托幼机构预防性消毒成都市疾病预防控制中心 邓小华一、目的与意义一、目的与意义二、法律根据二、法律根据三、组织管理三、组织管理四、技术措施四、技术措施五、效果评价五、效果评价六、消毒剂的正确选用六、消毒剂的正确选用一、目的与意义一、目的与意义切断传播途径预防和控制托幼机构传染病的流行保证师生安康二、法律根据二、法律根据卫生部等 托幼机构该当健全健全消毒管理制度，按照卫生行政部门的规定和要求，对室内空气、餐具、玩具和其他活动场所、物品进展定期消毒处置。三、组织管理三、组织管理一组织机构园指点医务保健室班级二管理制度三人员培训任务要有记录、有据可查四、技术措施四、技术措施环境物品：餐(饮)具、玩具个人生活用品：毛巾、被褥手卫生环境的清洁与处置环境的清洁与处置 清洁、枯燥是根本要求物体外表与地面：湿式清洁为主，每日次；有明显污垢如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等时，污染处先用含有效氯5001000mg/l消毒液喷洒、擦拭或覆盖作用30min以上，再将污物清理于污物桶内作专门处置，然后对整个区域进展有序的清洁消毒空气：通风换气为主清清洁器具必需分区运用：教室、寝室与器具必需分区运用：教室、寝室与卫生生间抹布、拖布分开运用与管理，杜抹布、拖布分开运用与管理，杜绝“一一把墩布四把墩布四处拖，几拖，几块抹布四抹布四处抹，抹，“细菌菌大搬家的清大搬家的清洁方式。方式。清清洁消毒消毒应该有次序、不脱漏、有次序、不脱漏、“字形字形进展，一展，一块区域用一面抹布一次擦完，不区域用一面抹布一次擦完，不宜反复擦拭无序宜反复擦拭无序进展。展。正确清洁正确清洁清洁器具的管理清洁器具的管理拖抹布管理不善，同样会导致病原菌的传播，成为引拖抹布管理不善，同样会导致病原菌的传播，成为引发医院感染的隐患。发医院感染的隐患。不同区域应分别设置公用拖抹布，标志明确，分开清不同区域应分别设置公用拖抹布，标志明确，分开清洗，洗， 定期消毒，不得混用。定期消毒，不得混用。可按颜色进展区域划分和管理可按颜色进展区域划分和管理. .在挂拖布的地方有不同颜在挂拖布的地方有不同颜色的标贴、在拖布杆上有不同颜色的标示，如色的标贴、在拖布杆上有不同颜色的标示，如: :清洁区清洁区白颜色、半污染区绿颜色、污染区红颜色等。白颜色、半污染区绿颜色、污染区红颜色等。分区悬挂晾干。分区悬挂晾干。 拖布的管理拖布的管理老式拖布很难做到彻底清洗消毒。老式拖布很难做到彻底清洗消毒。定定时翻开翻开门窗自然通窗自然通风，可有效改善室内空，可有效改善室内空气气质量，是最量，是最简单、行之有效的室内空气、行之有效的室内空气净化方法。在通化方法。在通风良好的情况下，通良好的情况下，通风30分分钟，可使室内空气中，可使室内空气中细菌是减少菌是减少77.3%79.3%。如空气如空气污染染严重，不宜采用自然通重，不宜采用自然通风方法。方法。空气的清洁与消毒空气的清洁与消毒空气的清洁与消毒空气的清洁与消毒紫外紫外线消毒消毒悬空吊挂：普通每平方米空空吊挂：普通每平方米空间装紫外装紫外线灯瓦数灯瓦数1.5W，计算装灯算装灯盏数。思索到紫外数。思索到紫外线兼有外表消毒和空兼有外表消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌面上方气消毒的双重作用，可安装在桌面上方1米米处。不。不思索外表消毒的房思索外表消毒的房间，可靠，可靠顶安装。安装。照射照射时间30分分钟以上，每天以上，每天监测灯管运用灯管运用时间，照射，照射累累计时间，运用人，运用人签名；每周用名；每周用95酒精擦拭酒精擦拭1次，次，每半年每半年监测灯管照射灯管照射强度度1次。次。运用紫外运用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。灯直接照射消毒，人不得在室内。空气的清洁与消毒空气的清洁与消毒紫外线消毒紫外线消毒运用紫外线灯，新灯的照射强度不得低于运用紫外线灯，新灯的照射强度不得低于90W/cm2，运用中的紫外线照射强度不得低于，运用中的紫外线照射强度不得低于70W/cm2，凡低于，凡低于70W/cm2者应及时改换灯者应及时改换灯管。管。紫外线冷光灯管的运用寿命为紫外线冷光灯管的运用寿命为1000小时小时,既累计任既累计任务时间务时间,超越超越1000小时或接近小时或接近1000小时或灯管两小时或灯管两边发红，应立刻改换灯管。通常累计任务时间达边发红，应立刻改换灯管。通常累计任务时间达750小时左右就应改换新管小时左右就应改换新管,以确保消毒质量以确保消毒质量紫外线灯开关位置紫外线灯开关位置物体外表消毒物体外表消毒地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地1 12 2次次/ /日，被病原菌污染的地面和墙面用浓度为日，被病原菌污染的地面和墙面用浓度为5005001000mg/L1000mg/L的含氯消毒剂喷洒外表使充分作用的含氯消毒剂喷洒外表使充分作用时间约时间约5 5分钟后清理干净。分钟后清理干净。桌子、椅子、凳子：无污染时以清洁湿抹布擦拭桌子、椅子、凳子：无污染时以清洁湿抹布擦拭2 2次次/ /日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处置。染时按污染地面消毒方法处置。 水龙头、门把手、楼梯扶手：清洁的根底水龙头、门把手、楼梯扶手：清洁的根底500mg/L500mg/L的含氯消毒剂擦拭作用约的含氯消毒剂擦拭作用约5 5分钟后清理干净。分钟后清理干净。厕所外表消毒厕所外表消毒厕所水龙头、门把手、手接触的门和墙面、地面每日次用500mg/L的含氯消毒剂喷洒作用5分钟后清理干净。每次拖地1000 mg/L含氯消毒剂的拖布拖地，拖布用后清洗悬挂晾干。物品消毒物品消毒餐餐(饮饮)具：每次用后清洗具：每次用后清洗首选煮沸消毒首选煮沸消毒也可用食具消毒柜或也可用食具消毒柜或200500mg/L的含氯消毒剂浸泡的含氯消毒剂浸泡30分钟后分钟后用清水擦拭干净用清水擦拭干净玩具：每日清洗并用玩具：每日清洗并用200500mg/L的含氯的含氯消毒剂擦拭或浸泡作用分钟后用清水消毒剂擦拭或浸泡作用分钟后用清水擦拭干净擦拭干净个人生活用品个人生活用品毛巾：个人公用，每日清洗毛巾：个人公用，每日清洗首选煮沸消毒首选煮沸消毒也可用也可用500mg/L的含氯消毒剂浸的含氯消毒剂浸泡泡30分钟后用清水清洗干净分钟后用清水清洗干净被褥：个人公用，定期清洗晾晒被褥：个人公用，定期清洗晾晒手卫生手卫生儿童洗手儿童洗手入园入园入厕前后入厕前后就餐饮水前就餐饮水前任务人员洗手任务人员洗手接触幼儿及其用品前接触幼儿及其用品前改换尿布后改换尿布后处置粪便后处置粪便后配餐前等配餐前等手卫生魔魔 鬼鬼 的的 手手天天 使使 的的 手手用水把手沾湿用足够的洗手液涂满手外表用水把手沾湿用足够的洗手液涂满手外表6步法揉搓至少步法揉搓至少15秒钟秒钟用肥皂和水洗手的方法用肥皂和水洗手的方法用水冲洗手用一次性毛巾彻底擦干用毛巾关上水龙头如今他的手平安了用水冲洗手用一次性毛巾彻底擦干用毛巾关上水龙头如今他的手平安了搓手表示图搓手表示图揉搓双手至少揉搓双手至少15秒钟秒钟速干手消毒剂速干手消毒剂特点：作用快速、运用方便特点：作用快速、运用方便 节约任务时间、提高效益节约任务时间、提高效益 有出色的杀菌效果有出色的杀菌效果 参与了护肤成分参与了护肤成分 提高任务人员手卫生依从性提高任务人员手卫生依从性运用方法：按照产品运用阐明，取适量的速干手消毒剂于掌运用方法：按照产品运用阐明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时留意覆盖整心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时留意覆盖整个手部的皮肤，直至手部枯燥，使整个双手到达消毒的目个手部的皮肤，直至手部枯燥，使整个双手到达消毒的目的。的。 用含乙醇成分的洗手液洗手的方法用含乙醇成分的洗手液洗手的方法挤一些产品在手心挤一些产品在手心, 并涂满外表并涂满外表 6步法揉搓至少步法揉搓至少15秒钟秒钟手晾干后手晾干后, 他他的双手平安了的双手平安了本卷须知本卷须知应应留留意意清清洗洗指指甲甲、指指尖尖、指指甲甲缝缝和和指指关关节节等等部位。部位。留意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。留意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。留意随时清洁水龙头。留意随时清洁水龙头。留意干手方式，防止再次污染。留意干手方式，防止再次污染。五、效果评价五、效果评价措施能否执行？方法能否有效？消毒效果如何？建立评价机制，最好有第三方评价报告六、消毒剂的正确选用六、消毒剂的正确选用查看证件查看产品：有效期运用范围配制方法浓度测试配制与运用记录储存、配制与运用本卷须知远离幼儿个人防护消毒剂残留特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有机物影响比较大；稳定性差粉剂稳定。机物影响比较大；稳定性差粉剂稳定。用途：餐具、饮水、场所的消毒用途：餐具、饮水、场所的消毒用法：浸泡、擦拭、喷洒用法：浸泡、擦拭、喷洒浸泡消毒繁衍体污染物品浸泡消毒繁衍体污染物品有效氯有效氯20020000mg/l00mg/l，10min10min血传播病原体、分枝杆菌、芽胞血传播病原体、分枝杆菌、芽胞有效氯有效氯200020005000mg/l5000mg/l，30min30min以以上。上。含氯消毒剂含氯消毒剂有效氯含量液氯：含氯量99.5%(W/W)漂白粉:含有效氯25%(W/W)漂白粉精:含有效氯80%(W/W)次氯酸钠:含有效氯10%(W/W)二氯异氰尿酸钠:含有效氯60%(W/W)三氯异氰尿酸钠:含有效氯85%90%(W/W)氯化磷酸三钠:含有效氯2.6%(W/W)宁用固态不用液态、宁用片剂不用粉剂含氯消毒剂含氯消毒剂配制公式 配制浓度X配制升数原药用量 = 原药有效浓度 留意配制浓度与原药有效浓度的等效性原药称号 原药浓度配制浓度 配制方法消毒粉 有效氯含量50%60% 1000mg/L 10公斤水加 20g原药 500mg/L 10公斤水加 10g原药10%13%1000mg/L 10公斤水加 100g原药 500mg/L 10公斤水加 50g原药消毒片 500mg/L1公斤水加1片 84消毒液、消洗灵 按运用阐明书 常用含氯消毒剂配制常用含氯消毒剂配制浓度测试浓度测试G-1型消毒液浓度试纸型消毒液浓度试纸 用途：含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸消毒剂有用途：含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸消毒剂有效成份的测定。效成份的测定。适用于环境、水、餐具、果蔬、诊疗用品消毒适用于环境、水、餐具、果蔬、诊疗用品消毒浸泡消毒剂量浸泡消毒剂量 普通污染：普通污染：250250500mg/L 500mg/L 30min 30min芽胞、结核：芽胞、结核：100010002000mg/L2000mg/L 60min 60min留意：去离子水配制留意：去离子水配制 用于金属制品，应加防锈剂用于金属制品，应加防锈剂二溴海因二溴海因特点：中效、低毒、对皮肤无刺激无黄染；对金特点：中效、低毒、对皮肤无刺激无黄染；对金属有腐蚀性；受有机物影响大；稳定性好属有腐蚀性；受有机物影响大；稳定性好用途：皮肤、粘膜消毒用途：皮肤、粘膜消毒用法：浸泡、擦拭，浸泡用法：浸泡、擦拭，浸泡250mg/l250mg/l，30min30min；擦拭；擦拭500mg/l500mg/l，35min 35min 。碘伏碘伏