儿科患儿及家属的沟通技巧儿科患儿及家属的沟通技巧* 第一个问题： 为什么要讲这个专题？调查显示：调查显示：30% 的护士不知道或不完全知道如何的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通；与患者沟通； 83.3% 护士对沟通方式基本不了解；护士对沟通方式基本不了解； 33.3%认为对患者及家属提出的认为对患者及家属提出的“不合理不合理”要求要求应不加理睬。应不加理睬。研究表明：研究表明：77.78%患者希望每日与护士交流一次；患者希望每日与护士交流一次；86.9%患者选择护患沟通内容与疾病有关；患者选择护患沟通内容与疾病有关；80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。摘自医学教育网摘自医学教育网 患者法律意识和自我保护意识增强大多数孩子是独生子女儿科素称“哑科”，面对的是焦虑烦躁、对孩子疼爱有加父母亲对儿科护理期望值不断增加 因此，如果在护患沟通不当，容易产生医疗纠纷。 沟 通 就是人与人之间的信息传递与交流，正常有效的沟通，是维持良好的人际关系，保证各部门及单元工作的协调一致，提高工作效率的基本条件。儿科护患沟通的目的目的 护士与患儿及家属之间的沟通，其目的在于减少护患之间的距离，增加信任感，达成一致共识。有效的沟通与患儿的康复有着密切联系。儿科护患沟通的意义儿科护患沟通的意义1儿科有效的护患沟儿科有效的护患沟通是护士与家属之通是护士与家属之间的沟通，是处理间的沟通，是处理护患关系的主要内护患关系的主要内容容。2有利于增加护患之有利于增加护患之间感情，和谐护患间感情，和谐护患关系，提高患儿及关系，提高患儿及家属对医护人员的家属对医护人员的信任感。信任感。3有利于获得患儿完有利于获得患儿完整的病情资料，为整的病情资料，为治疗提供充分的依治疗提供充分的依据，提高患儿及家据，提高患儿及家属对医护人员的满属对医护人员的满意度。意度。儿科疾病的特征及患儿的特点儿科疾病的特征儿科疾病的特征 各年龄阶段儿童患病种类不同各年龄阶段儿童患病种类不同 病情易反复且变化多端病情易反复且变化多端 起病急起病急,临床表现不典型临床表现不典型 免疫系统功能未完善免疫系统功能未完善,防御疾病能力差防御疾病能力差 小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同 与成人疾病种类有很大不同与成人疾病种类有很大不同患儿的特征自我表达能力差对疾病的忍受能力低，反应性强情感控制能力低检查及治疗时不易合作患病后心理变化大自尊心强与心理承受能力的不相适应患病后依恋及依赖性增强家长的心理直接影响患儿的情绪儿科家长心理特征与调适家长常见的心理特征：焦急不信任感期望值过高护士与家长的心理调适策略：换位思考：如果我是孩子的妈妈/爸爸尊重倾听 在儿科护理中，虽然面对的是病儿，但所与之接触交流的却是患儿家属。 因此，要想圆满完成对病儿的治疗及护理，就必须要处理好与患儿家属的沟通，掌握一定的沟通技巧是非常必要的在日常护理工作中。扬长避短，将免去不必要的纠纷和麻烦，使护患和谐相处、利于治疗和护理，使护理工作事倍功半。促使患儿早日康复。良好、有效沟通良好、有效沟通良好、有效沟通良好、有效沟通 前前 提提信任、爱心信任、爱心 专业知识专业知识操作技能操作技能沟通技巧沟通技巧沟通技巧沟通技巧 2.学会诚恳、诚信 这是护士必备的核心能力之一，但是沟通能力的培养，不是一朝一夕的事情首先要加强自身素质的修养。例如：掌握患儿家属社会心里状况，文化层次及背景。掌握医学基础知识、儿科护理学知识及丰富的社会、营养、心理、健康人文科学知识，向患儿及家属讲解与疾病相关的知识。案例案例 当家长提出各种问题，因人而异，恰如其分当家长提出各种问题，因人而异，恰如其分的回答。的回答。 记得有一次，病房收治了一个力气特别大，又胖的记得有一次，病房收治了一个力气特别大，又胖的1岁左右小男孩，静脉穿刺难度较高。好不容易在岁左右小男孩，静脉穿刺难度较高。好不容易在脚上打上静脉针，固定好后，家长却言辞激烈的脚上打上静脉针，固定好后，家长却言辞激烈的表示：患儿的脚裹得太紧，太别扭了，会让孩子表示：患儿的脚裹得太紧，太别扭了，会让孩子脚扭伤、脚趾缺血的。当时护士就以冷静、坚定脚扭伤、脚趾缺血的。当时护士就以冷静、坚定的态度解释到：的态度解释到：“对不起，您的心情我们十分理对不起，您的心情我们十分理解，但是我们的固定方法是十分专业的，脚摆放解，但是我们的固定方法是十分专业的，脚摆放的是解剖位置，肯定不会扭伤，脚趾甲红润，肯的是解剖位置，肯定不会扭伤，脚趾甲红润，肯定没缺血，请您放心。定没缺血，请您放心。”一番话避免了一触即发一番话避免了一触即发的护患矛盾。的护患矛盾。案例案例在儿科病房收治一个5个多月大的婴儿，医嘱开出，治疗药物领取并冲好后，按照平时操作常规，护士甲与乙将患儿抱入治疗室进行头皮静脉穿刺。操作过程中只听见患儿的哭闹，护士的小声嘀咕，数分钟后护士将患儿从治疗室抱出。患儿头部置静脉针，贴了不少胶布，家长一看，顿时开腔：“搞什么，进去这么久，还把我们宝宝的头发剃过了，你们到底打了几针啊？” 护士其实在打针前在帮宝宝剪指甲，而且只打了一针，哪里出问题了呢？有效沟通有效沟通有效沟通有效沟通 1岁以内和岁以内和1岁以上的宝宝岁以上的宝宝掌握各年龄所患疾病的心理及情绪的不良反应，并进行必要的心理疏导。案例案例学龄期患儿往往因为住院影响学习而不安心住院。 有一次一位患儿因闹情绪不愿吃饭，原来是因为学有一次一位患儿因闹情绪不愿吃饭，原来是因为学习临近期中考试而心中不快，便劝慰道：习临近期中考试而心中不快，便劝慰道：“你是一你是一个聪明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保个聪明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保证学习优秀，你要安心养病，争取早日康复，我们证学习优秀，你要安心养病，争取早日康复，我们护士阿姨都认为，凭你的好学和努力，一定能很快护士阿姨都认为，凭你的好学和努力，一定能很快迎头赶上的。你自己说呢？迎头赶上的。你自己说呢？”孩子懂事的点点头，孩子懂事的点点头，表示立刻吃饭。表示立刻吃饭。掌握患儿费用使用情况，护理问题及措施。掌握儿科常用药物的剂量、作用及用法掌握患儿病情、治疗、检查结果。有的放矢，回答家属提问，利于沟通。其次，过硬的护理技术也是架起患儿及家长对护士的理解与信任的桥梁。2.学会诚恳、诚信。尊重、同情患儿护士服务的对象是人，人的生命只有一次。古代孙思邈说过“人之生命，贯于千金”护士工作不仅需要技术，还需要艺术。在接诊中要无条件地接受病人，要尊重关心、同情、爱护患儿，对患儿及家属不能有任何厌恶、嫌弃和不耐烦的表现在沟通中，要有礼貌地称呼对方，要对患儿细心、爱心、耐心。护患之间的沟通，大多是通过语言交流来完成的。在儿科主要是和心情焦虑的家长及患儿交流。常言道：良药一句三冬暖，恶语伤人六月寒。在与患儿及家属交谈中，要加强语言修养，注意说话技巧，学会用通俗易懂的语言，自然坦诚，说得体的话，做得体的事。尽量满足不同层次患儿及家属的需要。尽可能使用安慰性、礼貌性、保护性的语言与之交流。多用赞美，鼓励的语言反之，任何一句粗暴语言也会使家属产生误会和不信任甚至产生不必要的护患纠纷。Q：护士准备给一位4岁的小男孩打针，下列哪项护理语言语言最有帮助？A：“你会觉得有点疼，但你是一个小伙子，我相信你能处理好这一切的。”B：“你已不是一个婴儿，我知道你不会哭。”C：“可以让你的妈妈握住你的手。”D：“如果你表现好，我就奖励你。” 赞美性语言听是进行心理护理和心理咨询的过程。倾听痛苦是一种喧泄和疏发(情绪转移)认真倾听是护士对患儿家属尊重的表现，有助于护患之间形成良好的关系。耐心倾听并正面直视谈话的对方，必须听完谈话的 内容。交谈中尽力了解对方的真正含义，不可随意中断对方的谈话。能听清对方说话较为适当，避免注意力不集中。的距离。注意不适的动作，如不时的看表，给对方及时的回应和适当的鼓励，尽可能耐心、专心、和关心地倾听诉述并有所反应儿科护士的服饰、仪表应端庄、大方、亲切，给人以美的享受。有时护士的个微笑，眼神手势胜过几句话语。适当的拥抱、抚摸也带来意想不到的效果，缩短护患之间的距离如在做治疗和护理时，对年长儿可轻拍身体，面带微笑，给予鼓励肯定的眼神，对年幼儿可拥抱、抚摸。会消除患儿紧张情绪，增加患儿的信任感，主动配合治疗和护理思考题促进有效护患沟通的技巧有哪些？如何与一位爱哭的患儿进行沟通呢？谢谢大家！