国家基本公共卫生服务项目PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/ 教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/ 1目录 1 1 1 1居民健康档案居民健康档案 2 2 2 2老年人健康管理老年人健康管理 3 3 3 3慢性病管理慢性病管理 4 4 4 4严重精神障碍管理严重精神障碍管理 5 5 5 5健康教育健康教育 6 6 6 6中医药管理中医药管理 7 7 7 7结核患者管理结核患者管理 8 8 8 8儿童保健儿童保健 9 9 9 9预防接种预防接种 10 10 10 10孕产妇保健孕产妇保健 11 11 11 11 传染病管理传染病管理 12 12 12 12 卫生计生监督协管服卫生计生监督协管服务务2（一）建立居民健康档案（一）建立居民健康档案 为谁建？为谁建？为谁建？为谁建？ 重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群 怎么建？怎么建？怎么建？怎么建？ 门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式 在自愿的基础上在自愿的基础上在自愿的基础上在自愿的基础上 统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部健康档案统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部健康档案统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部健康档案统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部健康档案卫生服务信息基本数据元标准（试行稿）和规范。卫生服务信息基本数据元标准（试行稿）和规范。卫生服务信息基本数据元标准（试行稿）和规范。卫生服务信息基本数据元标准（试行稿）和规范。 内容是什么？内容是什么？内容是什么？内容是什么？ 个人基本信息个人基本信息个人基本信息个人基本信息 主要健康问题（健康体检）主要健康问题（健康体检）主要健康问题（健康体检）主要健康问题（健康体检） 重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录 管理要求：管理要求：管理要求：管理要求： 建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。 管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。3服务内容（一）居民健康档案的内容：（一）居民健康档案的内容：（一）居民健康档案的内容：（一）居民健康档案的内容：个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录记录记录记录 （二）居民健康档案的建立：（二）居民健康档案的建立：（二）居民健康档案的建立：（二）居民健康档案的建立：建立档案，填写记录，发放信息卡建立档案，填写记录，发放信息卡建立档案，填写记录，发放信息卡建立档案，填写记录，发放信息卡 入户调查、疾病筛查、健康体入户调查、疾病筛查、健康体入户调查、疾病筛查、健康体入户调查、疾病筛查、健康体检检检检 ，填写相应记录，填写相应记录，填写相应记录，填写相应记录 装档统一存放装档统一存放装档统一存放装档统一存放 （三）居民健康档案的使用（三）居民健康档案的使用（三）居民健康档案的使用（三）居民健康档案的使用 ： 更新、补充更新、补充更新、补充更新、补充 4服务要求（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。程中要注意保护服务对象的个人隐私。程中要注意保护服务对象的个人隐私。程中要注意保护服务对象的个人隐私。（二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多（二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多（二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多（二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集种信息采集种信息采集种信息采集 方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。持资料的连续性。持资料的连续性。持资料的连续性。 （三）统一为居民健康档案进行编码，采用（三）统一为居民健康档案进行编码，采用（三）统一为居民健康档案进行编码，采用（三）统一为居民健康档案进行编码，采用16161616位编码制，以国家统位编码制，以国家统位编码制，以国家统位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇一的行政区划编码为基础，以乡镇一的行政区划编码为基础，以乡镇一的行政区划编码为基础，以乡镇( ( ( (街道街道街道街道) ) ) )为范围，村（居）委为范围，村（居）委为范围，村（居）委为范围，村（居）委会为单位，编制居民健会为单位，编制居民健会为单位，编制居民健会为单位，编制居民健 康档案唯一编码。同时将建档居民的身康档案唯一编码。同时将建档居民的身康档案唯一编码。同时将建档居民的身康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。础。础。础。5（二）老年人管理（二）老年人管理n n n n掌握辖区掌握辖区掌握辖区掌握辖区65656565岁以上人口数量及分布，并进行登记管理。岁以上人口数量及分布，并进行登记管理。岁以上人口数量及分布，并进行登记管理。岁以上人口数量及分布，并进行登记管理。n n n n每年为每年为每年为每年为65656565岁及以上老年人进行岁及以上老年人进行岁及以上老年人进行岁及以上老年人进行1 1 1 1次健康管理，包括影次健康管理，包括影次健康管理，包括影次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、检查响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、检查响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、检查响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、检查1 1 1 1次次次次空腹血糖等。空腹血糖等。空腹血糖等。空腹血糖等。n n n n老年居民健康管理率应达到老年居民健康管理率应达到老年居民健康管理率应达到老年居民健康管理率应达到50%50%50%50%以上，以后逐年增加，以上，以后逐年增加，以上，以后逐年增加，以上，以后逐年增加，健康体检表完整率应达到健康体检表完整率应达到健康体检表完整率应达到健康体检表完整率应达到80%80%80%80%以上。以上。以上。以上。n n n n对发现的慢性病患者纳入慢病患者健康管理，对高危对发现的慢性病患者纳入慢病患者健康管理，对高危对发现的慢性病患者纳入慢病患者健康管理，对高危对发现的慢性病患者纳入慢病患者健康管理，对高危人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。61 1 1 1、对辖区内、对辖区内、对辖区内、对辖区内65656565岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。2 2 2 2、每年进行、每年进行、每年进行、每年进行1 1 1 1次健康检查。次健康检查。次健康检查。次健康检查。3 3 3 3、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。健康饮食健康饮食健康饮食健康饮食、适度运动适度运动适度运动适度运动、避免伤害避免伤害避免伤害避免伤害、良好状态良好状态良好状态良好状态。4 4 4 4、体格检查。、体格检查。、体格检查。、体格检查。5 5 5 5、辅助检查。、辅助检查。、辅助检查。、辅助检查。6 6 6 6、干预。、干预。、干预。、干预。7 7 7 7、健康教育健康教育健康教育健康教育。71 1 1 1、平衡膳食、平衡膳食、平衡膳食、平衡膳食食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；饮酒应限量；饮酒应限量；饮酒应限量；饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物。 2 2 2 2、保健或有害食品、保健或有害食品、保健或有害食品、保健或有害食品 玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类 松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。83 3 3 3、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理 形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，少量多餐。少量多餐。少量多餐。少量多餐。早餐应占总热量的早餐应占总热量的早餐应占总热量的早餐应占总热量的 30%30%30%30%午餐应占总热量的午餐应占总热量的午餐应占总热量的午餐应占总热量的 40%40%40%40%晚餐应占总热量的晚餐应占总热量的晚餐应占总热量的晚餐应占总热量的 25%25%25%25%加餐应占总热量的加餐应占总热量的加餐应占总热量的加餐应占总热量的 5%5%5%5%4 4 4 4、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调 饮食清洁卫生饮食清洁卫生饮食清洁卫生饮食清洁卫生 清淡、细软为宜清淡、细软为宜清淡、细软为宜清淡、细软为宜 忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚 忌过冷过热忌过冷过热忌过冷过热忌过冷过热 9适合老年人的锻炼项目适合老年人的锻炼项目适合老年人的锻炼项目适合老年人的锻炼项目 (1)(1)(1)(1)散步散步散步散步 陶冶情志、和缓轻松、祛病延年陶冶情志、和缓轻松、祛病延年陶冶情志、和缓轻松、祛病延年陶冶情志、和缓轻松、祛病延年 (2)(2)(2)(2)慢跑慢跑慢跑慢跑 锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降 低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢(3)(3)(3)(3)太极拳太极拳太极拳太极拳 非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于老年人的一种锻炼项目 (4)(4)(4)(4)球类运动球类运动球类运动球类运动 健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、 门球和高尔夫球门球和高尔夫球门球和高尔夫球门球和高尔夫球 (5)(5)(5)(5)跳舞跳舞跳舞跳舞 精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡 适合老年人的锻炼项目适合老年人的锻炼项目 10（三）慢性管理（三）慢性管理n n n n提供免提供免提供免提供免费费费费血血血血压测压测压测压测量服量服量服量服务务务务，并登，并登，并登，并登记记记记存档。存档。存档。存档。n n n n对对对对高血高血高血高血压压压压患者患者患者患者实实实实施施施施规规规规范化管理：范化管理：范化管理：范化管理： 每年至少随每年至少随每年至少随每年至少随访访访访4 4 4 4次，次，次，次，进进进进行分行分行分行分类类类类干干干干预预预预。 有有有有转诊转诊转诊转诊指征及指征及指征及指征及时转诊时转诊时转诊时转诊。 告知患者每年至少告知患者每年至少告知患者每年至少告知患者每年至少进进进进行行行行1 1 1 1次全面健康次全面健康次全面健康次全面健康检查检查检查检查。 及及及及时时时时更新患者健康档案。更新患者健康档案。更新患者健康档案。更新患者健康档案。 规规规规范管理率不低于范管理率不低于范管理率不低于范管理率不低于40%40%40%40%，以后每年，以后每年，以后每年，以后每年递递递递增。增。增。增。11高血压患者管理高血压患者管理 1 1、高血压患者发现。、高血压患者发现。 2 2、管理：至少、管理：至少4 4次面对面随访（询问病情、进行血次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导）等健康指导） 。 3 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血）、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、（有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、血脂、 B B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情和情 感状态的初筛检查。）感状态的初筛检查。） 4 4、信息记录。、信息记录。12高危人群的识别高危人群的识别 具有下列一具有下列一具有下列一具有下列一项项项项及以上危及以上危及以上危及以上危险险险险因素者，因素者，因素者，因素者，视为视为视为视为高危人群：高危人群：高危人群：高危人群： （1 1 1 1）血）血）血）血压压压压高高高高值值值值，收，收，收，收缩压缩压缩压缩压120120120120139mmHg139mmHg139mmHg139mmHg和和和和/ / / /或舒或舒或舒或舒张压张压张压张压8080808089mmHg89mmHg89mmHg89mmHg； （2 2 2 2）超重或肥胖（腰）超重或肥胖（腰）超重或肥胖（腰）超重或肥胖（腰围围围围男性男性男性男性 85cm85cm85cm85cm，女性，女性，女性，女性 80cm80cm80cm80cm）；）；）；）； （3 3 3 3）高血）高血）高血）高血压压压压家族史（一、二家族史（一、二家族史（一、二家族史（一、二级亲级亲级亲级亲属）；属）；属）；属）； （4 4 4 4）长长长长期期期期过过过过量量量量饮饮饮饮酒（每日酒（每日酒（每日酒（每日饮饮饮饮白酒白酒白酒白酒 100m1100m1100m1100m1且每周且每周且每周且每周饮饮饮饮酒酒酒酒 4 4 4 4次）；次）；次）；次）； （5 5 5 5）男性）男性）男性）男性 55555555岁岁岁岁，更年期后的女性；，更年期后的女性；，更年期后的女性；，更年期后的女性； （6 6 6 6）长长长长期膳食高期膳食高期膳食高期膳食高盐盐盐盐（食（食（食（食盐盐盐盐量量量量 10101010克克克克/ / / /日）。日）。日）。日）。13高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的次面对面的随访。随访。 1.1.1.1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压180mmHg180mmHg180mmHg180mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压和（或）舒张压和（或）舒张压110mmHg110mmHg110mmHg110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、；意识改变、剧烈头痛或头晕、；意识改变、剧烈头痛或头晕、；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在生室、社区卫生服务中心（站）应在生室、社区卫生服务中心（站）应在生室、社区卫生服务中心（站）应在2 2 2 2周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。142.2.2.2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。3.3.3.3.测量体重、心率，计算体质指数（测量体重、心率，计算体质指数（测量体重、心率，计算体质指数（测量体重、心率，计算体质指数（BMIBMIBMIBMI）。）。）。）。4.4.4.4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、 吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。5.5.5.5.了解患者服药情况。了解患者服药情况。了解患者服药情况。了解患者服药情况。 15糖尿病患者管理糖尿病患者管理糖尿病患者管理糖尿病患者管理1 1、2 2型糖尿病患者发现。型糖尿病患者发现。2 2、随访：询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查、随访：询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。3 3、健康检查：包括血压、体重、空腹血糖（指血）测、健康检查：包括血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。检查。有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部超和认知功能、情感状态的初筛检查。超和认知功能、情感状态的初筛检查。4 4、信息记录。、信息记录。 16（四）严重精神障碍患者管理（四）严重精神障碍患者管理n n n n有有有有专业专业专业专业或接受或接受或接受或接受过过过过重性精神病管理相关培重性精神病管理相关培重性精神病管理相关培重性精神病管理相关培训训训训的的的的专专专专（兼）（兼）（兼）（兼）职职职职人人人人员员员员，负责对辖负责对辖负责对辖负责对辖区内精神区内精神区内精神区内精神病患者病患者病患者病患者进进进进行分行分行分行分类类类类登登登登记记记记并并并并实实实实行行行行连续连续连续连续管理；有方便开展心理健康指管理；有方便开展心理健康指管理；有方便开展心理健康指管理；有方便开展心理健康指导导导导的的的的场场场场所。所。所。所。n n n n管理率达到管理率达到管理率达到管理率达到30%30%30%30%以上，以后逐年增加。以上，以后逐年增加。以上，以后逐年增加。以上，以后逐年增加。n n n n对对对对已确已确已确已确诊诊诊诊的在家居住的病情的在家居住的病情的在家居住的病情的在家居住的病情稳稳稳稳定和基本定和基本定和基本定和基本稳稳稳稳定患者定患者定患者定患者: : : : 纳纳纳纳入管理入管理入管理入管理时时时时1111次全面次全面次全面次全面评评评评估、建立健康档案。估、建立健康档案。估、建立健康档案。估、建立健康档案。 纳纳纳纳入管理后入管理后入管理后入管理后在在在在专专专专科机构指科机构指科机构指科机构指导导导导下每年至少随下每年至少随下每年至少随下每年至少随访访访访4 4 4 4次，至少次，至少次，至少次，至少进进进进行行行行1 1 1 1次次次次综综综综合合合合评评评评价。价。价。价。发现发现发现发现复复复复发发发发或加重征兆或加重征兆或加重征兆或加重征兆时时时时，给给给给予相予相予相予相应处应处应处应处理或指理或指理或指理或指导转诊导转诊导转诊导转诊，并，并，并，并进进进进行危机干行危机干行危机干行危机干预预预预。 规规规规范管理率不低于范管理率不低于范管理率不低于范管理率不低于20%20%20%20%，以后逐年增加。，以后逐年增加。，以后逐年增加。，以后逐年增加。n n n n为为为为病情病情病情病情稳稳稳稳定的患者开展社区康复定的患者开展社区康复定的患者开展社区康复定的患者开展社区康复训练训练训练训练指指指指导导导导。17服务对象 辖辖辖辖区内区内区内区内诊诊诊诊断明确、在家居住的断明确、在家居住的断明确、在家居住的断明确、在家居住的重性精神疾病重性精神疾病重性精神疾病重性精神疾病患者。患者。患者。患者。 重性精神疾病：重性精神疾病：重性精神疾病：重性精神疾病：指以精神分裂症指以精神分裂症指以精神分裂症指以精神分裂症为为为为代表的，代表的，代表的，代表的，临临临临床表床表床表床表现现现现有幻有幻有幻有幻觉觉觉觉、妄想、妄想、妄想、妄想、严严严严重思重思重思重思维维维维障碍、行障碍、行障碍、行障碍、行为为为为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严严严严重受重受重受重受损损损损的一的一的一的一组组组组精神疾病。精神疾病。精神疾病。精神疾病。18精神疾病 主要包括：主要包括：主要包括：主要包括： 精神分裂症精神分裂症精神分裂症精神分裂症 分裂情感性精神障碍分裂情感性精神障碍分裂情感性精神障碍分裂情感性精神障碍 偏偏偏偏执执执执性精神病性精神病性精神病性精神病 双相障碍双相障碍双相障碍双相障碍等。等。等。等。19服务内容（一）建立健康档案（一）建立健康档案（一）建立健康档案（一）建立健康档案 在将重性精神疾病患者在将重性精神疾病患者在将重性精神疾病患者在将重性精神疾病患者纳纳纳纳入管理的入管理的入管理的入管理的时时时时候，除需要由家属提供来自原承担治候，除需要由家属提供来自原承担治候，除需要由家属提供来自原承担治候，除需要由家属提供来自原承担治疗疗疗疗任任任任务务务务的的的的专业专业专业专业医医医医疗疗疗疗机构的疾病机构的疾病机构的疾病机构的疾病诊疗诊疗诊疗诊疗相关信息外，相关信息外，相关信息外，相关信息外，还应为还应为还应为还应为患者患者患者患者进进进进行一次全面行一次全面行一次全面行一次全面评评评评估，估，估，估，为为为为其建立居民健康档案。其建立居民健康档案。其建立居民健康档案。其建立居民健康档案。 除除除除个人基本信息个人基本信息个人基本信息个人基本信息外，外，外，外，还还还还需填写需填写需填写需填写重性精神疾病患者个人信息重性精神疾病患者个人信息重性精神疾病患者个人信息重性精神疾病患者个人信息补补补补充表充表充表充表，内，内，内，内容包括：容包括：容包括：容包括：患者的患者的患者的患者的监护监护监护监护人姓名、人姓名、人姓名、人姓名、监护监护监护监护人人人人电话电话电话电话、初次、初次、初次、初次发发发发病病病病时间时间时间时间、既往主要症状、既往主要症状、既往主要症状、既往主要症状、既往治既往治既往治既往治疗疗疗疗情况、最近情况、最近情况、最近情况、最近诊诊诊诊断情况、最近一次治断情况、最近一次治断情况、最近一次治断情况、最近一次治疗疗疗疗效果、患病效果、患病效果、患病效果、患病对对对对家庭社会的影家庭社会的影家庭社会的影家庭社会的影响、关响、关响、关响、关锁锁锁锁情况情况情况情况等。等。等。等。（二）随（二）随（二）随（二）随访访访访 对对对对于于于于纳纳纳纳入健康管理的患者，入健康管理的患者，入健康管理的患者，入健康管理的患者，每年至少随每年至少随每年至少随每年至少随访访访访4 4 4 4次次次次。 随随随随访访访访的主要目的的主要目的的主要目的的主要目的：提供精神：提供精神：提供精神：提供精神卫卫卫卫生、用生、用生、用生、用药药药药和家庭和家庭和家庭和家庭护护护护理等方面的信息，督理等方面的信息，督理等方面的信息，督理等方面的信息，督导导导导患患患患者服者服者服者服药药药药，防止复，防止复，防止复，防止复发发发发，及，及，及，及时发现时发现时发现时发现疾病复疾病复疾病复疾病复发发发发或加重的征兆，或加重的征兆，或加重的征兆，或加重的征兆，给给给给予相予相予相予相应处应处应处应处置或置或置或置或转转转转诊诊诊诊，并，并，并，并进进进进行行行行紧紧紧紧急急急急处处处处理。理。理。理。20 1.1.1.1.危重情况危重情况危重情况危重情况紧紧紧紧急急急急处处处处理理理理： 询问询问询问询问和和和和检查检查检查检查有无出有无出有无出有无出现现现现暴力、自暴力、自暴力、自暴力、自杀杀杀杀自自自自伤伤伤伤等危等危等危等危险险险险行行行行为为为为，以及急性，以及急性，以及急性，以及急性药药药药物不良反物不良反物不良反物不良反应应应应和和和和严严严严重躯体疾病。若有，重躯体疾病。若有，重躯体疾病。若有，重躯体疾病。若有，对对对对症症症症处处处处理后立即理后立即理后立即理后立即转诊转诊转诊转诊，2 2 2 2周内随周内随周内随周内随访转诊访转诊访转诊访转诊情况。情况。情况。情况。 2.2.2.2.分分分分类类类类干干干干预预预预： 若无上述危重情况，若无上述危重情况，若无上述危重情况，若无上述危重情况，则进则进则进则进一步一步一步一步对对对对患者原有的病情患者原有的病情患者原有的病情患者原有的病情进进进进行行行行评评评评估。估。估。估。 A:A:A:A: 检查检查检查检查患者的精神状况，包括感患者的精神状况，包括感患者的精神状况，包括感患者的精神状况，包括感觉觉觉觉、知、知、知、知觉觉觉觉、思、思、思、思维维维维、情感和意志行、情感和意志行、情感和意志行、情感和意志行为为为为、自、自、自、自知力等；知力等；知力等；知力等； B:B:B:B:询问询问询问询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服患者的躯体疾病、社会功能情况、服患者的躯体疾病、社会功能情况、服患者的躯体疾病、社会功能情况、服药药药药情况及各情况及各情况及各情况及各项实验项实验项实验项实验室室室室检查结检查结检查结检查结果等；果等；果等；果等； C:C:C:C: 根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在是否恢复，以及患者是否存在是否恢复，以及患者是否存在是否恢复，以及患者是否存在药药药药物不良反物不良反物不良反物不良反应应应应或躯体疾病情况。或躯体疾病情况。或躯体疾病情况。或躯体疾病情况。随访具体内容随访具体内容:21 3. 3. 3. 3. 每次随每次随每次随每次随访访访访根据患者病情的控制情况，根据患者病情的控制情况，根据患者病情的控制情况，根据患者病情的控制情况，对对对对患者及其家属患者及其家属患者及其家属患者及其家属进进进进行有行有行有行有针对针对针对针对性的健康性的健康性的健康性的健康教育和生活技能教育和生活技能教育和生活技能教育和生活技能训练训练训练训练等方面的康复指等方面的康复指等方面的康复指等方面的康复指导导导导，对对对对家属提供心理支持和帮助，并及家属提供心理支持和帮助，并及家属提供心理支持和帮助，并及家属提供心理支持和帮助，并及时时时时填写填写填写填写重性精神疾病患者随重性精神疾病患者随重性精神疾病患者随重性精神疾病患者随访访访访服服服服务记录务记录务记录务记录表表表表。 4. 4. 4. 4. 重性精神疾病患者每年重性精神疾病患者每年重性精神疾病患者每年重性精神疾病患者每年应应应应至少至少至少至少进进进进行行行行1 1 1 1次健康次健康次健康次健康检查检查检查检查，可与随，可与随，可与随，可与随访访访访相相相相结结结结合。合。合。合。 内容包括：内容包括：内容包括：内容包括：血血血血压压压压、体重、空腹血糖，一般体格、体重、空腹血糖，一般体格、体重、空腹血糖，一般体格、体重、空腹血糖，一般体格检查检查检查检查和和和和视视视视力、听力、活力、听力、活力、听力、活力、听力、活动动动动能力能力能力能力的一般的一般的一般的一般检查检查检查检查。 有条件的地区：有条件的地区：有条件的地区：有条件的地区：建建建建议议议议增加血常增加血常增加血常增加血常规规规规、尿常、尿常、尿常、尿常规规规规、大便潜血、血脂、眼底、心、大便潜血、血脂、眼底、心、大便潜血、血脂、眼底、心、大便潜血、血脂、眼底、心电图电图电图电图、超等超等超等超等检查检查检查检查。 5. 5. 5. 5. 建建建建议议议议有条件的地区增加有条件的地区增加有条件的地区增加有条件的地区增加对对对对患者的随患者的随患者的随患者的随访访访访次数。次数。次数。次数。22（五）健康教育（五）健康教育n n n n健康教育宣健康教育宣健康教育宣健康教育宣传栏传栏传栏传栏：在：在：在：在辖辖辖辖区内按照区内按照区内按照区内按照标标标标准准准准设设设设置，村置，村置，村置，村卫卫卫卫生室每年生室每年生室每年生室每年6 6 6 6期期期期1 1 1 1个个个个宣传栏宣传栏宣传栏宣传栏，卫卫卫卫生院每年生院每年生院每年生院每年6 6 6 6期期期期2 2 2 2个宣传栏个宣传栏个宣传栏个宣传栏。n n n n健康知健康知健康知健康知识讲识讲识讲识讲座：座：座：座：卫卫卫卫生院每月生院每月生院每月生院每月1 1 1 1次，村次，村次，村次，村卫卫卫卫生室每两月生室每两月生室每两月生室每两月1 1 1 1次。次。次。次。n n n n健康教育咨健康教育咨健康教育咨健康教育咨询询询询服服服服务务务务：每年：每年：每年：每年 9 9 9 9次次次次/ / / /年（利用各种健康主年（利用各种健康主年（利用各种健康主年（利用各种健康主题题题题日或日或日或日或节节节节假假假假日）。日）。日）。日）。n n n n健康教育年度健康教育年度健康教育年度健康教育年度计计计计划。划。划。划。n n n n每每每每项项项项健教活健教活健教活健教活动动动动要有完整的健教活要有完整的健教活要有完整的健教活要有完整的健教活动记录动记录动记录动记录和和和和资资资资料，并存档保存。每料，并存档保存。每料，并存档保存。每料，并存档保存。每年做好健教工作的年做好健教工作的年做好健教工作的年做好健教工作的总结评总结评总结评总结评价。价。价。价。23服务内容 （一）（一）（一）（一）中国公民健康素养中国公民健康素养中国公民健康素养中国公民健康素养基本知基本知基本知基本知识识识识与技能（与技能（与技能（与技能（试试试试行）行）行）行） （二）重点人群健康教育。（二）重点人群健康教育。（二）重点人群健康教育。（二）重点人群健康教育。 （三）开展健康生活方式和可干（三）开展健康生活方式和可干（三）开展健康生活方式和可干（三）开展健康生活方式和可干预预预预危危危危险险险险因素的健康教育。因素的健康教育。因素的健康教育。因素的健康教育。 （四）开展高血（四）开展高血（四）开展高血（四）开展高血压压压压、糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病、 冠心病、冠心病、冠心病、冠心病、结结结结核病等重点核病等重点核病等重点核病等重点 疾病健康教育。疾病健康教育。疾病健康教育。疾病健康教育。 （五）开展公共（五）开展公共（五）开展公共（五）开展公共卫卫卫卫生生生生问题问题问题问题健康教育。健康教育。健康教育。健康教育。（六）服（六）服（六）服（六）服务务务务形式及要求形式及要求形式及要求形式及要求1.1.1.1.提供健康教育提供健康教育提供健康教育提供健康教育资资资资料：印刷料：印刷料：印刷料：印刷资资资资料（每年不少于料（每年不少于料（每年不少于料（每年不少于12121212种）、种）、种）、种）、 音像音像音像音像资资资资料（每年不少于料（每年不少于料（每年不少于料（每年不少于6 6 6 6种）种）种）种）2.2.2.2.设设设设置健康教育宣置健康教育宣置健康教育宣置健康教育宣传栏传栏传栏传栏：不少于：不少于：不少于：不少于1 1 1 1个个个个 3.3.3.3.开展公众健康咨开展公众健康咨开展公众健康咨开展公众健康咨询询询询活活活活动动动动：1 1 1 1月月月月举办举办举办举办1 1 1 1次次次次 4.4.4.4.举办举办举办举办健康知健康知健康知健康知识讲识讲识讲识讲座：村座：村座：村座：村卫卫卫卫生室每两个月生室每两个月生室每两个月生室每两个月举办举办举办举办1 1 1 1次次次次 ，卫卫卫卫生院每个月生院每个月生院每个月生院每个月举办举办举办举办1 1 1 1次。次。次。次。24（六）中医药管理（六）中医药管理结结结结合重点人群（老年人，糖尿病，高血合重点人群（老年人，糖尿病，高血合重点人群（老年人，糖尿病，高血合重点人群（老年人，糖尿病，高血压压压压，孕，孕，孕，孕产妇产妇产妇产妇，0-60-60-60-6岁岁岁岁儿童）通儿童）通儿童）通儿童）通过过过过宣宣宣宣传传传传教育或教育或教育或教育或讲讲讲讲座的形式座的形式座的形式座的形式进进进进行宣行宣行宣行宣传传传传，并且，并且，并且，并且发发发发放放放放传资传资传资传资料，解答群众提出的料，解答群众提出的料，解答群众提出的料，解答群众提出的问题问题问题问题。 根据老年人体根据老年人体根据老年人体根据老年人体检时进检时进检时进检时进行行行行33333333道道道道题题题题面面面面对对对对面的面的面的面的问问问问答，做出正确的中医答，做出正确的中医答，做出正确的中医答，做出正确的中医体体体体质质质质辨辨辨辨识识识识，并根据体，并根据体，并根据体，并根据体质进质进质进质进行中医指行中医指行中医指行中医指导导导导，从而，从而，从而，从而让让让让广大群众得到更有利于广大群众得到更有利于广大群众得到更有利于广大群众得到更有利于健康的知健康的知健康的知健康的知识识识识常常常常识识识识。25一、一、一、一、0-60-60-60-6岁岁岁岁儿童中医健康指儿童中医健康指儿童中医健康指儿童中医健康指导导导导内容（每个儿童每两年内容（每个儿童每两年内容（每个儿童每两年内容（每个儿童每两年“ “ “ “看看看看” ” ” ”一次中医）：分一次中医）：分一次中医）：分一次中医）：分别别别别在在在在6 6 6 6月至月至月至月至1 1 1 1岁岁岁岁期期期期间间间间、1 1 1 1至至至至3 3 3 3岁岁岁岁期期期期间间间间、3 3 3 3岁岁岁岁至至至至6 6 6 6岁岁岁岁期期期期间间间间各各各各进进进进行一次中医健康指行一次中医健康指行一次中医健康指行一次中医健康指导导导导（共（共（共（共3 3 3 3次），运用中医四次），运用中医四次），运用中医四次），运用中医四诊诊诊诊合参合参合参合参对对对对儿童健儿童健儿童健儿童健康状康状康状康状态进态进态进态进行辨行辨行辨行辨识识识识，提供儿童，提供儿童，提供儿童，提供儿童饮饮饮饮食食食食调调调调养、起居活养、起居活养、起居活养、起居活动动动动和中成和中成和中成和中成药药药药合理合理合理合理应应应应用等用等用等用等进进进进行指行指行指行指导导导导，传传传传授足三里、授足三里、授足三里、授足三里、涌泉等涌泉等涌泉等涌泉等10101010个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术术术术，对对对对各年各年各年各年龄龄龄龄段儿童常段儿童常段儿童常段儿童常见见见见疾病或潜在因素有疾病或潜在因素有疾病或潜在因素有疾病或潜在因素有针对针对针对针对性地提供中医干性地提供中医干性地提供中医干性地提供中医干预预预预方案或方案或方案或方案或给给给给予予予予转诊转诊转诊转诊建建建建议议议议，并，并，并，并记录记录记录记录在健康档案中。在健康档案中。在健康档案中。在健康档案中。6 6 6 6月月月月至至至至1 1 1 1岁岁岁岁期期期期间间间间的的的的婴婴婴婴儿重点干儿重点干儿重点干儿重点干预预预预泄泻、湿疹、泄泻、湿疹、泄泻、湿疹、泄泻、湿疹、厌厌厌厌食、食、食、食、积积积积滞、疳滞、疳滞、疳滞、疳证证证证；1 1 1 1岁岁岁岁至至至至3 3 3 3岁岁岁岁期期期期间间间间的幼儿重点干的幼儿重点干的幼儿重点干的幼儿重点干预预预预反反反反复呼吸道感染、慢性咳嗽、复呼吸道感染、慢性咳嗽、复呼吸道感染、慢性咳嗽、复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌厌厌厌食、食、食、食、积积积积滞、疳滞、疳滞、疳滞、疳证证证证、便秘；、便秘；、便秘；、便秘；3 3 3 3岁岁岁岁至至至至6 6 6 6岁岁岁岁期期期期间间间间的学的学的学的学龄龄龄龄前儿童重点干前儿童重点干前儿童重点干前儿童重点干预预预预反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多发发发发性抽搐症、性抽搐症、性抽搐症、性抽搐症、遗遗遗遗尿、肥胖症、尿、肥胖症、尿、肥胖症、尿、肥胖症、厌厌厌厌食。食。食。食。二、孕二、孕二、孕二、孕产妇产妇产妇产妇中医健康指中医健康指中医健康指中医健康指导导导导内容（每个孕内容（每个孕内容（每个孕内容（每个孕产妇产妇产妇产妇孕中孕中孕中孕中产产产产后各后各后各后各“ “ “ “看看看看” ” ” ”一次中医）：一次中医）：一次中医）：一次中医）：对对对对每个孕每个孕每个孕每个孕产妇产妇产妇产妇孕中孕中孕中孕中产产产产后各后各后各后各进进进进行一次中医健康指行一次中医健康指行一次中医健康指行一次中医健康指导导导导：1 1 1 1孕早期（从孕早期（从孕早期（从孕早期（从诊诊诊诊断断断断怀怀怀怀孕到孕孕到孕孕到孕孕到孕12121212周）：运用中医四周）：运用中医四周）：运用中医四周）：运用中医四诊诊诊诊合参合参合参合参对对对对孕孕孕孕妇妇妇妇健康状健康状健康状健康状态进态进态进态进行行行行评评评评估，主要提供减估，主要提供减估，主要提供减估，主要提供减轻轻轻轻或减少妊娠反或减少妊娠反或减少妊娠反或减少妊娠反应应应应、中成、中成、中成、中成药应药应药应药应用指用指用指用指导导导导等方面的中医健康指等方面的中医健康指等方面的中医健康指等方面的中医健康指导导导导，并并并并记录记录记录记录在健康档案中；在健康档案中；在健康档案中；在健康档案中；2 2 2 2产产产产后后后后1 1 1 1周到周到周到周到6 6 6 6周期周期周期周期间间间间：运用中医四：运用中医四：运用中医四：运用中医四诊诊诊诊合参合参合参合参对产妇产对产妇产对产妇产对产妇产后健康状后健康状后健康状后健康状态进态进态进态进行行行行评评评评估，根据估，根据估，根据估，根据产产产产后多虚多瘀，易寒易后多虚多瘀，易寒易后多虚多瘀，易寒易后多虚多瘀，易寒易热热热热的病理的病理的病理的病理变变变变化，运用化，运用化，运用化，运用产产产产后三后三后三后三审审审审原原原原则则则则，指，指，指，指导导导导运用中医运用中医运用中医运用中医药药药药方法帮方法帮方法帮方法帮助子助子助子助子宫宫宫宫复复复复缩缩缩缩、排除、排除、排除、排除恶恶恶恶露、益气养血、通露、益气养血、通露、益气养血、通露、益气养血、通络络络络下乳，并下乳，并下乳，并下乳，并记录记录记录记录在健康档案中。在健康档案中。在健康档案中。在健康档案中。服务内容26三、老年人中医健康指三、老年人中医健康指三、老年人中医健康指三、老年人中医健康指导导导导内容（每个老年人每年内容（每个老年人每年内容（每个老年人每年内容（每个老年人每年“ “ “ “看看看看” ” ” ”一次中医）：一次中医）：一次中医）：一次中医）：对对对对每个每个每个每个65656565岁岁岁岁以上老年人每年以上老年人每年以上老年人每年以上老年人每年进进进进行一次中医健康指行一次中医健康指行一次中医健康指行一次中医健康指导导导导，运用中医体，运用中医体，运用中医体，运用中医体质质质质辨辨辨辨识识识识理理理理论进论进论进论进行健康状行健康状行健康状行健康状态评态评态评态评估，根据不同体估，根据不同体估，根据不同体估，根据不同体质质质质和健康状和健康状和健康状和健康状态态态态提供中医养生保健提供中医养生保健提供中医养生保健提供中医养生保健和疾病防治等健康指和疾病防治等健康指和疾病防治等健康指和疾病防治等健康指导导导导，并，并，并，并记录记录记录记录在健康档案中。在健康档案中。在健康档案中。在健康档案中。四、高血四、高血四、高血四、高血压压压压患者中医健康干患者中医健康干患者中医健康干患者中医健康干预预预预内容（每个高血内容（每个高血内容（每个高血内容（每个高血压压压压患者每年患者每年患者每年患者每年“ “ “ “看看看看” ” ” ”一次中一次中一次中一次中医）：每个高血医）：每个高血医）：每个高血医）：每个高血压压压压患者每年患者每年患者每年患者每年进进进进行一次中医健康干行一次中医健康干行一次中医健康干行一次中医健康干预预预预，运用中医四，运用中医四，运用中医四，运用中医四诊诊诊诊合合合合参参参参对对对对健康状健康状健康状健康状态进态进态进态进行行行行评评评评估，估，估，估，对对对对合理合理合理合理应应应应用中成用中成用中成用中成药药药药、生活起居、生活起居、生活起居、生活起居、调摄调摄调摄调摄情志、情志、情志、情志、合理膳食、运合理膳食、运合理膳食、运合理膳食、运动导动导动导动导引等引等引等引等进进进进行指行指行指行指导导导导，综综综综合运用中医技合运用中医技合运用中医技合运用中医技术术术术和方法指和方法指和方法指和方法指导导导导改善改善改善改善临临临临床症状及提高生活床症状及提高生活床症状及提高生活床症状及提高生活质质质质量、防治并量、防治并量、防治并量、防治并发发发发症，并症，并症，并症，并记录记录记录记录在健康档案中在健康档案中在健康档案中在健康档案中。27（七）结核管理（七）结核管理282930（八）儿童保健（八）儿童保健n n n n了解、登了解、登了解、登了解、登记辖记辖记辖记辖区内新生儿基本情况。区内新生儿基本情况。区内新生儿基本情况。区内新生儿基本情况。n n n n为辖为辖为辖为辖区内区内区内区内3 3 3 3岁岁岁岁以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于80%80%80%80%。 n n n n在新生儿出院后在新生儿出院后在新生儿出院后在新生儿出院后1 1 1 1周内家庭周内家庭周内家庭周内家庭访视访视访视访视（同（同（同（同时产妇产时产妇产时产妇产时产妇产后后后后访视访视访视访视）。）。）。）。n n n n满满满满28282828天在中心天在中心天在中心天在中心进进进进行健康体行健康体行健康体行健康体检检检检。（。（。（。（结结结结合乙肝疫苗第二合乙肝疫苗第二合乙肝疫苗第二合乙肝疫苗第二针针针针）n n n n婴婴婴婴幼儿健康管理：幼儿健康管理：幼儿健康管理：幼儿健康管理：满满满满月后，分月后，分月后，分月后，分别别别别在第在第在第在第3 3 3 3、6 6 6 6、8 8 8 8、12121212、18181818、24242424、30303030、36363636个月个月个月个月时进时进时进时进行行行行8 8 8 8次健康次健康次健康次健康检查检查检查检查。儿童健康管理率。儿童健康管理率。儿童健康管理率。儿童健康管理率应应应应达到达到达到达到80%80%80%80%以上以上以上以上, , , ,儿童系儿童系儿童系儿童系统统统统管理率管理率管理率管理率应应应应达到达到达到达到70%70%70%70%以上。以上。以上。以上。n n n n对对对对高危儿及高危儿及高危儿及高危儿及时进时进时进时进行行行行转诊转诊转诊转诊指指指指导导导导；对对对对体弱儿童建立体弱儿童建立体弱儿童建立体弱儿童建立专专专专案管理，案管理，案管理，案管理，进进进进行合理行合理行合理行合理评评评评估和估和估和估和健康指健康指健康指健康指导导导导，必要，必要，必要，必要时时时时向上向上向上向上级级级级医医医医疗疗疗疗机构机构机构机构转诊转诊转诊转诊。31项目实施范围和内容项目实施范围和内容 项目项目项目项目实实实实施范施范施范施范围围围围：全市所有：全市所有：全市所有：全市所有县县县县、区、区、区、区 服服服服务对务对务对务对象：象：象：象：0-360-360-360-36个月儿童个月儿童个月儿童个月儿童 项目内容项目内容项目内容项目内容1.1.1.1.新生儿家庭新生儿家庭新生儿家庭新生儿家庭访视访视访视访视：初访：初访：初访：初访：新生儿出院后周内，由医新生儿出院后周内，由医新生儿出院后周内，由医新生儿出院后周内，由医务务务务人人人人员员员员到新生儿到新生儿到新生儿到新生儿家中家中家中家中访视访视访视访视，将，将，将，将检查检查检查检查、指、指、指、指导结导结导结导结果果果果记录记录记录记录在在在在孕孕孕孕产妇产妇产妇产妇保保保保健手册健手册健手册健手册新生儿新生儿新生儿新生儿访视栏访视栏访视栏访视栏中。中。中。中。2 2 2 2、新生儿、新生儿、新生儿、新生儿满满满满月健康管理：月健康管理：月健康管理：月健康管理： 即即即即满满满满月月月月访访访访：出生后：出生后：出生后：出生后28-3028-3028-3028-30天，可在天，可在天，可在天，可在乡卫乡卫乡卫乡卫生院、社区生院、社区生院、社区生院、社区卫卫卫卫生服生服生服生服务务务务中心及具有儿保中心及具有儿保中心及具有儿保中心及具有儿保资质资质资质资质的医的医的医的医疗疗疗疗保健机构保健机构保健机构保健机构进进进进行随行随行随行随访访访访，将，将，将，将检查检查检查检查、指、指、指、指导结导结导结导结果果果果记录记录记录记录在在在在儿童保健手儿童保健手儿童保健手儿童保健手册册册册新生儿新生儿新生儿新生儿访视栏访视栏访视栏访视栏中。中。中。中。注意：注意：注意：注意：对对对对其其其其进进进进行体重、身行体重、身行体重、身行体重、身长测长测长测长测量和量和量和量和发发发发育育育育评评评评估。估。估。估。发现发现发现发现新生儿未接受新生儿疾病新生儿未接受新生儿疾病新生儿未接受新生儿疾病新生儿未接受新生儿疾病筛查筛查筛查筛查( ( ( (新生儿苯丙新生儿苯丙新生儿苯丙新生儿苯丙酮酮酮酮尿尿尿尿症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力筛查筛查筛查筛查) ) ) )，告知家，告知家，告知家，告知家长长长长到具到具到具到具备筛查备筛查备筛查备筛查条件的医条件的医条件的医条件的医疗疗疗疗保健机构保健机构保健机构保健机构补筛补筛补筛补筛。 323.3.3.3.婴婴婴婴幼儿健康管理：幼儿健康管理：幼儿健康管理：幼儿健康管理： 满满满满月后的随月后的随月后的随月后的随访访访访服服服服务务务务均在均在均在均在乡镇卫乡镇卫乡镇卫乡镇卫生院、社区生院、社区生院、社区生院、社区卫卫卫卫生服生服生服生服务务务务中心及具有儿保中心及具有儿保中心及具有儿保中心及具有儿保资质资质资质资质的的的的医医医医疗疗疗疗保健机构保健机构保健机构保健机构进进进进行。行。行。行。 婴婴婴婴幼儿健康幼儿健康幼儿健康幼儿健康检查时间检查时间检查时间检查时间分分分分别别别别在在在在3 3 3 3、6 6 6 6、8 8 8 8、12121212、18181818、24242424、30303030、36363636月月月月龄时龄时龄时龄时，共，共，共，共8 8 8 8次。次。次。次。 在儿童在儿童在儿童在儿童6 6 6 68 8 8 8、18181818、30303030月月月月龄时龄时龄时龄时分分分分别进别进别进别进行行行行1 1 1 1次血常次血常次血常次血常规检测规检测规检测规检测，对发现对发现对发现对发现有有有有轻轻轻轻度度度度贫贫贫贫血血血血儿童的家儿童的家儿童的家儿童的家长进长进长进长进行健康指行健康指行健康指行健康指导导导导。4.4.4.4.体弱儿管理：体弱儿管理：体弱儿管理：体弱儿管理： 根据低出生体重、早根据低出生体重、早根据低出生体重、早根据低出生体重、早产产产产、双多胎或有出生缺陷的新生儿、双多胎或有出生缺陷的新生儿、双多胎或有出生缺陷的新生儿、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际实际实际实际情况增加情况增加情况增加情况增加访视访视访视访视次数，根据次数，根据次数，根据次数，根据婴婴婴婴幼儿的生幼儿的生幼儿的生幼儿的生长发长发长发长发育状况和健康状况增加随育状况和健康状况增加随育状况和健康状况增加随育状况和健康状况增加随访访访访次数。次数。次数。次数。 对对对对低体重，消瘦，低体重，消瘦，低体重，消瘦，低体重，消瘦，发发发发育育育育迟缓迟缓迟缓迟缓，中、重度，中、重度，中、重度，中、重度贫贫贫贫血等血等血等血等发发发发育异常儿童分析原因，及育异常儿童分析原因，及育异常儿童分析原因，及育异常儿童分析原因，及时转诊时转诊时转诊时转诊， 纳纳纳纳入体弱儿入体弱儿入体弱儿入体弱儿专专专专案管理案管理案管理案管理 。5.5.5.5.每次每次每次每次预预预预防接种前，均要防接种前，均要防接种前，均要防接种前，均要对对对对儿童儿童儿童儿童进进进进行行行行预预预预防接种禁忌症的防接种禁忌症的防接种禁忌症的防接种禁忌症的评评评评估。估。估。估。 同同同同时对时对时对时对其其其其进进进进行体重、身行体重、身行体重、身行体重、身长测长测长测长测量，并将量，并将量，并将量，并将结结结结果果果果记录记录记录记录在生在生在生在生长发长发长发长发育育育育监测图监测图监测图监测图上。上。上。上。33（九）预防接种（九）预防接种n n n n辖辖辖辖区内所有居住区内所有居住区内所有居住区内所有居住满满满满3 3 3 3个月的适个月的适个月的适个月的适龄龄龄龄儿童儿童儿童儿童进进进进行行行行预预预预防接种登防接种登防接种登防接种登记记记记建建建建证证证证（卡），建（卡），建（卡），建（卡），建证证证证（卡）率和国家免疫（卡）率和国家免疫（卡）率和国家免疫（卡）率和国家免疫规规规规划疫苗接种率不低于划疫苗接种率不低于划疫苗接种率不低于划疫苗接种率不低于90%90%90%90%。n n n n合理安排接种合理安排接种合理安排接种合理安排接种门诊门诊门诊门诊日，按照有关要求提供日，按照有关要求提供日，按照有关要求提供日，按照有关要求提供计计计计划免疫服划免疫服划免疫服划免疫服务务务务。安排受种者在接种。安排受种者在接种。安排受种者在接种。安排受种者在接种后留后留后留后留观观观观室留室留室留室留观观观观30303030分分分分钟钟钟钟。n n n n处处处处理、理、理、理、报报报报告和登告和登告和登告和登记记记记疑似疑似疑似疑似预预预预防接种异常反防接种异常反防接种异常反防接种异常反应应应应要有要有要有要有记录记录记录记录，填写，填写，填写，填写报报报报告卡。告卡。告卡。告卡。n n n n及及及及时时时时登登登登记记记记疫苗出入疫苗出入疫苗出入疫苗出入库库库库和和和和报废报废报废报废、破、破、破、破损损损损情况，疫苗情况，疫苗情况，疫苗情况，疫苗储储储储存数量要与登存数量要与登存数量要与登存数量要与登记记记记数相符，及数相符，及数相符，及数相符，及时时时时清理清理清理清理过过过过期疫苗。期疫苗。期疫苗。期疫苗。34服务内容 儿童儿童儿童儿童预预预预防接种防接种防接种防接种证证证证（卡）管理。（卡）管理。（卡）管理。（卡）管理。 及及及及时为辖时为辖时为辖时为辖区内所有居住区内所有居住区内所有居住区内所有居住满满满满3 3 3 3个月的个月的个月的个月的0 0 0 06 6 6 6岁岁岁岁儿童建立儿童建立儿童建立儿童建立预预预预防接种防接种防接种防接种证证证证和和和和预预预预防防防防接种卡接种卡接种卡接种卡 根据国家免疫根据国家免疫根据国家免疫根据国家免疫规规规规划疫苗免疫程序，划疫苗免疫程序，划疫苗免疫程序，划疫苗免疫程序，对对对对适适适适龄龄龄龄儿童儿童儿童儿童进进进进行常行常行常行常规规规规接种。接种。接种。接种。 开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强强强强化免疫、化免疫、化免疫、化免疫、查查查查漏漏漏漏补补补补种和种和种和种和应应应应急接种工作。急接种工作。急接种工作。急接种工作。 通知。通知。通知。通知。采取采取采取采取预约预约预约预约、通知、通知、通知、通知单单单单、电话电话电话电话、手机短信、网、手机短信、网、手机短信、网、手机短信、网络络络络、口、口、口、口头头头头、广播通知等、广播通知等、广播通知等、广播通知等适宜方式，通知儿童适宜方式，通知儿童适宜方式，通知儿童适宜方式，通知儿童监护监护监护监护人，告知接种疫苗的种人，告知接种疫苗的种人，告知接种疫苗的种人，告知接种疫苗的种类类类类、时间时间时间时间、地点和相关、地点和相关、地点和相关、地点和相关要求。要求。要求。要求。 定点接种定点接种定点接种定点接种 入入入入户户户户巡回的方式巡回的方式巡回的方式巡回的方式进进进进行行行行预预预预防接种。防接种。防接种。防接种。 在流在流在流在流动动动动人口相人口相人口相人口相对对对对集中的地区，可集中的地区，可集中的地区，可集中的地区，可设设设设立立立立临时临时临时临时接种点。接种点。接种点。接种点。 35 接种前的工作。接种前的工作。接种前的工作。接种前的工作。 应查验应查验应查验应查验儿童儿童儿童儿童预预预预防接种防接种防接种防接种证证证证（卡、薄）或（卡、薄）或（卡、薄）或（卡、薄）或电电电电子档案，核子档案，核子档案，核子档案，核对对对对受种者姓名、性受种者姓名、性受种者姓名、性受种者姓名、性别别别别、出生日期及接种出生日期及接种出生日期及接种出生日期及接种记录记录记录记录，确定本次受种，确定本次受种，确定本次受种，确定本次受种对对对对象、接种疫苗的品种。象、接种疫苗的品种。象、接种疫苗的品种。象、接种疫苗的品种。 询问询问询问询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护监护监护监护人人人人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应应应应以及注意事以及注意事以及注意事以及注意事项项项项， 接种接种接种接种时时时时的工作。的工作。的工作。的工作。 再次再次再次再次查验查验查验查验核核核核对对对对受种者姓名、受种者姓名、受种者姓名、受种者姓名、预预预预防接种防接种防接种防接种证证证证、接种凭、接种凭、接种凭、接种凭证证证证和本次接种的疫苗品种和本次接种的疫苗品种和本次接种的疫苗品种和本次接种的疫苗品种 核核核核对对对对无无无无误误误误后后后后严严严严格按照格按照格按照格按照预预预预防接种工作防接种工作防接种工作防接种工作规规规规范范范范规规规规定的接种月（年）定的接种月（年）定的接种月（年）定的接种月（年）龄龄龄龄、接种、接种、接种、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 接种后的工作。接种后的工作。接种后的工作。接种后的工作。 受种者在接种后受种者在接种后受种者在接种后受种者在接种后应应应应留在留留在留留在留留在留观观观观室室室室观观观观察察察察30303030分分分分钟钟钟钟。 接种后及接种后及接种后及接种后及时时时时在在在在预预预预防接种防接种防接种防接种证证证证、卡（簿）上、卡（簿）上、卡（簿）上、卡（簿）上记录记录记录记录，录录录录入入入入计计计计算机并算机并算机并算机并进进进进行网行网行网行网络报络报络报络报告。告。告。告。 预约预约预约预约下次接种疫苗的种下次接种疫苗的种下次接种疫苗的种下次接种疫苗的种类类类类、时间时间时间时间和地点。和地点。和地点。和地点。 处处处处理、理、理、理、报报报报告和登告和登告和登告和登记记记记疑似疑似疑似疑似预预预预防接种异常反防接种异常反防接种异常反防接种异常反应应应应。 应应应应按照按照按照按照预预预预防接种工作防接种工作防接种工作防接种工作规规规规范的要求范的要求范的要求范的要求进进进进行行行行报报报报告和告和告和告和处处处处理。理。理。理。 及及及及时时时时向所在地的向所在地的向所在地的向所在地的县级卫县级卫县级卫县级卫生行政部生行政部生行政部生行政部门门门门、药药药药品品品品监监监监督管理部督管理部督管理部督管理部门报门报门报门报告告告告 填写疑似填写疑似填写疑似填写疑似预预预预防接种异常反防接种异常反防接种异常反防接种异常反应报应报应报应报告卡。告卡。告卡。告卡。36n n n n有有有有专专专专人人人人负责负责负责负责，专专专专册登册登册登册登记记记记孕孕孕孕产妇产妇产妇产妇基本情况。基本情况。基本情况。基本情况。n n n n早孕建册率早孕建册率早孕建册率早孕建册率应应应应达到达到达到达到85%85%85%85%以上。以上。以上。以上。n n n n开展开展开展开展围产围产围产围产期保健工作，至少期保健工作，至少期保健工作，至少期保健工作，至少进进进进行行行行5 5 5 5次孕期次孕期次孕期次孕期检查检查检查检查（孕（孕（孕（孕12w12w12w12w之前，孕之前，孕之前，孕之前，孕1620w1620w1620w1620w，孕，孕，孕，孕2124w,2124w,2124w,2124w,孕孕孕孕2536w2536w2536w2536w，孕，孕，孕，孕3740w3740w3740w3740w），免），免），免），免费费费费提供孕期保健、咨提供孕期保健、咨提供孕期保健、咨提供孕期保健、咨询询询询、指、指、指、指导导导导服服服服务务务务。对对对对有异常或出有异常或出有异常或出有异常或出现现现现危急征象的孕危急征象的孕危急征象的孕危急征象的孕妇妇妇妇，要指，要指，要指，要指导转诊导转诊导转诊导转诊，及，及，及，及时时时时随随随随访访访访了解落了解落了解落了解落实诊实诊实诊实诊治情况。治情况。治情况。治情况。产产产产前健康管理率前健康管理率前健康管理率前健康管理率应应应应达到达到达到达到80%80%80%80%以上。以上。以上。以上。n n n n按照相关按照相关按照相关按照相关规规规规范范范范对辖对辖对辖对辖区区区区产妇进产妇进产妇进产妇进行至少行至少行至少行至少2 2 2 2次次次次产产产产后后后后访视访视访视访视（产产产产后后后后37d37d37d37d，产产产产后后后后42d42d42d42d），），），），对对对对母乳喂养、母乳喂养、母乳喂养、母乳喂养、产产产产后常后常后常后常见问题见问题见问题见问题等等等等进进进进行指行指行指行指导导导导。产产产产后后后后访视访视访视访视率率率率应应应应达到达到达到达到85%85%85%85%以上。以上。以上。以上。（十）孕产妇保健（十）孕产妇保健37（十一）传染病管理（十一）传染病管理n n n n传传传传染病登染病登染病登染病登记报记报记报记报告，参与告，参与告，参与告，参与现场现场现场现场疫点疫点疫点疫点处处处处理。（理。（理。（理。（“ “ “ “义务义务义务义务” ” ” ”）n n n n传传传传染病疫情染病疫情染病疫情染病疫情报报报报告率和告率和告率和告率和传传传传染病疫情染病疫情染病疫情染病疫情报报报报告及告及告及告及时时时时率均率均率均率均应应应应达到达到达到达到95%95%95%95%以上。以上。以上。以上。n n n n疑似疑似疑似疑似传传传传染病病人的登染病病人的登染病病人的登染病病人的登记记记记及及及及转诊记录转诊记录转诊记录转诊记录完整，完整，完整，完整，负责负责负责负责人有人有人有人有签签签签字。字。字。字。n n n n非住院非住院非住院非住院结结结结核病人管理核病人管理核病人管理核病人管理记录记录记录记录完整，如有交接完整，如有交接完整，如有交接完整，如有交接应应应应有小有小有小有小结结结结和和和和签签签签字。字。字。字。n n n n传传传传染病基本知染病基本知染病基本知染病基本知识识识识宣宣宣宣传传传传教育材料教育材料教育材料教育材料应简应简应简应简明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式应应应应多多多多样样样样化、覆盖面广。化、覆盖面广。化、覆盖面广。化、覆盖面广。n n n n在有关部在有关部在有关部在有关部门门门门的指的指的指的指导导导导下开展艾滋病患者的社区关下开展艾滋病患者的社区关下开展艾滋病患者的社区关下开展艾滋病患者的社区关怀怀怀怀工作，引工作，引工作，引工作，引导导导导社区居民社区居民社区居民社区居民协协协协助艾滋助艾滋助艾滋助艾滋病患者回病患者回病患者回病患者回归归归归社会。社会。社会。社会。38工作工作工作工作职责职责职责职责: : : :按照国家按照国家按照国家按照国家规规规规范和有关要求建立健全范和有关要求建立健全范和有关要求建立健全范和有关要求建立健全传传传传染病染病染病染病报报报报告管理制度，开展社区告管理制度，开展社区告管理制度，开展社区告管理制度，开展社区传传传传染病染病染病染病监监监监测测测测，及，及，及，及时报时报时报时报告告告告辖辖辖辖区内区内区内区内发现发现发现发现的法定的法定的法定的法定报报报报告告告告传传传传染病疫情；做好病例染病疫情；做好病例染病疫情；做好病例染病疫情；做好病例转诊转诊转诊转诊、本、本、本、本单单单单位内位内位内位内消毒消毒消毒消毒处处处处理工作，理工作，理工作，理工作，协协协协助助助助专业专业专业专业公共公共公共公共卫卫卫卫生机构做好重点管理生机构做好重点管理生机构做好重点管理生机构做好重点管理传传传传染病居家病例的随染病居家病例的随染病居家病例的随染病居家病例的随访访访访工作和密切接触者管理；配合工作和密切接触者管理；配合工作和密切接触者管理；配合工作和密切接触者管理；配合专业专业专业专业防治机构做好肺防治机构做好肺防治机构做好肺防治机构做好肺结结结结核病例的核病例的核病例的核病例的规规规规范化管理和范化管理和范化管理和范化管理和开展艾滋病患者、病毒感染者的开展艾滋病患者、病毒感染者的开展艾滋病患者、病毒感染者的开展艾滋病患者、病毒感染者的调查调查调查调查与随与随与随与随访访访访、咨、咨、咨、咨询询询询。工作工作职责职责: :39（十二）卫生计生监督协管（十二）卫生计生监督协管 对辖对辖对辖对辖区内食品安全信息区内食品安全信息区内食品安全信息区内食品安全信息报报报报告、告、告、告、职业卫职业卫职业卫职业卫生咨生咨生咨生咨询询询询指指指指导导导导、饮饮饮饮用水用水用水用水卫卫卫卫生安全巡生安全巡生安全巡生安全巡查查查查、学、学、学、学校校校校卫卫卫卫生服生服生服生服务务务务、非法行医巡、非法行医巡、非法行医巡、非法行医巡查查查查和非法采供血信息和非法采供血信息和非法采供血信息和非法采供血信息报报报报告告告告进进进进行管理。行管理。行管理。行管理。 卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督协协协协管是管是管是管是县县县县（区）（区）（区）（区）卫卫卫卫生行政部生行政部生行政部生行政部门门门门授授授授权权权权（委托）的（委托）的（委托）的（委托）的协协协协管管管管单单单单位位位位对对对对周周周周边边边边社区社区社区社区或一定范或一定范或一定范或一定范围围围围内的公共内的公共内的公共内的公共卫卫卫卫生管理相生管理相生管理相生管理相对对对对人人人人实实实实施施施施监监监监督巡督巡督巡督巡查查查查或或或或卫卫卫卫生咨生咨生咨生咨询询询询、指、指、指、指导导导导及服及服及服及服务务务务工作的工作的工作的工作的统统统统称。称。称。称。40具体形式 （一）（一）（一）（一）报报报报告工作告工作告工作告工作 1.1.1.1.由各由各由各由各协协协协管管管管单单单单位在日常医位在日常医位在日常医位在日常医疗疗疗疗服服服服务务务务工作和巡工作和巡工作和巡工作和巡查查查查工作中工作中工作中工作中发现发现发现发现并按格式如并按格式如并按格式如并按格式如实记录实记录实记录实记录。 2.2.2.2.报报报报告告告告卫卫卫卫生生生生监监监监督所相督所相督所相督所相应应应应部部部部门门门门。 （二）巡（二）巡（二）巡（二）巡查查查查工作：工作：工作：工作：协协协协管人管人管人管人员员员员要同要同要同要同辖辖辖辖区管理相区管理相区管理相区管理相对对对对人加人加人加人加强联强联强联强联系，系，系，系，为为为为巡巡巡巡查查查查奠定基奠定基奠定基奠定基础础础础。41