复合磷酸氢钾注射液普外科普外科19081908脑科脑科8888急诊急诊248248脑外科脑外科1010烧伤烧伤ICUICU227227特需科特需科1616烧伤烧伤175175神内神内5 5骨关节科骨关节科192192消化科消化科4 4骨科脊柱骨科脊柱142142骨科创伤骨科创伤7272合计合计30933093XXXX复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液普外科普外科1、术前术后禁食2、术后并发症，代谢性疾病，钾磷流失用法用量：用法用量：禁食静脉：禁食静脉：4-84-8支支/ /天，天，3 3支支+500ml+500ml氯化钠（麻醉减轻痛感）氯化钠（麻醉减轻痛感）非禁食口服：非禁食口服：3 3次次/ /天，天，2 2支支/ /次，可兑入牛奶，橙汁等饮品次，可兑入牛奶，橙汁等饮品连续用药连续用药7-107-10天天深静脉应用：深静脉应用：4 4支支+40ml+40ml氯化钠，微泵注氯化钠，微泵注10ml10mlh h参考文献：参考文献：高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的临床研究高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的临床研究 1010氯化钾注射液氯化钾注射液+ +橙汁口服补钾在肿瘤患者中的应用效果观察橙汁口服补钾在肿瘤患者中的应用效果观察复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液急诊科急诊科1、过度劳累2、上呼吸道感染3、剧烈运动后过量进食碳水化合物4、利尿剂5、醉酒（酒精中毒）6、应用激素7、情绪激动8、散发病例，无明确家族史。诱因：诱因：参考文献：参考文献：急诊科低钾血症急诊科低钾血症26例病因及治疗体会例病因及治疗体会用法用量：用法用量：静脉：静脉： 2支支+500ml氯化钠氯化钠口服：口服： 3次次/天，天，2支支/次，可兑入次，可兑入牛奶，橙汁等饮品牛奶，橙汁等饮品复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液骨外科骨外科1、低血磷性骨软化症2、佝偻病3、骨折4、骨质疏松复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液内科内科消化内科消化内科胰腺炎、胃肠道梗阻、胃肠道吸收功能障碍、呕吐腹泻胰腺炎、胃肠道梗阻、胃肠道吸收功能障碍、呕吐腹泻呼吸科呼吸科急慢性支气管炎、哮喘、急慢性支气管炎、哮喘、呼吸衰竭呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、急性呼急性呼吸窘迫综合征吸窘迫综合征 、慢性肺心病、慢性肺心病、肝病科肝病科肝炎、肝硬化、肝衰肝炎、肝硬化、肝衰心内科心内科冠心病、冠心病、AMIAMI（急性心肌梗塞）、心肌炎、心力衰竭（急性心肌梗塞）、心肌炎、心力衰竭营养科营养科大量输注葡萄糖、果糖、胰岛素、全肠外营养支持大量输注葡萄糖、果糖、胰岛素、全肠外营养支持内分泌科内分泌科甲状旁腺功能亢进、应激反应导致肾上腺素、胰高血糖素等分泌甲状旁腺功能亢进、应激反应导致肾上腺素、胰高血糖素等分泌增多增多代谢性碱中毒代谢性碱中毒、糖尿病以及并发症、糖尿病以及并发症复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液葡萄糖注射液说明书详解葡萄糖注射液说明书详解【适应症】（6）药物稀释剂【用法用量】（6）高钾血症应用1025%注射液，每24g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。【不良反应】（5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液多宁朗是葡萄糖注射液预防电解质失衡的良好补充剂复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液安全性指标依据安全性指标依据1 1参考文献：参考文献：磷磷AIAI：适宜摄入量：适宜摄入量ULUL：可耐受最高摄入量：可耐受最高摄入量输液中，考虑钾，不用考虑磷输液中，考虑钾，不用考虑磷复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液安全性指标依据安全性指标依据安全性指标依据安全性指标依据2 2 2 2健康人健康人健康人健康人( ( ( ( 血清磷在正常范围血清磷在正常范围血清磷在正常范围血清磷在正常范围) ) ) ) 的准确的磷摄入量资料的准确的磷摄入量资料的准确的磷摄入量资料的准确的磷摄入量资料参考文献：参考文献：磷磷复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液多宁朗同时补充钾离子和磷离子多宁朗同时补充钾离子和磷离子【通用名】：复合磷酸氢钾注射液【成份】：KH2PO4：（H2PO4）K2HPO4-3H2O：（HPO4）K+：350mg（）P2+：200mg（6mmol）-2-正常血清值正常血清值K3.5-5.5正常血清值正常血清值P0.97-1.62参考文献：参考文献：低磷血症低磷血症低钾血症的临床处理低钾血症的临床处理 临床输液学临床输液学复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液多宁朗的生理作用多宁朗的生理作用钾：钾：以心肌和骨骼肌细胞内含量最高以心肌和骨骼肌细胞内含量最高磷：分布骨，肌肉，神经系统磷：分布骨，肌肉，神经系统1 1、维持电解质平衡、维持电解质平衡 2 2、维持细胞代谢、维持细胞代谢复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液肾功能正常肾功能正常钾、磷药代动力学钾、磷药代动力学24h24h摄入量摄入量24h24h尿磷尿磷磷磷29mmol29mmol16.1-42.0mmol16.1-42.0mmol钾钾50-100mmol50-100mmol50-100mmol50-100mmol参考文献：参考文献：磷磷药源性低剂量补充葡萄糖酸钾对正常人尿钾排泄的影响药源性低剂量补充葡萄糖酸钾对正常人尿钾排泄的影响钾、磷90%通过肾排泄，10%通过肠道排泄，排泄量与摄入量相当复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液主要表现：头晕、全身乏力、肢体麻木主要表现：头晕、全身乏力、肢体麻木其他表现：恶心、呕吐、呼吸衰弱、心律失常、其他表现：恶心、呕吐、呼吸衰弱、心律失常、 免疫力低下免疫力低下参考文献：低磷酸盐血症的诊治近况低磷血症低磷低磷,低钾血症临床表现及影响低钾血症临床表现及影响复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液适适 应应 症症1 1、任何疾病所至低磷血症、任何疾病所至低磷血症2 2、主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂、主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂3 3、如中等以上手术或其他创伤需禁食如中等以上手术或其他创伤需禁食5 5天以上的病人的磷天以上的病人的磷 的补充剂的补充剂复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液用法用量用法用量稀释依据稀释依据11支15%KCL（规格：10ml）+500ml稀释制剂K%40mmol/L1支甘油磷酸钠注射液（规格：10ml）+500ml稀释制剂，缓慢滴注P%20mmol/L2支多宁朗+500ml稀释制剂K%35.2mmol/LP%24mmol/L缓慢滴注参考文献：北京紫竹药业有限公司参考文献：北京紫竹药业有限公司氯化钾注射液说明书氯化钾注射液说明书 华瑞制药有限公司华瑞制药有限公司甘油磷酸钠注射液甘油磷酸钠注射液 临床营养学现状临床营养学现状复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液用法用量用法用量稀释依据稀释依据2临床输液学中，提到复合磷酸氢钾制剂稀释，参考补钾浓度不超过40mmol/L。多宁朗含钾量，即440mmol/L多宁朗稀释110倍静脉点滴，即220ml加入本品2ml即可。参考文献：临床输液学复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液多宁朗和多宁朗和KCL的换算的换算临床常用补钾药品：氯化钾注射液，规格10ml:1.5g氯化钾注射液中的K+含量（）20mmolK的原子量为39，CL的原子量为折算多宁朗多宁朗的量-每支多宁朗多宁朗含8.8mmolK+-20/8.82，因此约2支多宁朗多宁朗=1支10ml15%KCL支多宁朗多宁朗=1支10ml10%KCL复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液多宁朗和甘油磷酸钠注射液的换算多宁朗和甘油磷酸钠注射液的换算临床常用补磷药品：甘油磷酸钠注射液，规格甘油磷酸钠注射液中的P含量约10mmol折算多宁朗多宁朗的量-每支多宁朗多宁朗含6mmolP-10/62，因此约2支多宁朗多宁朗含的磷相当于1支甘油磷酸钠注射液复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液儿童用量儿童用量参考氯化钾注射液：天（以钾量计）复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液稀释制剂可安全地加入下列各种液体中：葡萄糖注射液氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射液复方氨基酸注射液参考文献：参考文献：肠道外营养的配制肠道外营养的配制复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液临床证实可以配伍可配伍：可配伍：1 1、抗生素类：万古霉素、氟康唑、注射用头孢哌酮钠舒、抗生素类：万古霉素、氟康唑、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢匹胺钠、注巴坦钠、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢匹胺钠、注射用盐酸头孢甲肟、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射射用盐酸头孢甲肟、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用氨曲南、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用阿莫西注射用氨曲南、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用阿莫西林克拉维酸钾林克拉维酸钾等其他抗生素等其他抗生素2 2、其他：肝安、其他：肝安( (支链氨基酸支链氨基酸) ) 、肾安、肾安( (富含组氨酸的必需富含组氨酸的必需氨基酸氨基酸) ) 、力肽、力肽( (丙氨酸丙氨酸- -谷氨酰胺谷氨酰胺) ) 、泰胃美、法莫替丁泰胃美、法莫替丁复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液临床证实可以不宜配伍不宜配伍：不宜配伍：1 1、维生素类：、维生素类： 维生素维生素K K1 1、复方维生素注射液、复方维生素注射液2 2、其他：、其他： 长春西汀注射液、葡萄糖酸钙、硝酸甘油、长春西汀注射液、葡萄糖酸钙、硝酸甘油、奥曲肽、白蛋白液、易善复奥曲肽、白蛋白液、易善复参考文献：参考文献：1.1.长春西汀注射液与复方磷酸氢钾注射液存在配伍禁忌长春西汀注射液与复方磷酸氢钾注射液存在配伍禁忌2.2.复合磷酸氢钾与维生素复合磷酸氢钾与维生素K1K1之间存在配伍禁忌之间存在配伍禁忌3.3.复合磷酸氢钾注射液与复方维生素注射液存在配伍禁忌复合磷酸氢钾注射液与复方维生素注射液存在配伍禁忌4.4.静脉药物配置中心常见不合理配伍案例分析及其对策静脉药物配置中心常见不合理配伍案例分析及其对策5.5.硝酸甘油与复合磷酸氢钾注射液配伍禁忌硝酸甘油与复合磷酸氢钾注射液配伍禁忌6.6.全肠外营养液中药物配伍禁忌的研究全肠外营养液中药物配伍禁忌的研究7.7.复合磷酸氢钾注射液与多种注射用的抗菌素理化配伍结果复合磷酸氢钾注射液与多种注射用的抗菌素理化配伍结果复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液多宁朗对肝肾功能无影响，使用安全多宁朗对肝肾功能无影响，使用安全项目项目补磷前补磷前补磷后补磷后sGPT(IU/L)sGPT(IU/L)21.521.50.90.921.221.21.11.1胆红素（胆红素（mg/dLmg/dL）0.840.840.10.10.790.790.060.06尿素氮（尿素氮（mg/dLmg/dL）13.513.50.960.9615.615.61.61.6参考文献：参考文献：肠外营养时甘油磷酸钠与无机磷的代谢平衡研究肠外营养时甘油磷酸钠与无机磷的代谢平衡研究sGPTsGPT：肝功能中的谷丙转氨酶：肝功能中的谷丙转氨酶复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液关于说明书解释关于说明书解释1、为什么多宁朗的多宁朗的多宁朗的多宁朗的说明书中只有磷的描述？答：是因为多宁朗在报批过程中为了尽快获得批文，只做多宁朗在报批过程中为了尽快获得批文，只做多宁朗在报批过程中为了尽快获得批文，只做多宁朗在报批过程中为了尽快获得批文，只做了关于磷的临床，而没有做钾的相关临床；了关于磷的临床，而没有做钾的相关临床；了关于磷的临床，而没有做钾的相关临床；了关于磷的临床，而没有做钾的相关临床； 这是中国的所有仿制药都存在的问题，几乎都是先就这是中国的所有仿制药都存在的问题，几乎都是先就这是中国的所有仿制药都存在的问题，几乎都是先就这是中国的所有仿制药都存在的问题，几乎都是先就某一适应症做完临床，拿到批文后再用学术文献的形式扩某一适应症做完临床，拿到批文后再用学术文献的形式扩某一适应症做完临床，拿到批文后再用学术文献的形式扩某一适应症做完临床，拿到批文后再用学术文献的形式扩展适应症；展适应症；展适应症；展适应症；复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液关于说明书解释关于说明书解释2、关于【适应症】的问题：主要用于主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂，如如中等以上手术或其他创伤需禁食5天以上的病人的磷的补充剂。本品亦可用于某些疾病所至低磷血症。答：人体所需磷的主要通过食物获取，只有长时间不能正常进食、消化、吸收的才会导致磷摄入不足；但这只是一个方面，所以这里用了两个关键词：“如”和“亦可”；复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液多宁朗多宁朗补钾补磷双重作用补钾补磷双重作用K+含量K+存在形式特点多宁朗（2ml）346mg/支复合磷酸盐，食物中的存在形式兼具补磷，吸收快，刺激小，氯化钾(10ml:1g)527mg/支无机盐吸收快，刺激性强门冬氨酸钾镁(10ml)106-128mg/支有机酸盐兼具补镁离子，钾离子含量低甘油磷酸钠(10ml)仅补磷参考文献：心脏外科术后补钾的不同途径及护理研究进展复合磷酸氢钾注射液复合磷酸氢钾注射液