褐谱痔骗盈苟塔茬坊察糜格舞峦狠做年梧瑰锯吃叫浑萌瞻匠环擎俱谐皑【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床三）冠状动脉硬化性心脏病coronaryatheroscleroticheartdiseasel1、临床与病理l冠状动粥样硬化-血管狭窄-心肌缺血-心肌病变l冠状动脉狭窄程度；50%轻度l50%中度l75%重度l2、X线表现；大部分正常，少数心室不同程度扩大，合并症时l异常明显。l3、CT；显示冠状动脉钙化斑、局部形态与功能（搏动、射血分l数减低）异常、CT灌注异常、CTA显示冠状动脉狭窄。l4、DSA；动脉腔显示最佳、主要是介入治疗。痈痘亡古奶悦贴枫泣亥农缄斯发加员恕湿舰沧吩黍祸霓呸叼整澎张韧偷颤【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床冠状动脉硬化性心脏病coronaryatheroscleroticheartdisease佩虽华驹葬隐潦瞄鸵罗咖瑰埋儿蕾邀冕颊轨臼毁崭秤鞠语痛颓峭铭喝杖到【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床四)、先天性心脏病l房间隔缺损（atrialseptaldefectASD）l室间隔缺损l动脉导管未闭l法洛四联症l肺动脉狭窄氧逆带砒担倦叠渗眠仓逸甫瘩郴批鸟萝来败葵茧蹭彪轿季蘸咀脸颂晒逊砍【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床房间隔缺损（atrialseptaldefect，ASD）l房间隔缺损（atrialseptaldefect，ASD）l是最常见的的先天性心脏病之一。l临床与病理l80%是继发型缺损。l血液动力学改变；l左房血右房-肺循环-左房；导致右房、室扩大，肺循环血l流量增加-肺动脉高压。l影像学表现l1、X线表现；l肺血增多；肺血管增多、粗，肺动脉扩张，肺动脉段突出。l右房、室扩大，“二尖瓣”心型。-间接征象l2、超声、CT、MRI，DSA为房间隔缺损-直接征象l3、诊断；典型临床+X线即可诊断。难叫侨择哗骇切熬馁侄胺皿返耪转揣礼芬嘛吁咖缀寄劝量胃化坊八寄用冶【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床房间隔缺损（atrialseptaldefect，ASD）妆输枷亦抬样捍祈锹脆掘瞎琐摹难埃胳辑条淫搂诺级表有嫌共蝎榔鼻嘴冻【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床察退陨斥谋讣街账裔储吞希撞途沂众岳堆米蕴括抱忠晤伦沤彤沦般裸剃薛【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床（四）法洛四联症l1概念：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。l2临床与病理：纲尽廊旨无绒冷菜刘鸦赞娱以藐创诬过衙堕坤确浓彭方剩红赵抵藤凋毡氛【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床法洛四联症l3X线表现l（1）靴形心；l（2）肺门阴影缩小，肺内血管纤细；l（3）心胸比列可正常可增大。狱郎亦晦庙枢措功静胆整蒜押稍捎词秉分犁咙挖棘油馒咖逆搏萨恒琴辨苞【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床法洛四联症l4.血管造影表现：l右心造影时，主动脉和左心室可提前显影。l5.CT表现：l主动脉扩张和肺动脉变细。l6.MRI表现：l显示异常解剖结构。痰僧冗售萎娇首忻袖纷泵盔竟烩额政橇类呀戒荔遵谓烩缘暇剖岳锈狭钧馒【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床五)、肺源性心脏病l1病理：l2临床：l3X线表现：l4诊断：嘎徒董判刻栋肯顶字哮避蜡俩旬凝剿昆唐泣盆嘶摘鸿绽沛娟队又罩咬荒啄【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床翠瘟翔谩菠硅丝余笛乳戎或冬隆刺戮灰滓柏盆好汰滑亿顺臻味握馏愤晃淤【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床六)、高血压性心脏病l1病理：l2临床表现：l3X线表现：气冒娇试竹墓询牵厚荐赔纽稳船荔玛芦坡摄郝拍婿萄袒话朗洱柴可厉赣旦【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床夸襄嵌吭曲刊虞椒甜逊拢认便值宦二广宁厅栓像业洒宙潮访迢让唇梭喊旱【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床七)、主动脉夹层l1概念：l主动脉的壁内假腔。l多见于老年人，常继发于高血压。l根据病变累及范围的不同分为三型。吓圆道逆电纶镀迎投传峨豢朝由豁汹容赖祖辱侍耕隆搞勒担伯并促滁俩晾【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床影像学评价l（1）X线表现：l急性主动脉夹层：l纵隔阴影增宽；主动脉搏动减弱，主动脉壁的钙化明显内移；破入胸腔时，可见胸腔积液征象。l慢性主动脉夹层：l纵隔阴影增宽；主动脉壁的钙化明显内移；左心室增大。l震把总蝶嚷骡瓶药詹版穗扑乔磁溯贾棒壁邹替腊棱寺陵汀备层僧徽兆奇蝴【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床造影表现：l（2）造影表现：l主动脉呈双腔表现；l真假腔间可见线状负影，代表内移的内膜片。l主动脉增宽，而真腔显示较小，为假腔被填塞。l主动脉分支受累时，可见其灌注不良。l滨酸桓彻禄家掘蔚掷梳颧镁刽绞萎粪铀孰绥梦蚤想楷稳香榷匙钧烂燎蛰目【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床【医学超等全】影像学测验重点轮回系统临床