中医根底实际 经 络杨杨 勇勇 中医系中医系5 5教教303303室室 ：“经经脉者，所以能决死生，脉者，所以能决死生，处处百病，百病，调调真假，不可不通。真假，不可不通。 ：“学医不知学医不知经络经络，开口，开口动动手便手便错错。 经经 络络 概述概述 十二经脉十二经脉 奇经八脉奇经八脉 经别、别络、经经别、别络、经筋、皮部筋、皮部 经络的生理功能经络的生理功能 经络学说的临床经络学说的临床运用运用 概 述 经络的根本概念 经络系统的组成一、经络的根本概念 经络，是经脉和络脉的总称，是运转全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体构造的重要组成部分。 经与络的关系经经脉脉经，途径之意经脉系统主干较粗大有一定循行径路络络脉脉络，网络之意经脉系统分支较细小纵横交错网络全身无处不至二、经络系统的组成经络系统，由经脉、络脉及其连属组织组成。 十二经脉 经脉 奇经八脉 十二经别 别络经络系统络脉 孙络 浮络 十二经筋 连属组织 十二皮部1.经脉 正经，有十二条，称十二经脉，十二正经。 包括手三阴经、足三阴经、手三阳经和足三阳经。 有一定的起止、一定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布和走向有一定规律，与脏腑有直接的属络关系，相互之间也有表里关系。经脉 奇经，有八条，称奇经八脉。 包括督、任、冲、带、阴蹻(跷)、阳蹻(跷)、阴维、阳维脉。 交叉循行于正经之间，“别道奇行，具有统率、联络和调理十二经脉气血的作用。经脉 经别，亦有十二条，称十二经别。 循行分布特点：“离、合、出、入 多从四肢肘膝以上部位的正经别出，称为“离；走入体腔脏腑深部，呈向心性循行，称为“入；然后浅出体表而上头面，称为“出；阴经的经别合于为表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经，称为“合。 每一对为表里的经别组成一合，十二经别共组成“六合。2.络 脉 按外形、大小、深浅等不同，分为 别络，是络脉中较大的主要的络脉。 十二经脉在四肢部各分出一支别络，再加躯干前的任脉别络、躯干后的督脉别络及躯干侧的脾之大络，共十五条，合成十五别络。 再加胃之大络，为十六别络。 孙络，是最细小的络脉，属络脉的再分支，分布全身，难以计数。“溢奇邪“通营卫 浮络，是循行于人体浅表部位的络脉。3.连属组织 经筋，是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，受十二经脉气血的濡养和调理，称为十二经筋。 皮部，是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的分布所在，也称十二皮部。经络系统的组成 十二经脉 经脉 奇经八脉 十二经别 别络经络系统络脉 孙络 浮络 十二经筋 连属组织 十二皮部 十二经脉 十二经脉的称号 十二经脉的走向交接规律 十二经脉的分布规律 十二经脉的表里关系 十二经脉的流注次序 十二经脉的循行 一、十二经脉的称号一、十二经脉的称号由手足、阴阳、脏腑三部由手足、阴阳、脏腑三部分组成分组成命名原那么命名原那么 上为手，下为足上为手，下为足 内为阴，外为阳内为阴，外为阳 脏为阴，腑为阳脏为阴，腑为阳十二经脉的称号阴阴经经 属属脏脏 阳阳经经 属腑属腑 循行部位循行部位阴阴经经行于内行于内侧侧阳阳经经行于外行于外侧侧手手手太阴肺手太阴肺经经手阳明太手阳明太肠经肠经上上肢肢前前缘缘手厥阴心包手厥阴心包经经 手少阳三焦手少阳三焦经经中中线线手少阴心手少阴心经经手太阳小手太阳小肠经肠经后后缘缘足足足太阴脾足太阴脾经经足阳明胃足阳明胃经经下下肢肢前前缘缘足厥阴肝足厥阴肝经经足少阳胆足少阳胆经经中中线线足少阴足少阴肾经肾经足太阳膀胱足太阳膀胱经经后后缘缘注：在足背和小腿下半部，肝经在前缘，脾经在中线，注：在足背和小腿下半部，肝经在前缘，脾经在中线， 至内踝上八寸交叉之后，脾经在前缘，肝经在中线。至内踝上八寸交叉之后，脾经在前缘，肝经在中线。二、十二经脉的走向交接规律二、十二经脉的走向交接规律 头面 手三阳经 手三阴经 胸 手 足三阳经 腹 足三阴经 足 1.走向规律 “手之三阴，从脏走手； 手之三阳，从手走头； 足之三阳，从头走足； 足之三阴，从足走腹。 2.交接规律 相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接； 同名手、足阳经在头面部交接； 异名手、足阴经在胸腔内交接。 相为表里的阴经与阳经在四肢末交接相为表里的阴经与阳经在四肢末交接 指端指端 手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 环无名指端环无名指端 手厥阴心包经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阳三焦经 小指端小指端 手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经 足大趾足大趾 足阳明胃经足阳明胃经 足太阴脾经足太阴脾经 足大趾爪甲后丛毛中足大趾爪甲后丛毛中 足少阳胆经足少阳胆经 足厥阴肝经足厥阴肝经 足小趾足小趾 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 足少阴肾经足少阴肾经 同名手、足阳经在头面部交接 鼻翼旁 手阳明大肠经 足阳明胃经 目内眦 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 目外眦 手少阳三焦经 足少阳胆经 “头为诸阳之会异名手、足阴经在胸腔内脏交接异名手、足阴经在胸腔内脏交接 心中心中 足太阴脾经足太阴脾经 手少阴心经手少阴心经 胸中胸中 足少阴肾经足少阴肾经 手厥阴心包手厥阴心包经经 肺中肺中 足厥阴肝经足厥阴肝经 手太阴肺经手太阴肺经 三、十二经脉的分布规律 四肢部位 头面部位 躯干部位 四肢部位的分布规律阴经分布在四肢的内侧面 内侧前中后，太阴厥少阴。 足三阴经在内踝尖上八寸以下是厥阴在前，太阴在中，少阴在后。阳经分布在四肢的外侧面 外侧前中后，阳明少太阳。 头面部位的分布规律 手、足阳明经行于面部、额部； 手、足少阳经行于头侧部； 手、足太阳经行于面颊、头顶、头后部。 阳明在前，少阳在侧，太阳在后。 躯干部位的分布规律手三阴经从胸部行于腋下；手三阳行于肩部和肩胛部；足三阴经行于腹、胸；足阳明经行于前胸腹面 太阳经行于后反面 少阳经行于侧循行于腹、胸的经脉 从前正中线，自内向外依次为足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。任任脾脾肾肾胃胃肝肝 手足三阴、三阳，经过各自的经别和别络相互沟通，组成六对表里相合关系。十二经脉的表里关系表表手阳明手阳明大大肠经肠经手少阳手少阳三焦三焦经经手太阳手太阳小小肠经肠经足阳明足阳明胃胃经经足少阳足少阳胆胆经经足太阳足太阳膀胱膀胱经经里里手太阴手太阴肺肺经经手厥阴手厥阴心包心包经经手少阴手少阴心心经经足太阴足太阴脾脾经经足厥阴足厥阴肝肝经经足少阴足少阴肾经肾经四、十二经脉的流注次序 五、十二经脉的循行 分支：从手腕的后方分支：从手腕的后方列缺穴分出，经手背列缺穴分出，经手背走向食指桡侧端商阳走向食指桡侧端商阳穴，交于手阳明大肠穴，交于手阳明大肠经。经。 1. 1.手太阴肺经手太阴肺经 起于中焦，下络大起于中焦，下络大肠，还循胃口，经过肠，还循胃口，经过膈肌上行，属肺。从膈肌上行，属肺。从肺系横行至胸部外上肺系横行至胸部外上方，出腋下，沿上肢方，出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端少直出拇指桡侧端少商穴商穴 手太阴肺经主治手太阴肺经主治 肺肺系系疾疾病病：咳咳嗽嗽，气气喘喘，咽咽喉喉肿痛，咳血，胸痛。肿痛，咳血，胸痛。 外外经经病病：肩肩背背痛痛，肘肘臂臂挛挛痛痛，手腕痛。手腕痛。 2.手阳明大肠经 起于食指桡侧端，经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下大椎穴，在向前下行入缺盆，进入胸腔，络肺，向下经过膈肌下行，属大肠。 分支：从缺盆上行，经颈部至面颊，入下齿中，退出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁迎香穴，交于足阳明胃经。 手阳明大肠经主治 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。合谷原穴合谷原穴【定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡【定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。侧缘的中点处。 【效果】清泄邪热，助阳解表，行气活血，通调【效果】清泄邪热，助阳解表，行气活血，通调腑气。腑气。 【主治】【主治】1.1.头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目赤肿痛。赤肿痛。 2. 2.胃肠病主要配穴之一，如胃脘痛，腹痛，胃肠病主要配穴之一，如胃脘痛，腹痛，便秘，痢疾。便秘，痢疾。 3. 3.外感病，发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，外感病，发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。疟疾。 4. 4.半身不遂，小儿惊风，狂躁证。半身不遂，小儿惊风，狂躁证。 5. 5.疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。 6. 6.痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。证。 7. 7.本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉。针刺麻醉。 【操作】直刺【操作】直刺0.50.51.01.0寸。可灸。孕妇禁针刺。寸。可灸。孕妇禁针刺。曲池曲池迎香迎香 【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【效果】散风清热，通利鼻窍。【效果】散风清热，通利鼻窍。 【主治】【主治】1.1.鼻塞，不闻香臭，鼻衄，鼻渊，鼻鼻塞，不闻香臭，鼻衄，鼻渊，鼻息肉。息肉。 2. 2.口眼歪斜，面痒，面浮肿。口眼歪斜，面痒，面浮肿。【操作】斜刺【操作】斜刺0.30.30.50.5寸；可灸。寸；可灸。3.足阳明胃经起于鼻翼旁，挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁入目内眦，与膀胱经相交，沿鼻外侧下行，入上齿，出而挟口两旁，环口唇，在颏唇沟承浆穴出左右相交，退回沿下颌骨下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经上关穴，沿发际，到前额。 分支1：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深化胸腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。 直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁旁开2寸,下行至腹股沟处的气街。 分支2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。 分支3：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。 分支4：从足背冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端，交于足太阴脾经。 足阳明胃经主治 脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。 头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。 外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。足三里合穴足三里合穴【定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下【定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下3 3寸，距胫寸，距胫骨前缘一横指中指。骨前缘一横指中指。 【效果】健脾和胃，调和气血，扶正培元，通【效果】健脾和胃，调和气血，扶正培元，通经活血。经活血。【主治】【主治】1. 1. 全身强健要穴，常用艾灸能强身健全身强健要穴，常用艾灸能强身健体。体。 2. 2. 胃肠病之主穴，如胃痛，呕吐，腹胃肠病之主穴，如胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，便秘，疳疾等消化系病证。胀，泄泻，便秘，疳疾等消化系病证。 3. 3. 咳嗽多痰，癫狂，妄笑，痫证。咳嗽多痰，癫狂，妄笑，痫证。 4. 4. 心悸气短，产后血晕，晕厥。心悸气短，产后血晕，晕厥。 5. 5. 膝胫痠痛，下肢不遂，脚气，水肿。膝胫痠痛，下肢不遂，脚气，水肿。 6. 6. 乳痈。乳痈。【操作】直刺【操作】直刺1.01.02.02.0寸；可灸。寸；可灸。 4.足太阴脾经 起于足大趾内侧端隐白，沿内侧赤白肉际，上行过内踝前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出肝经之前，沿大腿内侧前缘上行，入腹，属脾络胃，再上穿过膈，沿食道两旁上行，连舌本，散舌下。 分支：从胃别出，上行过膈，注入心中，交少阴心经。足太阴脾经主治 脾胃病 妇科病、前阴病 循行所过部分病 三阴交三阴交 定位定位 在小腿内侧，当足内踝尖上在小腿内侧，当足内踝尖上3 3寸，胫骨内寸，胫骨内侧缘后方。侧缘后方。 效果效果 健脾化湿，疏肝补肾。健脾化湿，疏肝补肾。 主治主治 肠鸣腹胀，泄泻；月经不调，带下，阴肠鸣腹胀，泄泻；月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产；遗精，阳萎，遗尿，疝气；挺，不孕，滞产；遗精，阳萎，遗尿，疝气；失眠，下肢痿痹，脚气。失眠，下肢痿痹，脚气。 5.手少阴心经手少阴心经 起于心中，走出后属起于心中，走出后属心系，向下穿过膈肌，心系，向下穿过膈肌，络小肠。络小肠。 分支：从心系分出，分支：从心系分出，挟食道上行连于目系。挟食道上行连于目系。 直行支：出心系，折直行支：出心系，折回上行经肺，浅出腋下回上行经肺，浅出腋下极泉穴，沿上肢内极泉穴，沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡沿小指桡侧，出小指桡侧端少冲穴，交太侧端少冲穴，交太阳小肠经。阳小肠经。手少阴心经主治手少阴心经主治 心胸病心胸病 神志病神志病 部分病部分病 6.手太阳小肠经 起于小指外侧端少泽，沿手背、上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕肩胛部，交肩上，会于大椎穴，折向前行入缺盆，深化胸腔，络心，沿食管下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。 分支1：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中听宫。 分支2：从面颊部分出，向上行于目下，至目内眦睛明，交于足太阳膀胱经。手太阳小肠经主治 头面五官病 热病 神志病 循行所过部分病7.足太阳膀胱经 起于目内眦睛明穴，向上到达额部，左右交会于头顶部百会穴。 分支：从头顶部分出，到耳上角部。 直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，退出后下行到项部天柱穴，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁旁开1.5寸下行，到达腰部肾俞穴，进入脊柱两旁的肌肉，深化腹腔，络肾，属膀胱。 分支：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，分支：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至从大腿后侧外缘下行至 腘窝中委中穴。腘窝中委中穴。 分支：从项部天柱穴分出下行，经肩胛内侧，分支：从项部天柱穴分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊旁开从附分穴挟脊旁开3 3寸下行至髀枢大转子部，当寸下行至髀枢大转子部，当环跳穴，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然环跳穴，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至足小趾外侧端至阴穴，交于足少阴肾经。至足小趾外侧端至阴穴，交于足少阴肾经。足太阳膀胱经主治 头面五官病 神志病项背腰下肢病脏腑病睛明定位目内眦角稍内上方凹陷处。主治目疾；急性腰扭伤、坐骨神经痛；心动过速。操作闭目，轻推眼球向外侧固定，缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5-1寸,遇阻力不强进针.不捻转不提插。出针后按压针孔,以防出血。禁灸。肺俞属性背俞穴定位第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治肺疾;骨蒸潮热,盗汗等阴虚病证.操作斜刺0.5-0.8寸膏肓定位第4胸椎棘突下,旁开3寸主治肺虚损;虚劳证;肩胛痛操作斜刺0.5-0.8寸委中属性合穴,膀胱下合穴定位当腘窝横纹中央，于股二头肌腱与半腱肌腱的中间，俯卧屈膝取穴。主治腰下肢痛证;膀胱病;胃肠病;丹毒。操作直刺1-1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血.手法宜轻缓,以免伤及血管和神经。至阴属性井穴定位足小趾外侧趾甲跟角旁0.1寸。主治头面五官疾;胎位不正,滞产。操作浅刺0.1寸。 胎位不正用灸法。 8.足少阴肾经 起于足小趾下，斜行于足心涌泉穴，出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至腘窝内侧，上股内侧后缘入脊内长强穴，穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。 直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。 分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。足少阴肾经主治足少阴肾经主治 肾病肾病 妇科病妇科病 循行所过处相关病循行所过处相关病涌泉属性井穴定位足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。效果滋阴降火，醒脑安神。主治急证及神志病;头部病;肺系病;二便疾病;部分病。操作直刺0.5-0.8寸。头部疾用灸或药物贴敷。太溪属性输穴,原穴定位内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处主治肾虚证;胸肺病;月经不调;腰下肢痛证。操作直刺0.5-0.8寸。 9.手厥阴心包经 起于胸中，出属心包，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。 分支：从胸中分出，浅出胁部当腋下三寸处天池穴向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中劳宫穴,沿中指桡侧，出中指桡侧端中冲穴。 分支：从掌中分出，沿环分支：从掌中分出，沿环指出尺侧端关冲穴，交指出尺侧端关冲穴，交于手少阳三焦经。于手少阳三焦经。手厥阴心包经主治手厥阴心包经主治 心胸，心包疾病心胸，心包疾病 神志病神志病 胃病胃病 所过部位病所过部位病内关 定位：腕横纹上2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 1、对心率的双向调理作用。2、对心功能有良好的调整作用。3、缓解心绞痛。4、对胃酸分泌有抑制造用。5、对抢救过敏性休克由显著疗效。效果：宁心安神，镇静止痛，理气和中。 主治：1、心血管系统疾病：心痛、心悸。2、精神、神经系统病证：癫痫、失眠、眩晕、偏头痛。3、消化系统病证：胃痛、呕吐、呃逆。4、呼吸系统病证：胸闷、胸痛。5、临床急救穴之一。现代研讨劳宫穴性荥穴定位掌心横纹中,第2,3掌骨中间。简便取穴法:握拳,中指尖下是穴。效果清心安神。主治心神志病;胃火;鹅掌风;急症(中风昏迷,中暑)。操作直刺0.3-0.5寸。 10.手少阳三焦经 起于环指尺侧端关冲穴，向上沿无名指尺侧至手腕反面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。 分支：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后翳风穴直上，出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。 分支：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴前，在面颊部与前一支相交，至目外眦瞳子髎穴，交于足少阳胆经。手少阳三焦经主治 头面五官病 热病 所过相关部位病11.足少阳胆经 起于目外眦，上至额角颔厌穴，再向后行到耳后完骨穴，再折向上行，经额部至眉上阳白穴，又向后折至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。 分支：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳中，出走耳前，过听宫穴，至目外眦后方。 分支：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴，与手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，与前脉会合于缺盆，然后进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，从胁里下行，浅出气街，绕毛际，横向至环跳穴处。 直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁，下行至环跳穴与前脉会合，再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端绝骨穴，下出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间足窍阴穴。 分支：从足背足临泣穴分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，至足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。足少阳胆经主治头面五官病神志病热病所过相关部位病 12.足厥阴肝经 起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处中封穴，向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，上行衔接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。 分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。 分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。足厥阴肝经主治 肝胆病 妇科病、前阴病 所过相关部位病第三节、奇经八脉 根本概念 循行特点 共同功能 循行及根本功能 一、根本概念 奇者，异也。 奇经八脉，是指十二经脉之外“别道奇行的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉。 二、循行特点走向和分布无规律。 多从下肢或少腹向上循行；多为单行；上肢无分布。 与脏腑无属络关系。与奇恒之腑关系亲密。 冲、任、督三脉均起于胞中一源三歧，督脉入颅络脑。彼此之间无表里配合关系。 走向和分布 督脉行于人体后正中线； 任脉行于人体前正中线； 冲脉行于腹部、下肢及脊柱前； 带脉横行腰部； 阳蹻脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部； 阴蹻脉行于下肢内侧、腹胸及头目； 阳维脉行于下肢外侧、肩和头项； 阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。 三、共同功能 亲密十二经脉的联络 调理十二经脉气血 与某些脏腑关系亲密 1.亲密十二经脉的联络督脉，“总督诸阳与六阳经交会于大椎，称为“阳脉之海；任脉，“总督诸阴多次与手足三阴经脉交会，称为“阴脉之海冲脉，通行上下前后，渗灌三阴三阳，称为“十二经脉之海；带脉，约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阴维，维络诸阴经，联络一切的阴经而与任脉交会； 阳维，维络诸阳经，联络一切阳经而与后督脉交会；阴跷、阳跷，“分主一身左右阴阳，对分布于腿膝内外侧的阴 经和阳经有协调作用。 2.调理十二经脉气血 除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调理十二经气血的功能。 3.与某些脏腑关系亲密 奇经八脉在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为亲密的联络。 1.督脉的循行部位 起于胞中，下出会阴，沿脊柱后面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇等部位，循行到上唇系带龈交穴处。 分支：从脊后柱里面分出，络肾。 分支：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，在向上到两眼下部的中央。督脉 督，总督、督管、统率。 主要功能 调理阳经气血，为“阳脉之海。 反映脑、髓和肾的功能。 2.任脉的循行部位 起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。 分支:由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。任脉 任，担任；通“妊，妊养。 主要功能 调理阴经气血，为“阴脉之海。 任主胞胎 任脉起于胞中，具有调理月经，促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关，为生育之本，故“任主胞胎。 3.冲脉的循行部位 起于胞中，下出会阴后，从气街部起与足少阴经相并，挟脐上行，分布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。 分支：从气街浅出，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。又有小支脉，从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。 分支：从胞中出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。冲脉 冲，有“要冲之意。 主要功能 调理十二经气血：称为“十二经脉之海 、“五脏六腑之海。 与女子月经及孕育功能有关：又称为“血海。 4.带脉的循行部位 起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，环行于腰腹部。并于带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。 带脉 带，有束带之意。主要功能 约束纵行诸经。 主司妇女的带下。 固护胎儿 阴蹻脉起于内足踝下足少阴肾经的照海穴，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹、胸进入缺盆，出行于足阳明经的人迎穴之前，经鼻旁到目内眦，与手足太阳经、阳蹻脉会合。 5.阴阳蹻脉循行部位 阳阳跷脉起于外踝下足太阳膀胱脉起于外踝下足太阳膀胱经的申脉穴，沿外踝后上行，的申脉穴，沿外踝后上行，经下肢外下肢外侧，再向上，再向上经腹，胸腹，胸侧面与肩部、由面与肩部、由颈外外侧上挟口角，到达目内眦，与手上挟口角，到达目内眦，与手足太阳足太阳经、阴、阴跷脉会合，再上行脉会合，再上行进入入发际，向下到达耳后，与足少阳胆，向下到达耳后，与足少阳胆经会合于会合于项后。后。阴阳蹻脉 蹻，有轻健跷捷之意。 主要功能 司下肢运动 司眼睑开合 “阳蹻主一身左右之阳， 阴蹻主一身左右之阴。 6阴阳维脉循行部位 阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处足少阴肾经的筑宾穴，沿下肢内侧上行至腹部，与足太阴脾经同行到胁部，与足厥阴肝经相合，然后上行至咽喉，与任脉相会。 阳维脉起于外踝下，与足少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧，从腋后上肩。经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后，与督脉会合。 阴阳维脉 维，维系之意。 主要功能 阳维脉，维系联络诸阳经； 阴维脉，维系联络诸阳经。第四节 经别、别络、经筋、皮部 含义 生理功能 循行部位1.经别的含义 经别，就是别行的正经。 十二经别，就是从十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉。2.经别的循行部位 循行分布特点：“离、合、出、入 十二经别的循行，多从四肢肘膝以上部位的正经别出，称为“离；走入体腔脏腑深部，呈向心性循行，称为“入；然后浅出体表而上头面，称为“出；阴经的经别合于为表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经，称为“合。 每一对为表里的经别组成一合，十二经别共组成“六合。3.经别的生理功能 加强十二经脉表里两经在体内的联络。 加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联络。 加强了十二经脉和头面部的联络。 扩展十二经脉的主治范围。 加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联络。阴阴经经阳阳经经阴阴经经经经别别阳阳经经经经别别阳经之经别合于本经，阴经之经别合于相表里的阳经阳经之经别合于本经，阴经之经别合于相表里的阳经1.别络含义 别络，也是从经脉分出的支脉，大多分布于体表。 别络有十五条，即十二经脉各有一条，加上任脉、督脉的别络和脾之大络。 再加胃之大络，为十六别络。 孙络，是从别络分出的细小络脉。 浮络，是分布在皮肤外表的络脉。2.别络的循行部位 十二经脉的别络都是从四肢肘膝以下分出，表里两经的别络相互联络。 任脉之络分布于腹部鸠尾 督脉之络分布于背部长强 脾之大络分布在身之侧部大包3.别络的生理功能 加强了十二经脉中互为表里的两条经脉在体表的联络。 加强者体前、后、侧面的一致联络，统率其他络脉。 渗灌气血以濡养全身。经筋 经筋，是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，受十二经脉气血的濡养和调理，称为十二经筋。 生理功能 具有约束骨骼，主司关节运动的功能。皮部 皮部是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的分布所在，也称十二皮部。 生理功能抗御外邪，捍卫机体。反映内在脏腑、经络病变。第五节 经络的生理功能 沟通联络作用 运转气血作用 感应传导作用 调理平衡作用经络的生理功能一沟通联络作用 经过经络的联络作用，将人体构成一个有机整体。 1脏腑与外周肢节之间的联络 2脏腑与官窍之间的联络 3脏腑与脏腑之间的联络 4经脉与经脉之间的联络 二运转气血作用 三感应传导作用 四调理平衡作用 经络学说的临床运用 阐释病理变化 指点疾病的诊断 指点疾病的治疗 指点针灸推拿指点针灸推拿 指点药物治疗指点药物治疗