无冠状动脉造影PCI可行吗?盖鲁粤 李萍 杨霞 陈韵岱解放军总医院心内科o在冠脉CT高度发展的年代，诊断性的冠脉造影可能完全没有必要。本研究试图利用双源螺旋CT图象，而非常规冠脉造影引导冠脉介入治疗。 资料与方法资料与方法 o研究对象 选取2007年1月2008年10月期间在我院心内科就诊的病人o术前行冠脉CT，制定介入计划，病变部位，病变性质（软、钙化），长度，支架数目，扩张加支架，直接支架，旋磨，血管内超声o直接插入指引导管，2个造影三种方法的比较最小内径最大内径冠脉CT1.761.13 3.830.67 冠脉造影1.50.8 3.791.16 血管内超声1.920.283.320.58CT指引PCI常规PCI例数2450造影剂用量105.4148.017873.8造影导管0100直接支架16025ml造影剂完成介入o患者孟XX，45岁，男，10月4日胸闷，心肌酶增高223.5，CKMB39.5，以后又有2次发作，冠脉CT显示右冠狭窄软斑块，75%狭窄。冠脉造影证实右冠狭窄90%。直接置入支架，3.0X18cypher, 偏小用3.5X15后扩张。造影剂25ml结论冠心病诊断的流程发生了改变先筛选中危患者冠脉CT起到了看门狗的作用危险分层寻找缺血的证据根据CT设计介入方案精确制导直接插入指引导管没有造影