颈椎前路手术相关 颈前路手术术前准备的目的1、明确手术方案：入路、范围、方式、内固定选择2、调整患者心理及生理状态：正确认识疾病，了解手术，使身体术前调整到最佳状态，如无发热、感冒等3、术前训练：床上大小便，气管推移等，便于术后护理4、全面检查，仔细阅片，尤其针对椎间隙狭窄，后纵韧带骨化等5、颈前部疾病：甲状腺疾病颈前路手术方式选择颈前路手术广泛应用于颈椎退变、创伤、肿瘤、感染等各种疾病治疗根据病理机制，需解决的临床问题不同，颈前路有多种手术方式选择 ACDF ACCF ACDF+ACCF 多节段ACDF 多节段ACCF 颈椎间盘置换CDR、DCI等非融合技术颈前路手术目的手术方式的选择是由手术目的决定的手术目的：病灶的清除（感染）肿瘤的切除（肿瘤或类肿瘤疾病）减压（退变、椎管狭窄、骨折压迫）稳定（退变、感染、肿瘤、创伤）矫形优缺点优点：1、对前方压迫的直接减压，尤其是软性椎间盘突出；2、不剥离颈项部肌肉，术后轴性疼痛少；3、颈椎序列恢复好，适合于有后凸的患者。缺点：1、食道、气道、喉上神经、喉返神经损伤，吞咽异物感；2、长节段固定损伤大，技术难度大，固定强度不足，融合难度大（融合率差，易发生松动、下沉等）；3、不能处理脊椎后部分结构病变（如后方有小关节突关节交锁，侧前方复位困难）示意图ACDF（经间隙减压融合内固定术）ACDF（经间隙减压融合内固定术）Zero-P双节段ACDF（经间隙减压融合内固定术）双节段ACDF（经间隙减压融合内固定术）双节段ACDF（经间隙减压融合内固定术）双节段ACDF（经间隙减压融合内固定术）双节段ACDF（经间隙减压融合内固定术）双节段ACDF（经间隙减压融合内固定术）ACCF（颈椎体次全切除融合内固定术）ACCF（颈椎体次全切除融合内固定术ACCF（颈椎体次全切除融合内固定术ACCF（颈椎体次全切除融合内固定术ACCF+ACDFACDF+ACCF谢谢！