血液血液一、概述一、概述二、血液的组成二、血液的组成三、血液病三、血液病四、血量、血型和输血四、血量、血型和输血1体液体液：人体内液体的总称人体内液体的总称，占体重的占体重的60%。细胞内液（细胞内液（40%）体液（体液（60%）组织液组织液15%细胞外液（细胞外液（20%）血浆血浆4%淋巴液、脑脊液淋巴液、脑脊液1%血液：血液：一种流体组织。充于心血管系统，在心脏的推动一种流体组织。充于心血管系统，在心脏的推动下循环流动。下循环流动。5-6升升/人人心缩循心缩循h.avi 一、概述一、概述2二、血液的组成二、血液的组成组成：组成：血浆血浆(55%)+血细胞（血细胞（45%）血细胞：红细胞、白细胞、血小板血细胞：红细胞、白细胞、血小板34 形态：形态：成熟成熟RBC无核无核，双凹圆盘状双凹圆盘状，周边稍厚周边稍厚。表面积增大表面积增大 双凹圆盘形双凹圆盘形 气体扩散距离缩短气体扩散距离缩短 可塑性变形能力增强可塑性变形能力增强红细胞红细胞-供氧大队供氧大队56数量：数量：成人男性成人男性: 5.01012/L(4.05.51012/L) 女性女性: 4.21012/L(3.55.01012/L)运动员使用禁药红细胞生成素的目的？运动员使用禁药红细胞生成素的目的？7CO2O2功能？功能？ 8功能功能: 运输运输O2和和CO2功能物质功能物质是是血红蛋白（血红蛋白（Hb），），男性：男性：120160g/L女性：女性：110150g/L。 鲜红的血和暗红的血？鲜红的血和暗红的血？9白细胞白细胞-防御部队防御部队对付细菌、病毒对付细菌、病毒10血小板血小板-修复专家修复专家抽血后，三四分钟内，伤口为何关闭？抽血后，三四分钟内，伤口为何关闭？体内凝血系统平衡非常重要体内凝血系统平衡非常重要伤口不能闭合，大失血而死亡。伤口不能闭合，大失血而死亡。血友病（遗传性疾病，不能生成凝血因子血友病（遗传性疾病，不能生成凝血因子VIII）血栓形成、弥漫性凝血（休克、被蛇咬伤后）血栓形成、弥漫性凝血（休克、被蛇咬伤后）血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜11等渗溶液：等渗溶液：0.9%NaCl溶液（生理盐水）溶液（生理盐水）渗透性溶血：渗透性溶血：血浆血浆-运输作用运输作用12三、血液病三、血液病贫血贫血常见原因及预防：常见原因及预防：1、失血（意外事故、女性月经量大时间长、胃肠黏膜、失血（意外事故、女性月经量大时间长、胃肠黏膜损伤）损伤）2、缺铁（奶、鸡蛋）、缺铁（奶、鸡蛋）3、骨髓疾病、骨髓疾病4、缺乏维生素、缺乏维生素B12（肉类、奶、鸡蛋）和叶酸（水果、（肉类、奶、鸡蛋）和叶酸（水果、蔬菜）蔬菜）5、遗传原因（地贫）、遗传原因（地贫）13临床表现临床表现： Hb、血液携氧能力血液携氧能力一皮肤黏膜苍白、疲乏、困倦、软弱无力一皮肤黏膜苍白、疲乏、困倦、软弱无力二心血管系统：心悸、气促、心绞痛二心血管系统：心悸、气促、心绞痛三中枢神经系统：头晕、耳鸣眼花、嗜睡三中枢神经系统：头晕、耳鸣眼花、嗜睡四消化系统表现：食欲四消化系统表现：食欲、腹胀、腹胀14贫血的治疗：贫血的治疗： 去除病因去除病因药物治疗药物治疗输血输血其它其它151617白血病（血癌）白血病（血癌）骨髓干细胞过度生长骨髓干细胞过度生长放射线、化学因素放射线、化学因素(苯及含有苯的有机溶剂、药苯及含有苯的有机溶剂、药物）物）贫血、凝血障碍、感染贫血、凝血障碍、感染18四、血量、血型和输血四、血量、血型和输血血量血量：人体内血浆和血细胞的总和。人体内血浆和血细胞的总和。7-8%，体重，体重为为60kg的人，血量约的人，血量约5L。血型血型：RBC膜上特异抗原的类型。膜上特异抗原的类型。（ABO血型、血型、Rh血型）血型）凝集原：起着抗原作用的特异性糖蛋白。凝集原：起着抗原作用的特异性糖蛋白。凝集素凝集素：特异性抗体。特异性抗体。红细胞凝集：机制是抗原红细胞凝集：机制是抗原- -抗体反应。抗体反应。 19ABOABO血型系统的分型：血型系统的分型： 血型血型 凝集原凝集原 （抗原）（抗原） 凝集素（抗体）凝集素（抗体） A A 抗抗 B B B 抗抗 A AB A 、B 无无 O 无无 抗抗A、抗抗B 20ABO血型的发生与分布：血型的发生与分布：染色体上的位置：染色体上的位置：9q34.1-q34.2的等位基因的等位基因21AO+AOAAAOAOOOA基因、基因、B基因：基因：显性基因显性基因O基因：基因：隐性基因隐性基因AA+AO?AB+AO?22从子女的血型表型，可推断亲子关系：从子女的血型表型，可推断亲子关系：父母血型：父母血型：A型、型、B型、型、O型型O型子女型子女父母血型：父母血型：AB型型23ABO血型的检测：血型的检测：24 此人血型为此人血型为: : ( (ABAB型型) )某人的血细胞与某人的血细胞与B B型血的血清凝集，而其血清与型血的血清凝集，而其血清与B B型血的型血的血细胞不凝集，此人血型为血细胞不凝集，此人血型为: : 血细胞与血细胞与B B型血的血清凝集型血的血清凝集 A A凝集原凝集原血清与血清与B B型血的血细胞不凝集型血的血细胞不凝集 无抗无抗B B凝集素凝集素 血型血型 凝集原凝集原 凝集素凝集素 A A 抗抗 B B B 抗抗 A AB A 、B 无无 O 无无 抗抗A、抗抗B 25血型测试、血型与性格？血型测试、血型与性格？生存能力最强的血型是：生存能力最强的血型是： B型型 有口才的血型是有口才的血型是： O型型 科学性？科学性？ 26Rh血型系统血型系统（了解即可）（了解即可）Rh（德文（德文Rhesus恒河猴）恒河猴）Rh抗原：抗原：C、c、D、E、e有有D抗原：抗原：Rh（+）RBC膜上膜上无无D抗原：抗原：Rh（）（）汉族人：汉族人：99%Rh（+）1%Rh（）（）271)给患者再次输入同一供血者血液给患者再次输入同一供血者血液第一次输第一次输Rh+血血Rh- -Rh- - ，产生抗产生抗D抗体抗体抗原抗体反应，溶解抗原抗体反应，溶解Rh+血细胞血细胞第二次输第二次输Rh+血血28Rh- -母亲母亲再次再次再次再次怀孕怀孕Rh+胎儿胎儿2) 新生儿溶血新生儿溶血 Rh- -母亲怀孕母亲怀孕Rh+胎儿胎儿胎儿胎儿D抗原抗原(分娩时分娩时)Rh- -母亲血液产生抗母亲血液产生抗D 抗体抗体抗原通过胎盘抗原通过胎盘溶解胎儿红细胞，流产溶解胎儿红细胞，流产抗体通过胎盘抗体通过胎盘29输血的原则：输血的原则：1. 1. 输同型血：输同型血： ABO相合相合Rh血型相合（育龄妇女与反复输血者）血型相合（育龄妇女与反复输血者）2. 2. 交叉配血试验交叉配血试验：主侧与次侧都无凝集。主侧与次侧都无凝集。( (了解即可）了解即可） 主侧主侧 次侧次侧 受者受者受者受者 血清血清 红细胞红细胞 供者供者供者供者 红细胞红细胞 血清血清30 供血者(主侧) 受血者(次侧) RBC RBC 血清(次) 血清(主)凝集原凝集原凝集素凝集素例：例：O型（型（A、B凝集素）血可以给凝集素）血可以给A型（型（B凝集原）输凝集原）输 对对O型血为主侧，对型血为主侧，对A型血为次侧型血为次侧 A型血（型血（B凝集原）不能给凝集原）不能给O型（型（A、B凝集素）输凝集素）输O型型A型型31 你的身高？体重？你的血量？你的身高？体重？你的血量？ 机体机体O2和和CO2的运输靠谁完成？的运输靠谁完成？ 我们输液时，为何要用我们输液时，为何要用0.9%NaCl溶液溶液（生理盐水）（生理盐水）你的血型是什么？那你父母的血型呢？你的血型是什么？那你父母的血型呢？ 你知道吗？你知道吗？3233