碘缺乏病的防治工作回顾碘缺乏病的防治工作回顾05级预防医学徐娜20055057120世纪70年代的防治工作20世纪90年代的防治措施21世纪碘缺乏病的防治工作我国是碘缺乏病流行最严重的国家之一，在全面实施食盐加碘为主的综合防治措施以前，全国除上海市外，各省、自治区、直辖市均有不同程度地存在碘缺乏病。20世纪70年代防治前统计显示：全国病区人口3.74亿，地方性甲状腺肿患者有3500万人，典型地方性克汀病患者有25万人，估计还有数百万的亚克汀病患者。面对我国碘缺乏病的严峻形势，国务院于1979年颁布了食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法，开始了我国全国范围的碘缺乏病的防治工作，但这个文件规定的食盐加碘的政策是：病区居民供应碘盐，非病区不供应。即1979年实施措施是：在一些重病区推广实施食盐加碘为主的综合防治措施.OO1979年的措施后碘缺乏病的流行趋势得到了一定程度的控制，但并没有得到消除。1993年，全国病区人口减少到约7.4亿，地方性甲状腺患者约800万人、地方性克汀病患者约18万人。此时我国碘缺乏病的形式仍然严峻。1993年9月国务院召开“中国2000年消除碘缺乏病动员会”。通过了国家防治碘缺乏病规划纲要，采取了以全民食盐加碘为主的带有政治行为的防治战略。颁布了“食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例”和“食盐专营办法”（1996年）提出：每年5月5日为全国碘缺乏病防治日，借以加大力宣传，提高人们对防治碘缺乏病的认识，自1994年起开始实行。(在国家设立五一长假后，碘缺乏病防治日5月5日包含在了五一长假里，不便于宣传、教育工作的开展，自2000年起改为5月15日。)1995年国家质监局批准了中华人民共和国碘缺乏病消除标准，批准实施食盐加碘项目，卫生部、国家医药管理局和中国轻工业总会组织对碘酸钾施行定点生产、及时供应。即真正全面实施全民食盐加碘干预措施是在1995年开始的。OO1995年实施的全民食盐加碘措施使我国基本上消除了碘缺乏病，大大改善了全民碘营养水平。2000年国家组织了对各省的评估，证实已有17个省达到了消除碘缺乏病的目标，7个省达到基本消除的目标，只有7个省为达到消除目标。中国政府此时向全世界庄严宣布：中国已经基本实现了消除碘缺乏病的阶段目标。2002年全国第四次监测资料表明：合格碘盐、覆盖率为90%，儿童尿碘为214/L，人群总碘营养处于适宜水平。2003年WHO和ICCIDD已把中国评估为碘营养适宜国家。2005年全国第五次监测结果显示：居民合格碘盐食用率、儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数等三项指标都达到了国际消除碘缺乏病的标准。表明我国的消除碘缺乏病工作已经进入国际先进国家的行列。但是随着监测工作的深入，全民食盐加碘也出现了一些问题。一、高碘问题二、碘盐副作用问题高碘问题由于我国地域辽阔，环境中碘浓度差异大，有些地方存在高碘水源，如果当地居民在饮用该水的同时食用与其他地区碘浓度一致的碘盐，必定会造成碘过量。针对高碘问题，2003年6月在碘缺乏病防治专家资讯组的倡导下成立了全国重点省份高碘调查和干预协作组，该组的任务是摸清我国高水碘地区区域分布，监测当地居民的碘营养水平，并为高碘水地区食盐加碘做出指导。碘盐副作用问题国家级监测报告显示：1997年我国居民家庭碘盐的中位数达到37mg/kg,1999年达到42.3mg/kg，两次监测结果都显著高于“中国2000年消除碘缺乏病规划纲要”规定标准。对于碘盐副作用问题，国家在全国范围内建立了“监测-反馈-行动”的机制，据此不断地进行策略和加碘浓度的调整。到2003年甲亢发病率降到了1993年的水平，碘盐副作用得到了控制。吃碘盐防治碘缺乏病吃碘盐防治碘缺乏病三字经三字经水土中，碘缺乏，甲状腺，易肿大！ 瘿脖子，垂颈前，碍劳动，体力差！ 妊娠期，碘缺乏，生孩子，常呆傻！ 在家庭，成累赘，对民族，影响大！ 要防治，吃碘盐，要坚持，好办法！ 碘遇热，易挥发，菜炒熟，盐再加！ 碘盐罐，要盖严，天天吃，效益大！ 走私盐，非碘盐，劝诸君，莫吃它！ 身体好，素质强，奔小康，兴中华！碘缺乏病防治日历届主题1994年5月5日第1届主题：碘盐与健康-实行食盐加碘，消除碘缺乏病;1995年5月5日第2届主题：1995年基本实现全民食盐加碘1996年5月5日第3届主题：全民食用合格的碘盐1997年5月5日第4届主题：食用合格碘盐，严禁销售非碘盐1998年5月5日第5届主题：健康的母亲不能缺碘，缺碘的家庭不会健康。后改为：科学补碘。1999年5月5日第6届主题:坚持科学补碘，提高人口素质2000年5月5日第7届主题:坚持食用碘盐，持续消除碘缺乏病2001年5月15日第8届主题:加强碘盐监督管理，持续消除碘缺乏病2002年5月15日第9届主题:科学补碘、健康成长2003年5月15日第10届主题：食用碘盐，保护儿童智力发育2004年5月15日第11届主题：科学补碘，预防出生缺陷与智力残疾2005年5月15日第12届主题:控制碘缺乏,保护母婴健康2006年5月15日第13届主题:普及碘盐十年,人口素质提高2007年5月15日第14届主题:坚持食用碘盐，预防出生缺陷2008年5月15日第15届主题:坚持食用碘盐，享受健康生活00