疾病分布的描述疾病分布的描述流行病教研室王祉蕴邮箱：课程内容简介2024/9/212a疾病的三间分布疾病的三间分布1.时间分布2.地区分布3.人群分布2024/9/213a课题一课题一 疾病的时间分布描疾病的时间分布描述述2024/9/214a问题一表表2-1为为1939年年1949年英格兰和威尔士猩红热病死率。年英格兰和威尔士猩红热病死率。请问请问19391949年英格兰和威尔士猩红热病死率有何分年英格兰和威尔士猩红热病死率有何分布特点？提示什么问题？布特点？提示什么问题？2024/9/215a课题一11942为什么会呈现这样的下降趋势？2024/9/216a死亡率死亡率 在一定期间内，特定人群中发生死亡的频率。在一定期间内，特定人群中发生死亡的频率。 死亡率死亡率= k k 该人群同年平均人口数该人群同年平均人口数 病死率病死率 一定时间内，患某病的一定时间内，患某病的全部病人全部病人中中因该病死亡者因该病死亡者所所占的比例。占的比例。 病死率病死率= k k 某人群某年总死亡人数某人群某年总死亡人数一定期间内因某病死亡人数一定期间内因某病死亡人数 同期确诊的某病病例数同期确诊的某病病例数2024/9/217a病死率的时间时间分布特点1.逐年递减2.1945年以后突然大幅降低，抗生素的广泛应用。2024/9/218a问题二表表2-2为齐齐哈尔市为齐齐哈尔市2005-2021年布鲁菌氏病发病的按月分年布鲁菌氏病发病的按月分布。请问该市这布。请问该市这4年布鲁氏病的发病时间分布有何特点？年布鲁氏病的发病时间分布有何特点？2024/9/219a时间分布特点时间分布特点1.季节性季节性2.2005到到2021年呈逐渐年呈逐渐减少趋势，但是在疾病减少趋势，但是在疾病高发时发病率减幅比较高发时发病率减幅比较大，提示此时实施防制大，提示此时实施防制措施，效果比较显著。措施，效果比较显著。2024/9/2110a课题二课题二 疾病的地区分布描疾病的地区分布描述述2024/9/2111a问题三2001年年11月，国内尚磊等采用整群抽样的方法月，国内尚磊等采用整群抽样的方法,收集了全国收集了全国31个省、市个省、市(自治区自治区)的的100个县区个县区)73000名男青年的体检名男青年的体检资料，分析了我国不同地区男性青年视力低下的地域分布特资料，分析了我国不同地区男性青年视力低下的地域分布特点。表点。表2-3为其研究的局部结果。请问：我国男性青年视力为其研究的局部结果。请问：我国男性青年视力低下有何地区分布特点？造成该分布的特点的可能原因有哪低下有何地区分布特点？造成该分布的特点的可能原因有哪些？些？整群抽样：是将总体分成假设干群组，抽取其中局部群组作整群抽样：是将总体分成假设干群组，抽取其中局部群组作为观察单位组成样本。为观察单位组成样本。2024/9/2112a2024/9/2113a1. 地区分布的不同：华北华东中南东北西北西南2.分析原因：经济、医疗卫生、教育、自然环境2024/9/2114a课题三课题三 疾病的人群间分布疾病的人群间分布2024/9/2115a问题四1964年年1965年，上海市进行了一次麻疹血凝制抗体调查。年，上海市进行了一次麻疹血凝制抗体调查。婴儿的抗体阳性率如表婴儿的抗体阳性率如表2-4。问题：请解释。问题：请解释8月龄时麻疹血凝月龄时麻疹血凝抑制抗体阳性率的低谷是由什么原因造成的。抑制抗体阳性率的低谷是由什么原因造成的。2024/9/2116a婴儿麻疹血凝抑制抗体阳性率婴儿麻疹血凝抑制抗体阳性率问题问题42024/9/2117a“青黄不接，8月龄时婴儿的母体被动免疫水平最低，此时自身的抗体还没有大量产生，所以，国家方案免疫中麻疹疫苗在婴儿8月龄接种。2024/9/2118a问题五图图2-1为为广广州州市市某某农农村村15岁岁人人群群的的高高血血压压患患病病情情况况。请请问问该该人人群群的的高高血血压压病病有有何何分分布布特特点点？对对高高血血压压防防控控措措施有何提示？施有何提示？2024/9/2119a高血压人群年龄分布特点1、45岁之前男多于女，45岁之后女多于男性2、高血压年轻化趋势比较严重，3、约50岁以后高血压的患病率显著增加提示：1、农村的防控措施不得当，人群总体患病率较高；2、除了高危人群，还有进行全人群的防控；3、该病的防控措施应该以45岁为界点，防控的重点对象人群注意调整。2024/9/2120a课题四课题四 安徽省某县综合征出血热流安徽省某县综合征出血热流行情况描述行情况描述2024/9/2121a一情况介绍一情况介绍该县位于安徽省北部，属平地区。全县地势特点是该县位于安徽省北部，属平地区。全县地势特点是西北高东南低，贯穿境内的西北高东南低，贯穿境内的Y河和作为该县南界的河和作为该县南界的H河集河集合于该县东南部。全县分为十个行政区图合于该县东南部。全县分为十个行政区图2-1。全年。全年降雨量多集中于秋季。该县要为旱地作物，夏收以冬小降雨量多集中于秋季。该县要为旱地作物，夏收以冬小麦为主，秋收为豆类。农民住房比较简陋，秋收时农民麦为主，秋收为豆类。农民住房比较简陋，秋收时农民多在场地搭建多在场地搭建“人字形工棚，野外露宿。该地区的野人字形工棚，野外露宿。该地区的野生物主要为鼠类，黑线姬鼠是当地的优势鼠种。每年生物主要为鼠类，黑线姬鼠是当地的优势鼠种。每年45月和月和89月是黑线姬鼠的繁殖顶峰期，该鼠喜湿，有迁月是黑线姬鼠的繁殖顶峰期，该鼠喜湿，有迁移性。移性。该县自该县自1958年即有肾综合征出血势发生，年即有肾综合征出血势发生，1961年疫年疫情陡升，自该年起，某医学院流行病学教研室协同当地情陡升，自该年起，某医学院流行病学教研室协同当地卫生防疫站逐年进行该县肾综合征出血热流行病学监测。卫生防疫站逐年进行该县肾综合征出血热流行病学监测。本材料的人口资料来自该县分安局，基体属实。本材料的人口资料来自该县分安局，基体属实。现将该县肾综合出血热调查所得的局部资料提供如现将该县肾综合出血热调查所得的局部资料提供如下。下。2024/9/2122a问题六根据表根据表25所提供的资料计算各月病例构成比，并绘制所提供的资料计算各月病例构成比，并绘制某县某县19611962年肾综合征出血热按月分布的曲线图。年肾综合征出血热按月分布的曲线图。2024/9/2123a构成比proportion表示事物内部各个组成局部所占总体的比重，常以100%表示。 构成比=某事物内部某一部分的数量（个体数）同一事物内部的整体数量（个体数之和）X100%2024/9/2124a肾综合症出血热按月分布曲线图2024/9/2125a问题七1961年年8月至月至1962年年7月某县发生肾综合征出血热流行月某县发生肾综合征出血热流行时，各区的病例分布见表时，各区的病例分布见表26。计算各区的发病率，并将某县计算各区的发病率，并将某县19611962年的行政划年的行政划区图描绘成统计地图图区图描绘成统计地图图22。2024/9/2126a2024/9/2127a本次作业：本次作业： 课题四课题四 三讨论三讨论思考题思考题全部同学交作业全部同学交作业1 1、2 2次次2024/9/2128a谢谢！谢谢！2024/9/2129a