第十章第十章 （二）（二）理性情绪治疗模式理性情绪治疗模式 教教 学学 目目 的的了解理情情绪治疗模式的理论假设了解理情情绪治疗模式的理论假设学习理情情绪治疗模式的治疗技巧学习理情情绪治疗模式的治疗技巧掌握理情情绪治疗模式的方法掌握理情情绪治疗模式的方法评价理情情绪治疗模式的贡献和局限评价理情情绪治疗模式的贡献和局限 理想情绪治疗法的理想情绪治疗法的出发点是思想而不是行动出发点是思想而不是行动, ,因因而它要求人首先应有一个关而它要求人首先应有一个关于人自身的正确的价值观念于人自身的正确的价值观念, ,也就是要对人自身有个正确也就是要对人自身有个正确的认识的认识. .一、理论背景一、理论背景 1 1、19551955年由美国心理学家年由美国心理学家艾利斯（艾利斯（A. EllisA. Ellis）创立的，）创立的，最初采用的是心理分析法，最初采用的是心理分析法，主要从案主的理性、情绪、主要从案主的理性、情绪、行为三个方面着手，采用主行为三个方面着手，采用主动、指导的治疗策略。动、指导的治疗策略。一、理论背景一、理论背景 2 2、艾利斯与其合作者罗伯、艾利斯与其合作者罗伯特特哈帕（哈帕（R. A. HarperR. A. Harper）将这种模式称为理性情绪治将这种模式称为理性情绪治疗模式（疗模式（RETRET）。他认为一个）。他认为一个人如果能保持理性的信念，人如果能保持理性的信念，就不可能产生情绪困扰，行就不可能产生情绪困扰，行为也就比较适合。为也就比较适合。一、理论背景一、理论背景 3 3、在、在6060年代收到许多人批年代收到许多人批评，因为其采用的是主动、评，因为其采用的是主动、指导的治疗方法，发展还很指导的治疗方法，发展还很不成熟，没有形成比较系统不成熟，没有形成比较系统的独特的治疗技术。的独特的治疗技术。一、理论背景一、理论背景 4 4、到了、到了6060年代末，理性情年代末，理性情绪治疗模式开始逐步被人们绪治疗模式开始逐步被人们接受，艾利斯在纽约成立了接受，艾利斯在纽约成立了理性生活会和理性情绪治疗理性生活会和理性情绪治疗研究所，撰写了大量的学术研究所，撰写了大量的学术论文和普及读物。论文和普及读物。一、理论背景一、理论背景 5 5、到了、到了8080年代，理性情绪年代，理性情绪治疗模式成为国际知名的一治疗模式成为国际知名的一种理论分析模式，它不仅广种理论分析模式，它不仅广泛运用于个案辅导工作中，泛运用于个案辅导工作中，同时也被推广到教育培训等同时也被推广到教育培训等方面。方面。二、理论假设二、理论假设（一）对人性的基本假设（一）对人性的基本假设 从人本主义价值立场从人本主义价值立场出发，假设人的存在都是有出发，假设人的存在都是有价值的，人一种天生固有的价值的，人一种天生固有的本性，使人趋向于成长和自本性，使人趋向于成长和自我实现。我实现。二、理论假设二、理论假设两种倾向：两种倾向：1 1、好的，发展出理性、健康的、好的，发展出理性、健康的生活方式；生活方式；2 2、不好的，发展出非理性的信、不好的，发展出非理性的信念，像过分概括化、易受暗示、念，像过分概括化、易受暗示、逃避成长和追求完美等，容易造逃避成长和追求完美等，容易造成不好的生活方式，产生心理失成不好的生活方式，产生心理失调。调。对人对人及人生的原则的哲学认识及人生的原则的哲学认识p 人就是人人就是人, ,而不是无能的神和超人而不是无能的神和超人, ,人应该了解及人应该了解及接受作为人的限制接受作为人的限制; ;p生命的主要目标是追求快乐的生活生命的主要目标是追求快乐的生活. .由于各种原因由于各种原因许多人活的并不快乐许多人活的并不快乐, ,但这不是人的本意但这不是人的本意; ;p 人有自由意志人有自由意志, ,人可以自由选择自己的价值观人可以自由选择自己的价值观, ,人人能够放弃不合理的价值观能够放弃不合理的价值观, ,而选择能够导致人生快乐而选择能够导致人生快乐的合理的价值观。的合理的价值观。 艾利斯艾利斯二、理论假设二、理论假设（二）心理失调的原因和机制（二）心理失调的原因和机制ABCDE（二）心理失调的原因和机制（二）心理失调的原因和机制A A代表诱发事件（代表诱发事件（activating activating eventsevents）C C（consequencesconsequences）代表在）代表在A A发生之后，发生之后，个体出现的认知、情绪和行为个体出现的认知、情绪和行为 B B（beliefsbeliefs），当事人对），当事人对A A的信念、的信念、认知、评价和看法，即信念认知、评价和看法，即信念D D（disputingdisputing）即质辩）即质辩E E（a new emotional and a new emotional and behavioral effects)behavioral effects)一种新的有效一种新的有效的生活态度或生活哲学的生活态度或生活哲学p 人的情绪困扰并非被某些客观存在的事物本身人的情绪困扰并非被某些客观存在的事物本身的刺激所决定的刺激所决定, ,而是决定于一个人的信念体系而是决定于一个人的信念体系. . 艾利斯艾利斯p艾利斯不同意行为学派的艾利斯不同意行为学派的刺激刺激反应理论反应理论，他，他认为刺激和反应之间还有一个有机体认为刺激和反应之间还有一个有机体. .人类行为人类行为受有机体对刺激的解释的影响受有机体对刺激的解释的影响, ,即即: :刺激刺激有机体有机体反应。反应。 ABC 理理 论论 A 引引 发发 事事 情情 B 信信 念念 C 结结 果果 案案 例例 一一 高考失败高考失败“我真没用我真没用, ,我我的前途完了的前途完了”情绪低落情绪低落, ,焦虑焦虑自卑自卑 案案 例例 二二 失业下岗失业下岗“我怎么这么倒我怎么这么倒霉霉” “” “我不应我不应该下岗的该下岗的, ,比我比我差差 人还有呢人还有呢”失望失望, ,忧郁忧郁, ,无无奈奈, ,无助无助, ,怨天怨天尤人尤人Case：非理性信念对情绪的的影响：非理性信念对情绪的的影响二、理论假设二、理论假设（三）非理性信念（三）非理性信念1 1、我们绝对需要每一位生活中重要、我们绝对需要每一位生活中重要人物的喜爱和赞许。人物的喜爱和赞许。2 2、一个人应该在各方面，至少在某、一个人应该在各方面，至少在某一方面，有成就，有才干，这样才会一方面，有成就，有才干，这样才会是有价值的人。是有价值的人。3 3、有些人是卑劣的，他们应该为自、有些人是卑劣的，他们应该为自己的恶行受到严厉的责备和惩罚。己的恶行受到严厉的责备和惩罚。（三）非理性信念（三）非理性信念4 4、如果遇到与自己希望不一致、如果遇到与自己希望不一致的事情，就认为很糟糕。的事情，就认为很糟糕。5 5、人的不快是由外在环境原因、人的不快是由外在环境原因造成的。造成的。6 6、常担心危险或灾难性事件的、常担心危险或灾难性事件的发生。发生。（三）非理性信念（三）非理性信念7 7、逃避困难和责任比面对它们、逃避困难和责任比面对它们更容易。更容易。8 8、人应该依赖别人，而且需要、人应该依赖别人，而且需要依赖一个比自己强的人。依赖一个比自己强的人。9 9、人的行为受到过去经验的影、人的行为受到过去经验的影响，只要一件事情对案主产生了响，只要一件事情对案主产生了影响，这种影响就会持续一辈子。影响，这种影响就会持续一辈子。（三）非理性信念（三）非理性信念1010、应该对别人的困难和情绪困、应该对别人的困难和情绪困扰感到不安。扰感到不安。1111、对于任何一个问题，都应有、对于任何一个问题，都应有正确的、完美的解决方法，如果正确的、完美的解决方法，如果找不到，就会很糟糕。找不到，就会很糟糕。二、理论假设二、理论假设（四）一些重要的概念（四）一些重要的概念 次级症状：一个人在次级症状：一个人在c c点产点产生情绪失调，体验到焦虑、抑郁、生情绪失调，体验到焦虑、抑郁、自卑或愤怒等痛苦感受时，会把自卑或愤怒等痛苦感受时，会把相当大一部分注意力转移到这些相当大一部分注意力转移到这些心理痛苦上，以同样非理性的信心理痛苦上，以同样非理性的信念和自损思维来对待自己的情绪念和自损思维来对待自己的情绪症状。症状。三、实施方法三、实施方法（一）辅导目标（一）辅导目标第一步：帮助案主消除不适第一步：帮助案主消除不适当的情绪反应当的情绪反应第二步：帮助案主改变不良第二步：帮助案主改变不良的非理性信念的非理性信念三、实施方法三、实施方法（二）个案工作者的辅导角色（二）个案工作者的辅导角色第一，采取综合的改变途径第一，采取综合的改变途径第二，注重案主此时此地的感受第二，注重案主此时此地的感受第三，强调顿悟第三，强调顿悟三、实施方法三、实施方法（三）治疗过程（三）治疗过程1 1、明确辅导要求、明确辅导要求2 2、检查非理性信念、检查非理性信念3 3、与非理性信念辩论、与非理性信念辩论4 4、学会理性生活方式、学会理性生活方式5 5、巩固辅导效果、巩固辅导效果三、实施方法三、实施方法（四）治疗技（四）治疗技巧巧1 1、检查技巧、检查技巧反映感受反映感受角色扮演角色扮演冒险冒险识别识别（四）治疗技巧（四）治疗技巧2 2、辩论技巧、辩论技巧辩论：辩论：如何寻找非理性思维的特征形式：如何寻找非理性思维的特征形式：（1 1）探寻）探寻“糟糕可怕至极糟糕可怕至极”的想法的想法（2 2）探寻）探寻“我无法忍受我无法忍受”的信念的信念（3 3）探寻）探寻“必须必须”、“应该应该”的的思想思想（4 4）探寻自我贬诉、自我谴责的思想）探寻自我贬诉、自我谴责的思想（四）治疗技巧（四）治疗技巧辩论的对话：辩论的对话：咨询师：当你在一个舞会上或别的社咨询师：当你在一个舞会上或别的社交场合发现某个男子，他显得漂亮迷交场合发现某个男子，他显得漂亮迷人，你想要跟他攀谈，但你却又逃开人，你想要跟他攀谈，但你却又逃开去，此时你对自己说了些什么，致使去，此时你对自己说了些什么，致使你退缩不前？你退缩不前？当事人：我告诉自己他不属于我当事人：我告诉自己他不属于我他已经有一个女伴，如此等等。他已经有一个女伴，如此等等。（四）治疗技巧（四）治疗技巧辩论的对话：辩论的对话：咨询师：恩，那是个使事情合理化的咨询师：恩，那是个使事情合理化的解释：你给自己找到一个借口，它看解释：你给自己找到一个借口，它看似可能（实则不可能），这样你就不似可能（实则不可能），这样你就不必跟他交谈了。但你这个合理化解释必跟他交谈了。但你这个合理化解释后面的理由是什么呢？你真正告诉自后面的理由是什么呢？你真正告诉自己的东西是什么，它使你害怕跟他交己的东西是什么，它使你害怕跟他交谈？谈？当事人：我不知道当事人：我不知道（四）治疗技巧（四）治疗技巧辩论的对话：辩论的对话：咨询师：不，你知道！咨询师：不，你知道！“假如我过去跟他交假如我过去跟他交谈，就谈，就？”当事人：当事人：“他不会喜欢我，他会拒绝我。他不会喜欢我，他会拒绝我。”咨询师：对了！那就是你告诉自己的东西。咨询师：对了！那就是你告诉自己的东西。接下去，接下去，“要是他不喜欢我，要是他拒绝我，要是他不喜欢我，要是他拒绝我，那那？”什么？什么？当事人：当事人：“我将永远也找不上一个我看上的我将永远也找不上一个我看上的男人，没有一个好男人会喜欢我。男人，没有一个好男人会喜欢我。”咨询师：对，这就是你对自己说的东西咨询师：对，这就是你对自己说的东西（四）治疗技巧（四）治疗技巧2 2、辩论技巧、辩论技巧理性功课：理性功课：（A A）诱发事件：）诱发事件：（C C）后果或情况：）后果或情况：（B B）信念：）信念：（D D）辩论：）辩论：（E E）有效的理性信念：）有效的理性信念：（四）治疗技巧（四）治疗技巧2 2、辩论技巧、辩论技巧放弃自我评价放弃自我评价自我表露自我表露示范示范代替性选择代替性选择去灾难化去灾难化（四）治疗技巧（四）治疗技巧2 2、辩论技巧、辩论技巧想像：想像：（1 1）让当事人生动地想象自己面临曾）让当事人生动地想象自己面临曾使自己心烦意乱地情景，并重新体验使自己心烦意乱地情景，并重新体验不适情绪不适情绪（2 2）让当事人改变情绪）让当事人改变情绪（3 3）停止想象，让当事人报告自己是）停止想象，让当事人报告自己是 怎样做到情绪改变地怎样做到情绪改变地（4 4）让当事人按此方式，实践练习一）让当事人按此方式，实践练习一段时间段时间（四）治疗技巧（四）治疗技巧想像的对话：想像的对话：咨：请闭上眼睛，慢慢作几次深呼吸咨：请闭上眼睛，慢慢作几次深呼吸尽量使自己坐得舒服一些。尽量使自己坐得舒服一些。访：能访：能咨：很好，请想象你最担心害怕的情咨：很好，请想象你最担心害怕的情景景想象它正在发生想象它正在发生访：访：不，我好紧张，害怕，我能不，我好紧张，害怕，我能停会儿吗？停会儿吗？（四）治疗技巧（四）治疗技巧想像的对话：想像的对话：咨：保持想象，把注意力集中在那个咨：保持想象，把注意力集中在那个情景上，情景上，注意你的感受注意你的感受请描请描述你的感受述你的感受访：一开始，只是有点紧张，然后，访：一开始，只是有点紧张，然后，我发现试卷上的题好像都不会做，就我发现试卷上的题好像都不会做，就开始惊慌起来，脑子全乱了，完全无开始惊慌起来，脑子全乱了，完全无法平静下来思考，法平静下来思考，（四）治疗技巧（四）治疗技巧想像的对话：想像的对话：咨：那正是我要找你的感受。好，现咨：那正是我要找你的感受。好，现在请继续保持刚才的情景，要像刚才在请继续保持刚才的情景，要像刚才一样生动真实，一样生动真实，然后，请把惊慌、然后，请把惊慌、绝望换成有点担心或遗憾，明白吗？绝望换成有点担心或遗憾，明白吗？担心或遗憾担心或遗憾访：这恐怕做不到，访：这恐怕做不到，我做不到！我做不到！（四）治疗技巧（四）治疗技巧想像的对话：想像的对话：咨：你能做到，坚持这样做！想办法咨：你能做到，坚持这样做！想办法告诉自己些什么，譬如，告诉自己些什么，譬如，“就算考砸就算考砸了，天也没有塌下来了，天也没有塌下来”访：我想我做到了，我只感到担心和访：我想我做到了，我只感到担心和遗憾，我轻松多了。遗憾，我轻松多了。咨：很好！现在请告诉我，你是怎样咨：很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变成担心和遗憾的？使惊慌绝望转变成担心和遗憾的？（四）治疗技巧（四）治疗技巧想像的对话：想像的对话：访：我告诉自己，惊慌绝望一点用处访：我告诉自己，惊慌绝望一点用处也没有，反而使自己越发不会做题；也没有，反而使自己越发不会做题；我还告诉自己，就算这一场考不好，我还告诉自己，就算这一场考不好，还有下一场，就算今年考不上，我明还有下一场，就算今年考不上，我明年还可以考，就算我永远上不了大学，年还可以考，就算我永远上不了大学，我也还会找别的出路，还有别的机会；我也还会找别的出路，还有别的机会；如此等等。如此等等。（四）治疗技巧（四）治疗技巧想像的对话：想像的对话：咨：非常好！你明白你是怎样使自己咨：非常好！你明白你是怎样使自己的情绪发生改变的吗？你告诉自己一的情绪发生改变的吗？你告诉自己一些符合理性的思想，它们使你从惊慌些符合理性的思想，它们使你从惊慌绝望中解脱出来。像这样的理性想法，绝望中解脱出来。像这样的理性想法，我想你还能找到很多。我想你还能找到很多。（四）治疗技巧（四）治疗技巧想像的对话：想像的对话：访：是，譬如，一个人应该访：是，譬如，一个人应该“但问努但问努力，收获听其自然：，就像以前我们力，收获听其自然：，就像以前我们讨论的。只要我自己努力了，我就对讨论的。只要我自己努力了，我就对得起自己了。得起自己了。咨：很好！现在我要求你按今天学到咨：很好！现在我要求你按今天学到的理性的理性情绪想象的方法，每天至少情绪想象的方法，每天至少练习一遍，连续一个月。你愿意吗？练习一遍，连续一个月。你愿意吗？访：好的，我愿意。访：好的，我愿意。四、贡献和局限四、贡献和局限（一）贡献（一）贡献1 1、强调非理性信念对案主情绪和行、强调非理性信念对案主情绪和行为的影响为的影响2 2、强调工作者积极、主动介入个案、强调工作者积极、主动介入个案辅导过程辅导过程3 3、采取开放的态度综合运用各种辅、采取开放的态度综合运用各种辅导技巧导技巧四、贡献和局限四、贡献和局限（二）局限（二）局限1 1、理性信念含义的不清、理性信念含义的不清2 2、过分强调工作者积极介入辅导过、过分强调工作者积极介入辅导过程程3 3、忽视对案主内部感受的分析和理、忽视对案主内部感受的分析和理解解