第第1313章中枢神经系统药理学概论章中枢神经系统药理学概论General Considerations of Drugs Acted in Central Nervous System周周 园园联系方式联系方式zyxxgyl126.com020-39358085P2*P2*P2*P2*作用于中枢神经系统的药物 中枢神经系统的中枢神经系统的中心问题中心问题和外周神经系统和外周神经系统一样，基本上亦是一样，基本上亦是递质递质和和受体受体问题。而作用于问题。而作用于中枢神经系统的药物主要是影响中枢神经系统的药物主要是影响递质递质和和受体受体。1.神经递质：神经递质：在突触间起信息传递作用的化学物质。在突触间起信息传递作用的化学物质。神经末梢释放的、作用于受体、导致离子通道开放并神经末梢释放的、作用于受体、导致离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位。形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位。突触前神经元中合成，有合成递质的前体和酶系统。突触前神经元中合成，有合成递质的前体和酶系统。递质存在于突触小泡内，受到适宜刺激时，能从突触递质存在于突触小泡内，受到适宜刺激时，能从突触前神经元释放出来。前神经元释放出来。与突触后膜上的受体结合并产生一定的生理效应。与突触后膜上的受体结合并产生一定的生理效应。存在有使其失活的机制。存在有使其失活的机制。有特异的受体激动剂和拮抗剂。有特异的受体激动剂和拮抗剂。2.神经调质：神经调质：虽由神经元产生，也作用于特定受体，但不在神经元虽由神经元产生，也作用于特定受体，但不在神经元间起信息传递作用，而是调节信息传递效率，增强或间起信息传递作用，而是调节信息传递效率，增强或削弱递质的效应的一类化学物质。削弱递质的效应的一类化学物质。如阿片肽对交感神经末梢释放如阿片肽对交感神经末梢释放NENE的调制作用：的调制作用： 作用于作用于- receptor- receptor，促末梢释放，促末梢释放NENE，加强血管收缩，加强血管收缩 作用于作用于- receptor- receptor，抑末梢释放，抑末梢释放NENE，抑制血管收缩，抑制血管收缩3.神经激素：神经激素：由神经末梢释放的化学物质，主要是神经肽类。由神经末梢释放的化学物质，主要是神经肽类。神经激素释放后，进入血液循环，在远隔的靶器神经激素释放后，进入血液循环，在远隔的靶器官发挥作用。官发挥作用。如下丘脑分泌的激素进入垂体门脉系统，在垂体如下丘脑分泌的激素进入垂体门脉系统，在垂体前叶发挥其调节分泌的作用。前叶发挥其调节分泌的作用。中枢神经系统药理学特点中枢神经系统药理学特点 中枢兴奋中枢兴奋其兴奋性自弱到强表现为欣快、其兴奋性自弱到强表现为欣快、失眠、不安、幻觉、妄想、躁狂和惊厥等；失眠、不安、幻觉、妄想、躁狂和惊厥等； 中枢抑制中枢抑制镇静、催眠、抑郁、麻醉、昏迷镇静、催眠、抑郁、麻醉、昏迷等。一般来说，等。一般来说，CNSCNS的抑制功能比兴奋作用敏感，的抑制功能比兴奋作用敏感，易受药物影响。易受药物影响。中中 枢枢 神神 经经 系系 统统 药药 物物 分类分类n中枢抑制药中枢抑制药 全身麻醉药、镇静催眠药全身麻醉药、镇静催眠药 抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失常药抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失常药 镇痛药、镇痛药、 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药n中枢兴奋药中枢兴奋药 主要兴奋大脑皮层的药物：咖啡因主要兴奋大脑皮层的药物：咖啡因 主要兴奋延髓呼吸中枢：主要兴奋延髓呼吸中枢： 尼可刹米尼可刹米复习思考题：复习思考题：1.比较neurotransmitter、neuromodulator 和neurohormone的特点。2.试述CNS药理学特点。