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保护大脑保护大脑预防老年痴呆预防老年痴呆九九0 0三医院内五科李春明三医院内五科李春明大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进2017年世界老年性痴呆宣传日是年世界老年性痴呆宣传日是2017年年9月月21日,日,农历八月初二,星期四。农历八月初二,星期四。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进人类的大脑占体重的23脑血流量为心输出量的15脑氧耗量20葡萄糖消耗量25大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进您是否经常出现以下的症状?大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进老年性痴呆的主要症状群日常生活(ADL)行为(Behaviour)认知(Cognition)大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进按照痴呆的病因分类这 是 临 床 上 最 常 用 的 分 类 方 法 。 主 要 包 括 :这 是 临 床 上 最 常 用 的 分 类 方 法 。 主 要 包 括 : 神 经 变 性 疾 病 : 占 所 有 痴 呆 疾 病 的神 经 变 性 疾 病 : 占 所 有 痴 呆 疾 病 的 5 0 %5 0 % 以 上 , 其 中 阿 尔 茨以 上 , 其 中 阿 尔 茨海 默 病 性 痴 呆 和 路 易 体 痴 呆 是 最 常 见 的 类 型 。海 默 病 性 痴 呆 和 路 易 体 痴 呆 是 最 常 见 的 类 型 。 血 管 性 疾 病 : 包 括 与 血 管 性 危 险 因 素 相 关 的 痴 呆 、 多 发 梗 死血 管 性 疾 病 : 包 括 与 血 管 性 危 险 因 素 相 关 的 痴 呆 、 多 发 梗 死性 痴 呆 、 小 血 管 病 性 痴 呆 、 出 血 性 痴 呆 等 。性 痴 呆 、 小 血 管 病 性 痴 呆 、 出 血 性 痴 呆 等 。 炎 症 和 感 染 : 炎 症 包 括 多 发 性 硬 化 、 影 响 中 枢 神 经 系 统 的 血炎 症 和 感 染 : 炎 症 包 括 多 发 性 硬 化 、 影 响 中 枢 神 经 系 统 的 血管 炎 或 风 湿 病 ( 红 斑 狼 疮 、 抗 心 磷 脂 抗 体 综 合 症 、 白 塞 病 ) 等 。管 炎 或 风 湿 病 ( 红 斑 狼 疮 、 抗 心 磷 脂 抗 体 综 合 症 、 白 塞 病 ) 等 。 其 他 神 经 精 神 疾 患 : 包 括 原 发 性 或 转 移 性 肿 瘤 、 神 经 系 统 副其 他 神 经 精 神 疾 患 : 包 括 原 发 性 或 转 移 性 肿 瘤 、 神 经 系 统 副肿 瘤 综 合 征 、 脑 外 伤 、 硬 膜 外 或 硬 膜 下 血 肿 、 癫 痫 等 。肿 瘤 综 合 征 、 脑 外 伤 、 硬 膜 外 或 硬 膜 下 血 肿 、 癫 痫 等 。 系 统 疾 病 : 肝 肾 功 能 衰 竭 、 严 重 心 脏 病 、 严 重 贫 血 、 代 谢 性系 统 疾 病 : 肝 肾 功 能 衰 竭 、 严 重 心 脏 病 、 严 重 贫 血 、 代 谢 性疾 病 、 药 物 、 中 毒 ( 酒 精 、 重 金 属 、 毒 品 、 有 机 溶 剂 ) 和 维 生疾 病 、 药 物 、 中 毒 ( 酒 精 、 重 金 属 、 毒 品 、 有 机 溶 剂 ) 和 维 生素 缺 乏 等 。素 缺 乏 等 。 混 合 性 痴 呆 : 主 要 是 神 经 变 性 病 性 痴 呆 伴 随 血 管 性 痴 呆 。 阿混 合 性 痴 呆 : 主 要 是 神 经 变 性 病 性 痴 呆 伴 随 血 管 性 痴 呆 。 阿尔 茨 海 默 病 伴 随 血 管 性 痴 呆 是 最 常 见 的 类 型 。尔 茨 海 默 病 伴 随 血 管 性 痴 呆 是 最 常 见 的 类 型 。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进老年痴呆的概念又称阿尔茨海默病(AD),是一种渐进性大脑退行性疾病,主要表现为进行性记忆缺损、智能和人格障碍,以及语言障碍等,严重影响社交、职业与生活功能。老年人第四位死亡原因。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进下列十种人容易患老年痴呆1.高龄老人老年痴呆的发病随着年龄的增长呈增高趋势。一般说来,老年性痴呆多见于75岁以上的老人,脑血管病所致的血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。2.老年女性女性老年痴呆的患病率高于男性,男女病人比例为7:26,这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关,或与女性寿命比男性长有关。男性痴呆病人以血管性痴呆为多。3.文化程度低者有资料表明,文化程度对智力衰退有一定影响。在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中,老年性痴呆的发病率相对较高。脑力劳动者及知识分子,智力衰退较慢,老年痴呆的发病率相对要低些。4.家族中数代有老年痴呆病人者老年痴呆的发病常具有家族聚集性。据统计,在患有老年痴呆的家族中,近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现,老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传,目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。5.免疫功能低下者免疫功能低下易发生病毒感染。研究认为,某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变,可导致老年性痴呆的发生。另外,有人认为免疫功能改变与认知功能的改变有一定关系。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进下列十种人容易患老年痴呆6.受过脑外伤者受过脑外伤者因神经细胞受到损害,有可能引起痴呆。如一些拳击运动员因头部反复受外伤,数年后痴呆的发病率较对照组高,且大脑皮质会出现器质性病变。7.摄入铝过多者铝对神经细胞有毒性。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人,由此认为铝摄入过多可能是老年痴呆的一种病因。但也有学者反对这种观点。8.丧偶、独居、情绪抑郁者这些老年人与外界交流少,老年痴呆的发病率会增高。9.患有缺血性脑血管病者血管性痴呆的发生主要与缺血性脑血管病、多发性脑梗塞有关。患者常有长期高血压、高血脂或糖尿病、心脏病等病史,并有吸烟、嗜酒、缺乏运动、饮食不当等种种不良生活习惯,常有多次发作的脑梗塞,造成脑部广泛病变,脑组织萎缩,因而易患血管性痴呆。10.患有脑部器质性疾病者如帕金森病、脑肿瘤、脑炎者,易继发老年痴呆。长期大量饮酒、服用抗焦虑药和抗痉挛药以及一氧化碳中毒,可能也与老年痴呆的发生有关。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进十种不良习惯十种不良习惯 引引起大脑迟钝起大脑迟钝发呆发呆1、长期饱食 2、轻视早餐3、单纯素食 4、甜食过量5、睡眠不足 6、嗜烟酗酒7、少言寡语 8、离群独处9、不愿动脑 10、冥思苦想大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进为什么会发生老年痴呆?病因脑退化(脑皮质萎缩)遗传衰老、铜、汞和铝蓄积病毒感染、免疫障碍递质学说大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进大体标本大体标本-大脑皮层普遍萎缩大脑皮层普遍萎缩大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进我国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势,由于对老年性痴呆的认识不足,加上老年健康保健体系还不够完善,目前我国痴呆患者的就诊率较低。调查发现,轻度痴呆症患者的就诊率不到20,其中半数以上被误诊,47的痴呆症老人被认为是自然衰老的结果,是“老糊涂”了。在近几年的研究中,发现两个新的现象:一是老年痴呆的患病年龄在提前,老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,不少四十多岁的中年人出现记忆力、思维能力明显下降等老年痴呆的早期症状;二是由于生活环境和生活方式的变化,高血压、糖尿病和中风等血管损害所致的血管性痴呆的患病率明显高于欧美国家。我国老年痴呆症的患病情况大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进精神检查 38秒大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进画钟试验早期痴呆筛查工具早期痴呆筛查工具画钟试验CDT要求病人在白纸上独立画一个钟表的表盘,把放在正确的位置上,并用表针标出指定时间的位置。CDT最常用最简便的是四分法:(1)画出闭锁的圆,1分;(2)将数字安放在正确的位置,1分;(3)表盘上包括全部12个正确的数字,1分;(4)将指针安放在正确的位置,1分。CDT看似简单,完成它却需要很多认知过程的参与,从现代医学角度来说,需要以下几点:(1)对测验的理解;(2)计划性;(3)视觉记忆和图形重建;(4)视觉空间能力;(5)运动和操作能力(画出圆和直线);(6)数字记忆、排列能力;(7)抽象思维能力;(8)抗干扰能力;(9)注意力的集中和持久及对挫折的耐受能力。多项研究显示,在老年性痴呆早期,认知功能损害最早体现在视空间能力障碍,计算和操作能力受损也比较明显,所以CDT在早期老年性痴呆的诊断方面很有意义。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进晚期晚期 老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重,病程长达老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重,病程长达10102020年,可分为三个阶段:年,可分为三个阶段:中期中期早期早期死亡死亡不同分期不同分期患者的表现患者的表现轻度轻度中度中度重度重度如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重老年痴呆的表现大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进1.生活完全自理2.中度记忆下降,出现近事遗忘突出,妨碍日常活动3.记得清家在哪里和家人,记不清日期轻度轻度患者的表现患者的表现如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情,如:刚吃过饭就不记得,还要吃饭我要吃饭!您刚才不是已经吃过了吗?什么是什么是近事遗忘近事遗忘?大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进1.张大爷平时在家买买菜,做做家务,最近老爱忘事,刚出门买的酱油还准备去买,昨天约了李大爷下棋,今天问他下棋的事,他就不记得了2.有时候老伴随口问问今天星期几,他想半天都想不起来,但还是记得家里人,出门也知道怎么回来轻度轻度患者的表现患者的表现如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进生活部分自理穿衣出现困难,或把裤子当衣服穿记忆力很差记得很久以前非常熟悉的事情,新发生的事情则很快忘记不记得时间,容易迷路不记得时间,出门常忘记住哪,很容易迷路中度中度患者的表现患者的表现如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进例如:王奶奶以前很爱美,衣服总是清清爽爽的,最近这段日子总是穿得邋里邋遢的,要么扣错扣子,要么胡乱穿衣服她的记性也变得很糟糕,但是问她年轻的时候去的地方还记得很清楚中度中度患者的表现患者的表现大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进王奶奶出门经常走丢,让家人非常头疼中度中度患者的表现患者的表现大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进生活完全不自理吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾,大小便失禁严重记忆力丧失只有片段的记忆失去时间、地点概念甚至不认识熟悉的人,不知道时间和地点重度重度患者的表现患者的表现如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重如果不及时治疗,病情将逐渐加重大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进25痴呆认识上的误区痴呆是正常现象不认识年老必然记忆差不看病对痴呆束手无策不治疗大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进26痴呆防治的误区期望过高不切实际的幻想,要求治愈奢望“一针灵”、“一剂灵”灵丹妙药,急功近利。期望过低“反正治不好,干脆不治了”,对治疗缺乏信心有所好转就停药跟着广告走不相信科学用药认为西药都有副作用药物治疗不规范大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进加强老年心理健康知识的普及,预防老年心理和行为问题的发生,已经成为构建和谐社会的一项十分紧迫的任务。老年性痴呆的预防主要是生活习惯的改善,药物并不是首选预防措施。怎样预防老年痴呆症怎样预防老年痴呆症?大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进美国康奈尔大学科研人员发表在最近一期食品科学杂志上的报告说,苹果、香蕉和橙子是人们生活中常见的水果,不仅富含人体所需的多种维生素、矿物质和纤维,而且还含有一种抗氧化物质酚,对人的脑神经细胞具有保护作用。1饮食要低糖、低盐、低脂:饮食长期高糖、高盐、高脂易使血压升高、脑动脉硬化,易患痴呆。所以,中老年人的饮食应低糖、低盐、低脂,而富含多种维生素和微量元素。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进2常吃富含胆碱的食物:胆碱有助于乙酰胆碱的生成,乙酰胆碱能增强记忆力。含胆碱丰富的食物有豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等。享受咖啡享受咖啡早晨喝咖啡可以帮助预防阿尔茨海默病。发表在JournalofAlzheimersDisease上一项研究表明你每天喝3-5杯咖啡可以降低65%风险。它也同时延迟了阿尔茨海默病的发病2-4年。研究人员之一,曹传海博士说,“喝咖啡要在每天早上早饭后,8盎司杯咖啡平均三杯”。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进3常吃富含维生素B族的食物:维生素B族能有效地降低老年痴呆的发病率。富含维生素B的食物有豆类、牛奶、瘦肉、蛋黄、果仁、鱼等。4保证睡眠:睡眠要深,每天以7-9小时为宜,使大脑得到充分休息,保持脑细胞活力和精力旺盛。睡眠时血液循环缓慢,睡得过久会增加心脏和脑血管血栓的危险。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进5严格戒烟:吸烟历史越长,每天吸烟越多,脑动脉硬化越明显,易导致大脑供血不足,脑组织萎缩,导致痴呆。6少饮或不饮烈性洒:酒精能使大脑细胞密度降低,脑组织萎缩,脑功能降低,反应迟钝。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进7治疗便秘:肠道内细菌能将未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢、吲哚等有毒物质,并被血液吸收。便秘时大便滞留于肠道过久,上述有毒物质随血液循环过量进入大脑,可导致智力下降。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进8控制铝质炊具的使用:铝与酸、碱、盐都可发生化学反应,常用铝质炊具加工或盛放含酸、碱、盐的食物,食物易被游离出来的铝元素污染。进入身体的铝会损害中枢神经系统,引起智力下降,导致痴呆。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进油条在制作过程中都加入了明矾,明矾里含有大量铝成分,加上炸油条的油多是反复使用,故此多食有损身体健康,特别是老年人。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进9活动手腕、手指:活动手腕、手指,特别是左手手指,如经常写字、绘画、手工编织、转动健身球、弹奏乐器等,能直接刺激脑细胞,延缓脑细胞衰老。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进10勤用脑:大脑功能是“用进废退”,积极学习,勤动脑,大脑接受信息刺激多,脑细胞才能发达并有生命力。每天应该安排一定时间看书学习写文章,让大脑得到练习机会,保持大脑的灵活性。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进11积极参加有氧锻炼和运动:有氧锻炼和运动能使血液循环加快,大脑供血量增加,脑细胞得到充足的营养,脑细胞活力增强,预防痴呆。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进运动&老年痴呆太极拳散步手部健身球棋牌大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进12心胸开阔,处事乐观:心胸开阔,处事乐观,广交朋友,特别是多和青少年接触,会使自己感到年轻,延缓大脑衰老。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进13避免过度劳累和精神紧张:尽量避免过度劳累和精神紧张,不发脾气,情绪稳定,保持血压稳定,保证脑组织供血正常。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进14雌激素的摄取:老年痴呆患者中女性多于男性,绝经后由于雌激素水平降低,发病率升高,病情加重。在医生指导下适量服用雌激素能使血流量增加,改善脑组织营养,延缓女性老年痴呆的发病年龄和减轻症状。食物中大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等食品中雌激素含量很丰富。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进近年日本科学家发现,聆听或演唱自己喜欢的歌曲能使老年人性激素的分泌量趋于稳定,这可能有助于预防阿尔茨海默病(老年痴呆)。在对36名老年妇女的检测中发现,音乐活动后,这些妇女的性激素分泌量整体向一个稳定值靠拢。在随后的心理测试中,这些妇女抑郁和不安的情绪也有所缓和。研究人员认为,音乐可以起到调节性激素水平的作用,那么也就可以起到预防阿尔茨海默病的作用,这样还可以避免服用激素药物带来的副作用。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进总结一下:老年痴呆症,重在预防。在生活方式上,注意合理饮食、保证睡眠、戒烟限酒、勤用脑、手指活动、健身运动,心胸开阔、多听音乐等大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进44手指操第一组认知训练认知训练用一手的食指和拇指揉捏另用一手的食指和拇指揉捏另一手指,从大拇指开始,每一手指,从大拇指开始,每指做指做10秒秒大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进45手指操第一组认知训练认知训练 吸足气用力握拳。握拳时将拇指握在掌心。用力吐气同时急速吸足气用力握拳。握拳时将拇指握在掌心。用力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。双手均若干次依次伸开小指、无名指、中指、食指。双手均若干次大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进46手指操第一组认知训练认知训练刺激各指端穴位。用其余各指依次按压拇指。刺激各指端穴位。用其余各指依次按压拇指。用拇指按压各指指根用拇指按压各指指根大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进47手指操第一组认知训练认知训练双手手腕伸直,使五指靠拢,然后张开,反双手手腕伸直,使五指靠拢,然后张开,反复做若干次复做若干次大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进48手指操第二组认知训练认知训练 抬肘与胸平,两手手指相对,互相按压,用力抬肘与胸平,两手手指相对,互相按压,用力深吸气,特别是拇指和小指要用力。边吐气,深吸气,特别是拇指和小指要用力。边吐气,边用力按边用力按大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进49认知训练认知训练将腕抬到与胸同高的位置上,将腕抬到与胸同高的位置上,双手对应手指互勾,用力向两侧拉双手对应手指互勾,用力向两侧拉手指操第二组大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进50手指操第二组认知训练认知训练用右手的拇指与左手的食指、右手的食指与左手的拇指用右手的拇指与左手的食指、右手的食指与左手的拇指交替相触,使两手手指交替运动,熟练后加速。再以右交替相触,使两手手指交替运动,熟练后加速。再以右手拇指与左手中指,左手拇指与右手中指交替作相触的手拇指与左手中指,左手拇指与右手中指交替作相触的动作,依次类推直做到小指动作,依次类推直做到小指大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进51手指操第二组认知训练认知训练双手手指交叉相握,手指伸向手指,双手手指交叉相握,手指伸向手指,以腕为轴来回自由转动以腕为轴来回自由转动大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进52手指操第二组认知训练认知训练肘抬至与胸同高的位置上,肘抬至与胸同高的位置上,使各指依次弯曲,并用力按压掌心使各指依次弯曲,并用力按压掌心大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进统计学证明统计学证明 在用脑较多的脑力劳动群体中,其痴呆的发病率明显低于用脑较少的体力劳动群体。文盲发生痴呆四倍于受教育高者。因此:经常用脑可延缓大脑退化、经常用脑可延缓大脑退化、是予防痴呆最有效的办法是予防痴呆最有效的办法。大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进痴呆在未发生前是可以预 防的。 痴呆在己发生后是很难治 愈的。钱信忠 中华人民共和国前卫生部长大医精诚大医精诚大医精诚大医精诚 与时俱进与时俱进与时俱进与时俱进关爱父母关爱父母 关注关注阿尔茨海默病阿尔茨海默病
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