心血管系统心血管系统第一节第一节第一节第一节 总总总总 论论论论第二节第二节第二节第二节 心心心心循环系统循环系统一、心的位置和外形一、心的位置和外形二、心腔二、心腔三、心的构造三、心的构造四、心传导系四、心传导系五、心包五、心包六、心的血管六、心的血管七、心的神经七、心的神经八、心的体表投影八、心的体表投影1终动脉终动脉第一节第一节 总总 论论循环途径循环途径体循环体循环肺循环肺循环血管吻合血管吻合组成组成心心动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉动脉间动脉间静脉间静脉间动静脉间动静脉间侧支侧支 侧枝循环侧枝循环2第二节第二节 心心中纵隔内中纵隔内 心尖搏动位于：心尖搏动位于： 左侧第五肋左侧第五肋间隙左锁骨中线间隙左锁骨中线内侧内侧12cm处处一、心的位置和外形一、心的位置和外形3二、心腔二、心腔右心房右心室左心房左心室4右心耳右心耳冠状窦口冠状窦口卵圆窝卵圆窝右房室口右房室口（一）右心房（一）右心房5（二）右心室（二）右心室固有心腔固有心腔动脉圆锥动脉圆锥室上嵴室上嵴隔缘肉柱隔缘肉柱三尖瓣复合体三尖瓣复合体节制索节制索肺动脉口肺动脉口6左房室口左房室口（三）左心房（和右心室）（三）左心房（和右心室）左心耳左心耳肺静脉口肺静脉口7（四）左心室（四）左心室窦部窦部主动脉前庭主动脉前庭二尖瓣复合体二尖瓣复合体主动脉瓣（窦）主动脉瓣（窦）主动脉口主动脉口8三、心的构造三、心的构造（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架右纤维三角右纤维三角 Todaro腱腱左纤维三角左纤维三角 圆锥韧带圆锥韧带 瓣膜间隔瓣膜间隔9（二）心间隔（二）心间隔房间隔房间隔室间隔室间隔 肌部肌部 膜部膜部房室隔房室隔10心的瓣膜心的瓣膜 左纤维三角左纤维三角右纤维三角右纤维三角11主动脉瓣主动脉瓣12三尖瓣三尖瓣13二尖瓣二尖瓣14心肌层心肌层（三）心壁（三）心壁15心肌的起止、走行心肌的起止、走行心涡16六、心的血管六、心的血管左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉 右缘支右缘支 后室间支后室间支 房室结支房室结支前室间支前室间支旋支旋支左冠状动脉左冠状动脉前室间支前室间支心大静脉心大静脉右冠状动脉右冠状动脉旋支旋支动脉圆锥支动脉圆锥支17后室间支后室间支左室后支左室后支心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉心大静脉心大静脉冠状窦冠状窦心的血管心的血管后面观18心血管的狭窄心血管的狭窄1920心肌梗塞心肌梗塞21梗塞冠脉的再造梗塞冠脉的再造22搭搭 桥桥桥23心脏移植心脏移植24四、心传导系四、心传导系定义：定义：特殊心肌细胞特殊心肌细胞自律性、传导性自律性、传导性概述概述由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。节律性控制心脏活动。25心传导系构成：心传导系构成：窦房结窦房结结间束结间束房室结房室结房室束房室束左、右束支左、右束支Purkinje纤维网纤维网26（一）窦房结（一）窦房结功能特点：功能特点： 位于右心房与上腔静脉交位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜的深面。呈椭界处的心外膜的深面。呈椭圆形。圆形。 能产生冲动并传导冲动，能产生冲动并传导冲动，是心脏的正常起搏点，自律是心脏的正常起搏点，自律性高，性高，60100次分。次分。位置及形态：位置及形态：27位置：房间隔前下部的心内膜的深面位置：房间隔前下部的心内膜的深面（二）房室结（二）房室结28房室结功能特点：房室结功能特点：2）传导慢米）传导慢米/秒，产生房室延搁。秒，产生房室延搁。 1）自律性较低，）自律性较低，40次分左右，为异位起搏点。次分左右，为异位起搏点。29呈圆柱形，细呈圆柱形，细长而分叉晚。长而分叉晚。2、右束支、右束支（四）房室束及左、右束支：（四）房室束及左、右束支：1、房室束、房室束30呈扁带状，呈扁带状，短而分叉早。短而分叉早。3、左束支、左束支房室束及其分支的功能特点：房室束及其分支的功能特点：缺乏自律性，传导速度快。缺乏自律性，传导速度快。31（五）（五）Purkinje纤维网纤维网32五、心包五、心包纤维性心包纤维性心包浆膜性心包浆膜性心包心包腔：心包腔：心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦心包前下窦心包前下窦心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦心包前下窦心包前下窦33心瓣膜的听诊区心瓣膜的听诊区八、心的体表投影八、心的体表投影二尖瓣二尖瓣34请同学们预习：肺循环肺循环与与体循环的动脉体循环的动脉35