认知认知(rn zh) 预防预防瑞格尔健康瑞格尔健康(jinkng)管理中管理中心心 学术部学术部手手 足足 口口 病病第一页，共二十六页。什么是什么是“手足手足(shuz)口病口病”?u“手足口病手足口病(ku bn)”是一种由肠道病毒是一种由肠道病毒感染引起的疾病感染引起的疾病,因症状常见手、足、口、因症状常见手、足、口、皮疹而俗称皮疹而俗称“手足口病手足口病(ku bn)” 第二页，共二十六页。手足口病手足口病(ku bn)的治病因子的治病因子:u病原病原:肠道病毒感染肠道病毒感染u常见病毒类型常见病毒类型(lixng): EV71/CoxA16u目前在我国流行的手足口病的病毒型为目前在我国流行的手足口病的病毒型为EV71第三页，共二十六页。病毒病毒(bngd)的杀灭的杀灭u该病毒适合该病毒适合(shh)在湿、热的环境下生存与传播在湿、热的环境下生存与传播u医用酒精医用酒精(jijng)和来苏不能灭活和来苏不能灭活u紫外线及干燥环境可灭活病毒紫外线及干燥环境可灭活病毒u碘酒、漂白粉能灭活病毒。碘酒、漂白粉能灭活病毒。u病毒在病毒在50即可被迅速灭活即可被迅速灭活u病毒在病毒在4可存活可存活1年，在年，在-20可长期保存可长期保存u在外环境中病毒可长期存活。在外环境中病毒可长期存活。 第四页，共二十六页。“手足口病手足口病”的世界的世界(shji)各国各国过往发生情况过往发生情况 :时间时间地点地点发病情况发病情况病毒病毒20世纪世纪70年代中期年代中期保加利亚保加利亚750例病例，例病例，149人致瘫，人致瘫，44人死亡人死亡EV711994年第年第4季度季度英国英国遍布英格兰威尔士，患者大多遍布英格兰威尔士，患者大多1-4岁，岁，大部分病人症状平和。大部分病人症状平和。CoxA161997年年马来西亚马来西亚4-8月共发生月共发生2628例病例，仅例病例，仅4-6月就月就有有29例病人死亡例病人死亡EV712008年年新加坡新加坡1-4月月7560例例EV71第五页，共二十六页。我国的我国的“手足手足(shuz)口病口病”过往情况过往情况时间时间地点地点发病情况发病情况病毒病毒1998年年台湾台湾129106病例病例,重症病人重症病人405例，死亡例，死亡78例例EV712000年年5-8月月山东招远山东招远83344例，死亡例，死亡17例例至至08年年5月月2日日安徽阜阳安徽阜阳3321例，例，22例死亡例死亡,病危病危10例例 EV71至至08年年5月月2日日广东广东925例例,死亡死亡3例例EV71第六页，共二十六页。“手足手足(shuz)口病口病”的易患人的易患人群群u普遍普遍(pbin)易感，儿童发病率高而重易感，儿童发病率高而重u成人大多成人大多(ddu)已通过隐性感染获得相应抗体已通过隐性感染获得相应抗体u尤以尤以3岁以下儿童发病率高。岁以下儿童发病率高。u感染后可获得免疫力。但是病毒变异后免疫力无效感染后可获得免疫力。但是病毒变异后免疫力无效第七页，共二十六页。手、足、口和肛周有皮疹手、足、口和肛周有皮疹(pzhn)u发热、咽痛、倦怠发热、咽痛、倦怠乏力乏力(f l)等症状等症状“手足手足(shuz)口病口病”的常见的常见症状症状少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。第八页，共二十六页。“手足手足(shuz)口病口病”的传染的传染源源:u人人是肠道病毒的唯一宿主是肠道病毒的唯一宿主,所以是传染所以是传染(chunrn)的唯一来的唯一来源源u隐性感染隐性感染(gnrn)与显性感染与显性感染(gnrn)之比为之比为100:1第九页，共二十六页。“手足手足(shuz)口病口病”的传播途径的传播途径:u发病发病(f bng)后一周内传染力最强。患者在发病后一周内传染力最强。患者在发病(f bng)1-2周自周自咽部排出病毒，约咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出。是造成流行的重要原因是造成流行的重要原因u粪粪-口口:水或食物水或食物(shw)污染污染u飞沫，咳嗽或打喷嚏传染飞沫，咳嗽或打喷嚏传染u接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。第十页，共二十六页。重症和死亡病例重症和死亡病例(bngl)的主要原因的主要原因 :u绝大部分为轻型绝大部分为轻型(qn xn)病例病例u少数病例由于病毒侵犯神经系统，少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情病情(bngqng)进展快，病死率高。进展快，病死率高。第十一页，共二十六页。“手足手足(shuz)口病口病”的预防的预防: 手足口病传播手足口病传播(chunb)途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好做好儿童个人、家庭儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。的关键。 第十二页，共二十六页。“手足手足(shuz)口病口病”的个人预防措施的个人预防措施饭前便后、外出后要饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液用肥皂或洗手液等给儿童洗手等给儿童洗手为了为了(wi le)保护孩子成人洗保护孩子成人洗手要更加认真手要更加认真第十三页，共二十六页。 洗手洗手(x shu)时容易忽略时容易忽略的部位事实的部位事实上有客观规上有客观规律律第十四页，共二十六页。 洗手也有洗手也有方法方法,特特殊殊(tsh)时期时期请您教导请您教导您的孩子您的孩子第十五页，共二十六页。请及时清理请及时清理(qngl)(qngl)冰箱冰箱, ,冰箱冰箱物品分袋放置物品分袋放置第十六页，共二十六页。不要让儿童喝生水、不要吃生冷食物不要让儿童喝生水、不要吃生冷食物( (包括包括(boku)(boku)凉菜凉菜) )，避免接触患病儿童，避免接触患病儿童第十七页，共二十六页。接触儿童前、替幼童接触儿童前、替幼童(yu tn)(yu tn)更换尿布、处更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 第十八页，共二十六页。 婴幼儿使婴幼儿使用的奶瓶用的奶瓶(ni pn)(ni pn)、奶嘴使用前后奶嘴使用前后应充分清洗应充分清洗 第十九页，共二十六页。“手足手足(shuz)口病口病”的的个人预防个人预防措施措施，本病流行期间本病流行期间(qjin)不宜带儿童到人群聚集、不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所空气流通差的公共场所第二十页，共二十六页。 居家儿童居家儿童的父母的父母(fm)(fm)要要勤洗勤晾孩子勤洗勤晾孩子的衣服的衣服, ,杀灭杀灭细菌。细菌。第二十一页，共二十六页。勤晒所有勤晒所有(suyu)(suyu)家庭成员的衣被家庭成员的衣被第二十二页，共二十六页。 注意保持家庭注意保持家庭(jitng)(jitng)环境卫生，居环境卫生，居室要经常通风室要经常通风第二十三页，共二十六页。 健康有方法健康有方法, ,快乐快乐(kuil)(kuil)无极限无极限! ! 瑞格尔健康管理中心祝您和家人瑞格尔健康管理中心祝您和家人: :健康、自健康、自由、快乐由、快乐! !第二十四页，共二十六页。参考资料参考资料:1.中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部肠道病毒（肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（）感染诊疗指南（2008年版）年版）2.中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部手足手足(shuz)口病预防控制指南口病预防控制指南(2008) 第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结认知 预防。认知 预防。手 足 口 病。目前在我国流行的手足口病的病毒型为EV71。病毒在4可存活1年，在-20可长期保存(bocn)。人是肠道病毒的唯一宿主,所以是传染的唯一来源。隐性感染与显性感染之比为100:1。疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键第二十六页，共二十六页。