节表情肌节表情肌节表情肌节表情肌一一一一. . . .概述概述概述概述六六六六. . . .颅顶肌颅顶肌颅顶肌颅顶肌四四四四. . . .眼周围肌眼周围肌眼周围肌眼周围肌三三三三. . . .鼻部肌鼻部肌鼻部肌鼻部肌二二二二. . . .口周围肌口周围肌口周围肌口周围肌五五五五. . . .耳周围肌耳周围肌耳周围肌耳周围肌一一. .概述概述分布：分布：按其部位可分按其部位可分为颅顶，眶，鼻，口，耳，五群肌，眶，鼻，口，耳，五群肌，位置：位置：表浅，于面部浅筋膜内，起自骨面或筋膜，止于皮肤，表浅，于面部浅筋膜内，起自骨面或筋膜，止于皮肤，纤维走向，多与面部皮肤的走向，多与面部皮肤的皱纹相垂直，相垂直，当面部外当面部外伤或切断表情肌后，由于表情肌的或切断表情肌后，由于表情肌的牵拉，拉，创口开裂口开裂较大，大，创缘内卷，内卷，临床手床手术应缝合表情肌，合表情肌，在孔裂周在孔裂周围有有环状和放射状二种排列方式：呈状和放射状二种排列方式：呈环状排状排列的表情肌，收列的表情肌，收缩时缩小孔裂，呈放射状排列的表情小孔裂，呈放射状排列的表情肌，收肌，收缩时开大孔裂，开大孔裂，临床上手床上手术缝合断肌合断肌时，应注意肌注意肌纤维的行走方向，的行走方向，形形态：多多为薄薄层肌束，肌束，功能：功能：收收缩力弱，收力弱，收缩时使面部的皮肤形成不同的使面部的皮肤形成不同的皱纹和凹和凹陷，以表达喜怒衰陷，以表达喜怒衰乐等多种表情，同等多种表情，同时，也部分参与，也部分参与咀嚼，吮吸，吞咽，呕吐，言咀嚼，吮吸，吞咽，呕吐，言语，呼吸等活，呼吸等活动，神神经：由面神由面神经支配，面神支配，面神经至各肌的肌支，大都靠近至各肌的肌支，大都靠近该肌肌的后的后缘，自深面，自深面进入入该肌内，手肌内，手术时应注意保注意保护，损伤面神面神经，可，可导致表情肌致表情肌瘫痪，产生面生面瘫，六六六六. . . .颅顶肌颅顶肌颅顶肌颅顶肌( ( ( (二二二二) ) ) )枕肌枕肌枕肌枕肌位于枕部外位于枕部外位于枕部外位于枕部外侧侧，左右各一，起于上，左右各一，起于上，左右各一，起于上，左右各一，起于上项线项线外外外外侧侧2/32/3和和和和颞颞骨乳突部，骨乳突部，骨乳突部，骨乳突部，止于帽状腱膜，止于帽状腱膜，止于帽状腱膜，止于帽状腱膜，( ( ( (一一一一) ) ) )额肌额肌额肌额肌位于位于颅顶前部，前部，起于帽状腱膜，起于帽状腱膜，止于眉部皮肤，止于眉部皮肤，薄而薄而阔，( ( ( (三三三三) ) ) )帽状腱膜帽状腱膜帽状腱膜帽状腱膜连接于枕肌，接于枕肌，额肌之肌之间的腱膜，的腱膜，两两侧逐逐渐变薄延薄延续为颞浅筋膜，附浅筋膜，附于上于上颞线，四四四四. . . .眼周围肌眼周围肌眼周围肌眼周围肌( ( ( (一一一一) ) ) )眼轮匝肌眼轮匝肌眼轮匝肌眼轮匝肌( ( ( (二二二二) ) ) )皱眉肌皱眉肌皱眉肌皱眉肌( ( ( (一一一一) ) ) )眼轮匝肌眼轮匝肌眼轮匝肌眼轮匝肌位置：位置：围绕眼裂周眼裂周围，位于眼眶，眼，位于眼眶，眼睑皮下，皮下，为椰椰圆，宽扁的扁的环状肌，状肌，由眶部，由眶部，睑部，泪囊部三部分部，泪囊部三部分组成成1.1.1.1.眶部：眶部：眶部：眶部：为为眼眼轮匝肌最外匝肌最外层部分，位于皮下，部分，位于皮下，起自起自额骨鼻部，上骨鼻部，上颌骨骨额突，突，睑内内侧韧带，肌，肌束呈弧形束呈弧形绕眶眶缘，上下部，上下部纤维交交错止于外眦部止于外眦部皮肤，并与皮肤，并与邻近的近的额肌，提上唇肌肌，提上唇肌纤维相移行，相移行，其肌束构成完整的椰其肌束构成完整的椰圆环形，形，2.2.2.2.睑部：睑部：睑部：睑部：位于眼位于眼睑皮下，起于皮下，起于睑内内侧韧带，在，在睑板和眶隔的前方弓形行向外眦，上下板和眶隔的前方弓形行向外眦，上下睑肌束肌束即于即于该处上下交上下交错形成形成睑外外侧连接，接，3.3.3.3.泪囊部：泪囊部：泪囊部：泪囊部：位于泪囊后方，起于泪骨位于泪囊后方，起于泪骨嵴 ，越，越过上，下上，下睑板，大部分板，大部分纤维止于止于睑外外侧连接，接，功能：功能：主要作用：保主要作用：保护眼球，眶部眼球，眶部牵拉眉及拉眉及颊部皮肤，部皮肤，睑部使眼部使眼睑闭合，泪囊部使泪囊合，泪囊部使泪囊扩张，神神经：由面神由面神经颞支和支和颧支支配，其入肌点至眼外眦支支配，其入肌点至眼外眦的距离的距离为20 31.5mm，行眶部缺，行眶部缺损修复修复术时，若在此距离内分离眼若在此距离内分离眼轮匝肌，可不匝肌，可不损伤面神面神经，( ( ( (二二二二) ) ) )皱眉肌皱眉肌皱眉肌皱眉肌位置：位置：起自起自额骨鼻部，行向上外，骨鼻部，行向上外，横横过眶上血管，神眶上血管，神经的浅面，的浅面，止于眉部内止于眉部内侧半的皮肤，半的皮肤，功能：功能：主要向下内方主要向下内方牵引眉，使鼻引眉，使鼻根上方的根上方的额部部产生生纵行行皱纹，三三三三. . . .鼻部肌鼻部肌鼻部肌鼻部肌1.1.1.1.鼻肌鼻肌鼻肌鼻肌2.2.2.2.降鼻中隔肌降鼻中隔肌降鼻中隔肌降鼻中隔肌3.3.3.3.鼻根肌鼻根肌鼻根肌鼻根肌( ( ( (降眉间肌降眉间肌降眉间肌降眉间肌) ) ) )1.1.1.1.鼻肌鼻肌鼻肌鼻肌位置：位置：由横部和翼部由横部和翼部组成，成，横部横部(压鼻孔肌鼻孔肌)：起于鼻切迹外起于鼻切迹外侧的上的上颌骨，骨，行向上内，行向上内，与与对侧的同名肌共同止于鼻的同名肌共同止于鼻背的腱膜，背的腱膜，翼部翼部(鼻孔开大肌鼻孔开大肌)：在横部下内方，在横部下内方，起于上起于上颌骨，骨，止于鼻大翼止于鼻大翼软骨的外骨的外侧面，面，功能：功能：横部：横部：收收缩，缩小鼻前庭与小鼻前庭与鼻腔鼻腔连接的部分，接的部分，翼部：翼部：收收缩，牵引鼻翼向下引鼻翼向下外，从而开大鼻孔，外，从而开大鼻孔，2.2.2.2.降鼻中隔肌降鼻中隔肌降鼻中隔肌降鼻中隔肌位置：位置：位于口位于口轮匝肌的深面，匝肌的深面，起于上起于上颌骨中切牙上方的切骨中切牙上方的切牙牙窝，行向上行向上,止于鼻中隔止于鼻中隔软骨和鼻翼的后骨和鼻翼的后部，部，功能：功能：收收缩，深吸气，深吸气时开大鼻孔，开大鼻孔，3.3.3.3.鼻根肌鼻根肌鼻根肌鼻根肌( ( ( (降眉间降眉间降眉间降眉间肌肌肌肌) ) ) )位置：位置：位于鼻根位于鼻根处，与，与额肌内肌内侧相相连，起自鼻骨和外起自鼻骨和外侧鼻鼻软骨的上骨的上部，部，止于鼻根止于鼻根处眉眉间的皮肤，的皮肤，功能：功能：收收缩，可，可牵拉眉拉眉间部的皮肤部的皮肤向下，使鼻根部的皮肤向下，使鼻根部的皮肤产生生横横纹，二二二二. . . .口周围肌口周围肌口周围肌口周围肌按其部位可分按其部位可分为以下四以下四组，( ( ( (一一一一) ) ) )口周围肌上组口周围肌上组口周围肌上组口周围肌上组( ( ( (二二二二) ) ) )口周围肌下组口周围肌下组口周围肌下组口周围肌下组( ( ( (三三三三) ) ) )口轮匝肌口轮匝肌口轮匝肌口轮匝肌( ( ( (四四四四) ) ) )颊肌颊肌颊肌颊肌口口口口轮轮匝肌呈匝肌呈匝肌呈匝肌呈环环形排列在口裂形排列在口裂形排列在口裂形排列在口裂周周周周围围，而其余而其余而其余而其余诸诸肌均呈放射状排列肌均呈放射状排列肌均呈放射状排列肌均呈放射状排列在口在口在口在口轮轮匝肌周匝肌周匝肌周匝肌周围围，( ( ( (一一一一) ) ) )口周围肌上口周围肌上口周围肌上口周围肌上组组组组包括：包括：1.1.1.1.笑肌笑肌笑肌笑肌2.2.2.2.颧大肌颧大肌颧大肌颧大肌3.3.3.3.颧小肌颧小肌颧小肌颧小肌4.4.4.4.提上唇肌提上唇肌提上唇肌提上唇肌5.5.5.5.提上唇鼻翼肌提上唇鼻翼肌提上唇鼻翼肌提上唇鼻翼肌6.6.6.6.提口角肌提口角肌提口角肌提口角肌( ( ( (尖牙肌尖牙肌尖牙肌尖牙肌) ) ) )1.1.1.1.笑肌笑肌笑肌笑肌位置：位置：起自腮腺咬肌筋膜，起自腮腺咬肌筋膜，行向下前，越行向下前，越过咬肌，咬肌，止于口角和唇的皮肤，止于口角和唇的皮肤，部分肌束与部分肌束与颈阔肌的面肌的面部肌束相部肌束相连，不易分离，不易分离，形形态：细窄，薄，窄，薄，功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉口角向拉口角向外上，外上，2.2.2.2.颧大肌颧大肌颧大肌颧大肌位置：位置：位置表浅，位置表浅，起自起自颧骨骨颧颞缝前方，前方，行向下前，行向下前，越越过面面动脉脉和和面静脉面静脉，止于口角和上唇的皮肤，止于口角和上唇的皮肤，形形态：呈呈带状，状，功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉口角向拉口角向外上，外上，3.3.3.3.颧小肌颧小肌颧小肌颧小肌位置：位置：起自起自颧骨外骨外侧面的面的颧颌缝，与与颧大肌并行向下，大肌并行向下，止于口角内止于口角内侧和上唇外和上唇外侧部部的皮肤，的皮肤，形形态：呈呈带状，状，功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉口角向外上，拉口角向外上，4.4.4.4.提上唇肌提上唇肌提上唇肌提上唇肌位置：位置：起自上起自上颌骨眶下骨眶下缘和上和上颌骨骨颧突附近，突附近，下行交下行交织于口于口轮匝肌，匝肌，止于上唇的皮肤，止于上唇的皮肤，其深面有其深面有眶下眶下动脉，眶下静脉，眶下静脉，眶下神脉，眶下神经，形形态：功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉上唇向上，拉上唇向上，5.5.5.5.提上唇鼻翼肌提上唇鼻翼肌提上唇鼻翼肌提上唇鼻翼肌位置：位置：位于提上唇肌的内位于提上唇肌的内侧，起自上起自上颌骨眶下骨眶下缘和上和上颌骨骨额突，突，分内外两束斜向下外，分内外两束斜向下外，外外侧束与提上唇肌共同参与口束与提上唇肌共同参与口轮匝肌的构成，匝肌的构成，内内侧束止于鼻大翼束止于鼻大翼软骨和皮肤，骨和皮肤，形形态：功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉鼻翼向上，拉鼻翼向上，6.6.6.6.提口角肌提口角肌提口角肌提口角肌( ( ( (尖牙肌尖牙肌尖牙肌尖牙肌) ) ) )位置：位置：位于提上唇肌的深面，位于提上唇肌的深面，起自上起自上颌骨的尖牙骨的尖牙窝，向下止于口角的皮肤，向下止于口角的皮肤，形形态：功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉口角向上，拉口角向上，( ( ( (二二二二) ) ) )口周围肌下组口周围肌下组口周围肌下组口周围肌下组由浅入深由浅入深包括：包括：1.1.1.1.降口角肌降口角肌降口角肌降口角肌( ( ( (三角肌三角肌三角肌三角肌) ) ) )2.2.2.2.降下唇肌降下唇肌降下唇肌降下唇肌( ( ( (下唇方肌下唇方肌下唇方肌下唇方肌) ) ) )3.3.3.3.颏肌颏肌颏肌颏肌( ( ( (颏提肌颏提肌颏提肌颏提肌) ) ) )1.1.1.1.降口角肌降口角肌降口角肌降口角肌( ( ( (三角肌三角肌三角肌三角肌) ) ) )位置：位置：起自下起自下颌骨的外斜骨的外斜线，行向上内，集中于口角行向上内，集中于口角,部分肌束止于口角的皮肤，部分肌束止于口角的皮肤，部分肌束与口部分肌束与口轮匝肌的上部，笑肌匝肌的上部，笑肌，提口角肌相延，提口角肌相延续，止于上唇，下，止于上唇，下唇，口角外唇，口角外侧，颊的皮肤，并参与的皮肤，并参与口口轮匝肌的构成，匝肌的构成，形形态：三角形，三角形，功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉口角向下，拉口角向下，2.2.2.2.降下唇肌降下唇肌降下唇肌降下唇肌( ( ( (下唇方肌下唇方肌下唇方肌下唇方肌) ) ) )位置：位置：位于位于颏孔和孔和颏结节之之间，起自下起自下颌骨的外斜骨的外斜线，行向上内，与行向上内，与对侧同名肌同名肌汇合，合，止于下唇和止于下唇和颏部的皮肤，部的皮肤，形形态：呈方形，呈方形，功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉下唇向下，拉下唇向下，3.3.3.3.颏肌颏肌颏肌颏肌( ( ( (颏提肌颏提肌颏提肌颏提肌) ) ) )位置：位置：位于降下唇肌的深面，位于降下唇肌的深面，起自下起自下颌骨中切牙及骨中切牙及侧切牙的牙槽切牙的牙槽突的骨面，突的骨面，行向下内，靠近行向下内，靠近对近近颏肌，肌，止于止于颏部皮肤，部皮肤，形形态：呈呈圆锥状，状，功能：功能：主要作用是前伸下唇，上提主要作用是前伸下唇，上提颏部皮部皮肤，肤，( ( ( (三三三三) ) ) )口轮匝肌口轮匝肌口轮匝肌口轮匝肌位置：位置：位于上下唇内，位于上下唇内，是指是指环绕口裂周口裂周围数数层不同方向，呈不同方向，呈扁形排列的肌扁形排列的肌纤维，浅浅层：其固有其固有纤维从唇的一从唇的一侧至至对侧，构成口构成口轮匝肌的浅匝肌的浅层，中中层：由口周由口周围肌上下肌上下组(颧大肌，大肌，颧小肌，提上唇肌，提上唇鼻翼肌，小肌，提上唇肌，提上唇鼻翼肌，提口角肌，降口角肌，降下唇肌提口角肌，降口角肌，降下唇肌)的的纤维构成，构成，深深层：在口角在口角处，来自，来自颊肌唇部的部肌唇部的部分分纤维构成口构成口轮匝肌的深匝肌的深层功能：功能：主要作用是主要作用是闭唇，唇，并参与咀嚼，并参与咀嚼，发音等，音等，其深部斜行的肌束，可使唇靠近牙，其深部斜行的肌束，可使唇靠近牙，交叉交叉纤维使唇突出，做努嘴，吹口哨使唇突出，做努嘴，吹口哨等等动作，若与作，若与颊肌共同作用，可做吮肌共同作用，可做吮吸吸动作，作，( ( ( (四四四四) ) ) )颊肌颊肌颊肌颊肌位置：位置：位于位于颊部，部，在笑肌，在笑肌，颧大肌，大肌，颧小肌，提口角肌，小肌，提口角肌，降口角肌的深面，与口腔粘膜的浅面之降口角肌的深面，与口腔粘膜的浅面之间，起自上下起自上下颌骨磨牙牙槽突的外面和骨磨牙牙槽突的外面和翼突翼突下下颌缝(又名又名翼下翼下颌韧带，为颊肌与其后肌与其后方的方的咽上咽上缩肌肌之之间的致密的致密结缔组织，又，又名名颊咽肌咽肌缝)，纤维向口角向口角汇集，集，向前参与口向前参与口轮匝肌的匝肌的组成，成，最上份最上份纤维入上唇，上份入上唇，上份纤维入下唇，入下唇，下份下份纤维入上唇，最下份入上唇，最下份纤维入下唇，入下唇， 止于上下唇，口角，止于上下唇，口角，颊部的皮肤，部的皮肤，功能：功能：主要作用是主要作用是牵拉口角向后，拉口角向后，并使并使颊部更接近上下牙列，有助于咀嚼部更接近上下牙列，有助于咀嚼和吮吸，和吮吸，当当颊部由于口腔充部由于口腔充满气体而膨气体而膨胀时，颊肌收肌收缩可将气体可将气体驱出口外，出口外，3.口口轮匝肌匝肌位置:形态:扁环形组成:三部 浅层:固有纤维 中层:口周围肌纤维 深层:颊肌唇部作用: 五五五五. . . .耳周围肌耳周围肌耳周围肌耳周围肌耳上肌耳上肌位于耳廓上方，位于耳廓上方，主要作用是，主要作用是，牵拉耳廓向上，拉耳廓向上，耳前肌耳前肌位于耳廓前方，位于耳廓前方，主要作用是，主要作用是，牵拉耳廓向上前方，拉耳廓向上前方，耳后肌耳后肌位于耳廓后方，位于耳廓后方，主要作用是，主要作用是，牵拉耳廓向后，拉耳廓向后，人人类耳周耳周围肌群基本退化，肌群基本退化，对耳廓耳廓作用不大，作用不大，但在面部整容除但在面部整容除皱术中，具有重要中，具有重要意意义，