浅谈医院数字化建设浅谈医院数字化建设主讲人:闫杰1.什么是信息?人们到处在谈论信息，我们越来越多地听到信息这个词汇。我们听说：我们现在进入了一个信息化社会，我们正在迈向信息高速公路，我们将要迎接一个信息爆炸的新时代。 那么什么是信息？那么什么是信息？广义地说，信息就是消息。一切存在都有信息。对人类而言，人的五官生来就是为了感受信息的，它们是信息的接收器，它们所感受到的一切，都是信息。然而，大量的信息是我们的五官不能直接感受的，人类正通过各种手段，发明各种仪器来感知它们，发现它们。 人类今天已进入一个信息化时代信息的传播极大地改变着人们的生活面貌人类社会的发展令人眩目 不过，人们一般说到的信息多指信息的交流。信息本来就是可以交流的，如果不能交流，信息就没有用处了。信息还以被储存和使用。你所读过的书，你所听到的音乐，你所看到的事物，你所想到或者做过的事情，这些都是信息。 信息的作用?信息是人类文明赖以发展的基础信息是人类文明赖以发展的基础 人类所有的知识、所有的故事都是信息。 信息，就是人类的一切生存活动和自然存在所传达出来的信息和消息。信息的积累和传播，是人类文明进步的基础。 人类社会赖以生存、发展的三大基础，是物质、能量和信息。世界是由物质组成的，能量是一切物质运动的动力，信息是人类了解自然及人类社会的凭据. 这是远古时期留下来的一幅岩画画中的人物穿着肥大的长袍、戴着碗似的钢盔，向上竖着天线，怎么看都像是宇宙人。这种带有神秘色彩的信息，令今天的人类遐想不已。 这是中国唐代去西天取经的唐玄奘。他历尽艰辛，走过漫漫长途，就是为了要获取某种未知的东西。人类对信息的需求往往超过一切。 用照相机记录影像，这是近多年来的事情。在这之前，除了通过绘画，我们无法看到过去人们的真实面目。 信息分三大类信息分三大类 信息有许多种分类方法。人们一般把它分为宇宙信息、地球自然信息和人类社会信息类。 宇宙信息是指在宇宙空间，恒星不断发出的各种电磁波信息和行星通过反射发出的信息，形成了直接传播的信息和反射传播的信息。 地球自然信息是指地球上的生物为繁衍生存而表现出来的各种行动和形态，生物运动的各种信息以及无生命物质运动的信息。 人类社会信息是指人类通过手势、眼神、语言、文字、图表、图形和图像等所表示的关于客观世界的间接信息。 信息的十大特征信息的十大特征 信息有个基本特征： 可量度。信息可采用某种度量单位进行度量，并进行信息编码。如现代计算机使用的二进制。 可识别。信息可采取直观识别、比较识别和间接识别等多种方式来把握。 可转换。信息可以从一种形态转换为另一种形态。如自然信息可转换为语言、文字和图像等形态，也可转换为电磁波信号或计算机代码 可存储。信息可以存储。大脑就是一个天然信息存储器。人类发明的文字、摄影、录音、录像以及计算机存储器等都可以进行信息存储 可处理。人脑就是最佳的信息处理器。人脑的思维功能可以进行决策、设计、研究、写作、改进、发明、创造等多种信息处理活动。计算机也具有信息处理功能。 信息的十大特征信息的十大特征 可传递可传递。信息的传递是与物质和能量的传递同时进行的。语言、表情、动作、报刊、书籍、广播、电视、电话等是人类常用的信息传递方式。 可再生可再生。信息经过处理后，可以其他形式再生。如自然信息经过人工处理后，可用语言或图形等方式再生成信息。输入计算机的各种数据文字等信息，可用显示、打印、绘图等方式再生成信息。 可压缩可压缩。信息可以进行压缩，可以用不同的信息量来描述同一事物。人们常常用尽可能少的信息量描述一件事物的主要特征。 可利用可利用。信息具有一定的实效性和可利用性。 可共享可共享。信息具有扩散性，因此可共享。 信息的传播信息的传播 信息需要传播。信息如果不能传播，信息的存在就失去了意义。那么什么是传播呢？ 发出信息与接受信息就是信息的传播。我们说话、写文章、做事情，就是在进行传播；我们听别人讲话，看别人写的文章，了解别人所从事的工作，就是在接受传播。我们所以有知识，是因为我们生活在一个信息传播的社会里。 在人类社会中，传播似乎是一个幽灵，它无时不在，无处不在。因此，没有传播，也就没有社会，人类也就无法生存下去。 当一个人独处时，传播其实也在进行。沉思冥想是一种内心的传播；思考是自己和自己进行讨论，并传达某种信息；写日记或者阅读书籍，那就更是一种传播了。在人类社会中，传播是普遍存在的。 信息传播的信息传播的3种主要形式种主要形式 当人类有了语言、文字和绘画等传递信息的手段之后，人类就脱离了动物的蒙昧状态，进入到文明社会。因为信息的交流使人类可以掌握更多的经验和知识，从而向前发展。 语言用声音来传递信息，文字用书写符号来传递信息，绘画用图像来传递信息。声音、符号、图像就成为人类传播信息的主要形式。人类只有通过这种表达才能够互相沟通和理解。因此我们可以说，声音、符号和图像是人类所特有的3种信息形式 人类信息活动经历了人类信息活动经历了5次巨大变革次巨大变革 整个人类的进化史，同时也是一部人类信息活动的演进史。在人类的整个历史发展中，经历了次巨大的信息变革。每一次信息变革都对人类社会的发展产生巨大的推动力，带来飞跃式的进步。这次信息革命依次为：语言的诞生、文字的诞生、印刷语言的诞生、文字的诞生、印刷术的诞生、利用电磁波和计算机技术术的诞生、利用电磁波和计算机技术。它们将人类历史划分成种信息时代 2.数字化和信息化的区别?信息化是从管理的角度引出的概念，数字化是实现信息化的手段。数字的概念是缘于同模拟的区别。理论上讲，信息化的实现包括一切可以传递信息的手段，包括模拟信号。电报，电话（老电话）都包括在内。但现在的信息化都是指以电子计算机为前提的数字化应用。信号数据可用于表示任何信息，如符号、文字、语音、图像等，从表现形式上可归结为两类：模拟信号和数字信号。 模拟信号指幅度的取值是连续的（幅值可由无限个数值表示）。时间上连续的模拟信号连续变化的图像（电视、传真）信号等 数字信号指幅度的取值是离散的，幅值表示被限制在有限个数值之内。二进制码就是一种数字信号。 3.医院的信息化包括哪些基本内容?硬件部分：计算机硬件系统由运算器、存储器、控制器、输入设备、输出设备五大部件组成并规定了它们的基本功能。 CPU（central processing unit）意为中央处理单元，又称中央处理器 CPU由控制器、运算器和寄存器组成，通常集中在一块芯片上，是计算机系统的核心设备 控制器是对输入的指令进行分析，并统一控制计算机的各个部件完成一定任务的部件。 运算器又称积极态度逻辑单元ALU（Arithmetic Logic Unit）。运算器的主要任务是执行各种算术运算和逻辑运算。 存储器分为内存储器（简称内存或主存）、外存储器（简称外存或辅存）。 用的输入设备有键盘、鼠标、扫描仪、光笔等 常用的输出设备有显示器、打印机、绘图仪等。 微型计算机的主要技术指标微型计算机的主要技术指标1.CPU类型类型2.2.字长字长3.3.时钟频率和机器周期时钟频率和机器周期 4.存取速度存取速度 5.内、外存储器容量内、外存储器容量网络结构： 按网络的地理位置分类按网络的地理位置分类1.局域网（lan）：一般限定在较小的区域内，小于10km的范围，通常采用有线的方式连接起来。 2.城域网（man）：规模局限在一座城市的范围内，10100km的区域。 3.广域网（wan）：网络跨越国界、洲界，甚至全球范围 按传输介质分类按传输介质分类按传输介质分类按传输介质分类1.有线网：采用同轴电缆和双绞线,光纤网来连接的计算机网络。 2.无线网：采用空气作传输介质，用电磁波作为载体来传输数据。 局域网常采用单一的传输介质，而城域网和广域网采用多种传输介质 按网络的拓扑结构分类按网络的拓扑结构分类按网络的拓扑结构分类按网络的拓扑结构分类网络的拓扑结构是指网络中通信线路和站点（计算机或设备）的几何排列形式。 1.星型网络：各站点通过点到点的链路与中心站相连。2.环形网络：各站点通过通信介质连成一个封闭的环形。3.总线型网络：网络中所有的站点共享一条数据通道。计算机的软件系统计算机的软件系统计算机软件总体分为系统软件和应用软件两大类： 系统软件是各类操作系统，如windows、Linux、UNIX等，还包括操作系统的补丁程序及硬件驱动程序，都是系统软件类。 应用软件可以细分的种类就更多了，如工具软件、游戏软件、管理软件等都属于应用软件类。 计算机软件的开发计算机软件的开发软件开发是根据用户要求建造出软件系统或者系统中的软件部分的过程。软件开发是一项包括需求捕捉，需求分析，设计，实现和测试的系统工程。 软件一般是用某种程序设计语言来实现的。通常采用软件开发工具可以进行开发。 医院管理软件涵盖医院所有流程,所有内容,所有工作,所有决策,所有管理.目前。已实现的大体分为几部分: 医院信息管理系统(HIS) 、临床信息系统(CIS)、医学影像传输(PACS)存储与管理系统（ROS）检验网络信息系统(LIS)医院办公自动化系统(HOA)等系统高度集成；统计信息系统，管理决策系统，后勤管理系统，财务管理系统等。医院管理软件功能主要功能：门诊医生工作站（包括磁卡发行系统、门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统）；病房医生工作站（包括出入院管理系统、医嘱管理系统、病房管理、手术管理系统、麻醉工作站、重症监护网络信息系统、中心药房系统、静脉药物配置中心系统）；医技管理系统（包括检验网络信息系统、血库管理系统）；网络安全（包括防火墙安全系统、网络防雷系统、双UPS智能转换电源系统、门禁系统、电视监控系统）；外延的相关管理及社会服务系统；还有一般医院信息化不具有的康体保健系统、检验标本条形码管理系统、重症监护信息系统、静脉药物配置中心系统、网络安全预警系统、全数字化影像存储和通信系统、全病案扫描储存检索系统、网上图书馆系统等等3.医院信息化的前提?医院信息化的前提是电子计算机的广泛应用。医院信息化一定是随着电子技术的进步而进步，随着科技的发展而发展。没有电子计算机的广泛应用就没有今天的医院信息化。4.医院信息化建设的总体设计.1.就医流程最优化 2.医疗质量最佳化 3.工作效率最高化 4.病历实现电子化 5.决策实现科学化 6.办公实现自动化 7.网络实现区域化 5.医院信息化的总体目标 (1) 改变医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的医院管理理论和医院管理模式。 (2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统，最大限度地服务于病人和医护人员。 (3) 建立医院的办公自动化系统。 (4) 建立高度信息化的医疗研究与教学系统。 (5) 建立完善的医学交流体系，通过现代的通讯、信息手段，达到随心所欲的医学交流，可极大地推动医学的发展。 (6) 建立全面的信息化的医学咨询系统、健康咨询系统。 (7) 通过信息技术、现代化的设备，提供众多的特殊服务。如：远程医疗服务，远程医疗监控等。 (8) 进行智能化研究，提供医疗的智能化服务。 (9) 制定及完善医药信息学标准。 6.当前医院信息化的热点 由于国家卫生部启动了金卫工程，其基础是医院的信息化工作，所以，当前的医院信息化建设形成了许多热点。主要有以下热点： (1) 建立医院信息系统 当前主要是建立以病人为中心的医院信息系统（HIS），该信息系统可对医院的主要业务部门（包括门急诊、住院、药库、药房、医技及辅助科室等）进行较为全面的医疗管理和经济管理。HIS 是医院信息化的基础，也是医院信息化热点中的热点，但由于建设的水平不同，投资（物力、人力）的水平不同，我国医院中建立的医院信息系统的水平有着巨大的差异。 (2) 大型数字化医疗设备的引进及医疗图像信息的处理系统(3) 远程会诊系统 由于我国各级医院的医疗水平有着较大的差异，为了使病人得到更好的诊治，远程会诊系统受到了较大的关注，并迅速在众多医院开始投入实施，但这些远程会诊系统水平参差不齐，有通过卫星进行联网，有通过Internet网进行联网，并且组织较为混乱，远程会诊系统之间交流很少。远程会诊及今后的远程医疗是未来发展的趋势，所以国家应对此进行良好的组织，并确定有实力、有能力的公司进行完善的规划，会同相关的部门制定标准，采用各种先进的技术来组织实施。(4) 医院的计算机网络系统、智能化病房大楼、办公信息网络系统的迅速发展。 (5) 各种智能化的医疗诊断和检验系统得到迅速的使用。 (6) 通过Internet网络进行医学情报等的交流和各种医疗服 6。省内重点医院信息化建设介绍。省内重点医院信息化建设介绍医院数字化是目前国家卫生信息化的重点之一,也是国内医院现代化建设新兴的热点。实现数字化医院的驱动力源于医院持续提高医疗服务质量、改善医院的运营绩效的业务需求和管理需求，以达到提高服务质效、改进管理、增加市场份额、降低医院运行成本、医疗服务成本和增加现金节余的目标。数字化医院的主要特点：“实现了三无的医院，即无胶片、无纸张和无线网络”“数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统”“数字化医院通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，实现临床作业的无纸化和无片化运行”“数字化医院把最先进的IT技术充分应用于医疗保健行业，其核心围绕每一个享受医疗保健服务的人，将整个社会的医疗保健资源和各种医疗保健服务，如医院、专家、远程服务、社会保险、医疗保险、社区医疗、药品供应厂商、数字医疗设备供应商等连接在一起，整合为一个系统，以提高整个社会医疗保健服务的工作效率，降低运行成本，更好地为社会服务”应用架构应用架构 典型的功能视图三层架构部署方式 整体方案 Emsemble部署示意图 服务器系统 虚拟局域网 电子病历 电子签名 移动护士工作站解决方案网络结构示意图 医院ERP基本框架 五数字化建设经验总结五数字化建设经验总结医院领导的高度重视医院领导的高度重视 作好软件规划与实施 信息化建设是一个长期的过程