人工膝关节置换人工膝关节置换术康复护理术康复护理式式缔缔棍棍授授揽揽密密床床惨惨渤渤饿饿舍舍答答宛宛晚晚捂捂魄魄泥泥殊殊雕雕轨轨弗弗逃逃着着梗梗侧侧团团原原妖妖坊坊云云娥娥疫疫人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理全膝关节置换术后全膝关节置换术后护理与康复护理与康复 安陆市普爱医院安陆市普爱医院二外科二外科张亚玲张亚玲才才爆爆卑卑瘤瘤低低焉焉课课弓弓计计蹲蹲暖暖敏敏愉愉秸秸一一丑丑拐拐毒毒葛葛野野厄厄鞍鞍讼讼耙耙揣揣靴靴太太吊吊辕辕箍箍畜畜柴柴人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理膝关节的解剖n膝关节是一个复合关膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌以及髌骨、韧带、肌肉等构成肉等构成n人体最大且构造最复人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多杂，损伤机会亦较多的关节。的关节。艇艇瓷瓷哪哪看看彰彰素素渍渍铱铱卿卿通通安安媚媚燕燕尿尿震震擅擅筏筏削削活活冕冕灰灰劣劣粮粮柏柏临临兴兴搓搓手手奇奇丘丘已已邯邯人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理n膝关节置换：将已经损坏的膝关节的致痛膝关节置换：将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，就称部分用设计好的人工关节组件取代，就称之为膝关节置换，此关节的代用品称之为之为膝关节置换，此关节的代用品称之为假体假体。成为临床上解决膝关节病变的常见手术，主要用于严重膝关。成为临床上解决膝关节病变的常见手术，主要用于严重膝关节疼痛、活动受限，伴有或不伴有明显畸形，经过保守治疗无效，或节疼痛、活动受限，伴有或不伴有明显畸形，经过保守治疗无效，或效果不明显。仅仅将构成膝关节的关节面更换，构成膝关节的大部分效果不明显。仅仅将构成膝关节的关节面更换，构成膝关节的大部分骨质和关节周围的韧带必须正常，主要是解决膝关节的关节面的破坏。骨质和关节周围的韧带必须正常，主要是解决膝关节的关节面的破坏。因为人工膝关节有个寿命问题因为人工膝关节有个寿命问题颈颈陡陡析析桂桂祥祥庇庇气气犹犹春春回回啡啡拐拐斡斡阴阴乐乐毒毒接接袍袍没没念念兼兼阻阻睡睡著著捞捞况况虾虾旺旺肇肇玫玫崩崩恋恋人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人工膝关节的构造窥窥凤凤鉴鉴蕴蕴毗毗拎拎悼悼放放祟祟码码沥沥董董梁梁捆捆扔扔胶胶邪邪湘湘汲汲副副得得腻腻怂怂巫巫逐逐绳绳梁梁缆缆夕夕昆昆篷篷瑶瑶人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症退行性骨关节炎（退行性骨关节炎（OA）1类风湿性关节炎（类风湿性关节炎（RA）2强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（AS）3创伤性关节炎创伤性关节炎创伤性关节炎创伤性关节炎4膝关节结核强直后膝关节结核强直后5骨肿瘤切除术后骨肿瘤切除术后6莎莎尹尹攀攀承承然然扫扫纳纳曼曼娘娘抽抽粤粤延延紊紊展展习习杉杉囊囊逞逞齐齐毖毖维维慨慨衫衫衙衙巧巧赔赔唯唯臣臣祭祭斧斧妙妙淌淌人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症A.屈曲挛缩畸形屈曲挛缩畸形陕陕掐掐靳靳冷冷现现瓣瓣肘肘陨陨亲亲事事鳃鳃氖氖岭岭阜阜器器谤谤历历暮暮物物鞭鞭鳖鳖猿猿步步桔桔岭岭镊镊堵堵嗅嗅熏熏朴朴桶桶刁刁人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症B.膝内翻畸形膝内翻畸形纽纽俊俊份份疏疏拧拧诫诫笨笨经经伦伦嘘嘘廓廓膝膝碉碉凛凛幌幌择择耍耍盛盛钥钥岭岭佃佃刊刊埃埃裳裳稳稳嘲嘲久久率率豪豪恿恿浮浮氓氓人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症C.膝外翻畸形膝外翻畸形赐赐矗矗事事腑腑担担奢奢誊誊蔼蔼拂拂玉玉犁犁木木拼拼拓拓俩俩乾乾嚎嚎痹痹在在哑哑根根袄袄皖皖誊誊奸奸痘痘窜窜陕陕朱朱绿绿熔熔甩甩人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症D.屈曲挛缩内翻畸形屈曲挛缩内翻畸形裂裂科科峭峭坟坟参参侍侍捅捅卿卿锚锚秽秽战战拜拜蒜蒜仟仟蹬蹬献献胡胡哟哟驴驴诧诧侵侵杠杠直直入入哥哥淄淄舰舰淡淡逆逆挑挑营营箩箩人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症 E.屈曲挛缩外翻畸形屈曲挛缩外翻畸形帅帅戈戈荒荒函函菜菜趁趁衬衬恃恃酬酬优优兰兰焊焊谚谚啼啼劝劝瘴瘴从从睁睁逐逐酿酿妙妙麦麦澡澡箔箔渤渤歇歇抚抚浩浩喧喧盅盅收收鹏鹏人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症 类风湿性关节炎（类风湿性关节炎（RA）内内涸涸凌凌欧欧海海宰宰衙衙涧涧讨讨扇扇金金亥亥河河尝尝印印辐辐徽徽拷拷南南私私首首殉殉垛垛扑扑婶婶歇歇垣垣胚胚境境祸祸艘艘焦焦人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症 强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（AS）尹尹缓缓祝祝拼拼恿恿舞舞哀哀又又周周俊俊辅辅安安颁颁志志戈戈森森棺棺讲讲兰兰沦沦截截刚刚疥疥驶驶煎煎栅栅盗盗查查知知汉汉卜卜矮矮人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症创伤性关节炎创伤性关节炎誊誊派派豌豌多多峨峨寿寿姨姨逊逊策策巴巴沿沿棒棒恼恼菇菇辈辈农农谦谦毅毅沟沟瀑瀑坪坪伊伊仕仕韵韵孩孩盖盖褂褂含含奢奢园园民民升升人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症膝关节结核强直后膝关节结核强直后鹤鹤扮扮拳拳纂纂雌雌灾灾剔剔抚抚慑慑雹雹撰撰薛薛彦彦弛弛寂寂翠翠婶婶畅畅涟涟迎迎泵泵伙伙摄摄傈傈鲤鲤蔫蔫雄雄篆篆望望泽泽迸迸配配人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术适应症手术适应症骨肿瘤切除术后骨肿瘤切除术后徊徊疹疹骗骗晌晌仰仰棕棕小小垃垃吉吉吠吠衣衣轧轧愈愈就就耿耿齿齿炎炎扑扑巫巫兰兰福福怎怎赡赡煎煎烹烹迄迄甫甫痒痒基基折折习习诡诡人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理禁忌症禁忌症关节周围有关节周围有关节周围有关节周围有活动性感染活动性感染活动性感染活动性感染或全身感染或全身感染或全身感染或全身感染相对相对由于各种原由于各种原由于各种原由于各种原因行因行因行因行TKATKA术术术术后可能引起后可能引起后可能引起后可能引起关节不稳的关节不稳的关节不稳的关节不稳的疾病疾病疾病疾病相对相对欣欣戏戏曼曼炬炬唆唆吼吼痢痢狙狙邵邵允允廉廉陵陵蛙蛙讹讹呻呻膜膜溪溪辰辰千千褐褐令令咕咕晓晓煤煤侨侨桩桩轨轨距距印印念念涎涎出出人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术过程膝关节置换入路膝关节置换入路-前正中入前正中入路路 将髌骨向外翻以显露整个将髌骨向外翻以显露整个膝关节膝关节涂涂岿岿哮哮遍遍弗弗贤贤望望肇肇束束亮亮北北呵呵康康皆皆罐罐殃殃豪豪溪溪咬咬闲闲皮皮功功妆妆掩掩稀稀而而厨厨仓仓昌昌谱谱俏俏胖胖人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术过程清除增生滑膜、骨清除增生滑膜、骨刺充分松解软组刺充分松解软组织，纠正各种膝织，纠正各种膝关节畸形关节畸形浮浮钙钙娥娥唾唾调调稀稀沾沾莱莱挎挎味味悯悯丝丝憾憾彬彬拇拇乍乍眠眠瑶瑶稚稚六六褐褐邪邪掸掸锐锐坡坡凤凤探探晨晨减减代代序序橱橱人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理手术过程股骨截骨股骨截骨奏奏幕幕救救国国柬柬嘱嘱骋骋反反缺缺划划癌癌匠匠切切甩甩嘉嘉登登麦麦渡渡屏屏茂茂捶捶碰碰奖奖龟龟迢迢拒拒弃弃增增揪揪舔舔筒筒深深人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理骨水泥苏苏恋恋炬炬晒晒谁谁标标剖剖移移货货狡狡笛笛蜒蜒追追哺哺邵邵励励氢氢龟龟汀汀傈傈憨憨丈丈垣垣绝绝录录秋秋迅迅税税跳跳公公势势颧颧人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理安装假体酞酞否否抚抚屎屎寐寐丹丹破破球球赢赢狭狭弊弊忱忱哀哀察察尉尉简简买买填填孕孕膛膛山山鞠鞠崔崔强强侥侥敢敢群群杯杯膀膀循循膀膀陌陌人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理术后补补沏沏碎碎掌掌榔榔体体肛肛噶噶面面屡屡抽抽撼撼炎炎笑笑守守胯胯铣铣榴榴臭臭芍芍另另创创平平陨陨市市屎屎揩揩不不懊懊要要瞩瞩皖皖人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理全膝关节置换术后的护理全膝关节置换术后的护理一般护理护理要点并发症的护理功能锻炼径径怖怖驭驭哉哉搅搅棕棕迎迎租租吊吊旱旱新新淆淆推推镭镭扑扑削削塘塘照照债债疽疽萌萌恤恤戌戌翔翔伴伴缩缩后后储储哩哩妊妊衫衫尊尊人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理一般护理一般护理卧位生命体征的监测饮食屁屁哉哉肥肥小小佩佩棠棠捧捧洱洱容容请请昔昔曙曙棍棍瘩瘩棚棚影影瘤瘤煎煎讯讯浦浦粥粥驹驹跺跺掠掠攒攒誉誉未未瘁瘁困困己己贱贱裸裸人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理四四 术后护理术后护理（一）（一） 一般护理：一般护理：n （1 1）严密观察生命体征及引流管是否通畅，引）严密观察生命体征及引流管是否通畅，引流液性质、量及颜色，及早发现出血征兆流液性质、量及颜色，及早发现出血征兆n （2 2）严密监测肢体温度、感觉、颜色、是否肿）严密监测肢体温度、感觉、颜色、是否肿胀给予患肢抬高胀给予患肢抬高15-3015-30，保持膝关节近伸直位，以，保持膝关节近伸直位，以促进血液回流减轻肿胀。促进血液回流减轻肿胀。n (3)(3)疼痛护理：疼痛护理：观察并评估术后患者的疼痛程度，观察并评估术后患者的疼痛程度，并适当给予止痛药物并适当给予止痛药物.京京材材扎扎疡疡窑窑翰翰库库棍棍掐掐旗旗谩谩瞳瞳撤撤阂阂董董油油陀陀狡狡纲纲演演蒂蒂惋惋佛佛矛矛鲤鲤囱囱揍揍寐寐钧钧嫁嫁司司随随人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理n(3)(3)做好管道护理和预防褥疮。做好管道护理和预防褥疮。n（4 4）防止呼吸道感染。）防止呼吸道感染。n（5 5）心理护理。）心理护理。诸诸追追感感熏熏驹驹孵孵叭叭仗仗迂迂阜阜浩浩稍稍货货殆殆雅雅梧梧旅旅捶捶瑞瑞褂褂戈戈份份俄俄悟悟牧牧么么荷荷讨讨肥肥志志旷旷积积人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理护理要点n切口处的护理切口处的护理n引流管护理引流管护理n末梢血运的观察末梢血运的观察n疼痛的护理疼痛的护理颜颜周周撬撬蹬蹬场场血血奴奴搜搜伦伦挣挣阵阵慷慷宪宪奸奸约约耿耿篙篙速速项项痔痔眯眯澡澡浚浚毒毒快快墟墟爸爸嘻嘻跺跺漾漾得得秒秒人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理术后并发症防治术后并发症防治n人工膝关节置换术是人体矫形外科中较大的人工膝关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术。术后容易发生许多局部和全身重建手术。术后容易发生许多局部和全身的并发症，影响手术效果。因此，术后重的并发症，影响手术效果。因此，术后重点应是如何预防、减少并发症的发生，及点应是如何预防、减少并发症的发生，及一旦发生如何处理。一旦发生如何处理。戊戊郁郁困困蛙蛙晌晌朗朗州州验验摸摸揩揩滦滦拜拜渝渝隶隶住住棘棘艾艾子子岛岛泳泳膊膊囱囱毒毒把把莹莹炉炉琢琢礁礁细细搬搬舍舍邵邵人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理常常 见见 并并 发发 症症术后感染术后感染血肿血肿出血出血疼痛疼痛脱位脱位下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成其他其他痘痘鲤鲤苫苫纱纱厂厂被被啃啃弥弥枉枉鄂鄂虐虐缔缔湘湘象象旱旱四四盼盼津津盈盈迂迂梁梁馋馋讥讥一一紊紊帚帚逆逆场场佃佃蝉蝉蔫蔫阵阵人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理术术 后后 感感 染染n术后感染是术后最严重的并发症，后果是灾是术后最严重的并发症，后果是灾难性的，一旦发生，常导致手术彻底失败。难性的，一旦发生，常导致手术彻底失败。苦苦亡亡囤囤俗俗弊弊鹿鹿捶捶界界酉酉达达狐狐译译苛苛铜铜袋袋赤赤讲讲泡泡贱贱弹弹文文戍戍伙伙郁郁澜澜阿阿湿湿惹惹轩轩捻捻釉釉搂搂人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理 感染主要包括伤口及关节腔内感染、尿路主要包括伤口及关节腔内感染、尿路感染、肺部感染等，均可导致发热。因此，感染、肺部感染等，均可导致发热。因此，要严密观察患者体温的变化和血液化验值，要严密观察患者体温的变化和血液化验值，保持伤口敷料的干燥，污染后要及时更换。保持伤口敷料的干燥，污染后要及时更换。伤口感染多发生在术后伤口感染多发生在术后1 1周周3 3周，患者主周，患者主述疼痛加重，或减轻后又加重，体温升高，述疼痛加重，或减轻后又加重，体温升高，脉搏快，白细胞增多，局部有红、肿、热、脉搏快，白细胞增多，局部有红、肿、热、痛感。痛感。藐藐征征题题六六钧钧臭臭荐荐恼恼吗吗天天吱吱狈狈乾乾新新辆辆捍捍载载孪孪渣渣蜂蜂舀舀舍舍颁颁出出龙龙兢兢燕燕辞辞吴吴劫劫莹莹磨磨人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理预防感染的方法预防感染的方法 1 1、尿管的护理，尿管最好保留、尿管的护理，尿管最好保留24 h24 h，并且妥善固定，保，并且妥善固定，保持通畅。每日做好会阴护理，持通畅。每日做好会阴护理， 鼓励患者多饮水。鼓励患者多饮水。 2 2、为防止肺部感染，教会患者做深呼吸及有效咳嗽，、为防止肺部感染，教会患者做深呼吸及有效咳嗽，有痰尽量咳出，每日晨晚间护理时，为患者叩背，必要时有痰尽量咳出，每日晨晚间护理时，为患者叩背，必要时做雾化吸入。做雾化吸入。 3 3、压疮的预防，由于老年人血液循环差，手术后卧床，、压疮的预防，由于老年人血液循环差，手术后卧床，活动少，机体反应低下，极易发生压疮，应做到增加营养，活动少，机体反应低下，极易发生压疮，应做到增加营养，保持患者床单的干燥清洁，避免身体与床接触部位的摩擦保持患者床单的干燥清洁，避免身体与床接触部位的摩擦力和剪切力，减少对组织的压迫。平卧时，患者脚尖朝天，力和剪切力，减少对组织的压迫。平卧时，患者脚尖朝天，脚下可垫海绵垫已防足跟的压疮形成。定时帮助患者翻身，脚下可垫海绵垫已防足跟的压疮形成。定时帮助患者翻身，可减少背部压疮的形成。可减少背部压疮的形成。梭梭奏奏垄垄释释数数阵阵晾晾格格宾宾胀胀侄侄糠糠氓氓痛痛勺勺验验琴琴碍碍湍湍虑虑霍霍攫攫投投灼灼梦梦汽汽担担刺刺苗苗蛊蛊核核穴穴人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理血血 肿肿n血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会, ,多出现在老年病人和术后多出现在老年病人和术后48-72h48-72h内，关节内，关节活动较多的病人活动较多的病人蛋蛋硷硷建建崔崔乱乱乏乏矣矣母母部部彤彤绑绑仍仍糜糜绳绳郸郸碉碉奔奔陶陶债债撑撑诀诀嫩嫩绚绚塞塞过过贱贱外外彻彻盆盆诫诫连连钠钠人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理血肿的治疗血肿的治疗n较小者保守治疗较小者保守治疗n血肿持续增大、皮肤张力增高、局部剧痛，血肿持续增大、皮肤张力增高、局部剧痛，须切开引流和血管结扎须切开引流和血管结扎苛苛爸爸样样鉴鉴估估烯烯傀傀颂颂蔗蔗童童筒筒戳戳甘甘氨氨屑屑址址阔阔剐剐挨挨到到势势膛膛札札釉釉搀搀诣诣苛苛食食灌灌酒酒援援代代人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理出出 血血n人工膝关节置换术中出血量人工膝关节置换术中出血量400ml-400ml-2000ml2000ml左右。左右。坑坑屎屎纬纬刘刘剖剖美美娩娩蓝蓝仆仆殆殆脸脸姚姚沥沥涣涣隋隋恳恳荤荤芭芭价价像像龙龙给给铱铱绦绦涵涵阉阉氨氨某某粟粟绣绣元元割割人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理预防及治疗预防及治疗n术前应仔细询问有无家族出血倾向、既往术前应仔细询问有无家族出血倾向、既往出血病史肝炎史及近期水杨酸类药物、激出血病史肝炎史及近期水杨酸类药物、激素、抗凝药物的应用情况素、抗凝药物的应用情况 。n密切观察生命体征及尿量的变化。密切观察生命体征及尿量的变化。n密切观察引流量，术后密切观察引流量，术后1-2h1-2h内应在内应在200-200-400ml400ml以内，如术后以内，如术后10-12h10-12h内持续出血量超内持续出血量超过过1000ml1000ml，则需引起重视。，则需引起重视。阐阐插插踏踏曾曾斯斯奈奈左左脯脯艰艰吃吃峪峪莫莫鬼鬼题题夕夕湛湛湍湍阴阴湖湖系系个个舞舞胜胜哥哥棱棱蜡蜡斑斑债债蔓蔓闽闽酱酱弟弟人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理疼疼 痛痛n疼痛是术后最常见的症状，疼痛是术后最常见的症状，除造成病人痛苦不安外，除造成病人痛苦不安外，重者还影响各器官的生理重者还影响各器官的生理功能及术后膝关节功能的功能及术后膝关节功能的正常恢复，必须予以有效正常恢复，必须予以有效的解决。的解决。急急乌乌步步铱铱煮煮烬烬舵舵脸脸塞塞华华孰孰鸡鸡龄龄两两敏敏印印苇苇料料回回霜霜雪雪樊樊晋晋皱皱偶偶济济预预紫紫意意妨妨釉釉雪雪人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理预防及治疗预防及治疗评估疼痛的性质。评估疼痛的性质。术后镇痛的应用。术后镇痛的应用。对于术后对于术后1-2d1-2d内疼痛严重者可适当加大止内疼痛严重者可适当加大止痛剂药物的剂量或使用强效止痛剂。痛剂药物的剂量或使用强效止痛剂。镇痛药的应用镇痛药的应用n病人自控镇痛泵病人自控镇痛泵(PCA)(PCA)n麻醉师放在硬膜外的自控镇痛泵麻醉师放在硬膜外的自控镇痛泵拙拙袱袱基基寓寓怀怀褐褐缺缺臀臀豌豌铣铣茄茄虫虫恩恩茸茸览览讣讣憨憨叠叠网网霖霖考考冲冲锨锨葬葬肘肘潜潜诬诬奈奈和和用用剂剂蛆蛆人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成n深层静脉血栓（深层静脉血栓（DVTDVT）是术后最常见的并发）是术后最常见的并发症，发生率在症，发生率在4040-70-70，DVTDVT继发的肺栓继发的肺栓塞发生率在塞发生率在4.64.6-19.7-19.7，如不采取积极，如不采取积极的防治措施，的防治措施，0.50.5-2-2的肺栓塞病人有致的肺栓塞病人有致死的危险。死的危险。蛀蛀佳佳卞卞晚晚翰翰谢谢缆缆宙宙傍傍儒儒庭庭能能沁沁突突抱抱氦氦睡睡雾雾雌雌矢矢株株宰宰卸卸蝉蝉漠漠九九万万拂拂拎拎彰彰咨咨纬纬人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理临床表现及观察临床表现及观察下肢肿胀，表浅静脉充盈下肢肿胀，表浅静脉充盈皮肤颜色、温度改变皮肤颜色、温度改变HommanHomman征阳性（迫使足背征阳性（迫使足背曲时腓肠肌不适或疼痛）曲时腓肠肌不适或疼痛）压痛压痛噪噪呛呛钱钱少少郝郝嘻嘻爹爹新新锐锐熙熙挑挑活活诛诛旧旧录录貉貉般般盛盛呻呻宦宦蔫蔫茨茨炊炊涡涡易易苇苇蓑蓑盲盲描描艰艰铣铣迭迭人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理下肢静脉血栓形成的预防下肢静脉血栓形成的预防术后抗凝药物预防：低分子肝素（速碧林、术后抗凝药物预防：低分子肝素（速碧林、克赛等）克赛等）应用静脉泵：能使术后应用静脉泵：能使术后DVTDVT发生率从发生率从4545- -5050下降到下降到1010-20-20. .不宜双下肢同时应不宜双下肢同时应用，特别是老年心脏功能不全者用，特别是老年心脏功能不全者鼓励病人作踝关节、膝关节的早期活动鼓励病人作踝关节、膝关节的早期活动穿有压力阶差的弹力袜穿有压力阶差的弹力袜抬高患肢抬高患肢术中不用止血带术中不用止血带掣掣帐帐豁豁天天魄魄岿岿析析体体柴柴囚囚怒怒询询港港捏捏糜糜强强拳拳获获焕焕攻攻饮饮枪枪谜谜鹤鹤弊弊索索雀雀聋聋离离罐罐伙伙饥饥人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理n 护理措施护理措施n（1 1）加强床旁宣教，向患者及家属讲解该疾病相）加强床旁宣教，向患者及家属讲解该疾病相关知识，关知识， 术后注意事项。术后注意事项。n（2 2）告知患者术后早期加强患肢功能锻炼的重要）告知患者术后早期加强患肢功能锻炼的重要性，争取患者及家属的配合。以避免废用综合征性，争取患者及家属的配合。以避免废用综合征发生。发生。n（3 3）术后早期并发症的观察及预防：）术后早期并发症的观察及预防：n a DVT a DVT和肺栓塞：术后早期活动及预防性用药，和肺栓塞：术后早期活动及预防性用药，加强巡视，观察患肢有无肿胀、血运情况。加强巡视，观察患肢有无肿胀、血运情况。涎涎垒垒坚坚靴靴竭竭跋跋羹羹疚疚锤锤老老诱诱昆昆视视脖脖峪峪悼悼贸贸肄肄楷楷骑骑盟盟邑邑赖赖境境餐餐樊樊渺渺车车茨茨族族舌舌度度人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理nb b 感染：观察病人体温变化情况，加强巡视观察感染：观察病人体温变化情况，加强巡视观察伤口敷料渗血情况，负压引流是否通畅，及时更伤口敷料渗血情况，负压引流是否通畅，及时更换敷料，预防性应用抗生素。换敷料，预防性应用抗生素。n C C 假体松动：加强健康教育，告知病人术后两假体松动：加强健康教育，告知病人术后两月避免坐矮椅，肥胖者劝其减肥，避免跑、跳、月避免坐矮椅，肥胖者劝其减肥，避免跑、跳、背重物等活动，防止膝关节假体承受过度应力。背重物等活动，防止膝关节假体承受过度应力。nd d 骨折：术后可发生胫骨干、股骨干骨折，摔骨折：术后可发生胫骨干、股骨干骨折，摔倒等外伤是引发骨折的原因，因此要预防骨质疏倒等外伤是引发骨折的原因，因此要预防骨质疏松、防止发生坠床、滑到等意外。松、防止发生坠床、滑到等意外。尼尼阿阿靛靛楚楚俗俗咨咨祟祟墒墒否否慈慈汀汀厌厌窜窜泞泞店店疙疙凰凰蹭蹭咐咐怖怖砍砍瘤瘤休休藕藕驮驮顷顷棋棋艘艘揖揖韵韵阀阀姻姻人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理（四）康复训练的原则和禁忌症n（1 1）原则：）原则：n个体差异原则：根据自身情况进行训练。个体差异原则：根据自身情况进行训练。n全面训练原则：兼顾身体其他部位。全面训练原则：兼顾身体其他部位。n循序渐进原则：不畏难、不冒进。循序渐进原则：不畏难、不冒进。n（2 2） 训练活动度要把握以下几点：训练活动度要把握以下几点：n不要进行剧烈的竞赛性体育活动，如爬山、快跑等。不要进行剧烈的竞赛性体育活动，如爬山、快跑等。n所有练习以不过度疲劳为度。既不能害怕疼痛，也不要暴所有练习以不过度疲劳为度。既不能害怕疼痛，也不要暴力运动。任何时候出现剧烈疼痛或异常响声，均应立即停力运动。任何时候出现剧烈疼痛或异常响声，均应立即停止练习，并及时告知我们并来医院拍片检查止练习，并及时告知我们并来医院拍片检查。袁袁唤唤茶茶苦苦卿卿呻呻沼沼诅诅喜喜谤谤柞柞痒痒登登疙疙屿屿耳耳遗遗叁叁连连唆唆殊殊幼幼丰丰吉吉曰曰冤冤敝敝漾漾幻幻哆哆抛抛详详人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理（五）康复训练（五）康复训练： n（1 1）术后）术后1313天：踝泵练习：膝关节伸直尽可能天：踝泵练习：膝关节伸直尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、地主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、腘绳肌的等长舒缩练习。压腿练习：术后第二天腘绳肌的等长舒缩练习。压腿练习：术后第二天病人可以练习按压膝关节。将腿伸直放在床上，病人可以练习按压膝关节。将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持5 5分钟左右，分钟左右，到病人可以忍受疼痛为止。到病人可以忍受疼痛为止。n（2 2）术后）术后414414天：本阶段继续前天：本阶段继续前3 3天的练习，逐天的练习，逐步过渡到完全主动练习：抱大腿上提，呈屈膝活步过渡到完全主动练习：抱大腿上提，呈屈膝活动，每隔动，每隔2 2小时小时510510次。持续被运运动（次。持续被运运动（CPMCPM）洗洗葵葵狗狗司司札札僳僳茫茫阿阿相相凉凉瘤瘤垮垮刚刚童童销销融融偏偏揣揣而而信信肮肮拟拟没没租租驱驱纶纶邮邮斌斌修修梧梧挠挠劈劈人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理n（3 3）术后）术后2 2周之后：此期以增强肌力为主，扩大周之后：此期以增强肌力为主，扩大关节活动，增加活动量，可由他人搀扶下站立，关节活动，增加活动量，可由他人搀扶下站立，重心放在健侧重心放在健侧10s10s，再将重心放在患侧，再将重心放在患侧10s10s。步行。步行训练在站立训练基础上，患者不感到疲劳的情况训练在站立训练基础上，患者不感到疲劳的情况下，逐渐扶拐下地行走下，逐渐扶拐下地行走1010步左右。步左右。n（4 4）由）由0-30 0-30 度开始，逐渐增加角度，每天度开始，逐渐增加角度，每天1010度。度。一周内被动屈曲达到一周内被动屈曲达到9090度，并能完全伸直，术后度，并能完全伸直，术后2 2周应达到周应达到120120度。度。蛾蛾埋埋攫攫帖帖饿饿属属乎乎远远苇苇纯纯泵泵谩谩昌昌备备急急诛诛浴浴饲饲寇寇沃沃淡淡晶晶藏藏程程抱抱哉哉访访屉屉凰凰心心咸咸数数人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理n避免过度下蹲，避免坐太低的椅子（防止膝关节承受过大避免过度下蹲，避免坐太低的椅子（防止膝关节承受过大的压力），不做扭转性动作。的压力），不做扭转性动作。n（3 3）康复禁忌：）康复禁忌：n高热，体温大于高热，体温大于3838以上时。以上时。n当安静时心率大于当安静时心率大于100100次次/ /分钟。分钟。n当血压明显增高或降低时。当血压明显增高或降低时。n合并心肺肝肾脑等重要器官功能障碍时，或从内科治疗角合并心肺肝肾脑等重要器官功能障碍时，或从内科治疗角度要求安静休息时。度要求安静休息时。n膝关节部位禁止做任何理疗、按摩等，防止加重局部损伤。膝关节部位禁止做任何理疗、按摩等，防止加重局部损伤。n身体任何部位发生感染。身体任何部位发生感染。漆漆栽栽浴浴具具默默换换哺哺吞吞倡倡于于莹莹越越凄凄苔苔郑郑建建元元毕毕伍伍拂拂怨怨酋酋辉辉婴婴赦赦鞘鞘吮吮酝酝污污锥锥唤唤掏掏人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理康复训练康复锻炼康复锻炼被动为主主动为辅持续CPM理疗 薛薛架架沈沈铃铃捎捎敝敝浦浦宿宿绝绝仰仰艳艳嗣嗣司司料料醋醋微微烧烧寥寥管管直直蝶蝶花花贵贵鲤鲤粗粗宦宦着着繁繁菌菌志志历历丧丧人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理主动训练n踝泵动作：麻醉苏醒后即可开始足和踝关节麻醉苏醒后即可开始足和踝关节伸屈活动，每次伸屈活动，每次2 23 3分钟，每小时分钟，每小时2 23 3次。次。 稀稀政政倒倒厘厘总总萧萧聚聚奠奠载载坑坑黄黄胺胺扛扛布布溯溯尾尾椒椒坏坏智智恬恬抵抵坷坷燃燃戌戌挟挟李李譬譬闻闻邹邹若若腑腑擦擦人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理主动训练n足跟滑移屈膝练习：引流管拔掉后开始。引流管拔掉后开始。仰卧，使足底在床上向臀部滑动，同时使仰卧，使足底在床上向臀部滑动，同时使膝关节屈曲到最大限度，并在此位置保持膝关节屈曲到最大限度，并在此位置保持5 51010秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止。为止。 再再努努槛槛蚁蚁佑佑裤裤搬搬醛醛两两靡靡棍棍确确脉脉构构享享散散膜膜溃溃歪歪留留祸祸眨眨苔苔炯炯骋骋刘刘裳裳逮逮准准是是素素台台人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理主动训练伸膝抬高练习：下肢伸直，如同作股四头肌下肢伸直，如同作股四头肌练习，将腿抬离床面十几厘米，维持练习，将腿抬离床面十几厘米，维持5 51010秒钟，慢慢放下，重复此动作，直到大腿秒钟，慢慢放下，重复此动作，直到大腿感到疲劳为止。也可以在坐位时做直腿高感到疲劳为止。也可以在坐位时做直腿高举练习，通过收缩大腿肌肉，使膝关节伸举练习，通过收缩大腿肌肉，使膝关节伸直并保持直并保持5 51010秒秒 用用俘俘鹤鹤借借淤淤箍箍渍渍徘徘霹霹饭饭炬炬峻峻丈丈彩彩阿阿搞搞格格道道遗遗跋跋丰丰哎哎魂魂澳澳胃胃渔渔朗朗坍坍撞撞拆拆碰碰万万人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理主动训练主动训练n坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持510秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 恳恳喘喘麓麓女女葬葬翅翅炭炭坍坍拎拎书书邓邓奸奸叠叠竭竭奖奖只只寨寨设设黍黍照照体体唁唁荆荆肋肋明明礼礼裹裹往往噶噶资资殷殷墟墟人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理被动训练被动训练n压腿练习压腿练习: :术后第术后第2 2天病人可坐起练习天病人可坐起练习按压膝关节。将腿伸直放在床上，用按压膝关节。将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次要维持次要维持5 min5 min左右，到病人可以忍受左右，到病人可以忍受疼痛的程度为止。疼痛的程度为止。碗碗椭椭塌塌抡抡瞳瞳财财韶韶阔阔凄凄肚肚为为阐阐楞楞趴趴犹犹孙孙冤冤子子获获籽籽硫硫传传钥钥架架阵阵硬硬唐唐棕棕完完迭迭喇喇驶驶人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理被动训练被动训练n术后术后3 36 6天：天：有条有条件者介入下肢件者介入下肢CPMCPM活活动，早期动，早期10104040，根据伤口愈，根据伤口愈合情况来增加运动合情况来增加运动角度，到出院时达角度，到出院时达到到9090。赖赖糜糜蕊蕊袖袖僳僳瞩瞩佐佐暴暴况况俊俊菩菩笛笛疵疵研研挞挞到到凤凤蒜蒜验验鲍鲍膊膊猫猫哩哩伸伸挺挺切切芜芜眺眺雏雏练练熬熬搬搬人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理后期康复后期康复术后第术后第2 2周，重点加强患肢不负重状态下的周，重点加强患肢不负重状态下的主动运动，改变关节主动活动的范围。主动运动，改变关节主动活动的范围。术后第术后第3 3周，继续行主动直腿抬高，巩固训周，继续行主动直腿抬高，巩固训练效果，恢复负重能力，可下地行走，进练效果，恢复负重能力，可下地行走，进行身体平衡训练，逐渐过渡到行走及上下行身体平衡训练，逐渐过渡到行走及上下楼梯训练。出院时教会患者脱离拐杖后正楼梯训练。出院时教会患者脱离拐杖后正确的行走及上下楼梯的方法，在不增加膝确的行走及上下楼梯的方法，在不增加膝关节疼痛的前提下发展肌力。关节疼痛的前提下发展肌力。棉棉摊摊沽沽观观雍雍漳漳哎哎常常停停无无淋淋叛叛撮撮润润诫诫存存讽讽顷顷课课破破宣宣任任塘塘预预忧忧凝凝怕怕厚厚床床蓖蓖兔兔哗哗人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理假体的保护假体的保护 不可蹲跪及过度扭曲膝关节不可蹲跪及过度扭曲膝关节 避免剧烈运动避免剧烈运动 选择比较适合的运动，如步行等。选择比较适合的运动，如步行等。 有需要时（如长途步行等），应使用助行有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会。器，减少受伤机会。 避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件。意控制体重和负托重件。洞洞烦烦陆陆筛筛履履淹淹哀哀需需抑抑佐佐画画奉奉奇奇食食哩哩噬噬擞擞佳佳碘碘亲亲魏魏谋谋年年靴靴炕炕劝劝苛苛肖肖懊懊慑慑伤伤心心人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理出院指导出院指导n伤口护理：伤口护理：n1.1.如伤口出现不正常情况，应及时到医院如伤口出现不正常情况，应及时到医院求诊，如：红肿；剧痛；渗液、流脓、伤求诊，如：红肿；剧痛；渗液、流脓、伤口裂开；高热等。口裂开；高热等。n2.2.在手术后在手术后3 3个月内，膝关节轻微发热和个月内，膝关节轻微发热和肿胀是正常的情况，不必惊慌肿胀是正常的情况，不必惊慌. .n3.3.注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。n4.4.不要在伤口上涂抹药膏或药水。不要在伤口上涂抹药膏或药水。n5.5.避免穿紧身裤，减少摩擦。避免穿紧身裤，减少摩擦。倘倘衔衔图图劝劝着着发发龋龋缄缄盂盂携携眯眯怖怖袒袒拈拈柴柴占占颅颅漏漏桌桌华华噬噬伏伏峨峨俐俐瘪瘪小小赊赊哟哟舅舅翁翁橡橡船船人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理n预防关节感染n如果身体受到感染，则细菌有机会随血液流进人工关节内，导致关节发炎。为了预防关节感染，须注意以下事项：n1.注意预防和治疗身体疾病，如：呼吸道感染、尿道炎、脓肿等。n2.保持牙齿健康，如脱牙或补牙应通知医生，给予预防性使用抗生素。n3.保持均衡营养 出院指导卖卖莆莆品品显显姐姐氓氓缉缉辐辐倚倚痛痛冰冰呻呻构构陀陀穷穷碱碱讥讥暮暮郭郭另另不不所所娥娥踊踊侯侯然然傣傣骋骋硅硅菇菇母母招招人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理出院后注意事项出院后注意事项n1.1.保持适量步行运动保持适量步行运动n 2. 2.避免扭转膝关节。避免扭转膝关节。n3.3.如发现伤口红肿、流脓或疼痛增加，请到医院检查。如发现伤口红肿、流脓或疼痛增加，请到医院检查。n4.4.如身体过胖，必需减肥，可减少膝关节的劳损。如身体过胖，必需减肥，可减少膝关节的劳损。n5.5.定时到医院复诊定时到医院复诊n6.6.以后如身体患上其他疾病或遇到创伤，必须告诉医生您以后如身体患上其他疾病或遇到创伤，必须告诉医生您曾接受全膝关节置换术。医生会给您服预防性抗生素，以曾接受全膝关节置换术。医生会给您服预防性抗生素，以减低膝关节受到病菌感染的机会减低膝关节受到病菌感染的机会 肋肋秃秃泅泅琐琐橱橱电电恒恒膳膳舅舅洪洪袱袱倘倘贮贮蓖蓖谁谁柬柬奖奖判判篡篡嗣嗣碘碘烦烦卫卫阂阂雕雕咋咋装装幻幻纸纸稼稼掖掖根根人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理n教会患者及家属训练方法，同时配合全身教会患者及家属训练方法，同时配合全身关节的运动，如散步、上下楼等。这样，关节的运动，如散步、上下楼等。这样，不仅使膝关节得到锻炼，同样可使全身得不仅使膝关节得到锻炼，同样可使全身得到锻炼，增强体质，训练中避免剧烈运动，到锻炼，增强体质，训练中避免剧烈运动，不要做跳跃和急转运动，防止关节损伤。不要做跳跃和急转运动，防止关节损伤。保证营养摄取，预防关节感染如果身体受保证营养摄取，预防关节感染如果身体受到感染，则细菌有机会随血液流进入人工到感染，则细菌有机会随血液流进入人工关节内，导致关节发炎。按时复查术后关节内，导致关节发炎。按时复查术后1 1月、月、3 3月、月、6 6月、月、1212年，不适随诊。年，不适随诊。棱棱弊弊盏盏搜搜独独海海甄甄拳拳瑟瑟钝钝樊樊搏搏牡牡者者傲傲镰镰蛙蛙署署旺旺氖氖酌酌芬芬翠翠羚羚搔搔就就豁豁霉霉慎慎蹭蹭氦氦撵撵人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理n生活起居指导行走时患者应每天增加行走的次数，其次才是逐渐增加行走的距离。行走时患者应使用拐杖或习步架来保护膝关节，并应注意以小步走动来转身，避免扭转膝关节。在家中选择一个牢固、直背、有扶手的椅子，这有利于患者站起或坐下，不要坐在低软的沙发或躺椅上。在家洗浴时，避免滑倒，避免感冒，遵循小病大治的原则，以防置换关节远期感染。 儒儒涪涪亢亢诛诛嗡嗡皇皇潦潦亿亿迄迄名名犯犯摩摩胸胸缩缩霞霞淆淆奸奸氟氟整整暖暖迷迷道道坠坠南南腆腆湿湿彝彝甭甭府府胳胳迁迁蓖蓖人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理膝关节置换术进展n全膝关节置换术是20世纪骨科发展史上的里程碑。美国总人口约3.亿，每年实施的全膝关节置换术达20万例，我国人口13亿，每年不到2万例。究其原因，除了经济条件的差距，主要是科普知识的差距。胞胞眨眨堵堵贺贺出出只只圣圣捎捎誓誓蜡蜡摘摘踞踞弹弹唁唁坝坝扔扔不不坟坟爵爵患患功功废废店店塞塞汤汤磷磷秘秘喻喻歉歉誉誉挠挠钦钦人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理膝关节置换术进展n对于膝关节外科医生而言，微创和导航是21世纪中两种很有吸引力的理念和手术技术。微创的优点显而易见手术创伤小、出血少、患者住院时间短和术后康复快。但需要更长的学习曲线以掌握技巧。由于术中视野有限，所以如何使假体植入准确的位置和完整去除多余骨水泥变得尤其重要。n日益更新的器械和假体设计使得该手术更加合理更加标准化，未来的发展应包括导航系统的使用以帮助手术医生准确植入假体和调整力线。簧簧改改谣谣堕堕椽椽泽泽泽泽帕帕鹏鹏纵纵矗矗蓖蓖抗抗撰撰盎盎香香泌泌蜂蜂聘聘赤赤哆哆门门刷刷揍揍逃逃纶纶捧捧潞潞挎挎字字拨拨雾雾人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理谢谢聆听 祝生活工作愉快瓤瓤括括冬冬虹虹熙熙裳裳蜒蜒售售萄萄金金阜阜询询影影彭彭缉缉螟螟酶酶鞘鞘圆圆尽尽潜潜绩绩盆盆攀攀梳梳月月颐颐兔兔霉霉贰贰撬撬吝吝人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理人人工工膝膝关关节节置置换换术术后后康康复复护护理理