颅底神底神经解剖和常解剖和常见综合征合征1精选ppt十二十二对颅神神经经颅底出底出颅入入脑眶上裂眶上裂进入眼眶入眼眶、 、1经过海海绵窦2经过海海绵窦外外侧壁壁圆孔出孔出颅3卵卵圆孔出孔出颅嗅神嗅神经（嗅（嗅丝） 经筛板板 入入颅视神神经 视神神经孔孔 面面 内耳内耳门 面神面神经管管 颈乳乳孔孔 前庭前庭蜗 内耳内耳门 、 舌咽、舌咽、 迷走、副迷走、副 颈静脉孔静脉孔 舌下舌下 舌下神舌下神经管管2精选ppt颅底内面底内面（Internal surface of the base of the skull）（一）（一）颅颅前前窝窝（anteriorcranialfossaanteriorcranialfossa）n n1 1大大脑额脑额叶叶脑脑脊液鼻漏脊液鼻漏n n2 2筛筛板位于中央，板位于中央，筛筛孔，孔，嗅神嗅神经经根根丝丝 嗅嗅觉觉障碍障碍n n3 3鼻腔及眼眶鼻腔及眼眶鼻腔和眼鼻腔和眼周周围围 出血出血 组成：额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等3精选ppt（二）颅中窝（middlecranialfossa）1 1两两侧侧部容部容纳纳大大脑脑半球的半球的颞颞叶叶 2 2垂体垂体窝窝、脑脑下垂体、下垂体、视视神神经经交叉沟、交叉沟、视视神神经经孔孔4精选ppt（二）颅中窝（middlecranialfossa）3 3海海绵窦绵窦n n由硬由硬脑脑膜两膜两层间层间的腔隙构成的腔隙构成 n n向前达眶上裂的内向前达眶上裂的内侧侧，向后至，向后至颞颞骨岩部的尖端骨岩部的尖端n n海海绵窦绵窦的前端的前端眼静脉眼静脉翼翼丛丛面静脉面静脉n n两两侧侧海海绵窦绵窦交通交通经经鞍隔的前、后海鞍隔的前、后海绵间窦绵间窦相交通相交通感染可相互蔓延感染可相互蔓延5精选ppt1.上矢状上矢状窦 2. 下矢状下矢状窦 3. 直直窦 4. 横横窦 5. 乙状乙状窦 6. 枕枕窦 7. 海海绵窦 8. 岩上岩上窦 9. 岩下岩下窦 10. 导静脉静脉 11. 额头皮静脉皮静脉 12. 眼上静脉眼上静脉 13. 眼下静脉眼下静脉 14. 内眦静脉内眦静脉 15. 面前静脉面前静脉 16. 面深静脉面深静脉 17. 翼静脉翼静脉丛 18. 咽后静脉咽后静脉丛 19. 面后静脉面后静脉 20. 面面总静脉静脉 21. 颈内静脉内静脉 22. 颈外静脉外静脉 23. 椎静脉椎静脉 24. 锁骨下静骨下静脉脉 海海绵窦与与颅内、外静内、外静脉的交通十分广泛。向前脉的交通十分广泛。向前经眼上静脉、内眦静脉与眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通；面静脉相交通；经眼下静眼下静脉与面深部的翼静脉脉与面深部的翼静脉丛相相交通。向上交通。向上经大大脑中静脉中静脉与上矢状与上矢状窦、横、横窦相交通。相交通。向后向后经岩上岩上窦与乙状与乙状窦或或横横窦相交通，相交通，经岩下岩下窦与与乙状乙状窦或或颈内静脉相交通。内静脉相交通。向下向下经卵卵圆孔、破裂孔等孔、破裂孔等处的的导静脉与翼静脉静脉与翼静脉丛相相交通。交通。6精选ppt7精选ppt8精选pptn n穿穿经经海海绵窦绵窦的血管、神的血管、神经经外外侧侧壁：自上而下排列有壁：自上而下排列有动动眼神眼神经经、滑、滑车车神神经经和三叉神和三叉神经经 的眼支与上的眼支与上颌颌支通支通过过（ 、11、2 2）窦窦内：内：颈颈内内动动脉和展神脉和展神经经通通过过（）n n损伤损伤症状症状海海绵窦综绵窦综合征合征：病人眼：病人眼睑睑下垂、瞳孔散大、全眼下垂、瞳孔散大、全眼瘫痪瘫痪 , ,额额感感觉觉减退或消失减退或消失 , ,角膜反射消失。角膜反射消失。阻塞眼静脉出阻塞眼静脉出现现眼眼结结膜水膜水肿肿、淤血及眼球突出等、淤血及眼球突出等n n垂体相垂体相邻邻垂体垂体肿肿瘤瘤动动眼神眼神经经和展神和展神经经眼球运眼球运动动障碍、眼障碍、眼睑睑下垂、瞳孔开大及眼球突出下垂、瞳孔开大及眼球突出9精选ppt4 4、孔、裂、孔、裂、压压迹迹 1 1） 视视神神经经孔（孔（opticcanalopticcanal）视视神神经经 2 2） 眶上裂（眶上裂（superiororbitalfissuresuperiororbitalfissure）眶上裂眶上裂综综合征合征（ 、11、）n n 动动眼，滑眼，滑车车，外展，三叉神，外展，三叉神经经眼支眼支损伤损伤n n 同同侧侧眼球完全固定、上眼球完全固定、上睑睑下垂，瞳孔散大，下垂，瞳孔散大，n n 额额部皮肤感部皮肤感觉觉和角膜反射消失和角膜反射消失 3 3） 圆圆孔（孔（foramenrotundumforamenrotundum）三叉神）三叉神经经上上颌颌支支 4 4）卵）卵圆圆孔（孔（foramenovaleforamenovale）三叉神）三叉神经经下下颌颌支支 5 5）棘孔（）棘孔（foramenspinosumforamenspinosum） 6 6）三叉神）三叉神经压经压迹（迹（trigeminalimpressiontrigeminalimpression） 7 7）破裂孔）破裂孔 （foramenlacerumforamenlacerum）n n脑脑脊液鼻、耳漏脊液鼻、耳漏n n颅颅中中窝窝骨折骨折眩眩晕晕平衡障碍平衡障碍n n面神面神经经麻痹和失听麻痹和失听10精选ppt11精选ppt（三）颅后窝（posteriorcranialfossa）n n1 1舌下神舌下神经经管内口（管内口（hupoglossalcanalhupoglossalcanal）n n2 2颈颈静脉孔（静脉孔（jugularforamenjugularforamen）n n 颈颈静脉孔静脉孔综综合征：合征：颈颈静脉孔部病静脉孔部病变时变时可出可出现现舌咽、迷舌咽、迷走、副神走、副神经经麻痹征候。（麻痹征候。（ 、 、 ）n n舌咽、迷走神舌咽、迷走神经经麻痹可麻痹可产产生同生同侧软侧软腭、咽部腭、咽部感感觉觉障碍障碍，舌后舌后1/31/3味味觉觉缺失缺失; ;声声带带和和软软腭麻痹，出腭麻痹，出现现声音嘶声音嘶哑哑，病，病侧侧咽反射消失。副神咽反射消失。副神经经麻痹出麻痹出现现病病侧侧胸胸锁锁乳突肌和斜方乳突肌和斜方肌麻痹和萎肌麻痹和萎缩缩，表，表现为现为不能向不能向对侧转颈对侧转颈，不能，不能耸耸肩。有肩。有时时可出可出现现耳耳鸣鸣、耳、耳聋聋和面神和面神经经麻痹。麻痹。12精选pptn n3 3内耳内耳门门（internalacousticporeinternalacousticpore）n n4 4颅颅底各孔、裂、管内穿行的重要神底各孔、裂、管内穿行的重要神经经血管血管n n5 5颅颅底特点及底特点及临临床意床意义义n n(1)(1)骨骨质质厚薄厚薄悬悬殊殊蝶骨体好蝶骨体好发发骨折骨折n n(2)(2)硬硬脑脑膜膜结结合合紧紧密密脑脑脊液漏脊液漏n n(3)(3)颅颅底多孔底多孔炎症，炎症，肿肿瘤，瘤，损伤损伤13精选ppt眶尖眶尖综合征：合征：是由于邻近眶上裂、海绵窦和视神经等部位的肿瘤、炎症和外伤由眶上裂蔓延至视神经或海绵窦所致。通常为、1、颅神经损害，临床表现：急性进行性眼肌瘫痪，上睑下垂，眼球固定，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，鼻根部，上眼睑、前额、颞区可有疼痛、麻木，视力下降。上述症状体征均存在者，为完全型眶尖综合征。有视力下降，其余症状体征只有一部分者为未完全性眶尖综合征。14精选ppt沟、管、孔和裂的沟、管、孔和裂的沟、管、孔和裂的沟、管、孔和裂的 名称名称名称名称 穿穿穿穿经结经结构的名称构的名称构的名称构的名称颅颅前前前前窝窝 筛筛孔孔孔孔 嗅嗅嗅嗅N N颅颅中中中中窝窝 视视神神神神经经孔孔孔孔 视视N N 、 眼眼眼眼A A 眶上裂眶上裂眶上裂眶上裂动动眼眼眼眼N N 、滑、滑、滑、滑车车N N 展展展展N N 、眼、眼、眼、眼N N、 眼上眼上眼上眼上V V 圆圆孔孔孔孔 上上上上颌颌N N 卵卵卵卵圆圆孔孔孔孔 下下下下颌颌N N 棘孔棘孔棘孔棘孔 脑脑膜中膜中膜中膜中A A颅颅后后后后窝窝 颈颈静脉孔静脉孔静脉孔静脉孔舌咽舌咽舌咽舌咽N N、迷走、迷走、迷走、迷走N N 、副、副、副、副N N 、 颈颈内内内内V V 内耳内耳内耳内耳门门面面面面N N、前庭、前庭、前庭、前庭蜗蜗N N、迷路、迷路、迷路、迷路、 枕骨大孔枕骨大孔枕骨大孔枕骨大孔 延髓、椎延髓、椎延髓、椎延髓、椎A A 舌下神舌下神舌下神舌下神经经管管管管 舌下舌下舌下舌下N N15精选ppt谢谢！16精选ppt此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！17精选ppt