第十章突发公共卫生事件应第十章突发公共卫生事件应急条例急条例n第一节概述第一节概述n第二节应急与预防准备第二节应急与预防准备n第三节报告与信息发布第三节报告与信息发布第一节第一节概述概述n突发公共卫生事件的概念和范围突发公共卫生事件的概念和范围（分类）（分类）n突发公共卫生事件应急立法突发公共卫生事件应急立法n突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级一、突发公共卫生事件的概念一、突发公共卫生事件的概念（一）概念（一）概念突然发生，造成或者可能造成社会公突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的众健康严重损害的重大传染病疫情、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其他严重影响公众健康的事件。（二）根据事件发生的性质和（二）根据事件发生的性质和原因，分为四类原因，分为四类1、重大传染病疫情、重大传染病疫情举例举例1：传染性非典型肺炎：传染性非典型肺炎从从2002年年11月月16日日2003年年8月月16日（不再出现新病例），日（不再出现新病例），我国共确诊我国共确诊5327例，死亡例，死亡349例。例。病死率为病死率为6.6%。举例举例2n1988年上海甲型肝炎暴发年上海甲型肝炎暴发n近近30万人发病万人发病毛蚶毛蚶2、群体性不明原因疾病、群体性不明原因疾病n2005年年6月月16日到日到17日，日，安安徽徽泗县大庄镇卫生防疫保健所没泗县大庄镇卫生防疫保健所没有经过县卫生局、教育局和大庄有经过县卫生局、教育局和大庄镇政府同意，镇政府同意，n就与学校联系，组织乡村医生对就与学校联系，组织乡村医生对该镇该镇19所学校学生接种甲肝疫所学校学生接种甲肝疫苗，共接种苗，共接种2444人。人。n17日上午接种过程中即有个别日上午接种过程中即有个别小学生出现异常反应。小学生出现异常反应。n截至截至29日下午，泗县大庄镇学日下午，泗县大庄镇学生因接种甲肝疫苗后，引起不良生因接种甲肝疫苗后，引起不良反应，接受治疗和住院观察的达反应，接受治疗和住院观察的达263人。人。n其中有明显临床症状的其中有明显临床症状的1111人出现人出现不良反应。不良反应。n卫生部将此事件确定为卫生部将此事件确定为“违规集违规集体接种甲肝疫苗引起的群体性心体接种甲肝疫苗引起的群体性心因性反应因性反应”，即心理性的因素反，即心理性的因素反应。应。n群体性心因性反应也叫群体性癔群体性心因性反应也叫群体性癔症症，n科学的理解就是科学的理解就是“歇斯底里症歇斯底里症”，n多发生在多发生在6 6至至1515岁的少年儿童和岁的少年儿童和女性当中。女性当中。n症状主要是头晕，头疼症状主要是头晕，头疼, ,严重的严重的甚至会出现四肢麻木抽搐、口吐甚至会出现四肢麻木抽搐、口吐白沫乃至昏迷。白沫乃至昏迷。3、重大食物和职业中毒、重大食物和职业中毒n案例案例1：n2002年年9月月14日早晨，南京市日早晨，南京市江宁区汤山镇发生严重食物中毒江宁区汤山镇发生严重食物中毒事件。事件。n作厂中学和东湖丽岛工地部分学作厂中学和东湖丽岛工地部分学生和民工因食用了饮食店内的油生和民工因食用了饮食店内的油条、烧饼、麻团等食物后发生中条、烧饼、麻团等食物后发生中毒。毒。n三百多人中毒，三百多人中毒，42人经抢救无人经抢救无效死亡。效死亡。n陈正平在南京市江宁区汤山镇经陈正平在南京市江宁区汤山镇经营营“菊红菊红”面食店期间，为琐事与面食店期间，为琐事与汤山镇汤山镇“正武正武”面食店业主陈宗武面食店业主陈宗武发生矛盾。发生矛盾。n陈正平见陈宗武面食店生意兴隆，陈正平见陈宗武面食店生意兴隆，遂怀恨在心，意图报复。遂怀恨在心，意图报复。n2002年年9月月13日晚日晚11时许，被时许，被告人陈正平来到告人陈正平来到“正武正武”面食店，面食店，n将所携带的剧毒鼠药将所携带的剧毒鼠药“毒鼠强毒鼠强”投投放到该店食品原料内。放到该店食品原料内。案例案例2n2009年年7月月27日夜间日夜间9点后，广点后，广州黄石路一工地发生食物中毒事州黄石路一工地发生食物中毒事件，件，n200多农民工出现腹痛、腹泻和多农民工出现腹痛、腹泻和呕吐症状。一星期后痊愈。呕吐症状。一星期后痊愈。n当晚有两百多名工友在正升公司当晚有两百多名工友在正升公司食堂进餐。食堂进餐。n晚上晚上9时左右，有人喊肚子痛，时左右，有人喊肚子痛，接着，更多的人开始上吐下泻。接着，更多的人开始上吐下泻。一男性患者表示，大部分工友都一男性患者表示，大部分工友都有不适症状。有不适症状。4、其他严重影响公众健康的、其他严重影响公众健康的事件（如水污染事件）事件（如水污染事件）n2009年年7月月23日，在内蒙古赤日，在内蒙古赤峰市的新城区，峰市的新城区，n至少有至少有4300多名居民因为饮用多名居民因为饮用受污染的自来水而先后出现受污染的自来水而先后出现n腹泻、呕吐、头晕、发热等症状。腹泻、呕吐、头晕、发热等症状。n水中总大肠菌群、菌落总数严重水中总大肠菌群、菌落总数严重超标，超标，n同时检出沙门氏菌，是导致此次同时检出沙门氏菌，是导致此次水污染事件的主要原因。水污染事件的主要原因。n2008年年5月，太湖暴发蓝藻引发月，太湖暴发蓝藻引发水危机，导致无锡市民无水喝。水危机，导致无锡市民无水喝。二、突发公共卫生事件应急二、突发公共卫生事件应急立法立法n2003年年5月月9日，国务院发布了突日，国务院发布了突发公共卫生事件应急条例，自公发公共卫生事件应急条例，自公布之日起施行。布之日起施行。n立法目的：为了有效预防、及时控立法目的：为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定本条例。护正常的社会秩序，制定本条例。三、突发公共卫生事件的分级三、突发公共卫生事件的分级n根据突发事件的性质、危害程度、根据突发事件的性质、危害程度、涉及范围，分为四级：涉及范围，分为四级：1、级，一般（蓝色）；级，一般（蓝色）；如一次食物中毒如一次食物中毒3099人，未出人，未出现死亡病例现死亡病例2、级，较重（黄色）；级，较重（黄色）；安徽安徽泗县泗县-也属也属级；级；广州黄石路广州黄石路食物中毒食物中毒3、级，严重（橙色）：级，严重（橙色）：如如1988年上海甲型肝炎暴发，属年上海甲型肝炎暴发，属级；南京市江宁区汤山级；南京市江宁区汤山食物食物中毒中毒4、级，特别严重（红色）；级，特别严重（红色）；如如03年的年的“非典非典”第二节应急与预防准备第二节应急与预防准备n突发事件发生后，国务院设立全突发事件发生后，国务院设立全国突发事件应急处理指挥部，国突发事件应急处理指挥部，n国务院主管领导人担任总指挥，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。统一领导、统一指挥。第三节第三节突发公共卫生事件的报突发公共卫生事件的报告与信息发布告与信息发布一、报告一、报告（一）报告主体（一）报告主体1、责任报告单位、责任报告单位县级以上各级人民政府卫生行政部门县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类的医疗卫生机构、卫生行各级各类的医疗卫生机构、卫生行政部门等等政部门等等2、责任报告人：医务人员、检疫、责任报告人：医务人员、检疫人员、疾病预防控制人员、乡村人员、疾病预防控制人员、乡村医生和个体开业医生医生和个体开业医生（二）报告内容和时限（二）报告内容和时限责任报告单位发现突发事件应当责任报告单位发现突发事件应当在在2小时之内小时之内向县级卫生局报告向县级卫生局报告n县级卫生局县级卫生局应当在应当在2小时小时内向内向本级人民政本级人民政府报告府报告，并同时向，并同时向卫生厅和卫生部卫生厅和卫生部报告。报告。n县级人民政府县级人民政府应当在接到报告后应当在接到报告后2小时内小时内向设区的市级人民政府或者向设区的市级人民政府或者上一级上一级人民人民政府报告；设区的政府报告；设区的市级市级人民政府应当在人民政府应当在接到报告后接到报告后2小时内向小时内向省省、自治区、直辖、自治区、直辖市人民政府报告。市人民政府报告。n有下列情形之一的，有下列情形之一的，省、自治区、直辖省、自治区、直辖市人民政府市人民政府应当在接到报告应当在接到报告1 1小时小时内，向内，向卫生部卫生部报告：报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。职业中毒事件的。卫生部卫生部对可能造成重大社会影响的对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向突发事件，应当立即向国务院国务院报告。报告。县卫县卫生局生局县级人县级人民政府民政府省卫省卫生厅生厅卫生部卫生部区政府区政府省政府省政府1小时小时市政府市政府国务院国务院2小时小时二、信息发布二、信息发布n卫生部向社会发布突发事件的信卫生部向社会发布突发事件的信息息n卫生厅经卫生部授权可以向社会卫生厅经卫生部授权可以向社会发布本行政区域内突发事件的信发布本行政区域内突发事件的信息息