第二章第二章 胎儿期胎儿期 目的与要求v掌握胎儿期运动发育规律、胎教的概念和种类v熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿神经系统发育、胎儿期行为发育v了解胎儿发育进程及发育特征、胎儿发育的监测、胎儿发育的影响因素目录v第一节第一节 胎儿期的发育规律胎儿期的发育规律 一、胎儿宫内发育分期 二、胎儿发育进程 三、胎儿期生理功能发育 四、胎儿期运动功能发育 五、胎儿期行为发育v第二节第二节 胎儿发育的影响因素胎儿发育的影响因素 一、影响因素及异常发育一、影响因素及异常发育 二、胎教二、胎教(胎儿教育)v第三节第三节 胎儿发育的监测胎儿发育的监测 胎儿期(fetus period)人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，此期间由受精卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。从受孕到分娩共 10个月左右，约280天。第二节 胎儿发育的影响因素一、影响因素及异常发育孕妇对胎儿的影响 1.孕妇体重 2.孕妇身高 3.孕史 4.孕妇营养 5.孕妇年龄 6.孕妇疾病 尤其怀孕前3个月患病对胎儿影响最大。 7.孕妇情绪 8.凝血素 如母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。 其他因素对胎儿的影响 1药物 2酒 3烟草 4毒品 5环境畸胎的产生 畸胎 指身体有明显畸形的胚胎或新生儿。类型 一种是身体有缺陷或不健全，如唇裂、无脑儿、无肛儿等；另一种是身体一局部或全部的过度生长或生长重复，如多指、并指、连体双胎等。原因 遗传性疾病导致；不良环境因素导致。体外辅助生殖技术 试管婴儿test-tube baby是把人的体外受精胚胎移植到母体后获得的婴儿。该技术在不孕症患者中的广泛成功应用。临床上需要注意观察试管婴儿的生理功能缺陷的发生。分娩过程的影响 在分娩过程中，如果发生缺氧、早产、剖腹等种种问题，都会影响到婴儿的生长发育。 近年来发现剖宫产出生的小孩易患注意缺陷多动障碍；剖宫产出生的小孩对各种的身体接触有很强烈的渴望。因此，在推崇自然的现代背景下，生产时的药物、产钳、胎儿诊断器、剖宫产等人工干预均应在保证平安的前提下尽可能减少使用。早产与出生缺陷 我国早产儿的发生率约为5%10%，死亡率约为12.7%20.8%，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高，尤其是1000g以下的早产儿，其伤残率也较高。我国脑性瘫痪的患儿约半数是早产儿，因此，预防早产和极低体重对于降低新生儿死亡率，减少儿童的伤残率均具有重要意义。二、胎教(胎儿教育) 通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，积极主动地对胎儿进行训练的教育，以使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质根底。音乐胎教 各种胎教方法中的首选措施。 从孕16周开始让胎儿、孕母收听音乐磁带(频率为250500Hz，强度为70dB左右)，每天12次，每次520min。也可采用母亲给胎儿唱歌或哼乐曲的方式。音乐胎教不仅可训练胎儿的听觉机能，且有助于孩子情绪的丰富与稳定，促进孩子的心理发育。 但必须注意，音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康。运动胎教 孕45月后，孕母在睡前慢慢地沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打、触压腹壁，刺激胎儿活动，使胎儿做“宫内体操，每天510min。如此，可促进胎儿触动觉、平衡觉、肢体运动的发育，并通过反复训练使胎儿建立起条件反射，为出生后的协调动作和运动打好根底。言语胎教 从孕56月开始，父母可经常与胎儿“聊天，有利于孩子听力、言语及智力的发育。光照胎教 孕28周后，用电筒贴在腹壁上进行一明一灭的照射，25min/次；图画胎教，孕母经常看一些美丽生动的图画，并讲述这些图画，藉此可使孕母保持愉快的情绪，也有利于胎儿情绪健康开展。