第十八章第十八章 收涩药收涩药v一、含义：凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱一、含义：凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药。病证为主的药物称为收涩药。v二、功效：收敛固涩二、功效：收敛固涩固表止汗、敛肺止咳、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等。涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等。v三、适应证：三、适应证：v滑脱证滑脱证自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、痢、遗精、滑精、 遗尿、尿频、崩带不止等。遗尿、尿频、崩带不止等。1v四、配伍：四、配伍： v收敛（治标）收敛（治标）+补益（治本）：标本兼顾补益（治本）：标本兼顾。v五、使用注意：五、使用注意：v收涩药性涩敛邪，对邪实的病证不宜用，误收涩药性涩敛邪，对邪实的病证不宜用，误用有用有“闭门留寇闭门留寇”之弊。之弊。2 第一节第一节 固表止汗固表止汗v特点：性味多为甘平，性收敛，有固表汗止特点：性味多为甘平，性收敛，有固表汗止汗之功。汗之功。v主治：气虚自汗；阴虚盗汗。主治：气虚自汗；阴虚盗汗。3麻黄根麻黄根甘微涩平甘微涩平 肺肺 根根 4麻黄根麻黄根固表止汗：自汗、盗汗。固表止汗：自汗、盗汗。 敛肺固表止汗之要药敛肺固表止汗之要药 5第二节第二节 敛肺涩肠药敛肺涩肠药v特点：酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别特点：酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。v主治：肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄主治：肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的纳无权的虚喘证虚喘证；大肠虚寒不能固摄或脾肾；大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的虚寒所致的久泻、久痢久泻、久痢。v掌握：乌梅、五味子掌握：乌梅、五味子6 五味子五味子 酸甘温酸甘温 肺心肾肺心肾 果实果实7五味子五味子v1.收敛固涩收敛固涩敛肺、敛汗、涩精、涩肠敛肺、敛汗、涩精、涩肠：久：久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止。咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止。v2.益气生津：津伤口渴，消渴证。益气生津：津伤口渴，消渴证。v3.补肾补肾阴阴宁心宁心安神安神：心神不安之证。：心神不安之证。v特点：五味具备，唯酸独胜。上能敛肺，下能特点：五味具备，唯酸独胜。上能敛肺，下能涩下，外能收敛止汗，内能生津宁心，具有涩下，外能收敛止汗，内能生津宁心，具有广广泛的收敛固涩泛的收敛固涩作用。作用。8 乌梅乌梅酸涩平酸涩平 肝脾肺大肠肝脾肺大肠 果实果实 9 诃子诃子苦酸涩平苦酸涩平 肺大肠肺大肠 果实果实 10乌 梅梅诃 子子1.1.敛肺止咳：肺虚久咳。肺止咳：肺虚久咳。2.2.涩肠止泻：久泻久痢。止泻：久泻久痢。生津止渴：津生津止渴：津伤口渴、口渴、消渴消渴证。安蛔止痛：蛔厥腹痛。安蛔止痛：蛔厥腹痛。利咽开音：治肺虚久利咽开音：治肺虚久咳、失音。咳、失音。治失音治失音之要之要药11第三节第三节 固精缩尿止带药固精缩尿止带药v特点：具有固精、缩尿、止带作用。某些药特点：具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。物甘温还兼有补肾之功。v主治：肾虚不固所致之遗精、滑精、遗尿、主治：肾虚不固所致之遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下清稀等证。尿频以及带下清稀等证。v掌握：山茱萸、莲子、桑螵蛸掌握：山茱萸、莲子、桑螵蛸12山茱萸山茱萸v酸涩微温酸涩微温 肝肾肝肾 果肉果肉13山茱萸山茱萸 (枣皮枣皮)v1.补益肝肾：肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳补益肝肾：肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。鸣，阳痿。v2.收敛固涩：收敛固涩：肾虚精关不固之肾虚精关不固之遗精、滑遗精、滑精，精，肝肾亏损，冲任不固之肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。v特点：温补固涩特点：温补固涩 14山茱萸山茱萸 酸枣仁酸枣仁补虚补虚 收涩收涩偏补肝肾偏补肝肾 收敛范围广收敛范围广偏补心肝偏补心肝 收敛治虚汗收敛治虚汗15甘咸平甘咸平 肝肾肝肾 螳螂的卵鞘螳螂的卵鞘 桑螵蛸桑螵蛸16桑螵蛸桑螵蛸补肾助阳，固精缩尿：补肾助阳，固精缩尿： 遗精滑精，遗尿尿频，白浊；遗精滑精，遗尿尿频，白浊； 肾虚阳痿。肾虚阳痿。17莲子莲子甘涩平甘涩平 脾肾心脾肾心 种子种子 18莲 子子v1 1、补脾止泻：脾虚泄泻。脾止泻：脾虚泄泻。v2 2、健脾益、健脾益肾固精、止固精、止带：脾：脾肾虚虚遗精精滑精、滑精、带下。下。v3 3、补脾益脾益肾养心安神：心养心安神：心肾不交之心不交之心神不安。神不安。19