眼视光学眼视光学12024/9/20教学内容与要求了解眼球屈光系统掌握近视屈光状态、临床表现、治疗掌握远视屈光状态、临床表现、治疗了解散光屈光状态、临床表现、治疗了解老花、屈光参差临床表现、治疗22024/9/20眼眼屈屈光光的的概概念念外界物体发出的光线，通过眼的屈光系统的折射，在视网膜中心外界物体发出的光线，通过眼的屈光系统的折射，在视网膜中心凹处形成清晰的物象，眼球的这种生理功能称为眼屈光。凹处形成清晰的物象，眼球的这种生理功能称为眼屈光。32024/9/20一、角膜一、角膜 眼球的最前面是角膜。43D二、房水二、房水 眼角膜后的空间内称为房水。三、晶状体三、晶状体 虹膜的后面是晶状体。19D四、玻璃体四、玻璃体 在晶状体后面，到视网膜的空腔内，充满了一种胶状的透明体， 称为玻璃体。眼的屈光系统42024/9/20人眼的屈光状态人眼的屈光状态正视眼正视眼屈光不正屈光不正屈光性屈光性轴性轴性复合性复合性近视近视老视老视 散光散光远视远视5屈光不正分为屈光不正分为近视近视远视远视散光散光6正视眼正视眼定义：调节静止时，远方平行光线定义：调节静止时，远方平行光线经眼屈光系统折射后，成像经眼屈光系统折射后，成像在视网膜上。在视网膜上。7近视眼近视眼定义：调节静止时，远方平行光线定义：调节静止时，远方平行光线经眼屈光系统折射后，聚焦经眼屈光系统折射后，聚焦于视网膜前。于视网膜前。8近视的矫正近视的矫正近视采用负镜矫正近视采用负镜矫正9近视眼分类近视眼分类按近视程度分按近视程度分：1)轻度近视轻度近视-3.00D以下以下2)中度近视中度近视-3.00D -6.00D3)高度近视高度近视-6.00D以上以上10按照是否有调节因素1真性近视2假性近视3中间性近视11近视的原因近视的原因遗传因素遗传因素 营养因素营养因素 环境因素环境因素 不良用眼习惯不良用眼习惯12临床症状临床症状远视力下降远视力下降视疲劳视疲劳眼位易引起外斜眼位易引起外斜眼底：高度近视可有眼底退行性改变眼底：高度近视可有眼底退行性改变.(豹纹状）豹纹状）13近视眼的并发症及危害近视眼的并发症及危害我国高考规定：我国高考规定：裸眼视力裸眼视力小于小于5.0不能报考飞行技术不能报考飞行技术,航航海技术海技术,刑事科学技术刑事科学技术,侦查等专业，军校等侦查等专业，军校等;镜片度数镜片度数大于大于400度度不能报考核工程与不能报考核工程与核技术核技术,生物医学工程等专业生物医学工程等专业;镜片度数镜片度数大于大于800度度不能报考化工与制不能报考化工与制药类电子信息科学类药类电子信息科学类,船舶与海洋工程船舶与海洋工程,生物工生物工程程,医学等专业。医学等专业。141516近视矫治1。光学矫正：框架眼镜，隐形眼镜矫正已比较成熟。2。药物和物理疗法：药物方面的研究进展缓慢。3。手术治疗，准分子激光角膜屈光手术是选择性手术，要正确认识，慎重对待。4。近视眼的治疗难度很高，由于对近视的发生机制尚不清楚，目前有效的方法实际上是矫正近视，而不是治疗近视，不能阻止近视的病理性过程的进展。17远视眼定义在无调节状态下，平行光线入眼后焦点落在视网膜之后。18远视的矫正远视的矫正远视采用正镜矫正远视采用正镜矫正19远视眼临床表现远视眼临床表现1.视力减退视力减退2.视疲劳视疲劳3.“早花早花”现象现象4.内斜视内斜视5.眼底病变眼底病变(假性视神经炎假性视神经炎)20远视眼的处理框架眼镜矫正 因为远视患者的远视力很少受到影响，一般不主动配镜，等出现症状了，才会来配镜矫正。但对于大多数患者，适应正镜片都比较困难，所以顾客会感觉戴正度数镜片“模糊”，不愿意适应。要告诉这样的顾客，给他配的眼镜是用来缓解他的症状的，来减轻他调节的负担的，而不是提高视力的。21隐形眼镜矫正：远视戴隐形的顾客并不多，原因有（1）出现症状的多为老年人，他们不需要美容，对隐形的依从性差。（2）年轻患者由于存在一定量的调节，就是看近会累，不需要全天配戴，所以也没有必要戴隐形。屈光手术22散光眼散光眼散光眼散光眼:当眼调节静止时当眼调节静止时,平行光线经眼平行光线经眼屈折后由于屈光系统各子午线屈屈折后由于屈光系统各子午线屈光力不同光力不同,引起不同的聚散度引起不同的聚散度,故故不能在视网膜上聚成焦点不能在视网膜上聚成焦点,而是而是在不同距离形成两条焦线。在不同距离形成两条焦线。23散光所看到的物像所看到的物像第一焦线第一焦线第二焦线第二焦线24成因发生率人群发生率约为25，在屈光不正眼中约占65。病因病理角膜和晶状体表面个方位曲率不等；晶状体脱位；白内障初期晶状体各部分折射率不等；以及睫状肌各经线张力差异均可导致散光。25l散光眼分类散光眼分类l依原因分类依原因分类:l1)角膜散光角膜散光:l2)残余散光（主要为晶体散光）残余散光（主要为晶体散光）:l3)全散光全散光:角膜散光与残余散光之和角膜散光与残余散光之和.26临床表现1.轻度散光基本无症状轻度散光基本无症状2.稍重的视力减退，常有重影。稍重的视力减退，常有重影。3.喜欢眯眼看东西喜欢眯眼看东西4.视疲劳视疲劳5.弱视，多见于高度散光弱视，多见于高度散光272024/9/20四、老视眼四、老视眼1、老视眼的定义、老视眼的定义由于年龄增长到40岁左右，眼睛调节机能下降，导致视近困难。2、老视眼的症状、老视眼的症状早期：调节力不足，调节反应迟钝后期：视疲劳，头痛，眼痒等3、老视眼的治疗及注意事项、老视眼的治疗及注意事项282024/9/20老视与远视的区别292024/9/20五、屈光参差五、屈光参差1、定义、定义两眼屈光状态程度不相同,相差2.50D2、屈光参差产生原因、屈光参差产生原因远视度数消退近视增加因外伤、手术、疾病等引起302024/9/203、屈光参差产生的症状、屈光参差产生的症状双眼视觉交替视力弱视斜视4、屈光参差治疗、屈光参差治疗眼镜矫正及原则接触镜矫正白内障后的人工晶体手术对存在斜视的屈光参差的矫正312024/9/20识别验光处方识别验光处方各种符号的意义各种符号的意义OD:代表右眼OS:代表左眼OU:代表双眼D:代表屈光度S：代表球镜C:代表柱镜DS:代表球镜度DC:代表柱镜度AX:代表散光的轴位:代表棱镜度B:代表棱镜的基底方向BU:代表棱镜的基底朝上BD:代表棱镜的基底朝下BI:代表棱镜的基底朝内BO:代表棱镜的基底朝外PD:代表瞳距，单位mmDPD：代表远用瞳距；NPD：代表近用瞳距PH：代表瞳高ADD：代表老视的下加度数32小测试屈光不正的分类，定义，成因，矫正办法。老视的定义和矫正方法。屈光参差的定义。正规处方表示方法33谢谢！李伟34